临床孕妇心脏骤停的急救处理

孕妇心脏骤停的急救处理

目录Contents01

基本概述02

心肺复苏03

急救护理04

健康宣教01基本概述●心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止●大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)

严重缺血、缺氧，导致生命终止。●

这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。●引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。心脏骤停是什么?基本概述心跳骤停的类型心脏不能搏血

心肌已无收缩能力失去电活动能力，心电图呈一直线。心

脏

停

搏

和

心

电

-

机

械

分

离心室颤动或扑动休克中毒各种原因引起中毒严重酸中毒高血钾低血钾意外事件电击伤

溺水严重创伤等创伤手术及麻醉意外

疾病

心脏骤停的原因心血管疾病冠心病(急性冠脉综合症占80%)触电溺水心跳骤停后的严重后果30秒阿斯综合征发作6分钟开始出现脑细胞死亡6

0秒自主呼吸逐渐停止3

-5秒意识丧失突然倒地3分钟开始出现

脑水肿8分钟脑死亡02心肺复苏●

评估周围环境●

判断意识●

拍患者肩部●双侧耳旁呼唤"喂!你怎么了?"●

看患者有无反应判断意识是否丧失●使心搏、呼吸骤停的患者，尽快恢复机体有效的血液循环和气体交换，以使机体的生命活动得以维持而采取的急救措施。取AED自动体外除颤仪快呼叫120●

如周围有人，让他人拨打120,有条件取AED的尽早取除颤什么是心肺复苏(CPR)?心肺复苏的操作流程

1.轻拍重喊2.呼救患者大动脉搏动消失，呼吸消失，将患者去枕平卧于硬板床或地上，进行胸外按压复苏判断颈动脉是否消失操作者食指和中指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位)旁开两指2～3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处；同时检查呼吸是否正常，时间5～10秒心肺复苏的操作流程5-

1

0

秒力度适中3.

判断颈动脉搏动时间部

位

胸骨中下1/3交界处。●方

法·一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉·

双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向·用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律

(按压间隙手可以放在胸上，但不能有力量)·

频

率100-120

次/分，按压与放松比1:1,按压时胸骨下陷，成人5-6cm;·

按压时观察患者面部；手臂与患者身体垂直，肩、肘、腕在一条直线上心肺复苏的操作流程6、

开放气道仰头举颏法打开气道左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前

托起下颌，使患者口张开5、畅通气道●检查颈部有无损伤，头偏向一侧，清除患者口鼻咽污物，心肺复苏的操作流程·操作者站患者右侧肩部或头部，将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖患者口鼻·一

手用EC手法固定面罩于患者口鼻部，另一手挤压简易呼吸器·将气体送入(每次送气量400-600ml),

吹气两次，每次送气时间1秒以上·

吹气量以见到胸部起伏为宜·

人工呼吸频率7、建立人工呼吸气囊送气同时眼观胸廓起伏情况按压胸部30次(按压)人工呼吸2次(送气)心肺复苏的操作流程

30:

25

个

循环心肺复苏的操作流程心音大动脉搏动是否恢复肤色有无转红润收缩压≥60mmHg瞳孔有无缩小光反射是否恢复8、判断复苏效果自主呼吸1.

该过程可用手完成，或将被褥等物体置于右髋关节和腰部。2.在妊娠20周以后，增大的子宫会压迫下腔静脉和主动脉，阻碍静脉回

流，影响心输出量。3.心脏骤停时由于子宫压迫，静脉回流受阻和心输出量下降，又将限制

胸外按压的有效性，该体位可解除子宫的压迫，增加60%～80%的心

输出量，提高胸外按压的有效性。·

将患者置于左侧15°~30°卧位或将子宫推向左侧，以减轻下腔静脉受压情况。心肺复苏的操作流程体位妊娠期心肺复苏的要点1.胸部按压速率：为100~120次/分钟2.胸部按压深度：成人胸骨的压下深度为至少5厘米但不超过6厘米；3.尽量减少CPR的中断(每次更换按压者应在5s

内完成，在实施保持气道通畅措施或除颤时，中断时间应不超过10s)4.

