DB50-T 867.48-2023 安全生产技术规范 第48部分：医疗机构

CCSA90DB50DB50/T867.48—2023I前言 12规范性引用文件 13术语和定义 14基本要求 24.1机构与职责 24.2方针目标 24.3安全生产责任制 24.4安全生产规章制度 34.5安全操作规程 44.6安全生产教育和培训 44.7相关方管理 54.8建设项目、安全设施、职业病防护设施“三同时”管理 54.9安全生产投入 54.10安全文化建设 54.11安全生产信息化建设 54.12风险管理 54.13隐患排查治理 64.14应急管理 64.15事故管理 74.16文件和档案管理 85作业环境 85.1一般要求 85.2总平面布置要求 85.3建筑设施要求 85.4空气环境 5.5光环境 5.6声环境 5.7防雷 5.8抗震 6医疗设备设施 6.1一般要求 6.2大型设备管理 6.3辐射安全管理 6.4急救生命支持设备管理 6.5计量与质控 6.6压力容器管理 DB50/T867.48—20237医用气体系统 7.1一般要求 7.2气源与机房 7.3管道与终端 7.4供氧站 7.5高压氧舱 8特种设备 8.1一般要求 8.2锅炉 8.3压力容器 9用电 9.1一般要求 9.2供配电系统 9.3变压器 9.4动力（照明）配电箱（柜） 9.5电气线路 9.6电气照明 9.7插座、开关 209.8接地系统 2010公用设施 2010.1锅炉房 2010.2供热工程 2010.3集中空调系统 2010.4通风系统 2110.5给排水系统 2210.6燃气系统 2210.7公共安全系统 2211消防 11.1一般要求 2311.2消防设施设备安全要求 2411.3建筑物和场所消防安全要求 2411.4火灾危险源管理 2511.5灭火和应急疏散预案 2512危险化学品 2612.1一般要求 2612.2装卸搬运 2612.3入库验收 2712.4储存 27 27DB50/T867.48—202312.6使用 2712.7报废 2713职业健康 2813.1一般要求 2813.2危害因素的辨识、申报与检测 2813.3职业病的防护 2813.4职业危害告知和警示 2813.5职业病的健康管理与救治 2814劳动防护用品 2914.1一般要求 2914.2选择 14.3采购、发放、培训及使用 14.4维护、更换及报废 15医疗废物 15.1一般规定 15.2医疗废物的收集、贮存、运送、处置 16医疗污水 16.1污水排放要求 16.2处理工艺与消毒要求 16.3取样与监测 17医疗废气和污泥 17.1废气排放要求和污泥控制与处置 17.2取样与监测 18安全生产检查 19安全生产标准化等级评定 19.1评定类别 19.2评定内容 19.3评定程序 附录A（资料性）相关引用条款 附录B（资料性）安全隐患排查清单 65附录C（资料性）安全生产标准化等级评定细则及监督检查清单 参考文献 DB50/T867.48—2023本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件是DB50/T867《安全生产技术规范》的第48部分。DB50/T867已经发布了以下部分:——第1部分：总则；——第2部分：通用要求；——第3部分：榨菜生产企业；——第4部分：油气开采企业；——第5部分：黑色金属铸造企业；——第6部分：黑色金属冶炼企业；——第7部分：黑色金属压延加工企业；——第8部分：烟草企业；——第9部分：医药制造企业；——第10部分：水利施工企业；——第11部分：殡葬服务机构；——第12部分：家具制造企业；——第13部分：通信设备、计算机及其他电子设备制造企业；——第14部分：星级饭店；——第15部分：互联网上网服务营业场所；——第16部分：养老机构；——第17部分：饮料制造企业；——第18部分：木材加工企业；——第19部分：建材制造企业；——第20部分：有色金属冶炼企业；——第21部分：旅游景区（点——第22部分：旅行社；——第23部分：纺织企业；——第24部分：粮食加工企业；——第25部分：城镇天然气经营企业；——第26部分：涂料制造企业；——第27部分：水泥搅拌站；——第28部分：皮鞋制造企业；——第29部分：有色金属压力加工企业；——第30部分：有色金属铸造企业；——第31部分：酒类制造企业；——第32部分：小五金制造企业；——第33部分：橡胶、塑料制品企业；DB50/T867.48—2023V——第34部分：残疾人服务机构；——第35部分：食品、饮料及烟草制品批发市场；——第36部分：仓储企业；——第37部分：纸制品制造企业；——第38部分：邮政快递企业；——第39部分：危险化学品经营企业；——第40部分：幼儿园；——第41部分：小学；——第42部分：中学；——第43部分：日化产品制造企业；——第44部分：儿童福利机构；——第45部分：高等学校；——第46部分：服装制造加工企业；——第47部分：饲料生产加工企业；......本文件为DB50/T867的第48部分。本文件由重庆市卫生健康委员会提出、归口并组织实施。本文件起草单位：重庆市人民医院、重庆大学、重庆市同方科技发展有限公司。本文件主要起草人：黄瑾、张华、杨庆军、卢军、高俊雪、邹东、刘悦、夏万峡、唐甜、谢玲、石峰豪、谢柱维、程雪莲、冉茂盛、陈静、杨露露、肖雅天、谢南珍、邓倩、李省三、王珊、张勤、龙清DB50/T867.48—20231安全生产技术规范第48部分：医疗机构本文件规定了医疗机构安全生产的基本要求、作业环境、医疗设备设施、医用气体系统、特种设备、用电、公用设施、消防、危险化学品、职业健康、劳动防护用品、医疗废物、医疗污水、医疗废气和污泥、安全生产检查、安全生产标准化等级评定等内容。