针灸治疗歌诀

针灸治疗歌诀一、基础通用歌诀针灸治病，首重经络，次明穴性，再辨证候。以下数则，乃入门之钥，临证之基。（一）四总穴歌肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。注：此歌流传甚广，言简意赅，概括了足三里、委中、列缺、合谷四穴在治疗头面、颈项、腰背、肚腹疾病的重要作用，实乃经验之谈，初学者当熟记。（二）十二原穴歌肺原太渊肾太溪，心包大陵太白脾，肝原太冲心神门，大肠合谷焦阳池，小肠腕骨胃冲阳，膀胱京骨胆丘墟。注：原穴乃脏腑原气输注、经过、留止之处，对于脏腑病证的诊断与治疗具有重要意义。熟记原穴，有助于把握脏腑虚实。（三）八脉交会穴歌公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，照海阴跷膈喉咙。注：八脉交会穴分别通于奇经八脉，临床常上下配合应用，治疗相关脏腑及奇经病证，疗效显著，为针灸处方之重要组成部分。二、内科病证歌诀内科杂病，变化多端，针灸治疗，当分虚实寒热，审证求因。（一）头痛头为诸阳会，清空气血需周流。外感内伤皆致病，辨经论治效可求。阳明头痛额眉棱，合谷内庭最相当；少阳头痛两侧痛，太阳率谷外关商；太阳头痛后项强，天柱后溪列缺帮；厥阴头痛巅顶痛，百会太冲内关良。若然头痛兼痰湿，丰隆阴陵泉勿忘；气血不足加足三里，太溪血海可滋昌。注：头痛一证，分外感、内伤。歌诀主要列举内伤头痛及外感头痛初愈或缓解期的常见证型与选穴。临床需结合兼证，灵活加减。（二）中风中风闭脱须分明，中经络者治不同。闭证牙关紧，两手握固面赤红，水沟十二井，太冲丰隆合谷攻；脱证目合口开张，手撒遗尿汗如浆，关元神阙（灸）气海，参附汤配合为良。中经络，半身不遂，肩髃曲池合谷从，外关环跳阳陵泉，足三里与三阴交，太冲太溪风市穴，随证加减细推求。语言不利廉泉取，金津玉液点刺康。注：中风病势危急，闭证当开窍启闭，脱证当回阳固脱。中经络以半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主，治疗以通经活络为主，兼顾扶正。（三）咳嗽咳嗽虽属肺，五脏六腑皆可干。外感咳嗽兼寒热，列缺合谷与肺俞；风寒配风门风池，风热大椎曲池呼。内伤痰湿二陈汤（穴），丰隆阴陵泉加足三里；肝火犯肺太冲泻，鱼际尺泽与阳陵；肺肾气虚补太渊，太溪足三里加关元。注：咳嗽分外感、内伤。外感以祛邪利肺为主，内伤以调理脏腑功能为主。列缺、合谷、肺俞为治疗咳嗽之基础方。（四）胃痛胃痛良附与柴胡，虚实寒热当细求。寒邪犯胃中脘痛，足三里配公孙优；饮食停滞加内庭，璇玑三里消食愁；肝气犯胃太冲泻，期门阳陵泉可投；脾胃虚寒建中汤（穴），脾俞胃俞关元灸；瘀血停滞痛如刺，膈俞血海三阴交。注：胃痛与肝、脾、胃关系密切。中脘为胃之募穴，足三里为胃之下合穴，公孙为脾经络穴，三穴合用，通调胃腑气机，为治胃痛之要穴。三、外科、皮肤科病证歌诀外科疮疡，多由热毒瘀滞；皮肤诸疾，关乎风热血燥。（一）瘾疹（荨麻疹）瘾疹风团时隐现，风湿热邪客肌肤。曲池合谷风市穴，血海膈俞与委中。风盛加刺风池穴，热盛大椎可放血；湿盛阴陵泉三阴交，血虚足三里膈俞补。注：曲池、合谷清泄阳明，疏风解表；血海、膈俞凉血活血，“治风先治血，血行风自灭”之意；风市祛风止痒。（二）扭伤急性扭伤局部痛，活动受限肿胀形。阿是穴为必取要，远近配穴法最灵。踝部扭伤取丘墟，申脉解溪与昆仑；膝部扭伤阳陵泉，梁丘血海膝眼寻；腰部扭伤肾大肠，肾俞大肠俞委中；肩部肩髃与肩髎，肩贞阳陵泉可针。针刺泻法加拔罐，早期勿使肿势增。注：扭伤治疗以局部取穴为主，结合循经远端配穴。早期宜泻法，慎用强刺激，避免加重损伤。四、妇科、儿科病证歌诀妇人以血为本，小儿脏腑娇嫩，其治各有侧重。（一）痛经经行腹痛称痛经，气滞血瘀寒凝因。三阴交为要穴，地机血海与关元。气滞太冲合太溪，寒凝血海关元灸；气血虚弱足三里，脾俞肾俞补法施；湿热蕴结加阴陵泉，次髎中极用泻宜。注：三阴交调理肝脾肾，活血止痛；地机为脾经郄穴，治痛证效佳；关元温通下焦。（二）小儿遗尿小儿遗尿多肾虚，或因肺脾气不升。关元中极与三阴交，肾俞膀胱俞可针。肾气不足加太溪，肺脾气虚足三里；夜梦多者加神门，百会升阳亦可寻。艾灸关元与肾俞，温补肾阳效更著。注：关元、中极调理膀胱；三阴交调补三阴；肾俞、膀胱俞固肾缩尿。小儿针刺宜浅，手法宜轻，或用艾灸、推拿。五、五官科病证歌诀耳目口鼻，为清窍，亦易受邪。（一）目赤肿痛目赤肿痛多风热，或因肝火上炎冲。睛明太阳与风池，合谷太冲宜泻通。风热为主少商刺，肝火太冲行间加。耳尖放血疗效速，配合冷敷肿痛松。注：睛明为治目疾要穴，太阳、耳尖放血清热泻火；合谷、风池疏风解表；太冲、行间清泻肝火。（二）牙痛牙痛虽小痛难忍，手足阳明经相关。合谷颊车下关穴，三穴合用止痛先。风火牙痛加外关，风池翳风可消散；胃火牙痛内庭泻，厉兑点刺热邪蠲；肾虚牙痛滋肾阴，太溪行间（补）泻安。注：合谷为远道取穴，清泻阳明；颊车、下关局部取穴，疏通经气。六、应用要点与结语针灸歌诀，言简意赅，实乃前人经验之浓缩。然临证应用，尚需注意：1.辨证论治，灵活加减：歌诀所列，乃为常法。具体患者，当四诊合参，辨证选穴，不可拘泥。2.针刺手法，补泻分明：虚则补之，实则泻之，寒则留之，热则疾之，随证施术。3.重视配伍，协同增效：主穴配穴，相辅相成，方能提高疗效