2026年心理咨询师考试《心理咨询技能》操作题专项训练试卷

2026年心理咨询师考试《心理咨询技能》操作题专项训练试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、案例问答题来访者李女士，30岁，因“近半年来情绪低落，对什么都提不起兴趣”前来咨询。她自述自从孩子出生后，自己的情绪就变得不稳定，经常感到焦虑和抑郁，对曾经喜欢的活动也失去了兴趣，睡眠质量下降，食欲不振，工作效率也明显降低。她觉得自己很没用，是家庭的累赘，多次想向家人倾诉，但感觉家人不理解自己，只好独自承受。她希望咨询能够帮助她走出困境，重新找回生活的乐趣。请根据以上案例，回答以下问题：1.针对李女士目前的情况，你作为咨询师，在建立咨询关系时，应该注意哪些方面？请详细说明。2.在初步了解李女士的问题后，你决定运用“开放式提问”和“封闭式提问”来进一步收集信息。请分别设计两个开放式提问和两个封闭式提问，并说明设计理由。3.假设在咨询过程中，李女士表达了强烈的自责情绪，认为自己因为情绪问题而给孩子带来了负面影响。此时，你可以运用哪些共情技术来回应她？请举例说明。4.经过几次咨询，李女士的情绪有所改善，但她仍然担心自己无法胜任母亲的角色。为了帮助她建立自信，你可以运用哪些咨询技术？请结合具体情境进行说明。5.如果在咨询过程中，李女士向你透露了她曾经有过自杀的想法，并且近期有再次尝试的倾向。你会如何处理这一危机情况？请详细说明你的应对步骤。二、情境模拟题来访者王先生，45岁，因为与妻子关系紧张前来咨询。他描述说，最近他和妻子经常因为家务事争吵，妻子总是指责他不够顾家，而他则觉得妻子太唠叨，两人之间的沟通越来越困难，已经到了无法忍受的地步。他感到非常疲惫和沮丧，希望咨询能够帮助他改善与妻子的关系。现在，你作为咨询师，正在与王先生进行咨询。请你模拟咨询过程，至少包含以下三个环节：1.建立咨询关系，说明咨询设置。2.运用倾听技术，引导王先生表达他的感受和想法。3.运用提问技术，收集更多关于他和妻子关系的信息。三、技能选择题咨询师：你最近感觉怎么样？来访者：我感到很糟糕，工作压力很大，家里的事情也很多，我觉得自己快要崩溃了。咨询师：听起来你承受了很多压力，是吗？来访者：是的，我觉得自己完全失控了。请根据以上对话，回答以下问题：1.咨询师在第一句话中主要运用了哪种提问技术？这种提问技术的目的是什么？2.咨询师在第二句话中主要运用了哪种技能？这种技能的作用是什么？3.如果你是这位咨询师，在第三句话之后，你还可以运用哪些技能来进一步与来访者建立联系？请至少列举三种。四、伦理案例分析题来访者张女士，在咨询中向你透露了她正在服用抗抑郁药物，并且正在接受精神科医生的治疗。在一次咨询中，张女士情绪激动，向你倾诉了她对精神科医生的强烈不满，认为精神科医生对她进行了不必要的药物控制，并且对她缺乏人文关怀。她希望你能够帮助她与精神科医生沟通，并争取减少药物用量。请分析这个案例中的伦理问题，并提出你的解决方案。五、简答题1.简述积极倾听的四个要素。2.简述面质技术的适用范围和注意事项。3.简述咨询关系与咨询效果之间的关系。4.简述心理咨询中知情同意的原则及其具体要求。5.简述心理咨询中保密例外的情况。试卷答案一、案例问答题1.建立咨询关系时应注意：*营造安全、信任的氛围：确保咨询环境舒适、私密，通过语言和非语言行为（如微笑、点头、目光接触）传递温暖、接纳和尊重。*清晰说明咨询设置：介绍咨询时间、频率、费用、保密原则及限制（如紧急情况下的通知）、咨询目标等，明确双方的责任和义务。*展示共情和真诚：尝试从李女士的角度理解她的感受（如产后压力、角色转换困难、不被理解等），并用真诚的态度与她互动。