养老机构安全隐患排查情况报告

养老机构安全隐患排查情况报告为全面筑牢养老机构安全防护屏障，切实保障在院老年人生命财产安全，根据民政部、应急管理部、国家消防救援局联合印发的《养老机构消防安全管理规定》及省市县民政部门202X年养老服务领域安全生产专项整治工作部署，我县民政局联合应急管理局、消防救援大队、市场监管局、卫健局于202X年X月X日至X月X日对全县登记备案的12家公办养老机构、8家民办养老机构、3家社区嵌入式养老服务中心共23家养老服务场所开展了拉网式安全隐患排查，累计出动检查人员72人次，覆盖所有在院的1247名老年人、326名从业人员，现将排查情况报告如下。一、排查工作开展总体情况本次排查坚持问题导向、目标导向、结果导向，严格落实“谁检查、谁签字、谁负责”的工作要求，重点围绕养老机构安全管理的薄弱环节和老年人群体的特殊需求开展全领域、无死角排查。一是提前做好组织筹备，排查前我县组织所有参与检查的人员开展了为期1天的业务培训，重点学习了《养老机构管理办法》《养老机构服务安全基本规范》《食品安全国家标准餐饮服务通用卫生规范》等政策文件和标准规范，明确了各部门的检查职责，其中民政部门重点检查养老机构的服务运营安全、制度建设、人员资质等内容，消防救援部门重点检查消防安全管理制度落实、消防设施设备运行、消防通道畅通等内容，市场监管部门重点检查食品安全、特种设备运行等内容，卫健部门重点检查医疗卫生服务、传染病防控、消毒措施落实等内容，应急管理部门重点检查应急管理体系建设、隐患排查整改机制落实等内容，同时统一制定了《养老机构安全隐患排查检查表》，细化了12大类76项具体检查指标，确保排查内容不遗漏、检查标准统一。二是明确排查核心重点，本次排查除覆盖常规的消防安全、食品安全、建筑安全等领域外，重点针对养老机构内失能失智老年人占比高、行动能力弱、应急逃生困难等特点，增加了防走失、防坠床、防跌倒、防噎食、防烫伤等专项服务安全检查内容，同时对夏季高温时段的用电安全、燃气安全、食品变质风险等内容进行重点排查，对冬季使用电热毯、取暖器等取暖设备的安全防范措施进行提前核查。三是优化排查工作方式，本次排查采取“四不两直”的方式开展，不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场，通过实地查看设施设备运行情况、查阅相关台账记录、现场询问工作人员和在院老年人、模拟突发情况测试应急处置能力等方式开展全方位检查，对发现的隐患当场拍摄影像资料、登记造册，当场向机构负责人反馈问题，下达整改通知书，确保排查结果真实准确，不存在瞒报、漏报的情况。二、排查发现的主要安全隐患本次排查累计发现各类安全隐患217项，其中重大安全隐患7项，一般安全隐患210项，隐患主要集中在以下五个领域：（一）消防安全类隐患此类隐患共79项，占总隐患数的36.4%，是本次排查中发现隐患最多的领域。具体包括：一是消防设施设备不完善，有3家建成于2000年之前的乡镇敬老院未安装消防喷淋系统和烟感报警系统，2家民办养老机构未取得消防验收合格意见书就擅自投入运营，3家机构的消防栓锈死无法正常出水，11家机构存在326具灭火器压力不足、过期未检修的问题，7家机构的应急照明设备和疏散指示标志损坏率超过30%，2家社区嵌入式养老服务中心的逃生窗被防盗网完全封死，无法正常开启作为应急逃生通道。二是消防通道管理不规范，有7家机构的消防通道堆放轮椅、闲置家具、老年人废弃生活用品、过冬煤炭等杂物，通道宽度不足1.2米，不符合消防通道至少宽1.4米的要求，有4家机构的安全出口处设置了门槛、台阶，未设置无障碍坡道，影响行动不便的老年人疏散逃生。三是电气和燃气使用不规范，有9家老旧养老机构的电气线路未穿管保护，线路老化裸露，存在私拉乱接插板为老年人的手机、电热毯、充电式轮椅供电的情况，部分插板直接放在老年人的床头、被褥旁边，存在触电和火灾风险，有4家机构的厨房燃气管道未安装泄漏报警装置，燃气胶管老化开裂使用时间超过5年，2家机构的厨房与老年人居住区域未进行防火分隔，未安装防火门。