本文件适用于医疗机构的安全生产工作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB3095环境空气质量标准GB3838地表水环境质量标准GB/T4208外壳防护等级（IP代码）GB5749生活饮用水卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB16297-1996大气污染物综合排放标准GB16895.24建筑物电气装置第7-710部分：特殊装置或场所的要求医疗场所GB17051二次供水设施卫生规范GB17914-2013易燃易爆性商品储存养护技术条件GB17915-2013腐蚀性商品储存养护技术条件GB17916-2013毒害性商品储存养护技术条件GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准GB19210空调通风系统清洗规范GB25201建筑消防设施的维护管理GB/T25894疏散平面图设计原则与要求GB50009建筑结构荷载规范GB50016建筑设计防火规范GB50030氧气站设计规范GB50034建筑照明设计标准GB50041锅炉房设计标准GB50054低压配电设计规范GB50057建筑物防雷设计规范GB50118民用建筑隔声设计规范GB50365空调通风系统运行管理标准GB50686传染病医院建筑施工及验收规范DB50/T867.48—20232DB50/T867.48—2023GB50751医用气体工程技术规范GB50763无障碍设计规范GB50981建筑机电工程抗震设计规范GB51039综合医院建筑设计规范GBZ120核医学放射防护要求AQ/T9007生产安全事故应急演练基本规范AQ/T9009生产安全事故应急演练评估规范CECS07医院污水处理设计规范GA/T1081安全防范系统维护保养规范HJ/T55大气污染物无组织排放监测技术导则JGJ312医疗建筑电气设计规范TSG08特种设备使用管理规则TSG11锅炉安全技术规程TSG21固定式压力容器安全技术监察规程TSG23气瓶安全技术规程WS308-2019医疗机构消防安全管理WS394公共场所集中空调通风系统卫生规范WS/T396公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范WS434医院电力系统运行管理WS436医院二次供水运行管理WS437医院供热系统运行管理XF503建筑消防设施检测技术规程YD/T2455.76电信网视频监控系统第7部分：安全要求3术语和定义本文件没有需要界定的术语和定义。4基本要求4.1机构与职责4.1.1医疗机构应按要求设置安全生产管理机构，配备专职（兼职）安全生产管理人员。4.1.2医疗机构主要负责人同时也为本单位安全生产的主要负责人，对安全生产工作全面负责。分管安全的负责人为安全管理负责人，各部门负责人对本部门安全全面负责。4.1.3医疗机构应按照生产责任制和规章制度，明确相关部门和人员的职责。4.2方针目标4.2.1医疗机构应结合自身安全生产实际，制定年度安全工作目标、计划，年底形成工作总结，制定安全隐患整改落实台账。4.2.2医疗机构应根据安全工作计划、目标，对各部门进行安全工作检查考核。4.3安全生产责任制DB50/T867.48—202334.3.1医疗机构应建立安全生产规章制度，落实安全生产责任制，明确各岗位的责任人员、责任范围和考核标准等内容，并加强监督考核。4.3.2医疗机构的主要负责人对本单位安全生产工作应履行的职责包括但不限于：a)建立健全本单位安全生产责任制；b)组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程；c)组织制定并实施本单位安全生产教育和培训计划；d)保证本单位安全生产投入的有效实施；e)督促检查本单位的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患；f)组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案；g)及时如实报告生产安全事故；h)法律法规规定的其他安全生产职责。4.3.3医疗机构安全生产管理机构以及安全生产管理人员应履行的职责包括但不限于：a)组织或者参与拟订本单位安全生产规章制度、操作规程和生产安全事故应急救援预案；b)组织或者参与本单位安全生产宣传、教育和培训，如实记录安全生产宣传、教育和培训情况；c)督促落实本单位重大危险源的安全管理措施；d)组织或者参与本单位应急救援演练；e)制定安全生产检查计划，检查本单位的安全生产状况，及时排查事故隐患，提出改进安全生产管理的建议，如实记录检查情况；f)督促落实本单位安全生产整改措施，如实记录整改情况；g)制止和纠正违章指挥、强令冒险作业、违反操作规程的行为；h)发现有危及从业人员人身安全的紧急情况，指令从业人员暂停作业或者在采取必要的应急措施后撤离作业现场；i)组织安全生产考核，提出奖惩意见；j)法律法规规定的其他安全生产职责。4.3.4医疗机构设置安全技术机构或者配备技术人员的，其技术机构以及技术人员应履行的职责包括但不限于：a)组织制定、实施本单位安全技术规程、作业规范、技术标准；b)组织制定、实施重大危险源的管理方案和危险作业技术措施、应急预案；c)发现生产经营过程中可能出现的安全技术问题并及时处理，对不能现场解决的，采取必要的安全防护措施；d)法律法规规定的其他安全生产职责。