新冠时期预检分诊工作制度

新冠时期预检分诊工作制度一、总则（一）目的依据为有效应对新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情，规范医疗机构预检分诊工作，早期识别潜在感染者，降低交叉感染风险，保障医患安全，根据国家及地方相关法律法规和防控指南，结合本院实际，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本院所有门急诊、发热门诊、住院部及其他所有患者入口处的预检分诊工作。所有进入医疗机构的人员（包括患者、陪同人员、访客等）均需经过预检分诊。（三）工作原则预检分诊工作遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，坚持“人物同防、医患同防”，严格执行“四早”要求，确保筛查无遗漏，引导精准化。二、组织领导与职责分工（一）组织领导成立由医疗机构主要负责人任组长，分管院感、医疗、护理工作的负责人任副组长，相关职能科室（医务科、护理部、院感科、门诊部、防保科、后勤保障科等）负责人为成员的预检分诊工作领导小组，负责统筹协调、指导和监督全院预检分诊工作。（二）职责分工1.医务科/门诊部：负责预检分诊工作的日常管理、流程优化、人员调配及医疗业务指导。2.护理部：负责预检分诊护理人员的选派、培训、考核及护理质量控制。3.院感科：负责预检分诊区域的感染控制指导，包括防护用品选择与使用、清洁消毒、医疗废物处理等，并进行监督检查。4.防保科/疾控科：负责可疑病例的信息收集、上报，以及与疾控部门的联络。5.后勤保障科：负责预检分诊点所需物资（防护用品、消毒用品、办公用品等）的供应与保障，以及环境清洁和垃圾清运。6.预检分诊点工作人员：严格执行本制度及相关操作流程，准确筛查，规范引导，做好自身防护。三、预检分诊点设置与要求（一）设置位置预检分诊点应设置在医疗机构入口最前端，相对独立、通风良好、标识醒目、便于患者进入且易于管理的区域，避免与普通患者流线交叉。二级以上医疗机构应在独立的发热门诊入口处设置专门的预检分诊点。（二）环境要求1.预检分诊点应划分清洁区和潜在污染区，有明显标识。2.保持良好通风，可采用自然通风或机械通风。3.配备必要的办公设施（桌椅、电脑、电话、打印机等）、体温检测设备（非接触式体温计为主）、手卫生设施（速干手消毒剂、洗手池）、医疗废物桶（分类收集）、宣传资料等。4.设置醒目的引导标识，指示发热患者或有可疑症状者的就诊路径。（三）物资配备1.防护用品：根据风险等级配备相应防护用品，如医用外科口罩、医用防护口罩（N95/KN95）、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、乳胶手套、鞋套等。2.消毒用品：含氯消毒剂、75%酒精、消毒湿巾等。3.登记表格：患者信息登记表、流行病学史及症状问询表（可电子化）。4.其他：应急药品（如退烧药等，仅供应急咨询指引用，不直接发放）、雨伞存放架等便民设施。四、预检分诊工作流程（一）入口管控与体温监测1.所有进入医疗机构的人员均需佩戴口罩，在预检分诊点主动接受体温检测。2.预检分诊人员使用非接触式体温计对所有人员进行体温初筛。对体温异常者，应使用水银体温计或其他精准测温工具进行复核。（二）信息登记与核验1.引导所有人员扫描健康码、行程码（或地方规定的其他通行码），并查验结果。2.对于无智能手机或无法出示健康码的人员，由工作人员协助进行信息登记，包括姓名、身份证号、联系电话、居住地址等关键信息。（三）症状问询与流行病学史调查1.症状问询：主动询问是否有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠肺炎相关症状。2.流行病学史调查：详细询问以下内容：*近段时间内是否有中高风险地区旅居史或与阳性病例轨迹交集史？*近段时间内是否接触过新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者？*近段时间内是否接触过有发热或呼吸道症状的患者？*是否为进口冷链食品从业人员、口岸检疫人员、国际航空等高风险岗位从业人员，或近期有相关暴露史？*是否有其他可疑流行病学史？（四）风险评估与分级引导1.正常通行：对于体温正常、健康码为绿码、无相关症状及流行病学史的人员，引导至普通门诊或相应区域就诊。2.引导至发热门诊：对具有以下情况之一者，立即引导至发热门诊就诊，并做好信息交接：*体温≥37.3℃者；*有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等相关症状者；*健康码为黄码或红码，或行程码带星号（根据地方政策动态调整）且有相关症状或流行病学史者；*有明确流行病学史，无论有无症状者。3.暂缓进入与报告：对健康码为红码或经评估为高风险的人员，应立即将其引导至临时隔离等候区，并按照规定程序及时报告防保科/疾控科及医务科，同时联系属地疾控部门或指定机构进行处置。4.特殊情况处理：对于行动不便、意识不清等特殊患者，应有专人陪同，并优先进行预检分诊，根据评估结果安排优先就诊或转诊。五、人员防护要求（一）防护级别预检分诊点工作人员应根据暴露风险采取相应的防护措施，一般为一级防护，具体包括：医用外科口罩、工作帽、一次性手套，根据需要可加穿隔离衣、佩戴护目镜或防护面屏。（二）防护用品使用规范1.工作人员上岗前应规范穿戴防护用品，下班前按流程规范脱摘，并进行手卫生。2.防护用品出现污染、破损或潮湿时，应立即更换。3.严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物后等情况下，均需进行手卫生。六、信息报告与登记（一）信息登记详细记录所有经过预检分诊人员的信息，特别是体温异常、有相关症状或流行病学史人员的信息，确保信息准确、完整。鼓励使用电子化登记系统，提高效率并减少接触。（二）信息报告1.发现疑似或高度可疑新冠肺炎病例时，预检分诊人员应立即向医疗机构相关负责人及防保科/疾控科报告，并协助将患者转运至发热门诊或指定隔离区域。2.按规定填写相关报表，及时、准确上报信息，不得迟报、漏报、瞒报。（三）信息保密严格遵守医疗保密原则，保护患者隐私，不得泄露预检分诊过程中获取的个人信息。七、培训与演练（一）培训定期组织预检分诊工作人员进行培训，内容包括新冠肺炎防控知识、预检分诊流程、个人防护、消毒技术、信息报告、应急处置等，确保人人掌握，熟练应用。新上岗人员必须经过培训并考核合格后方可上岗。（二）演练定期组织预检分诊应急演练，模拟各种突发场景（如发现红码人员、疑似病例等），检验预案的可行性和人员的应急处置能力，针对演练中发现的问题及时进行整改。八、清洁消毒与医疗废物管理（一）清洁消毒1.预检分诊区域的物体表面（桌面、台面、门把手、测温仪等）应每日定时清洁消毒，遇污染时随时消毒。2.空气消毒可采用紫外线灯照射或空气消毒剂喷雾等方法，每日至少2次。3.使用后的体温枪等物品，应进行擦拭消毒。（二）医疗废物管理预检分诊过程中产生的医疗废物（如口罩、手套、隔离衣、污染的纸巾等），应按照医疗废物管理条例的规定，放入专用黄色医疗废物包装袋内，扎紧袋口，贴好标签，由专人按规定时间和路线转运。九、监督与考核医疗机构预检分诊工作领导小组及相关职能科室应定期对各预检分诊点的工作进行监督检查，内容包括制度落实、流程执行、人员防护、物资配备、清洁消毒、信息登记与报告等情况。检查结果纳入相关科室和人员的绩效考核。对工作中表现突出的