2026版卫生部《营养科建设与管理指南》

2026版卫生部《营养科建设与管理指南》前言营养是人类维持生命、生长发育和健康的重要物质基础，合理的营养支持对于疾病预防、治疗与康复具有不可替代的作用。随着我国医疗卫生事业的不断发展和人民群众健康需求的日益增长，临床营养工作的重要性愈发凸显。为进一步规范和加强各级各类医疗机构营养科的建设与管理，提升临床营养服务水平，保障医疗质量与安全，特制定本指南。本指南旨在为各级卫生健康行政部门、各类医疗机构及其营养科提供科学、规范的建设标准和管理依据，以期推动我国临床营养事业的持续健康发展。一、总则（一）指导思想以人民健康为中心，以提升医疗服务质量为核心，遵循医学科学规律和营养学科发展特点，坚持标准化、规范化、专业化建设方向，健全营养科服务体系，完善运行机制，加强人才培养，促进临床营养与医疗、护理、康复等多学科深度融合，为患者提供优质、高效、个性化的营养服务。（二）基本原则1.以人为本，患者为中心：将满足患者营养需求、促进患者康复作为营养科工作的出发点和落脚点。2.科学规范，质量第一：严格遵守相关法律法规、诊疗规范和技术标准，确保营养服务的科学性和安全性。3.整合资源，协同发展：加强与临床科室、医技科室及其他相关部门的协作，形成工作合力。4.持续改进，追求卓越：建立健全质量控制和持续改进机制，不断提升营养科服务能力和管理水平。（三）适用范围本指南适用于全国各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、妇幼保健院、基层医疗卫生机构等）营养科的建设与管理。其他开展营养相关服务的机构可参照执行。二、营养科的设置与建设标准（一）设置要求1.独立建制：二级及以上综合医院、肿瘤、消化、内分泌等相关专科医院应独立设置营养科，其他医疗机构可根据实际情况设置营养科或配备专（兼）职营养专业人员。2.功能定位：营养科是医疗机构开展临床营养工作的专业科室，承担临床营养诊疗、营养支持、营养教育、科研教学等任务。（二）人员配备1.人员构成：营养科应配备足够数量的营养医师、营养技师（士）和临床营养护士。人员配置应根据医院规模、床位数、门诊量及开展业务范围等因素综合确定。2.资质要求：*营养医师应具备临床执业医师资格，并经过系统的临床营养专业培训。*营养技师（士）应具备相应的专业技术资格，熟悉营养制剂配制、食谱设计与评价等专业技能。*临床营养护士应具备护士执业资格，并经过临床营养相关知识和技能培训。3.人员梯队：应建立合理的人员梯队，注重学科带头人和青年骨干的培养。（三）场地与设施1.场地面积：营养科业务用房面积应满足开展临床营养工作的需要，包括营养门诊、营养治疗室（含肠内营养配制室）、营养评估室、资料档案室、办公室等。具体面积应根据医院规模和业务量合理确定。2.功能分区：应合理划分清洁区、半清洁区和污染区，各区域之间应有明确界限和标识。肠内营养配制室应符合洁净要求。3.设施设备：*专业设备：应配备必要的营养评估工具（如人体成分分析仪、握力计等）、肠内营养配制设备、膳食制作与分发设备、办公自动化设备等。*常规设备：包括冰箱、恒温箱、天平、离心机、消毒设备等。*信息系统：应配备与医院信息系统对接的临床营养管理信息系统，支持营养评估、医嘱处理、食谱管理、数据统计分析等功能。三、营养科的主要工作职责与服务内容（一）临床营养诊疗与支持1.营养风险筛查与评估：对住院患者进行营养风险筛查，对存在营养风险或营养不良的患者进行全面营养评估。2.营养诊断与治疗方案制定：根据营养评估结果，结合患者病情，制定个体化营养治疗方案，包括肠内营养、肠外营养及膳食指导。3.营养支持实施与监测：负责肠内营养制剂的配制与输注指导，参与肠外营养支持的方案制定与调整，对营养支持效果进行监测与评价，及时处理相关并发症。4.专科营养管理：针对不同疾病（如糖尿病、肾病、肿瘤、危重症等）患者开展专业化的营养管理。（二）营养门诊服务1.普通营养咨询：为健康人群、亚健康人群提供营养指导，解答营养相关问题。2.疾病营养诊疗：为肥胖、消瘦、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者提供营养评估与治疗。3.特殊人群营养指导：包括孕产妇、婴幼儿、老年人、运动员等特殊人群的营养咨询与指导。（三）营养教育与健康促进1.患者教育：对患者及其家属进行营养知识宣教，指导其掌握疾病相关的营养管理技能。2.医护人员培训：为院内医护人员提供临床营养知识和技能培训，提升其营养意识和应用能力。3.公众健康教育：通过多种形式向社会公众普及营养科学知识，倡导健康生活方式。（四）科研与教学1.科学研究：开展临床营养相关的基础研究和临床研究，推广应用新技术、新方法。2.教学工作：承担医学院校临床营养教学任务，接收进修实习人员，培养营养专业人才。（五）医院膳食管理1.指导与监督：对医院食堂的膳食计划、食谱制定、烹饪加工、食品安全等进行专业指导与监督，确保患者膳食的营养合理与安全。2.特殊膳食制备：根据临床需求，指导或参与制备治疗膳食、试验膳食等特殊膳食。四、营养科的管理（一）制度建设1.健全规章制度：建立健全各项规章制度，包括岗位职责、工作流程、质量控制、安全管理、设备管理、档案管理等。2.完善技术规范：制定并严格执行临床营养诊疗操作规范、营养制剂配制规范等技术文件。（二）质量管理1.质量控制体系：建立覆盖营养评估、方案制定、营养支持实施、效果评价等全过程的质量控制体系。2.不良事件上报与处理：建立营养相关不良事件的监测、上报、分析和改进制度。3.持续改进：定期开展质量自查与评估，针对存在问题采取有效改进措施。（三）安全管理1.食品安全：严格执行食品安全相关法律法规，确保营养制剂和患者膳食的安全。2.用药安全：规范营养制剂的使用与管理，避免用药差错。3.院感防控：严格遵守医院感染管理规定，做好清洁消毒工作。（四）信息管理1.信息化建设：积极推进临床营养信息化建设，实现营养数据的采集、存储、分析和共享。2.数据安全：保障患者营养信息的安全与隐私。（五）绩效考核建立科学合理的绩效考核体系，对营养科人员的工作数量、质量、效率、满意度等进行综合评价，激励科室人员提升服务水平。五、保障措施（一）组织领导各级卫生健康行政部门应加强对医疗机构营养科建设与管理工作的领导和指导，将其纳入医疗机构评审、绩效考核等重要内容。医疗机构应将营养科建设与发展纳入整体规划，明确分管领导和相关部门职责。（二）经费保障医疗机构应保障营养科建设、设备购置、人员培训、日常运行等所需经费，确保营养科工作的正常开展。（三）人才培养加强临床营养专业人才队伍建设，完善培养、引进和激励机制，提升营养专业人员的业务素质和服务能力。鼓励开展多形式、多层次的学术交流与合作。（四）监督评估卫生健康