4.4安全生产规章制度4.4.1医疗机构应根据安全生产法律法规、政策文件、标准规范，结合自身特点，制定适用的安全生产规章制度并及时对安全生产规章制度进行相应的修订、更新和完善。4.4.2安全生产规章制度应包含但不限于下列内容：b)安全生产责任制；c)安全生产承诺；d)安全生产投入；e)安全生产信息化；f)四新(新技术、新材料、新工艺、新设备设施)管理；g)文件、记录和档案管理；h)安全风险管理、隐患排查治理；i)职业病危害防治；j)教育培训；k)班组安全活动；l)特种作业人员管理；m)建设项目安全设施、职业病防护设施“三同时”管理；4DB50/T867.48—2023n)设备设施管理；o)施工和检维修安全管理；p)危险物品管理；q)危险作业安全管理；r)安全警示标志管理；s)安全预测预警；t)安全生产奖惩管理；u)相关方安全管理；v)变更管理；w)个体防护用品管理；x)应急管理；y)事故管理；z)安全生产报告；aa)绩效评定管理。4.4.3安全生产规章制度应经批准实施，现行有效版本应发放至相关岗位的从业人员。4.5安全操作规程4.5.1医疗机构应结合自身安全生产实际，编制齐全适用的安全生产操作规程。4.5.2医疗机构应在新技术、新材料、新工艺、新设备设施投入使用前，组织制定相应的安全生产操作规程，确保其适宜性和有效性。4.5.3安全操作规程应经批准实施，现行有效版本应发放至相关岗位的从业人员。4.5.4医疗机构应教育和督促从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程。4.6安全生产教育和培训4.6.1安全生产教育管理医疗机构应定期识别安全生产教育培训需求，制定、实施安全教育培训计划。医疗机构应根据安全生产教育培训计划，教育和引导从业人员掌握岗位安全生产知识以及相关要求，遵守本单位安全生产规章制度和操作规程，增强从业人员对安全事故的预防和自救互救的能力。4.6.2主要负责人和管理人员医疗机构主要负责人、安全管理负责人及安全管理员应具备与本单位所从事的生产经营活动相应的安全生产知识和管理能力。主要负责人和安全生产管理人员初次安全培训时间不得少于32学时。每年再培训时间不得少于12学时。医疗机构应对各级管理人员进行安全生产教育培训，确保其具备正确履行岗位安全生产职责的知识与能力。4.6.3从业人员特种作业人员应经专门的安全作业培训，取得相应资格，方可上岗作业。医疗机构应当根据工作性质对从业人员进行安全培训，保证其具备本岗位安全操作、应急处置等知识和技能。对新入职从业人员进行不少于24学时的岗前安全培训教育。从业人员在本医疗机构内调整工作岗位或离岗1年以上重新上岗时，应当重新接受安全培训。医疗机构采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备时，应当对相关岗位人员进行有针对性的安全培训。4.6.4相关方人员DB50/T867.48—20235相关方人员（包括劳务派遣工、实习生、进修生、规培生）进入作业现场前，医疗机构应对其进行安全教育培训。主要内容包括：有关安全规定、可能接触到的危险因素、所从事作业的安全要求、作业安全风险分析及安全控制措施、职业病危害防护措施、应急知识等。4.7相关方管理4.7.1医疗机构可以委托依法设立的为安全生产提供技术、管理服务的相关方，依照法律、行政法规和执业准则，提供技术、管理服务。4.7.2应与相关方签订合作协议，明确规定双方的安全生产及职业病防护的责任和义务。4.7.3医疗机构应建立承包商、供应商等相关方的安全管理制度，对相关方安全生产工作统一协调、管理，定期进行安全检查，发现安全问题的，应当及时督促整改。4.8建设项目、安全设施、职业病防护设施“三同时”管理医疗机构新建、改建、扩建工程项目的安全设施、职业病防护设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。4.9安全生产投入4.9.1医疗机构应当建立安全生产资金投入制度，按照有关规定提取和使用安全生产费用，并建立使用台账。4.9.2安全生产管理机构应提出安全生产年度预算，并应按计划预算使用。4.10安全文化建设医疗机构应开展安全文化建设，确立安全生产和职业病危害防治理念及行为准则，并教育、引领全体从业人员执行。4.11安全生产信息化建设医疗机构应根据自身实际情况，利用信息化手段加强安全生产管理工作，开展安全生产电子台账管理、重大危险源监控、职业病危害防治、应急管理、安全风险管控和隐患自查自报、安全生产预测预警等信息系统的建设。4.12风险管理4.12.1风险辨识医疗机构应建立安全风险辨识管理制度，对本单位安全风险进行全面、系统的辨识。其中重大危险源应建立相应的管理制度，全面辨识重大危险源，对确认的重大危险源制定安全管理技术措施和应急预案。4.12.2风险评估医疗机构应建立安全风险评估管理制度，定期对所辨识出的存在安全风险的作业活动、设备设施、物料使用等进行评估。4.12.3风险控制医疗机构应根据安全风险评估结果及实际情况等，确定相应的安全风险等级，对其进行分级分类管理，制定并落实相应的安全风险控制措施。4.12.4风险变更DB50/T867.48—202364.13隐患排查治理4.13.1隐患排查医疗机构应建立隐患排查治理制度，逐级建立并落实从主要负责人到每位从业人员的隐患排查治理和防控责任制，并按照有关规定组织开展隐患排查治理工作，及时发现并消除隐患，实行隐患闭环管理。组织制定各部门、岗位、场所、设备设施的隐患排查治理标准或排查清单(见附录B明确隐患排查的时限、范围、内容和要求，并组织开展相应的隐患排查。