2026年主管护师真题及答案

2026年主管护师真题及答案1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为慢性心力衰竭。医嘱给予地高辛0.125mg口服，每日一次。护士在给药前评估患者，发现患者心率52次/分，律齐。此时护士最恰当的处理是：A.暂停给药，通知医生B.按医嘱正常给药C.将药量减半后给予D.指导患者多饮水后服药E.改为舌下含服答案：A2.关于医院感染预防与控制中标准预防的原则，以下描述错误的是：A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止从医务人员传至患者C.接触患者血液、体液时必须戴手套，操作完毕脱去手套后不需洗手D.根据预期可能暴露的风险选择个人防护装备E.安全注射，防止被污染的锐器刺伤答案：C3.患者，女性，35岁，因车祸导致脾破裂、失血性休克急诊入院。在快速补液过程中，护士应重点观察的指标不包括：A.中心静脉压B.每小时尿量C.患者意识状态D.肢体活动情况E.血压、心率答案：D4.关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施，下列哪项是正确的？A.快速静脉输注低渗盐水以纠正脱水B.小剂量胰岛素治疗期间，每小时监测血糖，血糖下降速度以每小时3.9-6.1mmol/L为宜C.当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并按比例加入胰岛素D.血pH<7.0时，应立即快速补充5%碳酸氢钠E.鼓励患者进食，以补充能量答案：C5.为预防呼吸机相关性肺炎，护理措施中不正确的是：A.如无禁忌，将床头抬高30°-45°B.每日评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数C.使用声门下分泌物吸引D.呼吸机管路每周更换一次E.严格执行手卫生答案：D6.患者，男性，72岁，诊断为阿尔茨海默病中期。今日家属反映患者夜间反复起床，在房间内无目的走动，有时大喊大叫。针对患者“日落综合征”的表现，以下护理措施最恰当的是：A.夜间加强约束，防止坠床B.白天限制患者睡眠，增加活动量C.夜间调亮室内灯光，播放激昂的音乐D.睡前给予镇静安眠药物E.向家属解释这是疾病必然表现，无需处理答案：B7.关于急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理，以下错误的是：A.严密监测有无皮肤、黏膜、内脏出血倾向B.溶栓后2小时内每30分钟记录一次心电图C.询问患者胸痛有无缓解，是判断血管再通的重要指标之一D.监测心肌酶谱峰值是否提前E.溶栓后应绝对卧床休息48小时答案：E8.护士在配制化疗药物时，不慎将少量药液溅到手臂皮肤上。正确的紧急处理步骤是：A.立即用清水冲洗B.立即用肥皂水和清水清洗C.立即用75%乙醇擦拭D.立即用纱布擦干，再报告护士长E.立即用流动清水冲洗至少15分钟，再用专用清洗剂清洗答案：E9.关于压力性损伤（压疮）的分期，以下描述正确的是：A.1期：皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.2期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨、肌腱未暴露C.3期：部分皮层缺损，真皮层暴露，创面呈粉红色，无腐肉D.4期：全层皮肤和组织缺损，溃疡基底部覆有腐肉或焦痂E.不可分期：全层皮肤和组织缺损，可直接看到骨骼、肌腱答案：A10.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。检查：宫口开大3cm，胎心140次/分。4小时后，宫口开大5cm，胎心突然降至100次/分，且宫缩后恢复慢。此时最可能的情况是：A.正常产程进展B.胎儿宫内窘迫C.子宫破裂先兆D.胎盘早剥E.强直性子宫收缩答案：B11.关于儿童高热惊厥的急救护理，错误的是：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领B.用纱布包裹的压舌板置于上下臼齿之间C.立即给予地西泮静脉推注止惊D.吸氧，保持呼吸道通畅E.惊厥停止后，监测生命体征，积极降温答案：C12.某医院计划开展“提高住院患者健康教育知晓率”的质量改进项目。按照PDCA循环，在“P（计划）”阶段，首先应：A.制定健康教育标准流程B.对护士进行培训C.调查分析当前患者健康教育知晓率低的原因D.在全院推广新的健康教育方法E.检查改进效果答案：C13.患者，男性，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院。