床单位管理课件

晨晚间护理及整理床单位

8/5/20261.晨晚间护理1、定义：根据病情需要,为危重昏迷截瘫高热大手术后或年老体弱的病人，在晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理.轻病人的晨晚间护理,可在护士指导与必要的协助下进行.2、目的：（1）使病人清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症,保持病室的整洁。（2）观察和了解病情,为诊断治疗和护理计划的制定提供依据.（3）进行心理护理及健康宣教,保持病室整洁.8/5/20262.晨晚间护理3、意义：（1）保证晨晚间护理的质量。（2）提高护士的专业水平。（3）提高病人的满意度。（4）提高护士与病人的沟通技巧。（5)体现了“以病人为中心”服务理念。8/5/20263.4、护理技术要求：■病室光线充足、温度、湿度适易。■护理动作迅速、轻柔，切忌生拉硬拽。■注意病人的卧位，姿势要舒适，注意保暖。■对病人要和蔼可亲，语言要温柔。■翻身时妥善固定引流管。■落实压疮、坠床等并发症预防措施。8/5/20264.晨晚间护理的内容8/5/20265.晨晚间护理的内容8/5/20266.6、最佳的工作程序

(1)问(2)看(3)做(4)教问候：床旁问候病人，自我介绍并告知责任护士。负责医生护士长了解病人病情，向患者解释基础护理及床位整理的目的和意义。了解患者的心理状，适当实施心理护理。查看：病人病情有无异常，衣服头发皮肤会阴指甲是否清洁，卧位是否舒服，个管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色，量性质）床头卡是否与病人相符。特殊病人手腕带，约束带及床栏，防跌到或坠床标识等。8/5/20267.做护理（6）协助患者进食水。（7）协助患者翻身,拍背及有效咳嗽。（8）协助患者床上移动。（9)床上使用便器。（10）留置尿管的护理。8/5/20268.做护理

（1）完成病人更衣。（2）面部清洁与梳头。（3）口腔护理。（4）会阴护理。（5）足部清洁。

8/5/20269.宣教

护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康宣教。特检特治的相关及注意事项。宣教科室分级护理，分级护理内容，探室及安全制度。指导红灯及床栏等使用。访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。8/5/202610.压疮的预防做到六勤：(1)勤翻身.(2)勤擦洗.(3)勤按摩.(4)勤整理.(5)勤更换.(6)勤交班.8/5/202611.(一)重症护理项目项目内涵备注（一）晨间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁和梳头3.口腔护理（二）晚间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁3.口腔护理4.会阴护理5.足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水

（四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理

（五）排泄护理1.失禁护理需要时2.床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）床上温水擦浴

1次/2-3日（七）其他护理1.协助更衣需要时2.床上洗头1次/周3.指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理8/5/202612.做护理

(11)温水擦浴、协助更衣、床上洗头发，剪指、趾甲护理。

(12)安全管理。8/5/202613.

（二）Ⅰ级护理☆A.患者生活不能自理

项目项目内涵备注（一）晨间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁和梳头3.口腔护理（二）晚间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁3.口腔护理4.会阴护理5.足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水

（四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理

（五）排泄护理1.失禁护理需要时2.床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）床上温水擦浴

1次/2-3日（七）其他护理1.协助更衣需要时2.床上洗头1次/周3.指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理8/5/202614.项目项目内涵备注（一）晨间护理1.整理床单位1次/日2.协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1.协助面部清洁1次/日2.协助会阴护理3.协助足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水

（四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理

（五）排泄护理1.失禁护理需要时2.协助床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）协助温水擦浴

1次/2-3日（七）其他护理1.协助更衣需要时2.协助洗头3.协助指/趾甲护理（八）患者安全管理B．患者生活部分自理8/5/202615.（三）Ⅱ级护理A：患者生活部分自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1.整理床单位1次/日2.协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1.协助面部清洁1次/日2.协助会阴护理3.协助足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水

（四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理（五）排泄护理1.失禁护理需要时2.协助床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）协助沐浴或擦浴1次/2-3日（七）其他护理1.协助更衣需要时2.协助洗头3.协助指/趾甲护理（八）患者安全管理8/5/202616.B．患者生活完全自理项目项目内涵备注（一）整理床单位1次/日（二）患者安全管理II级护理8/5/202617.

（四）Ⅲ级护理

项目项目内涵备注（一）整理床单位1次/日（二）患者安全管理8/5/202618.

1:整理床单位

1目的：保持床单位清洁，增进患者舒适2工作规范要点。（1）遵循标准接力安全的原则。（2）与患者沟通告知患者做好准备。（3）按需要准备用物及环境，保护患者的隐私。（4)采取湿扫法清洁并整理床单位。（5）操作过程中，密切观察患者的病情与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。（6）操作后对躁动.意发生坠床的患者拉好护栏或者采取其他安全措施。（7）使用橡胶单或防水布时.避免其直接接触患者皮肤。（8）避免在室内同时进行无菌操作。（9）整理床单位，保持被服清洁，干燥，床下及床周无杂物床头床柜上用物摆放整齐，符合要求。（10病房通风每天2次，每次大于30分钟。8/5/202619.标准床单位8/5/202620.晨间护理的工作流程工作流程6:00配制84消毒液（浓度为500毫克/升）1:100=X:5000

X=50即50ml的84原液+4950ml的水。配好后把洁净的毛巾放入配好的84液中（毛巾数根据住院人数取用）治疗车上层:配好的84的桶（内有毛巾）。床刷，热水桶。中层放床单.被罩.枕套。下层放便盆+布.污物桶。6:10实施推车床前——解释—关闭——漱口——洗脸：洗眼1次由内侧到近侧：洗脸2次顺序是——协助病人翻身——洗手