*建立合作关系：邀请李女士参与设定咨询目标，共同探讨解决问题的方法，强调咨询是双方合作的过程。*耐心倾听：给予李女士充分的时间和空间表达她的想法和感受，不打断、不评判，展现积极倾听的姿态。2.开放式提问与封闭式提问设计：*开放式提问：*提问1：“能多谈谈你最近感到情绪低落，对什么都提不起兴趣的具体情况吗？是什么让你感觉这样的状态持续了这么久？”（设计理由：鼓励李女士详细描述症状、持续时间及可能的原因，收集丰富信息。）*提问2：“你提到孩子出生后情绪就变得不稳定，能描述一下当时发生了什么，以及你作为母亲的感觉吗？”（设计理由：探索症状与关键生活事件（孩子出生）的关联，了解她的角色适应情况。）*封闭式提问：*提问1：“你感觉情绪低落和失去兴趣的情况持续了多久？”（设计理由：获取症状的明确时间范围。）*提问2：“除了情绪和兴趣的改变，你还有其他身体上的不适吗，比如睡眠或食欲？”（设计理由：收集症状谱的其他信息，评估问题的严重程度。）3.共情技术回应：*情感反映：“听起来，你因为担心自己的情绪问题影响到孩子，感到非常内疚和自责，这让你很难过。”（解析思路：识别李女士的核心情感“内疚和自责”，并用语言反映出来，帮助她确认和理解自己的感受。）*内容反映：“你觉得自己作为母亲很没用，是家庭的累赘，这种感觉让你承受了很大的压力。”（解析思路：反映李女士表达的核心内容，即自我评价低和负罪感，表明咨询师听懂了她的陈述。）*释义：“你一方面觉得自己情绪问题给孩子带来了负面影响而自责，另一方面又害怕自己无法胜任母亲的角色，这两种担忧让你感到非常矛盾和痛苦。”（解析思路：整合李女士的表述，解释其感受背后的矛盾心理，深化理解。）4.建立自信的咨询技术：*寻找并强化优点：“虽然你现在感觉很糟糕，但我记得你提到以前很喜欢阅读和手工，那是你的爱好。最近有做过吗？做的时候感觉怎么样？”（结合情境：引导李女士回忆并关注自身的积极方面和曾经取得的成就，通过提及具体爱好激活积极记忆，运用认知重塑或优势视角技术。）*苏格拉底式提问：“你觉得作为一个母亲，最重要的是什么？你在哪些方面做得还不错？”（结合情境：引导李女士重新定义和评价“好母亲”的标准，从她自身价值观出发，发现并肯定她已有的积极行为和品质。）*行为实验/行为塑造：“下次当你感觉想放弃时，试着先做一件很小的事情来照顾自己或孩子，比如一起读十分钟书，或者你喜欢的散步。完成后，我们再来谈谈感受。”（结合情境：制定具体、可操作的小目标，让李女士通过成功完成小任务来积累经验，逐步建立自信。）5.危机处理步骤：*保持冷静，评估风险：立即意识到情况的严重性，快速评估自杀意念的强烈程度、计划的具体性、实施途径以及过往行为。*直接而关切地询问：明确、直接但温和地询问自杀意图，“你是不是有自杀的想法？”、“你是否有具体的计划？”。*确保安全，减少可及性：评估现场环境，移除潜在危险物品。如果可能，陪伴来访者，或者确保有安全人员在场。根据情况，考虑联系其家人或监护人（需获得来访者同意或根据伦理规范）。如果风险极高，考虑联系危机干预热线或精神卫生机构。*制定安全计划：与来访者共同制定一个详细的安全计划，包括：识别危机信号、可以求助的人或机构、避免接触危险因素、应对负面情绪的方法等。*转介：如果情况超出个人能力处理范围，或需要更专业的医疗评估和治疗，应立即进行合适的转介。*记录与报告：详细记录危机事件的处理过程、与来访者的沟通内容、采取的措施以及后续计划。根据机构规定和伦理要求，可能需要向相关部门报告。二、情境模拟题（以下为模拟对话示例，需根据实际情境灵活发挥）咨询师：“王先生，你好。请坐。我是这次为你服务的咨询师[你的名字]。