文书模板-化工企业受限空间作业安全专项检查表

会计实操文库1/10文书模板-化工企业受限空间作业安全专项检查表检查日期：______年____月____日作业时段：______时____分至______时____分受限空间地点：________________________（储罐/反应釜/地沟/污水池/管道/设备内部等）作业票编号：________________________检查人员：________________________作业负责人/专职监护人：________________________检查说明：符合打√、不符合打×、无此项打/；严格依据GB30871-2022《危险化学品企业特殊作业安全规范》编制，覆盖受限空间作业审批、隔离置换、气体检测、通风防护、现场监护、应急保障、作业收尾全流程，受限空间作业先检测、后通风、再作业，隐患未清零严禁进场施工。序号检查大类详细检查内容结果备注/问题记录1一、作业审批与人员资质（核心）受限空间作业票审批流程合规、签字齐全，审批层级匹配作业风险，无越权审批、无票作业、过期作业、超范围作业现象2作业前完成风险辨识、专项作业方案编制，高风险空间落实升级管控措施3作业人员、监护人员经专项培训考核合格，持证上岗，熟知受限空间中毒、窒息、爆炸风险及应急救援流程4配置专职外部监护人，全程在岗、不脱岗、不兼岗，熟练掌握应急报警、人员施救、紧急撤离操作5作业前开展全员安全技术交底，风险告知、禁忌事项、管控措施交底到位，全员签字确认6夜间、节假日、高风险受限空间作业严格执行升级审批、升级监护管理要求7二、隔离、置换与清理作业作业设备、容器、管道彻底停工、断电、断料、泄压、降温，与运行系统加装盲板彻底隔离，严禁阀门代替盲板8受限空间内部介质彻底清洗、吹扫、置换，清除易燃易爆、有毒有害残留物料、沉积物、淤泥油污9作业相连的地沟、下水井、管线端口全部封堵隔离，杜绝有害气体窜入作业空间10设备内部拆除可燃衬里、防腐涂层、填料杂物，清理干净后方可进场作业11受限空间出入口畅通无阻，无遮挡、无封堵，满足人员进出及应急撤离要求12作业区域设置硬质围挡、警戒隔离，禁止无关人员靠近、逗留13现场醒目位置设置受限空间作业警示标识、风险告知牌，标识清晰完好14三、通风与气体检测（重中之重）作业前采用机械强制通风，严禁纯自然通风，通风时间充足，彻底驱散积聚有害气体15严禁向受限空间内直接通入纯氧通风，杜绝富氧环境引发燃爆风险16作业前30min内完成气体检测，检测顺序：先氧含量、再有毒气体、后可燃气体17检测点位全覆盖，空间上部、中部、下部及死角低洼位置全部取样，无检测盲区18气体指标合规：氧含量19.5%~23.5%；可燃气体≤10%LEL；有毒气体浓度符合国标限值19作业全程实施连续动态气体监测，数据实时记录，数值超标立即停工撤人20作业中断、停工超时、更换作业人员，必须重新通风、重新检测，合格后方可复工21检测仪器在校验有效期内，电量充足、灵敏度正常、无故障，数据真实可追溯22四、安全防护与机具设备作业人员按规范佩戴隔离式空气呼吸器/长管呼吸器，严禁使用过滤式防毒面具作业23规范佩戴全身安全带、安全绳，绳端外置固定，专人实时监护提拉24受限空间内使用防爆照明、防爆工具，电压合规，无私拉乱接、非防爆电器入内25作业工具、物料提前清点登记，严禁杂物、多余物料留存空间内部26临时用电规范敷设，接地接零保护到位，无漏电、无破损，配备漏电保护器27个人防护用品齐全完好，防护服、防护手套、防护鞋适配作业环境28五、现场监护与作业管控监护人全程与内部作业人员保持实时联络，随时掌握作业人员状态29严格控制作业人数，严禁超员作业，高风险空间按需增设监护人员30严禁在受限空间内动火、吸烟、违规作业，严禁敲击产生火花、违规投料31出现气体超标、身体不适、设备异常等情况，立即停止作业、全员撤离32作业现场无交叉作业干扰，无关人员严禁进入警戒区域33六、应急保障与救援措施现场配备完好的空气呼吸器、救生三脚架、救援绳、救援担架、应急工具箱34配备足量消防器材、应急物资，摆放醒目、无遮挡、在有效期内35作业人员、监护人员熟练掌握应急报警、自救互救、紧急撤离及人员施救流程36严禁盲目下井、下空间施救，杜绝次生伤亡事故发生37七、作业收尾与闭环管理作业结束后，逐项清点作业人员、工器具，确保无人员、无杂物遗留空间内38拆除临时防护、围挡、通风、照明设施，恢复设备、管线原有安全状态39及时封堵设备出入口、恢复盲板，做好设备封闭防护，杜绝有害气体回流40作业票、检测记录、交底记录全程闭环归档，台账完整可追溯41八、重大隐患清零核查无无票作业、违章进入、越权审批、超期作业等严重违章行为42无未隔离、未置换、未通风、未检测直接作业等高风险违规操作43无非防爆设备入内、纯氧通风、过滤式面具作业等致命隐患44无监护缺位、应急器材缺失、现场管控失效等管理漏洞检查总体结论□合格：受限空间作业条件合规、措施到位、风险可控，符合GB30871-2022规范，允许作业□基本合格：存在一般安全隐患，限期整改完毕、复查合格后方可作业（整改期限：______年____月____日）□不合格：存在重大安全隐患，立即停止受限空间作业、全员撤离，隐患清零验收合格后方可复工隐患整改台账存在问题明细：________________________________________________针对性整改措施：________________________________________________整改责任人：______________整改时限：______________整改完成情况：_____________________________