四是消防安全管理制度落实不到位，有8家机构未制定消防安全管理制度，未明确专职消防安全管理员，10家机构未定期开展防火巡查，防火巡查记录存在补记、造假的情况，6家机构的工作人员不会正确使用灭火器、消防栓等消防设施，无法准确说出消防疏散的路线和注意事项。（二）食品安全类隐患此类隐患共48项，占总隐患数的22.1%。具体包括：一是加工操作流程不规范，有8家机构的餐具消毒记录不全，消毒后的餐具未按要求存放在密闭的保洁柜内，直接暴露在空气中，有5家机构的厨房食材加工存在生熟混放的情况，切生肉的案板和切熟食的案板未分开使用，冷藏柜的温度未达到0-4摄氏度的要求，部分食材出现变质的迹象。二是人员和溯源管理不到位，有3家机构的2名从业人员健康证过期超过1个月未重新办理，从业人员上岗时未穿戴工作衣帽，有6家机构未建立食材采购溯源台账，无法提供米面油、肉类、蔬菜等食材的采购凭证和检验合格证明，无法追溯食材来源。三是食品留样不规范，有6家机构的食品留样重量不足125克，留样时间未达到48小时的要求，留样柜未加锁由专人管理，留样记录缺项漏项较多，未登记留样的菜品名称、留样时间、留样人等信息，2家机构的留样柜内同时存放了工作人员的私人物品和其他食材。（三）建筑及设施安全类隐患此类隐患共37项，占总隐患数的17.1%。具体包括：一是房屋安全存在风险，有4家乡镇敬老院的房屋建造时间超过30年，近5年未开展房屋安全鉴定，其中1家敬老院的后墙存在2厘米宽的纵向开裂痕迹，墙面脱落面积超过10平方米，屋顶存在漏雨的情况，2家机构的室外活动场地地面不平整，存在积水、凸起的砖块，容易导致老年人跌倒。二是无障碍设施不完善，有12家机构的公共浴室、卫生间防滑垫老化开裂，附着力不足，未及时更换，7家机构的走廊扶手、卫生间扶手存在松动变形的情况，无法承受老年人的重量，3家机构的失能老年人床位未安装防护栏，存在坠床的风险。三是特种设备管理不规范，有3家民办养老机构的电梯未按要求每年进行特种设备检验，电梯维护记录不全，电梯内未安装紧急呼叫装置，发生故障时老年人无法与外界联系，1家机构的高压消毒柜未按要求定期检验，存在爆炸风险。（四）服务运营安全类隐患此类隐患共32项，占总隐患数的14.7%。具体包括：一是人员配比和资质不达标，有15家养老机构的护理人员配比未达到《养老机构服务质量基本规范》要求的失能老年人1:3、半失能老年人1:6的配比标准，其中3家民办机构的5名护理人员未接受过正规的护理技能培训就上岗，不会为失能老年人翻身、拍背、喂食，存在褥疮、噎食的风险。二是特殊风险防控不到位，有8家机构的公共区域未设置防跌倒、防烫伤的警示标识，失能老年人洗澡时无护理人员全程陪同，5家机构未建立老年人走失风险评估机制，院门口未设置门禁系统，患有阿尔茨海默病的老年人可以随意出入，其中1家机构上半年曾发生1起老年人走失事件，经过24小时搜寻才找回，2家机构未落实老年人用药管理制度，老年人的药品未由专人统一管理，存在错服、漏服药品的风险。三是心理服务不到位，有4家机构未配备专职或兼职的心理疏导人员，长期未开展老年人心理状态评估，上半年有2名老年人出现情绪低落、自残的倾向，未被工作人员及时发现，经过家属和社工介入后才得到缓解。（五）应急管理类隐患此类隐患共21项，占总隐患数的9.7%。具体包括：一是应急预案不完善，有10家机构的应急预案未结合机构实际制定，内容照搬网上模板，未针对老年人行动不便、逃生能力弱的特点制定专项疏散方案，未明确专人负责帮扶失能失智老年人疏散。二是应急演练和处置能力不足，有12家机构本年度未开展过消防、地震、食物中毒等专项应急演练，工作人员不会组织老年人疏散，不会对噎食、烫伤的老年人进行紧急救治，发生突发情况时无法第一时间作出反应。三是应急物资和值班值守不到位，有7家机构的应急物资储备不足，未配备足够的应急照明、逃生面罩、防滑鞋、急救药品，其中3家机构的急救箱内的碘伏、绷带、降压药等药品过期超过半年未更换，有9家机构未落实24小时值班值守制度，夜间值班人员只有1名，无法兼顾全机构的安全巡查，值班记录存在补记、漏记的情况，部分值班人员不会使用紧急呼叫系统。三、隐患整改阶段性推进情况针对本次排查发现的所有隐患，我县按照“立查立改、限期整改、闭环管理”的原则，建立了“一机构一台账、一隐患一清单、一问题一责任人”的销号管理机制，明确了整改要求和时间节点，确保所有隐患整改到位。