很高兴你能来这里寻求帮助。我先简单介绍一下咨询的设置：我们每次咨询大约50分钟，每周一次。咨询费用是[说明费用]，我们约定好时间后，需要按时前来。在整个咨询过程中，我会为你保密，但如果你有伤害自己或他人的风险，或者涉及法律问题时，我需要告知相关人士来保护你的安全。这是我们双方需要遵守的规则，你觉得清楚吗？”（解析思路：清晰说明咨询设置，包括时间、频率、费用、保密原则及限制，建立框架，让来访者了解咨询的基本流程和规则。）咨询师：“你提到最近和妻子关系紧张，经常因为家务事争吵，妻子指责你不够顾家，你觉得她太唠叨，沟通越来越困难，感到很疲惫和沮丧。听起来你承受着很大的压力，为了更好地了解你的情况，你愿意多谈谈你们争吵的具体情况吗？比如，通常是什么事情会引起争吵？争吵时你们各自说了什么？你的感受又是怎样的？”（解析思路：运用积极倾听技术，通过非语言行为（如点头、目光接触）和简单的语言反馈（如“听起来...”）表示关注。运用开放式提问引导王先生详细描述问题情境、沟通内容和自身感受，收集信息。）咨询师：“谢谢你分享这些细节。听起来，你们在家务分工和沟通方式上可能存在一些分歧。除了妻子指责你唠叨，你自己的感受主要是疲惫和沮丧，是吗？关于你和妻子在沟通上的困难，你觉得问题主要出在哪里？是沟通的方式，还是你们对某些事情看法的不同？”（解析思路：继续运用倾听和部分封闭式提问。对王先生的表达进行适当的情感反映和内容总结（如“疲惫和沮丧”），进一步聚焦问题核心，运用开放式提问“问题主要出在哪里？”引导他探索问题的深层原因，运用封闭式提问“是沟通的方式，还是...”帮助明确问题维度。）三、技能选择题1.提问技术：咨询师在第一句话“你最近感觉怎么样？”主要运用了开放式提问。（解析思路：该问题没有固定的答案，旨在鼓励来访者自由表达其主观感受和状态，收集信息。）提问目的：旨在开启对话，表达关心，鼓励来访者自我探索和表达其当前的主观状态和困扰，建立沟通渠道。（解析思路：开放式提问的核心目的是获取丰富、详细的信息和来访者的视角。）2.咨询技能：咨询师在第二句话“听起来你承受了很多压力，是吗？”主要运用了内容反映（或称释义）技能。（解析思路：咨询师没有直接询问压力的具体内容，而是将来访者陈述中隐含的核心信息“承受很多压力”用不同的词语表达出来，进行确认和反馈。）技能作用：这表明咨询师在认真倾听，并且理解了来访者话语的核心含义。这种技能可以验证自己是否准确理解了来访者，同时也能让来访者感到被理解和确认，促进沟通和关系的建立。（解析思路：内容反映的作用在于展示倾听和理解，验证信息，给予来访者确认感和安全感。）3.其他可用技能：*情感反映：“你听起来很沮丧/难过。”（解析思路：识别并反映来访者“糟糕”、“承受压力”等表述背后可能隐藏的情感，如沮丧或难过。）*引导式提问（适度）：“除了工作压力，还有其他方面让你感觉糟糕吗？”（解析思路：在反映的基础上，稍微引导来访者扩展讨论范围，探索其他相关因素，但仍以倾听为主。）*重述：“所以你的意思是，你感觉压力很大，并且很不舒服？”（解析思路：用不同的句式重复来访者的话，帮助澄清信息，确保理解无误。）四、伦理案例分析题伦理问题分析：1.知情同意：张女士有权知道咨询师与精神科医生的关系，以及咨询师可能从精神科医生那里获得的信息范围，这是知情同意原则的体现。如果咨询师未经张女士同意就获取了她的信息，可能侵犯其隐私权。2.保密与信息共享：咨询师有责任对来访者保密。但精神科治疗涉及医学诊断和药物治疗，可能存在特殊的伦理或法律规定关于信息共享（例如，如果存在自伤或伤人风险）。咨询师需要明确自己的保密责任范围，以及在何种情况下可以或必须打破保密。3.