安全检查分类和频次应符合下列要求：a)综合安全检查：安全生产管理机构负责组织，相关部门参加，每季度至少组织1次；重点部门每月至少组织1次。b)重要节假日安全检查：安全生产管理机构负责组织，应包括节前、节中和节后检查；可与季度检查合并进行。c)专项安全检查：每年根据工作计划，由安全生产管理机构协同主管部门安排。d)班组安全巡查：每周至少1次。按照要求做好安全检查记录。4.13.2隐患治理医疗机构应根据隐患排查的结果，制定隐患治理方案，对隐患及时进行治理。隐患治理应按照“责任、措施、资金、时限、预案”五落实的要求，立即整改。医疗机构在事故隐患治理过程中，应采取相应的安全防范措施，防止事故发生。事故隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的，应从危险区域内撤出作业人员，并疏散可能危及的其他人员，设置警戒标志，暂时停产停业或者停止使用；对暂时难以停产或者停止使用的相关生产储存装置、设施、设备，应加强维护和保养，防止事故发生。医疗机构应对事故隐患治理情况如实记录，并向从业人员通报。4.13.3验收与评估隐患治理完成后，应对事故隐患治理情况进行评估、验收。重大隐患治理完成后，有条件的医疗机构应组织本单位的技术人员和专家对重大事故隐患的治理情况进行评估；其他医疗机构应委托具备相应资质的安全评价机构对重大事故隐患的治理情况进行评估。4.13.4信息记录、通报和报送医疗机构应如实记录隐患排查治理情况，并按有关规定进行通报和报送。4.14应急管理4.14.1应急机构医疗机构安全生产管理机构负责本单位的安全生产应急管理工作，各职能部门负责各自职能领域的安全生产应急管理工作。4.14.2应急预案DB50/T867.48—20237医疗机构各职能部门根据本单位的风险评估和隐患排查情况，结合危险源辨识分析情况，编制修定相应类型的生产安全事故应急预案。4.14.3应急资源医疗机构应按照应急预案，设置应急设施、配备应急装备、储备应急物资、建立管理台账。并安排专人管理，定期检查、维护、保养，确保应急设施、装备、物资完好、可靠。4.14.4应急演练医疗机构应对应急法律法规、应急预案和预防、避险、自救、互救、减灾、逃生技能等应急常识进行必要的宣传，对应急救援有关人员进行专业培训，提高其应急专业技能。医疗机构应制定本单位的应急预案演练计划，根据本单位的事故风险特点，每年至少组织1次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织1次现场处置方案演练。应急预案演练结束后，医疗机构应按照AQ/T9007和AQ/T9009的规定对演练进行总结和评估，分析存在的问题，并根据评估结果，按照要求修订、完善应急预案，改进应急管理工作。4.14.5应急处置发生生产安全事故后，事故现场有关人员应立即报告本单位负责人。应根据应急预案要求，确定响应级别，启动应急响应程序，按照有关规定报告事故情况，并开展先期处置。先期处理可根据具体情况采取以下措施：a)发出警报，在不危及人身安全时，现场人员采取阻断或隔离事故源、危险源等措施；严重危及人身安全时，迅速停止现场作业，采取必要的或可能的应急措施后撤离危险区域。b)研判事故危害及发展趋势，将可能危及周边生命、财产、环境安全的危险性和防护措施等告知相关单位与人员；遇有重大紧急情况时，应立即封闭事故现场，通知本单位从业人员和周边人员疏散，采取转移重要物资、避免或减轻环境危害等措施。c)组织应急自救或请求周边应急救援队伍参加事故救援，维护事故现场秩序，保护事故现场证据。准备事故救援技术资料，做好向有关部门移交救援工作指挥权的各项准备。4.15事故管理4.15.1事故报告应建立事故报告程序，明确事故内外部报告的责任人、时限、内容等，并教育、指导从业人员严格按照有关规定的程序报告发生的生产安全事故。事故发生后，有关负责人应立即将事故发生的时间、地点、当前状态等简要信息按照有关规定和程序向有关部门报告；事故报告后出现新情况的，应及时补报、续报有关情况；情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向有关部门报告；对可能引发次生事故灾害的，应及时报告相关主管部门。事故报告应及时、准确、完整，任何单位和个人对事故不得迟报、漏报、谎报或者瞒报。事故发生后应保护事故现场及有关证据。因抢救人员、防止事故扩大以及疏通交通等原因，需要移动事故现场物件的，应当做出标志，绘制现场简图并做出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证。4.15.2事故调查和处理事故发生后，事发单位应配合调查，或组成事故调查组对事故进行调查和原因分析。DB50/T867.48—2023事故调查应形成调查报告，调查报告中应包括事故发生过程及经济损失、事故原因及其分析、事故责任分析，并针对原因提出整改和防范措施建议。医疗机构应将承包商、供应商等相关方在单位内部发生的事故纳入本单位事故管理。4.16文件和档案管理4.16.1医疗机构应建立文档管理制度并执行。4.16.2安全记录文档应包含但不限于安全生产过程、事件、活动、检查的下列内容：a)国家有关安全生产法律法规、标准规范及其他要求；b)上级主管部门安全生产文件、批复文及会议资料等；c)医疗机构安全生产文件、安全生产管理制度、安全操作规程等；d)安全生产工作计划、总结、报告等；e)各种安全活动记录、安全管理台账、事故报告、安全通报等；f)安全设施检测、校验报告、记录等；g)安全、职业卫生评价报告。