一是立查立改隐患全部清零，本次排查发现的89项立查立改类隐患，主要包括消防通道堆放杂物、灭火器压力不足、扶手松动、消毒记录不全、从业人员未穿戴工作衣帽等问题，检查组当场下达整改通知书，要求机构负责人现场组织整改，截至排查结束当天，所有立查立改类隐患已经全部整改到位，累计清理消防通道杂物12车，更换压力不足的灭火器326具，维修松动的扶手172处，销毁过期变质的食品和药品47公斤，补全各类台账记录31套，当场对2名健康证过期的从业人员作出停岗处理，要求其重新取得健康证后方可上岗。二是限期整改隐患有序推进，本次排查发现的128项限期整改类隐患，根据隐患的严重程度，分别设置了15天、3个月、6个月的整改时限，其中针对2家未取得消防验收合格意见书的民办养老机构，已经下达停业整改通知书，要求其在3个月内完成消防设施改造，经消防救援部门验收合格后方可重新运营，针对3家未开展房屋安全鉴定的乡镇敬老院，已经协调住建部门在10个工作日内上门完成房屋安全检测，根据检测结果制定维修或重建方案，针对4家燃气管道未安装泄漏报警装置的机构，要求其在15个工作日内完成安装并调试到位，针对护理人员配比不足、技能不达标的问题，已经制定了全县养老护理员专项培训计划，拟于202X年X月举办2期免费培训班，覆盖所有养老机构的在岗护理人员，培训合格后颁发护理员职业技能等级证书，要求所有机构在6个月内配齐符合要求的护理人员，截至202X年X月X日，已有42项限期整改类隐患完成整改，剩余86项隐患正在按时间节点稳步推进，整改进度符合预期。三是责任追究机制落实到位，针对本次排查中发现的存在重大安全隐患的2家民办养老机构和1家乡镇敬老院，我县已经对其主要负责人进行了约谈，要求其作出书面检讨，将其纳入重点监管对象，适当提高检查频次，同时将隐患排查整改情况与养老机构的运营补贴、等级评定挂钩，对未按要求完成整改的机构，将暂停发放运营补贴，取消等级评定资格，情节严重的将依法吊销养老机构备案证书，纳入养老服务领域失信名单。四、下一步工作安排我县将始终坚持人民至上、生命至上的理念，把养老机构安全管理作为养老服务工作的重中之重，以“时时放心不下”的责任感，抓实抓细隐患整改和长效监管各项工作，坚决防范各类安全事故发生，切实保障在院老年人的生命财产安全。一是压实安全生产主体责任，我县将在本月内与所有养老机构签订《安全生产责任书》，明确机构法定代表人是安全生产第一责任人，要求各机构建立健全安全生产管理制度，配备专职安全生产管理员，每月至少开展1次内部安全隐患自查，形成自查记录上报民政部门，建立隐患自查、自改、自报的闭环管理机制，对未按要求开展自查、隐患整改不力的机构，将依法依规进行处罚，追究相关负责人的责任。二是强化整改督导检查，我县将建立“周调度、月通报、季复核”的整改督导机制，每周调度各机构的隐患整改进展，及时协调解决整改过程中遇到的困难，每月对整改情况进行通报，对整改进度慢、整改质量差的机构进行约谈，每季度对整改完成的隐患进行实地复核，确保所有隐患在整改时限内全部清零，同时将在今年下半年组织开展2次隐患整改“回头看”，防止已经整改的隐患反弹回潮。三是完善长效监管机制，我县将把安全隐患排查纳入养老机构日常监管的核心内容，每季度至少开展1次多部门联合检查，每年开展2次全覆盖的拉网式排查，建立养老机构安全信用档案，将安全隐患排查整改情况与养老机构等级评定、运营补贴发放、政策扶持直接挂钩，对安全管理规范、连续2年无安全隐患的机构，在等级评定、运营补贴发放时给予10%的上浮奖励，对存在重大安全隐患的机构，取消所有政策扶持资格，依法依规进行处置。四是加强安全宣传培训，我县将每半年组织1次养老机构负责人、安全生产管理员、护理人员的安全生产专项培训，邀请消防、市场监管、卫健、应急管理等部门的专业人员授课，普及消防安全、食品安全、护理安全、应急处置等方面的知识和技能，每年至少组织2次全县范围的养老机构应急演练，提升工作人员的应急处置能力和老年人的逃生自救能力，同时将在养老机构内通过宣传栏、专题讲座、短视频、情景