文书模板-电梯使用单位安全检查表

会计实操文库1/11文书模板-电梯使用单位安全检查表检查日期：______年____月____日检查时段：__________检查地点：厂区/办公楼/楼栋电梯机房及轿厢区域电梯编号/楼层范围：____________________检查人员：____________________设备安全管理员：____________________检查说明：符合打√、不符合打×、无此项打/；依据《特种设备安全法》《特种设备使用管理规则》《TSG41-202X电梯安全技术规程》制定，适用于企业、厂区、楼宇乘客电梯、载货电梯日常巡检、月度专项排查、季度合规校验，所有隐患实行整改、复查、销号闭环管理。序号检查大类详细检查内容结果备注/问题记录1一、安全管理与资质台账电梯特种设备使用登记证齐全有效，轿厢内张贴公示，设备编号、铭牌参数与登记信息一致，无无证运行2电梯按期完成年度定期检验，检验合格标志张贴完整，在有效期内，无超期未检、检验不合格运行3建立一机一档完整台账，含出厂资料、登记资料、检验报告、维保合同、维保记录、故障处置记录、巡检记录，可全程追溯4配备持证特种设备安全管理人员，证件有效、人证合一，按电梯台数规范配置专职/兼职管理员5安全管理制度、电梯操作规程、困人应急预案、岗位责任制健全，上墙公示、内容合规6委托合规维保单位，签订正式维保合同，维保单位及维保人员资质齐全有效7日常巡检、月度自查、维保监督记录填写真实完整，无缺项、漏填、虚假记录8建立特种设备安全风险管控清单，落实每日安全检查制度，台账闭环规范9二、机房设备与环境安全电梯机房门锁完好、上锁管理，非工作人员禁止入内，门禁管控到位10机房环境整洁干燥、通风良好，无杂物堆积、无易燃易爆物品、无漏水渗水隐患11机房温湿度适宜，无高温、潮湿、结露问题，设备运行环境符合规范要求12曳引机、电动机运行平稳，无异响、异常震动、漏油、过热现象13制动器动作灵敏可靠，制动平稳，无溜梯、打滑、失效隐患14限速器完好、在校验有效期内，动作灵敏、铅封完整，无卡滞、失效15控制柜、电气线路完好，接线牢固、无老化、破损、裸露，无短路发热隐患16机房应急照明、灭火器、警示标识齐全完好，取用便捷、状态有效17三、轿厢、层门与运行状态轿厢结构完好、内壁整洁，无破损、松动、异响，运行平稳无晃动、顿挫、冲顶蹾底18轿厢内公示信息齐全：检验合格标志、安全须知、维保信息、应急救援电话清晰完整19轿厢照明、风扇、显示屏、楼层显示正常，无黑屏、闪烁、故障报错20轿厢紧急报警装置、对讲通话装置灵敏有效，可正常连通值班室、响应及时21轿门、各层门开关顺畅、平稳，无卡顿、撞击、异响，门锁装置灵敏可靠22门联锁保护装置有效，层门、轿门未完全关闭时电梯无法启动运行23门光幕、安全触板完好灵敏，遇障碍物可自动开门、防夹保护有效24各楼层外呼按钮、指示灯完好灵敏，响应正常，无失灵、卡滞25电梯运行速度平稳，启停平缓，无异常抖动、异响、溜梯、错层现象26无私自改装电梯、遮挡装置、拆除防护、超载载人载货等违规使用行为27四、井道、底坑与安全保护装置电梯井道封闭完好，无破损、开口、漏风漏光，井道内无杂物、无积尘堆积28底坑整洁干燥、无积水、无油污、无杂物，检修空间充足29底坑急停开关、检修开关灵敏可靠，标识清晰、动作有效30缓冲器完好有效、无锈蚀、无卡滞，性能符合规范要求31上下极限限位、强迫减速开关灵敏可靠，可有效限位、保护停机32安全钳、导轨、导靴完好，无磨损超标、松动、变形、卡滞隐患33五、钢丝绳与曳引系统曳引钢丝绳完好，无断丝、断股、锈蚀、压扁、严重磨损、松股现象34钢丝绳张力均匀、润滑良好，固定端紧固可靠、无松动35曳引轮、导向轮槽磨损正常，无异常磨损、打滑、偏磨问题36补偿链、补偿绳完好牢固，无破损、脱落、缠绕、异响37六、维保监督与故障管理维保单位按期开展半月、季度、半年、年度维保，维保频次合规、作业规范38使用单位对维保过程有效监督，维保记录签字确认、真实有效39电梯故障、困人记录完整，故障处置及时、闭环到位，无长期带故障运行40定期开展自行检查，自查记录齐全，发现隐患及时督促维保整改41老旧部件、磨损耗材按期更换，无超期服役、带病运行设备42七、应急管理与现场环境电梯困人应急救援预案完善，张贴公示，应急救援工具齐全、完好可用43定期开展应急救援演练，管理人员熟练掌握困人救援、故障处置流程44电梯出入口通道畅通、无杂物堵塞，警示标识、禁乘警示齐全清晰45停用、检修电梯设置围挡及醒目警示，落实专人管控，杜绝误入风险46八、隐患闭环管理常态化隐患自查到位，发现安全隐患立即停用、挂牌警示、督促整改47隐患台账闭环完整，问题、责任人、整改措施、时限、复查结果齐全，无遗留隐患检查总体结论□合格：设备完好、保护装置有效、维保合规、资料齐全、无安全隐患，可正常投用□基本合格：存在一般安全隐患，限期整改（整改期限：______年____月____日）□不合格：存在重大隐患（超期未检、保护装置失效、门锁失灵、钢丝绳超标、应急失效等），立即停用整改，复查合格后方可投用隐患整改汇总存在问题：________________________________________________整改措施：________________________________________________整改责任人：______________整改完成情况：_________________