利益冲突：咨询师同时为张女士提供心理咨询，又了解她的精神科治疗情况，可能存在潜在的利益冲突。需要评估这种关系是否会影响咨询的客观性和中立性。4.来访者自主权：张女士有权决定是否以及如何与她的精神科医生沟通。咨询师应尊重她的自主权，除非存在紧急风险。解决方案：1.再次沟通，明确信息边界（尊重知情同意）：与张女士进行坦诚沟通，解释你能从精神科医生那里了解到的信息类型（例如，是否只是了解是否服药及基本诊断，还是更详细的治疗细节），以及这种信息共享的目的（是为了更好地整合治疗，提供更全面的帮助）。询问她是否对此感到不适，并确认她是否同意这种信息共享方式。如果她不同意，需要尊重她的决定，并考虑是否需要转介给其他咨询师。2.澄清保密责任（明确伦理界限）：向张女士解释心理咨询中的保密原则，并说明在涉及自伤、伤人或违反法律的情况下，保密可能存在限制。同时，强调你会尽力保护她的隐私，并只在必要时，按照既定的程序和范围，与相关专业人士（包括精神科医生）沟通，且会事先尽可能告知她。3.保持中立，避免影响咨询（处理潜在冲突）：在咨询中，专注于与张女士建立良好的咨询关系，探索她的心理困扰，提供心理支持。避免对她的精神科治疗进行评价或干涉。如果需要整合治疗信息，应从张女士的角度出发，帮助她理解不同治疗形式的作用，促进身心整合，而不是将自己的角色置于评判者或协调者的地位。4.赋能来访者（尊重自主权）：与张女士讨论她希望如何改善与精神科医生的关系。可以提供一些沟通策略的建议，或者帮助她梳理自己的想法和感受，让她更有信心地去与医生沟通。强调最终的决定权和行动权在她自己手中。五、简答题1.积极倾听的四个要素：*注意力集中：全神贯注地听来访者讲话，避免分心，通过点头、目光接触等非语言行为表达关注。*准确理解：不只听表面意思，还要努力理解来访者话语背后的情感、态度、价值观和潜台词。*及时回应：通过点头、简单的嗯哼、复述关键词等方式，表明自己在倾听并理解。*反馈总结：定期用自己的话简要重述或总结来访者所说的重要内容，以确认理解无误，并帮助来访者理清思路。2.面质技术的适用范围和注意事项：*适用范围：当来访者出现以下情况时，可以适度运用面质技术：过分偏执或僵化的思维模式、回避重要议题、过度依赖咨询师、咨询进展停滞不前、角色扮演或双重关系、未觉察到的情感或行为模式等。*注意事项：*时机恰当：选择在双方关系良好、来访者有一定准备的情况下使用，避免在初期或不稳定的关系中使用。*目的明确：旨在促进来访者的自我觉察和个人成长，而不是指责或批评。*方式温和：使用非评判性的语气和措辞，以探讨性、好奇性的态度提出问题。*频率适度：避免过度使用，以免引起来访者的防御、不满或对抗。*观察反应：注意观察来访者的反应，如果出现负面反应，应立即调整策略，停止面质或换一种方式表达。3.咨询关系与咨询效果之间的关系：*核心关系：良好的咨询关系是咨询取得良好效果的最重要、最稳定的基础和预测因素之一，常被称为“治疗因素”（TherapeuticFactor）。*作用机制：良好的关系（如信任、安全、共情、真诚）能让来访者感到被接纳和理解，从而更愿意敞开心扉，探索内心问题，并投入咨询过程。这种积极的体验本身就有疗愈作用，并促进咨询技术的有效运用。*其他因素：咨询师的专业技能、使用的理论和技术、来访者的自身特质和动机等也是影响效果的因素，但它们的作用往往需要在良好的咨询关系背景下才能最大化地发挥。反之，不良的咨询关系则可能阻碍甚至破坏咨询效果，即使咨询师技术再好。4.心理咨询中知情同意的原则及其具体要求：*原则：知情同意是心理咨询中一项基本的伦理原则，要求咨询师在开始咨询前，向来访者充分告知相关信息，并获得其自愿同意。*具体要求：*告知信息：必须告知咨询的性质、目的、