目前出血已暂时控制。为预防再次出血，医嘱拟行内镜下食管静脉曲张套扎术。术前护士的准备工作不包括：A.向患者解释手术目的和方法B.术前禁食8小时C.术前30分钟肌注阿托品和地西泮D.建立两条静脉通道E.准备三腔二囊管备用答案：D14.关于肺结核患者的隔离与消毒措施，正确的是：A.患者痰液吐在带盖的痰盂内，用等量1%过氧乙酸浸泡30分钟后倒掉B.患者餐具需单独使用，洗净后可用煮沸法消毒C.病室每日用紫外线灯照射消毒一次，每次1小时D.医护人员接触患者时必须戴N95口罩E.患者外出检查时无需佩戴口罩答案：B15.护士长在排班时，遵循“满足患者需要、保证护理质量、兼顾护士意愿、公平公正”的原则。这主要体现了管理的哪项原则？A.系统原理B.人本原理C.动态原理D.效益原理E.责任原理答案：B16.患者，女性，45岁，行甲状腺次全切除术后返回病房。护士应重点观察的并发症是：A.呼吸困难与窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.饮水呛咳答案：A17.根据《医疗废物管理条例》，下列对医疗废物分类处理正确的是：A.使用后的一次性注射器针头放入黄色医疗废物袋B.患者的生活垃圾放入黑色生活垃圾袋C.病原体的培养基、标本和菌种保存液应先压力蒸汽灭菌，再按感染性废物处理D.手术切除的人体组织器官应放入黄色医疗废物袋E.化学性废物应放入专用容器，标签为“化学性废物”答案：C18.关于乳腺癌患者术后患肢功能锻炼，指导正确的是：A.术后24小时内可做手指、手腕的屈伸运动B.术后1-3天可进行患侧上肢肌肉的等长收缩C.术后3-5天可开始练习患侧手摸对侧肩及同侧耳D.术后1周皮瓣基本愈合，可开始进行肩关节的爬墙运动E.引流管拔除后，可开始进行患肢的负重训练答案：A19.在护理科研中，关于伦理审查的描述，错误的是：A.研究必须遵循有益、不伤害、尊重和公正的伦理原则B.研究对象有权在任何时候退出研究而不受惩罚C.只要研究目的重要，可以不完全告知研究对象研究风险D.对弱势群体（如儿童、精神病人）的研究需给予特别保护E.研究方案必须经过伦理委员会审查批准后方可实施答案：C20.患者，男性，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。医嘱给予无创正压通气治疗。护士在护理该患者时，不正确的做法是：A.选择合适的鼻/面罩，确保舒适且漏气量最小B.初始参数设置通常从较高压力开始，以快速改善通气C.指导患者闭紧嘴巴，用鼻呼吸D.密切观察患者人机协调性、血氧饱和度及呼吸困难改善情况E.注意保护受压部位皮肤，预防器械相关性压力性损伤答案：B21.根据马斯洛的需要层次理论，为刚入院的急诊患者优先满足的需要是：A.安全的需要B.爱与归属的需要C.尊重的需要D.自我实现的需要E.生理的需要答案：E22.关于新生儿窒息复苏，下列步骤正确的是：A.复苏顺序为：清理呼吸道→刺激→给氧→正压通气→胸外按压→用药B.初步复苏步骤（黄金一分钟）包括：保暖、摆正体位、清理气道、擦干全身、刺激C.正压通气频率为40-60次/分，胸外按压与通气比为5:1D.肾上腺素静脉给药浓度为1:1000，剂量为0.1-0.3ml/kgE.复苏后应常规预防性使用抗生素答案：B23.患者，女性，32岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，关节疼痛。近期因自行停药，出现发热、口腔溃疡、脱发加重。护士进行健康教育时，重点强调的内容是：A.每日用碱性肥皂洗脸，保持皮肤清洁B.病情缓解后可立即停药，无需复查C.避免日光照射，外出时穿长袖衣裤、戴宽边帽D.关节疼痛时进行冷敷E.可随意使用化妆品遮盖皮疹答案：C24.在护理质量管理中，用于分析某一质量问题产生原因的方法是：A.排列图法B.因果分析图法C.直方图法D.控制图法E.散点图法答案：B25.为肠内营养支持患者进行喂养时，预防误吸的措施不包括：A.喂养前评估胃残留量，若大于150-200ml，应暂停或减慢输注速度B.喂养时及喂养后1小时内保持床头抬高30°-45°C.选择经鼻胃管进行喂养D.持续输注时，每4小时检查一次胃残留量E.妥善固定营养管，标识清晰答案：C26.患者，男性，70岁，前列腺增生症术后持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液颜色加深呈鲜红色，管道引流不畅。此时首先应采取的措施是：A.加快冲洗速度B.关闭冲洗管，通知医生C.抽吸血块，保持引流通畅D.遵医嘱给予止血药E.协助患者变换体位答案：C27.关于艾滋病的职业暴露后处理，错误的是：A.