4.16.3文件档案的建立、变更、借阅、销毁应有相应的记录。5作业环境5.1一般要求5.1.1医疗机构应设立作业环境安全维护的职能部门，并建立相应的管理制度。5.1.2从事作业环境安全维护和检测的机构和个人应符合相关的要求。5.1.3作业环境内所涉及的建筑物、构筑物在勘测、设计、施工、验收、维护等各阶段的档案资料应齐备。5.2总平面布置要求5.2.1医疗机构应合理进行功能分区，洁污、医患、人车等流线组织清晰，并应避免感染，综合医院出入口不应少于2处，人员出入口不应兼作尸体或废弃物出口。5.2.2新建或改、扩建的病房建筑的前后间距应满足日照和卫生间距要求，且不宜小于12m。5.3建筑设施要求5.3.1室外场所应符合下列要求：a)医疗机构内应有机动车行车限速5km/h和禁止鸣笛的标志，进出大门处应设车辆减速装置；b)医疗机构内人行道与机动车道宜分离；c)各种地下管道、设备的地面井盖应安装稳固；维修时应设警告标志，并设置围栏，夜间应有警示灯；d)山石造景应有“禁止攀登”标志；喷泉、水池应有“当心落水”标志，水深应小于或等于0.5m；e)阳台、屋顶平台应有护栏，且高度大于或等于1.3m，护栏间距小于或等于0.16m，座椅离护栏距离大于或等于1m。5.3.2建筑物依据功能需要合理设置各类出入口，主要人员出入口应满足GB50763的有关规定。5.3.3室内地面的设置应符合下列要求：a)室内地面应平坦，地面动摩擦系数应不小于0.4；b)通行推床的通道应按无障碍通行设计；c)地面清洗或湿式清扫时应设警示标志，并采取半幅清洗或清扫操作。5.3.4室内安装物的设置应符合下列要求：a)天花板和墙面安装物应依据相应的规范安装牢固；b)距地面2m以下的通道墙壁不应安装突出墙面0.1m的设施或凸出墙面的尖锐物。DB50/T867.48—202395.3.5楼梯的设置应符合下列要求：a)楼梯的位置及形式应同时符合防火、疏散和功能分区的要求；b)应完整无损，阶面平坦；地面动摩擦系数不小于0.4；c)主楼梯宽度不得小于1.65m，踏步宽度不应小于0.28m，高度不应大于0.16m；d)室内台阶踏步数应不小于2级，小于2级时应设置为坡道；e)台阶高度大于0.7m并侧面临空时，临空侧应设有防护栏；f)楼梯与台阶起始之前与结束之后的地面应有与楼梯或台阶等宽的、前后长度不小于0.3m的黄色警示标志。5.3.6阳台、外廊、室内回廊、内天井、上人屋面及室外楼梯等临空处应设置防护栏杆，并应符合下列要求：a)栏杆应以坚固、耐久的材料制作，并应符合GB50009的相关规定。b)当临空高度在24m以下时，栏杆高度不应低于1.05m；当临空高度在24m及以上时，栏杆高度不应低于1.1m。临开敞中庭的栏杆高度不应小于1.2m。c)栏杆高度应从所在楼地面或屋面至栏杆扶手顶面垂直高度计算，当底面有宽度大于或等于0.22m，且高度低于或等于0.45m的可踏部位时，应从可踏部位顶面起算。d)公共场所栏杆离地面0.1m高度范围内不宜留空。e)当采用垂直杆件做栏杆时，其杆件净距也不应大于0.11m。5.3.7窗的设置应符合下列要求：a)开向公共走道的窗扇，其底部至楼地面的高度应不低于2m。b)临空的窗台与地面之间的高度小于0.9m时，应安装护栏，防护高度由楼地面起计算，应不低于1.3m。c)7层及7层以上建筑物的外开窗应使用安全玻璃。d)当防火墙上必须开设窗洞口时，应符合GB50016的规定。e)当凸窗窗台高度低于或等于0.45m时，其防护高度从窗台面起算不应低于0.9m；当凸窗窗台高度高于0.45m时，其防护高度从窗台面起算不应低于0.6m。f)天窗应采用防破碎伤人的透光材料。g)天窗应有防冷凝水产生或引泄冷凝水的措施。5.3.8门的设置应符合下列要求：a)外门构造应开启方便，坚固耐用；b)手动开启的大门扇应有制动装置，推拉门应有防脱轨的措施，电动门应有防夹措施；c)双面弹簧门应在可视高度部分装透明安全玻璃；d)拉门、旋转门、电动门、卷帘门、吊门、折叠门不应作为疏散门；e)开向疏散走道及楼梯间的门扇开足时，不应影响走道及楼梯平台的疏散宽度；f)全玻璃门应选用安全玻璃或采取防护措施，并应设防撞提示标志；g)门的开启不应跨越变形缝；h)手术室区域用门应设置光控制感应电动门；i)病房门应直接开向走道，门净宽不应小于1.10m，门扇宜设观察窗；j)透明玻璃门和玻璃墙，应在距地面1.10m处起，平行粘贴黑色、黄色、黑色3条横向警示条，每条幅高0.05m，与玻璃面横幅等宽，相邻条间距0.05m；k)病房门和走廊通道门应有玻璃视窗；l)病房门锁不应有内侧反锁功能，外侧上锁时，内侧无需钥匙应能打开；m)卫生间和浴室的隔间门应朝外开启，门闩（门锁）应能从门外开启。5.3.9卫生间的设置应符合下列要求：a)患者使用的卫生间隔间的平面尺寸，不应小于1.10m×1.40m，门应朝外开，门闩应能里外开启。卫生间隔间内应设输液吊钩。b)患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的类型，进入蹲式大便器隔间不应有高差。大便器旁应装置安全抓杆。c)卫生间应设前室，并应设非手动开关的洗手设施。DB50/T867.48—2023d)采用室外卫生间时，宜用连廊或其他有顶建构筑物与主要诊疗空间相接。e)宜设置无性别、无障碍患者专用卫生间。f)无障碍专用卫生间和公共卫生间的无障碍设施与设计，应符合GB50763的有关规定。5.3.10浴室的设置应符合下列要求：a)过门石应有45°倒角，落差不大于3mm；b)应设有防滑设施，有坐浴功能；c)具有应急呼叫功能；d)洗浴设施侧旁应装有固定扶手。5.4空气环境5.4.1一般要求医疗机构内的空气品质应该满足卫生和健康需要。