保证每次按压后胸廓充分回弹5.避免过度通气。6.在建立高级气道之前，应采用30:2的按压-通气比率。建立了高级气道后，通气速率的建议简化为每6秒一次呼吸，即每分钟10次人工呼吸，伴以持续的胸外按压。

心肺复苏质量标准03急救护理当机立断，就地抢救

争分夺秒，全面安排先救命，后治病

操作熟练，准确有效心脏骤停的急救原则04

………·●急救护士要掌握各种急救药物的配制。·

●急救护士要沉着，冷静，准确，

头脑清楚，反应敏捷●急救护士要掌握抢救仪器、物品

及药品的使用。……

……………

……●急救护士要掌握气管插管、中心静脉插管、呼吸机、除颤仪等操作用物。急救时对护士的要求护士

要求0203……01……心肺复苏抢救流程鼎配满金时*突发意识丧爽，修大动脉绣边酒失特第一目击者

别是心喜满失是心脑储停的主要标准1.判断意识：轻拍并大声呼唤“幢，你怎么了2”2、检查脉膊《触技颈动脉)<5

一

10秒钟无

搏

动3.

检查呼吸(看、听、感量)<10秒钟练路气道通畅胸师心

短推压颜率：100家/分4.理好体位：《患者归卧坚壁平板上：抢救者双院洁干(或立干)医者的

一例5.族外心脏按压：两乳头连线中点《胸骨中下1/3处》,地左半苹根家酷我人的满然、两手童份，左半

五酯跳起，双露师真，用上身力量用力核压30次，《按压频率至少109次/分，抽压汉度里少4om)6、

通气进《清融口鼻分还物);打开气道(仰头拾额，双手抽雏法)7.人工呼级口对口收气2次，每次收气持续1秒，并观察患名施旗上独，气

量

4

0

-

6

0Gml一

次

收起完毕题，松鼻孔，离口，画向胸部，观蹇患名海部阿下墙的

.家隆看做第二次可吸

.8

、按压、通气比：成人及璧动儿均为30:2《单人/发人)专业人员带除眼器及必麦的急救设备到达检血心律，判断是否需地额给

予

1次电

障

始，

即

做5幢.再检查心律转入急诊留碳做进

一

步检查，治

疗●按照2021美国心脏协会心肺复苏及心血

管急救指南培训要求及临床情况●可分成5人组合、四人组合和三人组合，每组由1-2名医生和数名护士组成。●不同组合，流程则有所不同

急救实施流程

AmericanHeartAssociation⑧有搏动、无呼吸人

工

呼

磁

：

照

率

成

人

-12次/分钟树

碳

、关脉簿心膜旅压有效指征1,心西及大动脉博动恢复：2,收缩压≥60

3,肤色材打画：4

.

燥孔缩小兜反财香健理儒%,每5现0*眉再检查

心律1次

具续做根

据

需

要

进

行

被

助

观

意

：呼

题

，蒸

环

、神

志典鹰盖人呼检开；喊医

重

!缠拾能车!融

额

仪!恢复：5.

自主呼吸恢复无反应无呼吸有

反

应画

户DE协助建立静脉通道及配药、导尿、记录抢救协调指挥、联络沟通定位抢救(五人法心肺复苏)建立静脉通道及用药、

HR

、BP

、R、SPO2

监测、血气监测气道管理(开放气道、吸氧、插管、呼吸机)头部降温心脏按压、除颤、评估AB不足5人的职责分工二人抢救法1人承担A、D

、E位职责另一人承担B

、C位职责三人抢救法头位护士：承担A、E位职责侧位护士：承担

B

、C位职责尾位护士：承担D位职责四人抢救法A位、E位的职责由头位护士完成。其余不变急救时效管理遵循“快速、准确、有效”

的原则，以达最佳的救治效果。急救的时效理念，已由越快越好的定性过程发展到精确的

定量过程急救时效处理技巧，请记住最重要的思路“先做什么后做什么

急救护理04健康宣教●高血压人群中肥胖患者居多，而肥胖会紊乱血脂代谢、增加心脏负荷。●运动锻炼也可以有效缓解控制高血压，从而预防心血管疾病等。控制情绪●情绪波动过大或者精神受到强烈打击时，使身体大量释放一种叫儿茶酚胺的激素，引发应激性的心脏病，甚可致心脏骤停。因此在生活中要控制情绪，学会自我排解。常容易形成血栓或者一些其他的问题，因此要避免过度劳累，适度放松。心脏骤停生活习惯注意什么?●过度劳累使得心脏得不到休息也会出现过度疲惫的情况，导致血液循环变慢，非1.

定期体检。2.

避免过度疲劳和精神紧张。3.戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动，保持良好的生活习惯