用肥皂液和流动清水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.伤口用75%乙醇或0.5%碘伏消毒包扎E.立即向医院感染管理部门报告，并进行风险评估，决定是否进行预防性用药答案：C28.对急性胰腺炎患者进行饮食指导，正确的是：A.急性期严格禁食禁饮，待血淀粉酶正常后可进流质B.腹痛、腹胀消失后，可从少量低脂、低糖流质开始C.恢复期应长期严格限制脂肪摄入D.可饮酒，但需适量E.可进食高蛋白饮食，促进恢复答案：B29.护士在给患者发放口服药时，患者提出疑问。根据查对制度，护士应该：A.向患者解释这是医生开的药，请放心服用B.自行核对无误后，嘱患者服用C.暂停发药，重新核对医嘱、药物无误后再发D.请另一位护士帮忙核对后发药E.告诉患者先服下，有问题再找医生答案：C30.患者，女性，25岁，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹坠痛2小时”就诊。诊断为异位妊娠。目前生命体征平稳，未破裂。护士在配合医生进行非手术治疗（甲氨蝶呤）期间，最重要的观察内容是：A.阴道流血量B.腹痛的部位、性质、程度C.血HCG下降情况D.肝功能变化E.口腔黏膜情况答案：B31.关于临终患者的心理反应阶段（库伯勒-罗斯理论），正确的顺序是：A.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期B.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期C.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期D.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期E.协议期、否认期、愤怒期、忧郁期、接受期答案：B32.为预防下肢深静脉血栓形成，对长期卧床患者应采取的护理措施是：A.定时按摩下肢肌肉B.抬高下肢，高于心脏水平20-30cmC.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上D.指导患者进行踝泵运动E.使用弹力袜答案：D33.患者，男性，40岁，建筑工人，从高处坠落，怀疑脊柱损伤。现场急救搬运的正确方法是：A.一人抱胸、一人抱腿的搬运法B.三人用手同时平直托起，置于硬板担架上C.一人用背负法搬运至救护车D.两人搀扶患者行走至担架E.使用软担架搬运答案：B34.关于心电监护仪的使用，错误的是：A.电极片应贴于清洁、干燥的皮肤上B.放置V1导联的位置在胸骨右缘第4肋间C.为获得清晰波形，可剃除局部毛发D.监测过程中，报警系统应始终处于开启状态E.血氧饱和度传感器可长期固定在同一手指答案：E35.在护患沟通中，当患者表达愤怒时，护士最恰当的反应是：A.“您先冷静一下，生气对病情没好处。”B.“这不是我的错，您冲我发火也没用。”C.“我知道您现在很生气，能告诉我发生了什么吗？”D.“您再这样，我只能请医生来给您用镇静药了。”E.保持沉默，等患者发泄完。答案：C36.患者，女性，55岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时”入院。CT示蛛网膜下腔出血。医嘱要求绝对卧床休息4-6周。护士向患者及家属解释此措施的主要目的是：A.减轻头痛B.防止再出血C.预防压疮D.减少体力消耗E.避免情绪激动答案：B37.关于医疗护理文件书写要求，正确的是：A.书写过程中出现错字时，应用红笔在错字上划双线，并签名B.记录时间应具体到分钟C.上级护理人员修改下级护理人员记录时，用红笔修改并签名D.患者发生病情变化时，应先处理，6小时内补记护理记录E.因抢救未能及时书写记录的，应在抢救结束后12小时内据实补记答案：B38.对支气管哮喘患者进行健康教育，内容错误的是：A.帮助患者识别并避免接触过敏原B.指导患者掌握正确使用定量气雾剂的方法C.告知患者哮喘症状缓解后即可停药D.制定个性化的哮喘行动计划E.鼓励患者记录哮喘日记答案：C39.某病区发生一起给药错误事件。护士长组织全科护士进行讨论分析，从系统、流程、个人等多方面查找原因，制定改进措施。这种做法属于：A.根本原因分析B.前瞻性风险管理C.质量指标监测D.临床路径管理E.循证护理实践答案：A40.患者，男性，30岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难3天”入院，诊断为重症肺炎、ARDS。行有创机械通气，采用小潮气量肺保护性通气策略。护士理解此策略的主要目的是：A.提高氧合B.防止呼吸机相关性肺损伤C.减少呼吸做功D.利于二氧化碳排出E.降低气道压力答案：B41.