空调系统应符合下列要求：a)应根据室内空调设计参数、医疗设备、卫生学、使用时间、空调负荷等要求合理分区；b)各空调分区应能互相封闭，并应避免空气途径的感染；c)有洁净度要求的房间和严重污染的房间，应单独成一个系统。无特殊要求时不应在空调机组内安装臭氧等消毒装置。不得使用淋水式空气处理装置。医疗用房的集中空调系统的新风量每人不应低于40m3/h，或新风量不应小于2次/h。集中空调系统和风机盘管机组的回风口必须设初阻力小于50Pa、微生物1次通过率不大于10%和颗粒物1次计重通过率不大于5%的过滤设备。当室外可吸入颗粒物PM10的年均值未超过GB3095中二类区适用的二级浓度限值时，新风采集口应至少设置粗效和中效两级过滤器，当室外PM10超过年平均二级浓度限值时，应再增加一道高中效过滤器。核医学工作场所、放射治疗室、病理取材室、检验科、传染病病房及其他负压房间等含有害微生物、有害气溶胶等污染物质场所的排风，应处理达标后排放，符合GB50686的相关要求。没有特殊要求的排风机应设在排风管路末端，使整个管路为负压。洁净用房、门诊部、急诊部、住院部、手术室、医技科室和中心(消毒)供应室等业务技术用房的室内空气环境控制应符合GB51039的要求。5.4.2空气净化卫生要求应根据临床科室的感染风险评估，采取适宜的空气净化措施，使其室内空气质量符合国家相应标准的要求。感染高风险部门{手术室、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析中心(室)、烧伤病房等}应获得具备相应资质的第三方检测机构出具的年度空气净化质量合格检测报告。洁净手术室和其他洁净场所(如洁净骨髓移植病房)，空气质量应符合相应净化级别要求。非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数不大于4cfu/(15min·直径90mm平皿)。儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数不大于4cfu/(5min·直径90mm平皿)。5.5光环境5.5.1医疗机构的一般病房的采光不应低于采光等级Ⅳ级的采光系数标准值。DB50/T867.48—20235.5.2医疗机构照明标准值应符合GB50034的要求。5.5.3病区走道、诊室和病房等处应避免产生眩光。5.5.4病区走道和病房应设夜间照明，床头部位照度不应大于0.1lx，儿科病房照度不应大于1lx。5.5.5下列场所除设置正常照明外，应设置应急照明：a)手术室、抢救室应设置安全照明；b)重症监护室、急诊通道、化验室、药房、产房、血库、病理实验与检验室等需确保医疗工作正常进行的场所，应设置备用照明；c)消防控制室、自备电源室、配变电所、消防水泵房、防排烟机房、电话机房、电子信息机房等火灾时仍需坚持工作的场所，应设置备用照明；d)疏散楼梯间、疏散走道、消防电梯间及其前室，门厅、挂号厅、候诊厅等人员密集场所安全疏散的出口和走道，应设置疏散照明。5.6声环境5.6.1医疗机构各类主要功能房间的室内允许噪声级、围护结构(外墙、隔墙、楼板和门窗)的空气声隔声标准以及楼板的撞击声隔声标准，应符合GB50118的规定。5.6.2穿越病房的管道缝隙，必须密封。病房楼内的垃圾井道或污物井道不得毗邻病房，倒入口应采取防止结构声传播的措施。病房楼内走廊的顶棚，宜采取吸声处理措施；顶棚的吸声系数，可为0.30~0.40。5.6.3挂号大厅、候药厅及分科候诊厅（室）的顶棚，应采取吸声处理措施；顶棚的吸声系数可为0.30~0.40。5.7防雷5.7.1建筑防雷装置在投入使用前应通过检测验收，符合GB50057的相关规定。5.7.2建立相应的安全检查制度，并做好日常维护和安全检测工作。具有爆炸和火灾危险环境（油库、气库、化学品仓库等）的建、构筑物每6个月检测1次，其他建、构筑物每12个月检测1次，发现问题应及时整改维修。5.8抗震5.8.1医疗机构的建筑抗震设防类别，应符合下列规定：a)承担特别重要医疗任务的门诊、医技、住院用房，抗震设防类别应划为特殊设防类；b)门诊、医技、住院用房抗震设防类别应划为重点设防类。5.8.2在用建筑应有检验机构出具的抗震鉴定合格证明，并且在证明中规定的使用年限内使用。5.8.3下列情况下，应对现有建筑重新进行抗震鉴定：a)接近或超过设计使用年限需要继续使用的建筑；b)原设计未考虑抗震设防或抗震设防要求提高的建筑；c)需要改变结构的用途和使用环境的建筑；d)其他有必要进行抗震鉴定的建筑。5.8.4经鉴定不符合抗震设防要求的，未加固前应当限制使用。对经鉴定需抗震加固的房屋建筑工程，应当委托具有相应资质的设计、施工单位进行抗震加固设计与施工。5.8.5医疗机构建筑机电安装工程的抗震措施应符合GB50981的规定。5.8.6定期对医疗机构房屋结构安全性及场地稳定性进行质量鉴定。6医疗设备设施6.1一般要求6.1.1医疗机构应建立院领导、医疗设备设施管理部门和使用部门的三级管理制度，承担本单位使用医疗设备设施的质量管理责任。DB50/T867.48—20236.1.2医疗机构应建立临床使用安全控制与风险管理的相关工作制度与流程，具备生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备临床使用安全监测与报告制度。6.1.3医疗设备设施管理和技术保障人员应经过系统的专业训练，使用人员须通过使用操作培训。各岗位人员须熟悉工作制度、职责与程序，并具备相应的专业知识、能力与素养，持证上岗。