医院核医学科放射性药物标记装置改造项目环境影响评价报告

医院核医学科放射性药物标记装置改造项目环境影响评价报告一、项目概况（一）项目背景随着核医学技术在临床诊断与治疗中的应用日益广泛，某医院核医学科现有的放射性药物标记装置已无法满足临床需求。为提升放射性药物制备效率与质量，保障医疗服务能力，医院拟对核医学科放射性药物标记装置进行改造。项目选址位于医院现有核医学科区域内，利用原有建筑空间进行设备更新与布局优化，不新增建设用地。（二）项目内容本次改造主要包括三个方面：一是更换两台老旧的放射性药物标记装置，引入具备自动化标记功能的新型设备，提升标记精度与效率；二是优化核医学科内部布局，增设通风橱、防护屏障等设施，强化辐射防护能力；三是升级放射性废物暂存设施，完善废物分类收集与暂存流程，确保放射性废物安全管理。项目总投资约150万元，计划工期为3个月。（三）项目辐射源项改造后，核医学科使用的放射性药物主要包括锝[⁹⁹ᵐTc]、碘[¹³¹I]、氟[¹⁸F]等，均为临床常用放射性核素。其中，锝[⁹⁹ᵐTc]用于心肌灌注显像、骨显像等检查，年使用量约为1.1×10⁹Bq；碘[¹³¹I]用于甲状腺疾病的诊断与治疗，年使用量约为3.7×10⁸Bq；氟[¹⁸F]用于正电子发射断层扫描（PET）检查，年使用量约为3.7×10¹⁰Bq。放射性药物标记过程中，主要辐射源为标记装置内的放射性核素，以及操作过程中产生的放射性废气、废液与固体废物。二、环境质量现状调查与评价（一）辐射环境质量现状为了解项目区域辐射环境本底水平，评价单位于2026年3月对医院周边环境进行了辐射监测。监测内容包括γ辐射空气吸收剂量率、空气中放射性气溶胶浓度、地表水与地下水中放射性核素含量等。结果显示，项目区域γ辐射空气吸收剂量率为0.08-0.12μGy/h，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中公众照射剂量限值要求；空气中放射性气溶胶浓度低于检出限，地表水与地下水中放射性核素含量均满足《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）相关规定，表明项目区域辐射环境质量良好。（二）水环境质量现状项目周边地表水为城市内河，监测结果显示，河流水体中pH值、化学需氧量、氨氮等常规指标均符合《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅳ类标准要求；地下水中各项指标符合《地下水质量标准》（GB/T14848-2017）Ⅲ类标准，水环境质量现状稳定。（三）大气环境质量现状根据当地生态环境部门发布的2025年环境空气质量公报，项目所在区域PM₂.₅、PM₁₀、SO₂、NO₂等污染物年均浓度均满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准，大气环境质量良好。三、施工期环境影响分析（一）辐射环境影响施工期主要涉及原有标记装置的拆除与新设备的安装调试。原有装置拆除过程中，可能残留少量放射性药物，若操作不当，可能导致放射性物质泄漏。评价要求施工单位在拆除前对装置进行彻底清洗与去污，确保表面污染水平符合国家标准；拆除过程中设置临时防护屏障，防止放射性物质扩散；拆除的设备与废物需按照放射性废物管理要求进行暂存与处置，避免对环境造成辐射影响。（二）水环境影响施工期产生的废水主要为设备清洗废水与施工人员生活污水。设备清洗废水可能含有少量放射性物质，需收集至专用废水池，经衰变处理后达标排放；生活污水经医院现有污水处理设施处理后，排入城市污水处理厂。若废水处理不当，可能对周边地表水与地下水造成污染，因此需严格落实废水收集与处理措施，确保达标排放。（三）大气环境影响施工期大气污染物主要为设备拆除与安装过程中产生的扬尘，以及焊接作业产生的废气。扬尘可能导致周边大气中PM₁₀浓度升高，影响大气环境质量；焊接废气中含有烟尘、一氧化碳等污染物，若直接排放，可能对施工人员与周边居民健康造成影响。评价要求施工单位采取洒水降尘、设置围挡、使用焊接烟尘净化器等措施，减少大气污染物排放。