简述在静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及紧急处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，血氧饱和度下降。紧急处理措施：（1）立即停止输液，保留静脉通路，通知医生。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。（3）给予高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。（4）遵医嘱给予药物治疗：如利尿剂（呋塞米）、强心剂（西地兰）、血管扩张剂（硝酸甘油）、平喘药（氨茶碱）及糖皮质激素等。（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，阻断静脉血流（动脉血供仍通畅），每5-10分钟轮流放松一个肢体。（6）严密监测生命体征、血氧饱和度、意识状态、尿量及肺部啰音变化，做好抢救记录。42.列出5项预防导尿管相关尿路感染的核心护理措施。答案：（1）严格掌握留置导尿的指征，避免不必要的留置。（2）严格执行无菌技术操作规范进行导尿及维护。（3）保持尿液引流系统密闭、通畅和无菌，集尿袋低于膀胱水平，防止逆行感染。（4）妥善固定导尿管，避免打折、弯曲，保证尿袋悬挂位置正确。（5）保持尿道口清洁，日常用清水清洗即可，大便失禁时需及时清洁。（6）不常规使用抗菌溶液清洗尿道口。（7）尽早拔除导尿管，每日评估留置必要性。（8）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的（无禁忌症时）。（注：答出其中任意5项即可）43.简述护士在发现患者发生坠床/跌倒后的应急处理流程。答案：（1）立即赶到现场，同时通知医生。（2）初步评估：检查患者意识、生命体征、受伤部位及严重程度。询问患者主诉。（3）妥善处理：对疑有骨折或脊柱损伤者，勿轻易搬动，应就地制动，等待进一步处理。对出血伤口进行初步压迫止血。对意识不清者，保持呼吸道通畅。（4）配合医生进行检查和救治：如进行必要的体格检查、影像学检查等，遵医嘱给予相应处理。（5）加强病情观察：监测生命体征、意识、瞳孔及病情变化。（6）做好记录：详细记录坠床/跌倒发生的时间、地点、原因、伤情、处理措施及患者反应。（7）及时上报：按不良事件上报流程，在规定时间内向护理部等相关部门报告。（8）做好患者及家属的安抚与沟通工作。44.患者，女性，62岁，因“反复胸痛2年，加重3天”入院，诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。入院后行冠状动脉造影显示：前降支近段狭窄85%。于今日上午在局麻下行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，于前降支植入药物洗脱支架1枚。手术顺利，术后返回病房。生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。右桡动脉穿刺处加压包扎，无渗血，肢端血运、感觉、活动好。医嘱：阿司匹林100mgqd，氯吡格雷75mgqd，低分子肝素皮下注射等。请根据以上病例，回答以下问题：（1）该患者术后返回病房，护士应重点观察哪些并发症？（2）针对该患者的抗凝治疗，护士应做好哪些用药指导与观察？答案：（1）重点观察的并发症：①穿刺部位并发症：出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘。观察穿刺点敷料有无渗血、血肿，肢体远端动脉搏动（桡动脉或足背动脉）、皮肤颜色、温度、感觉及活动情况。②支架内血栓形成：密切观察有无再次出现心绞痛症状，如胸痛、胸闷、心悸等，监测心电图动态变化。③造影剂肾病：监测尿量，观察有无少尿、无尿，定期复查肾功能。④迷走神经反射：表现为血压下降、心率减慢、面色苍白、出汗、恶心、呕吐等。多发生在拔除鞘管时及术后。⑤心律失常：持续心电监护，观察有无室性早搏、心动过缓等。（2）抗凝治疗的用药指导与观察：①指导患者严格遵医嘱按时、按量服药，强调阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗的重要性，不可自行停药或更改剂量，疗程通常至少12个月。②告知患者抗凝治疗期间出血的风险。指导自我观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便、血尿等出血倾向。如有异常及时报告。③指导患者避免受伤，使用软毛牙刷，避免用力擤鼻涕，避免磕碰。进行各种有创操作（如拔牙、手术）前，需告知医生正在服用抗凝药物。④低分子肝素皮下注射时，应