6.1.4医疗机构购进医疗设备设施，应当查验供货者的资质和医疗器械的合格证明文件，建立进货查验记录制度。6.1.5医疗机构应当建立医疗器械使用前质量检查制度。在使用医疗器械前，应当按照产品说明书的有关要求进行检查。使用无菌医疗器械前，应当检查直接接触医疗器械的包装及其有效期限。包装破损、标示不清、超过有效期限或者可能影响使用安全、有效的，不得使用。6.1.6医疗机构对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械，应当按照产品说明书或相关法规和标准的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并予以记录，及时进行分析、评估，确保医疗器械处于良好状态，保障使用质量；对使用期限长的大型医疗器械，应当逐台建立使用档案，记录其使用、维护、转让、实际使用时间等事项。记录保存期限不得少于医疗器械规定使用期限终止后5年。6.1.7发现使用的医疗器械存在安全隐患的，医疗机构应当立即停止使用，并通知生产企业或者其他负责产品质量的机构进行检修；经检修仍不能达到使用安全标准的医疗器械，不得继续使用。6.1.8医疗机构应当在存在安全隐患的设备和场所设置醒目的警示标志。6.1.9医疗机构应采取可靠的安全技术措施，对设备能量和危险有害物质进行屏蔽或隔离。6.1.10安全设施不应拆除、挪用或弃置不用；确因检维修拆除的，应采取临时安全措施，检维修完毕后应立即复原。6.1.11医疗机构不得使用失效、报废淘汰的设备设施。6.2大型设备管理6.2.1医疗机构应悬挂大型医用设备配置许可证。大型医用设备必须达到计（剂）量准确、辐射防护安全、性能指标合格后方可使用。6.2.2大型设备按照计量法相关规定定期检定/检测，合格后才能使用。6.3辐射安全管理医疗机构应建立放射性同位素和射线装置管理制度，制定操作规范及应急预案，在通过环评及职业病危害放射防护评价，验收合格并取得放射诊疗许可后方可开展工作，同时应对重点区域进行安全警示和监控。6.4急救生命支持设备管理医疗机构应有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急求援工作需要，保证急救类、生命支持类设备时刻保持待用状态。6.5计量与质控计量质控部门应能按照本单位计量相关制度制定年度计划，并按计划完成医学计量检定任务，保证医院使用计量器具准确有效。6.6压力容器管理压力容器管理需符合本文件8.3的要求。7医用气体系统7.1一般要求DB50/T867.48—20237.1.1医用气体系统相关技术要求应符合GB50751的规定。7.1.2从业人员应经过安全技术、操作和维修等岗位技术的学习，并接受根据其职责进行的相应培训，达到规定学时，并通过相关考核，分别取得压力容器安全管理人员证书和压力容器操作人员证书后方能上岗作业。7.1.3医用气体运行操作人员应采用24h值班制度。7.1.4医用气体系统工程投入运行前应委托具有相关资质的机构进行验收认证。压力表、安全阀等安全附件应经检验并取得合格证，压力容器、压力管道应取得特种设备使用登记证及监督检验报告。7.1.5医用气体系统的管理性档案与技术性档案应与在用医用气体系统同期保存。医用气体系统废止后原技术性档案应继续保存不少于5年，原管理性档案保存不少于2年。运行记录档案应保存不少于2年。7.2气源与机房7.2.1医用气体系统应保证采集的气源符合相关规定，排放的医疗废气不会对医院及周边环境造成影7.2.2应急气源的设置应符合安全运行的要求，应储备保证生命支持区域不少于4h的用气量。7.2.3医用气体机房与外界相通的入口应安装金属防护门，保持锁闭；窗户应加装金属栅栏。7.2.4医用气瓶应放置在专用库房内，不应设置在地下或半地下建筑内，保持良好的通风。7.3管道与终端7.3.1医用气体管道应有明显标识，标识应包括气体的中英文代号、颜色标记、气体流动方向的箭头及气体工作压力。7.3.2应根据医用气体管道系统的运行特点，每月至少对医用气体管道进行安全检查1次。检查应包括医用气体温度、压力、流量、纯度是否正常，有无漏气现象。7.3.3医疗机构应结合本单位医用气体的使用情况，设置符合安全运行要求的医用气体监测和报警系7.3.4不同的医用气体终端应有特定的专用接口和专用识别口，并应有清晰的颜色及中英文标识代号。7.3.5医用气体终端应有防错插装置，不同的医用气体终端和插头必须具有不可互换性。不同制式标准的插头应不能互换。7.3.6医用气体应急预案每年应至少演练2次，详细记录演练过程，发现问题应及时改进，并再次进行应急演练。7.4供氧站7.4.1氧气站火灾危险性为乙类的建筑物及氧气贮罐与其他各类建筑物、构筑物之间的防火间距应符合GB50030的规定。7.4.2液氧储罐周围5m范围内不应有可燃物和沥青路面。7.4.3医用液氧储罐应设置围墙，围墙高度和距离应符合GB50751的规定。7.4.4医用液氧储罐与医疗机构内部建筑的防火间距应符合GB50751的规定。7.4.5采用液氧供氧方式时，大于500L的液氧罐应放在室外。室外液氧罐与办公室、病房、公共场所及繁华道路的距离应大于7.50m。7.4.6设置分子筛制氧机组的制氧站，氧气汇流排间与机器间的隔墙耐火极限不应低于1.5h，氧气汇流排间与机器间之间的联络门应采用甲级防火门。7.4.7供氧、用氧设备及其检修工具不应沾染油污。7.4.8供氧管道不应与电缆、腐蚀性气体和可燃气体管道敷设在同一管道井或地沟内。7.5高压氧舱7.5.1因医疗需要，必须进入氧舱内的医疗器械、设备、仪器仪表、电子产品除应当满足相关规定外，还应当经使用单位安全管理负责人批准后，方可进入氧舱内使用。