（四）固体废物影响施工期产生的固体废物主要包括拆除的老旧设备、建筑废料与施工人员生活垃圾。其中，老旧设备若残留放射性物质，需作为放射性废物处置；建筑废料可回收利用或送至城市建筑垃圾填埋场；生活垃圾由医院统一收集后，交由城市生活垃圾处理厂处置。若固体废物随意丢弃，可能占用土地资源，污染土壤与水体，因此需严格分类收集与规范处置。四、运营期环境影响分析（一）辐射环境影响1.工作场所内辐射影响运营期，核医学科工作人员在放射性药物标记、分装与使用过程中，可能受到外照射与内照射影响。外照射主要来自标记装置内的放射性核素，内照射则源于吸入放射性气溶胶或摄入放射性物质。根据计算，工作人员年有效剂量约为1.2mSv，远低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的职业人员年剂量限值20mSv。通过采取穿戴个人防护用品、使用远程操作设备、优化操作流程等措施，可进一步降低工作人员受照剂量。2.周边环境辐射影响放射性药物标记过程中，少量放射性物质可能通过废气、废液等途径释放至环境中，对周边公众造成辐射影响。根据模型计算，项目运营后，周边公众年有效剂量最大值约为0.03mSv，远低于公众年剂量限值1mSv。其中，放射性废气经通风系统过滤后排放，对大气环境的影响可忽略不计；放射性废水经衰变池衰变处理后，排入医院污水处理厂进一步处理，对水环境的影响极小；放射性固体废物暂存于专用暂存库，定期交由有资质单位处置，对土壤环境无明显影响。（二）水环境影响运营期产生的放射性废水主要包括放射性药物标记过程中产生的清洗废水、设备检修废水，以及患者排泄物。其中，标记装置清洗废水含有较高浓度的放射性物质，需排入衰变池衰变10个半衰期后，检测达标方可排放；设备检修废水经收集后，与清洗废水一同处理；患者排泄物中放射性核素浓度较低，可直接排入医院污水处理厂。若废水处理设施运行异常，可能导致放射性物质超标排放，污染周边地表水与地下水，因此需定期对废水处理设施进行维护与监测，确保稳定运行。（三）大气环境影响运营期放射性废气主要来自放射性药物标记过程中产生的气溶胶，以及患者呼出的气体。放射性气溶胶经通风橱与高效过滤器过滤后，通过专用排气筒排放，排气筒高度为15m，排放口朝向避开人员密集区域。根据监测，排放口放射性气溶胶浓度约为2×10⁻³Bq/m³，远低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的排放限值1×10⁻¹Bq/m³。患者呼出的气体中，放射性核素浓度极低，对大气环境无明显影响。此外，核医学科使用的非放射性试剂可能挥发少量有机废气，但由于使用量较小，对大气环境影响可忽略不计。（四）固体废物影响运营期产生的放射性固体废物主要包括放射性药物包装材料、使用后的注射器、棉签等医疗废物，以及衰变后的放射性废水处理污泥。这些废物中含有不同活度的放射性核素，若管理不当，可能对环境与人体健康造成危害。评价要求医院建立放射性废物分类收集制度，将放射性废物分为高、中、低三个等级，分别暂存于专用暂存库中。暂存库设置防护屏障，配备辐射监测设备，定期对暂存库周边辐射水平进行监测。放射性废物暂存时间不超过180天，定期交由有资质的放射性废物处置单位进行安全处置。非放射性固体废物如生活垃圾、普通医疗废物等，由医院统一收集后，按照城市固体废物管理要求处置。五、辐射防护措施与环境管理（一）辐射防护措施1.工程防护措施核医学科工作场所按照《医用放射性核素卫生防护标准》（GBZ120-2020）进行分区设置，分为控制区、监督区与非限制区。控制区为放射性药物标记、分装与使用区域，设置铅防护门、铅玻璃观察窗等防护设施，墙体与地面采用硫酸钡混凝土浇筑，厚度不小于20cm，确保辐射屏蔽效果。监督区为控制区周边区域，设置辐射警示标识，提醒人员注意辐射防护。非限制区为办公区、候诊区等，与控制区保持足够安全距离，避免受到辐射影响。此外，标记装置配备自动化操作界面，工作人员可通过远程控制完成放射性药物标记，减少近距离操作时间。2.