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休学学籍变动表姓名学号学院班级专业性别民族生源地身份证号入学年级20级学籍变动原因1.自费出国留学2.参军入伍3.身体疾病4.精神或心理疾病5.厌学6.不适应校园学习生活7.工作实践8.创业9.经济困难10.照顾家人11.其他请选择（）本人签名：联系方式：年月日家长意见（家长请签署知情并同意休学的意见）家长签名：联系方式：年月日学院对家长意见的批注：（针对非家长本人来办理的情况，如有相关材料请附后）学院联系人于年月日与该生家长通过方式联系过，确认家长知晓并同意该生休学。学院负责人签字：年月日学籍变动类别第一次休学（）休学日期：年月继续休学（）划√学籍变动时间年月日至年月日（若在年月日前不到校办理复学/继续休学/退学手续，将按取消学籍处理。）班主任意见（签名）年月日学院学生主管部门意见（签名盖章）年月日学生处意见（签名盖章）年月日教务处主管处长意见（签名盖章）年月日附表姓名学号班级性别学院专业家庭详细地址家庭电话邮编家长单位父亲：母亲：家长联系方式父亲单位电话：手机：母亲单位电话：手机：按照我校学籍管理规定，学生休学，每次以一年为期，一年期满不能复学的，可再次申请休学。累计不得超过两次。学生休学学期未完成课程按未修处理。在学期中办理休学的，该学期记为休学期（应征入伍除外）。休学满一年必须回校办理复学、继续休学或其他学籍异动手续。若到期未到学校办理学籍变更手续，将按照北京物资学院学籍管理规定做退学处理，并将户口、档案迁回、退回学生家庭所在地。请该生于年月前，到校办理复学（继续休学并保留学籍、退学）手续。备注：1.本表教务处留存原件，学生本人、学院各一份复印件。2.请附上家长身份

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