淮安护理编制考试试题及答案

淮安护理编制考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.在护理评估中，属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者自述“呼吸困难”C.呼吸频率24次/分D.肺部有湿啰音2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）A.心悸、呼吸困难B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.胸痛、发绀D.恶心、呕吐3.护理患者时，属于无菌技术操作的是（）A.用无菌手套为患者更换敷料B.护士洗手后接触患者手臂C.用无菌纱布擦拭患者床单D.护士戴口罩为患者吸痰4.胃癌患者出现呕吐宿食，不含胆汁，提示（）A.胃出口梗阻B.胃黏膜炎症C.胃酸过多D.胃蠕动减慢5.心力衰竭患者出现端坐呼吸，主要原因是（）A.肺部感染B.肺毛细血管楔压升高C.肝功能衰竭D.肾功能衰竭6.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是（）A.使用硬质担架B.三人平托患者C.两人一人抬头一人抬脚D.保持患者头部稳定7.妊娠期高血压疾病患者，血压持续≥160/110mmHg，应首先考虑（）A.子痫前期B.脑出血C.肾功能衰竭D.先兆流产8.肺癌患者出现声音嘶哑，可能由于（）A.喉返神经受累B.支气管痉挛C.肺部感染D.胸膜增厚9.糖尿病患者足部护理时，错误的做法是（）A.每日检查足部皮肤B.使用酒精消毒足部C.穿透性鞋袜D.避免足部受压10.护理隔离患者时，错误的做法是（）A.设置专用隔离标识B.使用一次性医疗器械C.患者与家属共用卫生间D.定期消毒隔离病房二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.护理评估的四个基本步骤是______、______、______和______。12.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于______体位。13.无菌技术操作原则包括______、______和______。14.胃癌患者出现呕吐宿食，不含胆汁，提示______。15.心力衰竭患者出现端坐呼吸，主要原因是______。16.脊柱骨折患者搬运时，应避免______。17.妊娠期高血压疾病患者，血压持续≥160/110mmHg，应首先考虑______。18.肺癌患者出现声音嘶哑，可能由于______。19.糖尿病患者足部护理时，应避免______。20.护理隔离患者时，应______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.护理评估时，客观资料必须由患者口头描述。（×）22.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是胸痛。（×）23.无菌技术操作时，手部消毒后可直接接触无菌物品。（×）24.胃癌患者出现呕吐宿食，含胆汁，提示胃出口梗阻。（×）25.心力衰竭患者出现端坐呼吸，主要原因是肺部感染。（×）26.脊柱骨折患者搬运时，可使用一人抬头一人抬脚的方法。（×）27.妊娠期高血压疾病患者，血压持续≥160/110mmHg，应首先考虑脑出血。（×）28.肺癌患者出现声音嘶哑，可能由于喉返神经受累。（√）29.糖尿病患者足部护理时，可使用酒精消毒足部。（×）30.护理隔离患者时，患者与家属可共用卫生间。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别。32.静脉输液时发生空气栓塞，应采取哪些紧急措施？33.简述胃癌患者呕吐宿食，不含胆汁的临床意义。34.简述糖尿病患者足部护理的要点。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患者女性，65岁，诊断为肺癌，出现声音嘶哑。请分析可能的原因并提出护理措施。36.患者男性，70岁，诊断为心力衰竭，出现端坐呼吸。请分析可能的原因并提出护理措施。37.患者女性，28岁，妊娠32周，血压持续≥160/110mmHg。请分析可能的原因并提出护理措施。38.患者男性，45岁，诊断为糖尿病，足部出现水泡。请分析可能的原因并提出护理措施。【标准答案及解析】一、单选题1.B主观资料是指患者自述的病情感受，如“呼吸困难”。2.A空气栓塞时，患者最早出现的症状是心悸、呼吸困难。3.A用无菌手套为患者更换敷料属于无菌技术操作。4.A呕吐宿食，不含胆汁，提示胃出口梗阻。5.B端坐呼吸主要原因是肺毛细血管楔压升高。6.C两人搬运时，一人抬头一人抬脚会导致脊柱错位。7.A血压持续≥160/110mmHg，应首先考虑子痫前期。8.A声音嘶哑可能由于喉返神经受累。9.B糖尿病患者足部护理时，应避免使用酒精消毒，以免损伤皮肤。10.C隔离患者时，患者与家属不可共用卫生间。二、填空题11.评估、收集、整理、分析12.左侧头低脚高位13.严格无菌观念、无菌物品管理、无菌操作技术14.胃出口梗阻15.肺毛细血管楔压升高16.一人抬头一人抬脚17.子痫前期18.喉返神经受累19.使用酒精消毒足部20.设置专用隔离标识三、判断题21.×客观资料是通过观察、测量等手段获得的。22.×空气栓塞时，最早出现的症状是心悸、呼吸困难。23.×无菌技术操作时，手部消毒后不可直接接触无菌物品。24.×呕吐宿食，含胆汁，提示胃出口梗阻。25.×端坐呼吸主要原因是肺毛细血管楔压升高。26.×脊柱骨折患者搬运时，不可使用一人抬头一人抬脚的方法。27.×血压持续≥160/110mmHg，应首先考虑子痫前期。28.√声音嘶哑可能由于喉返神经受累。29.×糖尿病患者足部护理时，应避免使用酒精消毒。30.×隔离患者时，患者与家属不可共用卫生间。四、简答题31.主观资料是患者自述的病情感受，如疼痛、呼吸困难等；客观资料是通过观察、测量等手段获得的，如体温、血压等。32.立即停止输液，将患者置于左侧头低脚高位，通知医生，准备急救药物。33.呕吐宿食，不含胆汁，提示胃出口梗阻，如幽门梗阻。34.每日检查足部皮肤，避免足部受压，穿透气鞋袜，避免使用酒精消毒足部，控制血糖。五、应用题35.声音嘶哑可能由于喉返神经受累，护理措施包括：保持呼吸道通畅，观察呼吸情况，避免过度用力，心理支持。36.端坐呼吸