个人防护措施医院为核医学科工作人员配备个人剂量计，定期监测工作人员受照剂量；要求工作人员穿戴铅衣、铅手套、铅眼镜等个人防护用品，减少外照射剂量；在操作放射性药物时，使用通风橱、移液器等工具，避免直接接触放射性物质；制定工作人员辐射防护培训计划，定期开展辐射防护知识培训与应急演练，提高工作人员辐射防护意识与应急处置能力。3.管理防护措施建立健全辐射安全管理制度，包括辐射安全责任制、放射性药物使用登记制度、辐射监测制度、放射性废物管理制度等。安排专人负责辐射安全管理工作，定期对工作场所辐射水平、放射性废物暂存情况进行检查；严格执行放射性药物申购、领取与使用流程，确保放射性药物可追溯；制定辐射事故应急预案，明确辐射事故应急处置流程与责任分工，定期开展应急演练，确保在发生辐射事故时能够迅速、有效处置，减少事故影响。（二）环境管理措施1.水环境管理建立放射性废水收集与处理台账，记录废水产生量、处理量与排放情况；定期对衰变池、污水处理设施进行维护与检修，确保设施正常运行；每季度对放射性废水排放口进行监测，监测项目包括总α、总β放射性活度，确保达标排放。同时，加强对医院污水处理厂的管理，确保放射性废水经处理后满足城市污水处理厂进水要求。2.大气环境管理定期对通风系统、高效过滤器进行检查与更换，确保放射性废气过滤效果；每半年对放射性废气排放口进行监测，监测项目包括放射性气溶胶浓度、氡浓度等；在排气筒周边设置辐射监测点，定期监测周边大气辐射水平，及时发现异常情况并采取措施。3.固体废物管理建立放射性废物分类收集与暂存台账，记录废物产生量、暂存时间与处置情况；定期对放射性废物暂存库进行清洁与消毒，防止废物泄漏；严格按照国家规定，将放射性废物交由有资质的单位处置，确保废物处置安全。同时，加强对非放射性固体废物的管理，确保分类收集与规范处置。六、环境风险分析与应急措施（一）环境风险识别运营期可能发生的环境风险主要包括放射性药物泄漏、放射性废物泄漏、辐射设备故障等。放射性药物泄漏可能导致工作场所内辐射水平升高，污染土壤与水体；放射性废物泄漏可能对周边环境与人体健康造成辐射影响；辐射设备故障可能导致放射性物质无法正常屏蔽，增加工作人员与公众受照剂量。此外，火灾、地震等自然灾害可能破坏辐射防护设施，引发辐射事故。（二）风险影响分析根据风险评估，项目运营期发生辐射事故的概率较低，但一旦发生，可能造成不同程度的环境影响。例如，若放射性药物标记装置发生泄漏，泄漏的放射性药物可能污染工作场所地面与设备，工作人员在清理过程中可能受到较高剂量照射；若放射性废物暂存库发生泄漏，放射性废物可能污染土壤与地下水，对周边居民健康造成长期影响。（三）应急措施为应对可能发生的辐射事故，医院制定了《核医学科辐射事故应急预案》，明确了应急组织机构、应急响应流程与应急处置措施。一旦发生辐射事故，立即启动应急预案，采取以下措施：一是迅速切断辐射源，停止放射性药物使用与标记操作；二是组织人员撤离受影响区域，对受伤人员进行救治；三是对事故现场进行辐射监测，划定污染区域，设置警示标识；四是采取污染清除措施，如使用吸附材料清理泄漏的放射性药物，对污染区域进行去污处理；五是及时向当地生态环境部门与卫生健康部门报告事故情况，接受指导与监督。同时，医院定期组织辐射事故应急演练，提高工作人员应急处置能力，确保在发生辐射事故时能够迅速、有效应对。七、结论与建议（一）结论本项目的建设符合医院发展需求，有助于提升核医学科医疗服务能力。通过对项目施工期与运营期环境影响的分析可知，在严格落实各项污染防治与辐射防护措施的前提下，项目施工期产生的废水、废气、固体废物与扬尘等污染物可得到有效控制，对周边环境影响较小；运营期，工作人员与公众受照剂量均符合国家相关标准要求，放射性废水、废气与固体废物可实现达标排放与安全处置，对周边辐射环境、水环境、大气环境与土壤环境的影响可控制在可接受范围内。从环境影响角度分析，项目建设可行。（二）建议严格按照项目设计方案进行施工，确保辐射防护设施、废水处理设施、废气处理设施与放射性废物暂存设施建设质量，在项目竣工后，及时组织环保验收，验收合格后方可投入运营。加强辐射安全管理，定期对辐射防护设施、辐射监测