县级母婴安全工作管理

县级母婴安全工作管理一、组织领导机制（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导具体负责，定期召开联席会议研判母婴安全形势。县卫生健康局牵头协调，县妇幼保健院承担技术指导，公安、财政、教育等部门各司其职。成立由县长任组长的母婴安全工作领导小组，每季度听取工作汇报。1.领导小组职责1.1制定年度工作计划，统筹全县母婴安全工作。1.2协调跨部门重大事项处置，建立会商研判制度。1.3对重点区域、重点人群实施分级分类管理。2.日常管理机构2.1县卫生健康局设立母婴安全办公室，配备专职人员5名。2.2县妇幼保健院组建3个巡回指导小组，覆盖所有乡镇卫生院。2.3每月开展一次基层工作考核，考核结果纳入年度目标责任考核。二、高危孕产妇管理（二）分级分类管控。建立“红黄蓝”三色预警机制，红色预警孕产妇由县妇幼保健院直接管理，黄色预警由乡镇卫生院重点跟踪，蓝色预警纳入常规管理。实行“一人一档”动态管理，孕产妇信息实时录入国家妇幼健康信息系统。1.红色预警孕产妇管理1.17日内必须转诊至县级定点医疗机构。1.2县妇幼保健院指定3名专家团队全程管理。1.3每日早晚各进行一次生命体征监测并记录。2.黄色预警孕产妇管理2.1乡镇卫生院每周至少随访2次。2.2重点监测妊娠期高血压、糖尿病等并发症。2.3县级医疗机构每月进行1次技术指导。3.蓝色预警孕产妇管理3.1按规定进行产前筛查，孕早期建册率必须达98%。3.2孕晚期至少接受4次健康指导。3.3乡镇卫生院每月开展1次健康宣教活动。三、产时安全保障（三）强化产房管理。所有助产机构必须配备3名以上持证助产人员，实行产科医师24小时值班制度。规范使用《孕产妇及婴儿安全转运记录表》，确保转运交接无缝衔接。1.人员资质管理1.1助产人员必须通过国家统一考试，每年参加继续教育不少于40学时。1.2产科医师必须具备5年以上临床经验，定期参加急救技能培训。1.3每季度组织1次产科应急演练，参与率必须达100%。2.设备设施标准2.1产房必须配备新生儿复苏器、心电监护仪等核心设备。2.2储备急救药品必须符合《孕产妇急救药品配备标准》。2.3每月对急救设备进行2次功能测试并记录。3.转诊流程规范3.1乡镇卫生院发现高危情况必须在30分钟内启动转运。3.2县级医疗机构必须在15分钟内做好接收准备。3.3转运途中必须有产科医师陪同，全程监护。四、产后康复服务（四）完善随访机制。建立“产后42天健康检查+产后访视”双轨制，乡镇卫生院必须对90%的产妇进行上门访视。针对产后出血、抑郁症等重点问题实施专项干预。1.健康检查规范1.1检查项目必须包含妇科检查、盆底功能评估等6项内容。1.2体检结果异常的必须在7日内转诊治疗。1.3检查数据同步录入国家妇幼健康信息系统。2.访视服务要求2.1上门访视必须携带《产后访视记录本》和体温计等工具。2.2重点询问产后出血、伤口愈合等情况。2.3对发现问题的产妇制定个性化康复方案。3.专项干预措施3.1对产后出血高危产妇实施24小时监测。3.2配备心理咨询师每月开展1次产后心理辅导。3.3建立“家庭-医院-社区”三级干预网络。五、信息监测与评估（五）健全监测体系。每月开展1次母婴安全核心指标监测，重点考核孕产妇死亡率、婴儿死亡率等6项指标。建立问题清单制度，实行销号管理。1.核心指标监测1.1孕产妇死亡率必须控制在每10万人口8例以下。2.婴儿死亡率必须控制在每千人口5例以下。3.5岁以下儿童死亡率必须控制在每千人口7例以下。4.产前筛查率必须达85%以上。5.孕产妇系统管理率必须达90%以上。6.婴儿访视率必须达95%以上。2.问题整改机制2.1每月25日前提交监测报告，发现问题必须在3日内上报。2.2县卫生健康局对重大问题实行挂牌督办。2.3整改情况纳入下季度考核内容。3.评估结果运用3.1评估结果与医疗机构等级评审直接挂钩。3.2连续2次排名末位的院长必须进行约谈。3.3评估数据作为财政补助的重要依据。六、保障措施（六）强化资源投入。县级财政每年安排200万元专项经费，重点支持基层医疗机构助产设备更新。建立母婴安全专项补助标准，对高危孕产妇转诊给予500元交通补贴。1.经费保障标准1.1乡镇卫生院每配备1名助产人员，县级财政补助2万元设备购置费。2.重点投入方向3.基层医疗机构补助3.1每年对100%的乡镇卫生院开展助产设备免费维护。3.2对承担高危孕产妇救治的卫生院给予每月5000元补助。4.保险衔接机制4.1完善孕产妇住院医疗报销政策，提高报销比例。4.2对低收入孕产妇实行医疗费用减免。4.3建立商业保险补充赔付机制。七、附则本制度自