DB50/T867.48—20237.5.2医用氧舱使用单位应向进舱人员进行安全教育，进舱人员不得携带火种、易燃易爆物品、电子产品，不得穿戴能产生静电的服装、鞋、帽。严禁沾染油脂的物品置于舱内。7.5.3空气加压舱舱内氧浓度必须控制在25%以下；超过时必须进行置换，置换3min后如达不到要求，应立即停止使用，并采取相应处理措施。7.5.4医疗机构不得自行改变舱体结构、供（排）氧系统和供（排）气系统；也不得自行改变原设计的医用氧舱加压介质和增加舱内吸氧面罩。7.5.5停用半年后重新启用的氧舱或当地发生灾害后(地质灾害、气象灾害、水灾、火灾等)，医疗机构应当在启用前，向检验机构申报检验，符合要求后，方能够投入使用。8特种设备8.1一般要求8.1.1医疗机构应当根据本单位特种设备数量、特性等配备取得相应的特种设备作业人员资格证书的特种设备作业人员，并且在使用特种设备时应当保证每班至少有一名持证的作业人员在岗。8.1.2特种设备安全管理员的配备应符合TSG08的规定，并且取得相应的特种设备安全管理人员资格证书。8.1.3医疗机构应当按照特种设备相关法律、法规、规章和安全技术规范的要求，分别建立健全特种设备（锅炉、压力容器、电梯等）使用安全管理制度。8.1.4医疗机构应当逐台建立特种设备（锅炉、压力容器、电梯等）安全技术档案。安全技术档案至少包括以下内容，以便备查：a)使用登记证；b)特种设备使用登记表；c)特种设备设计、制造技术资料和文件，包括设计文件、产品质量合格证明(含合格证及其数据表、质量证明书)、安装及使用维护保养说明、监督检验证书、型式试验证书等；d)特种设备安装、改造和修理的方案、图样、材料质量证明书和施工质量证明文件、安装改造修理监督检验报告、验收报告等技术资料；e)特种设备定期自行检查记录(报告)和定期检验报告；f)特种设备日常使用状况记录；g)特种设备及其附属仪器仪表维护保养记录；h)特种设备安全附件和安全保护装置校验、检修、更换记录和有关报告；i)特种设备运行故障和事故记录及事故处理报告。8.1.5医疗机构应当根据所使用设备运行特点等，制定操作规程。操作规程一般包括设备运行参数、操作程序和方法、维护保养要求、安全注意事项、巡回检查和异常情况处置规定，以及相应记录等。8.1.6特种设备在投入使用前或者投入使用后30日内，应当向市级特种设备安全监管部门申请办理使用登记；对于整机出厂的特种设备，一般应当在投入使用前办理使用登记。8.1.7选择具有相应资质的单位实施维护保养。根据设备特点和使用状况对特种设备进行经常性维护保养，维护保养应当符合有关安全技术规范和产品使用维护保养说明的要求。对发现的异常情况及时处理，并且作出记录，保证在用特种设备始终处于正常使用状态。8.1.8为保证特种设备的安全运行，医疗机构应当根据所使用特种设备的类别、品种和特性进行定期自行检查。定期自行检查的时间、内容和要求应当符合有关安全技术规范的规定及产品使用维护保养说明的要求。8.1.9医疗机构应当将电梯安全使用说明、安全注意事项和安全警示标志置于易于引起乘客注意的位置。其他的特种设备应当根据设备特点和使用环境、场所，设置安全使用说明、安全注意事项和安全警示标志。8.1.10医疗机构应当在特种设备定期检验有效期届满的1个月以前，向特种设备检验机构提出定期检验申请，并且做好相关的准备工作；定期检验完成后，医疗机构应当组织进行特种设备管路连接、密封、附件(含零部件、安全附件、安全保护装置、仪器仪表等)和内件安装、试运行等工作，并且对其安全性负责；检验结论为合格时，医疗机构应当按照检验结论确定的参数使用特种设备。DB50/T867.48—20238.1.11特种设备拟停用1年以上的，医疗机构应当采取有效的保护措施，并且设置停用标志，在停用后30日内填写《特种设备停用报废注销登记表》，告知登记机关。重新启用时，医疗机构应当进行自行检查，到使用登记机关办理启用手续；超过定期检验有效期的，应当按照定期检验的有关要求进行检验。8.1.12对存在严重事故隐患，无改造、修理价值的特种设备，或者达到安全技术规范规定的报废期限的，应当及时予以报废，采取必要措施消除该特种设备的使用功能。8.1.13隐患排查与异常情况处理隐患排查医疗机构应当按照隐患排查治理制度对特种设备进行隐患排查，发现事故隐患应当及时消除，待隐患消除后，方可继续使用。异常情况处理.1医疗机构在使用中发现异常情况的，作业人员或者维护保养人员应当立即采取应急措施，并且按照规定的程序向医疗机构特种设备安全管理人员和单位有关负责人报告。.2医疗机构应当对出现故障或者发生异常情况的特种设备及时进行全面检查，查明故障和异常情况原因，并且及时采取有效措施，必要时停止运行，安排检验、检测，不得带病运行、冒险作业，待故障、异常情况消除后，方可继续使用。8.1.14应急预案与事故处置应急预案按照要求需设置特种设备安全管理机构和配备专职安全管理员的医疗机构应当制定特种设备事故应急专项预案，每年至少演练1次，并且作出记录；其他使用单位可以在综合应急预案中编制特种设备事故应急的内容，适时开展特种设备事故应急演练，并且作出记录。事故处置.1发生特种设备事故的医疗机构，应当根据应急预案，立即采取应急措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失，并且按照《特种设备事故报告和调查处理规定》的要求，向特种设备安全监管部门和有关部门报告，同时配合事故调查和做好善后处理工作。.2发生自然灾害危及特种设备安全时，医疗机构应当立即疏散、撤离有关人员，采取防止危害扩大的必要措施，同时向特种设备安全监管部门和有关部门报告。8.2锅炉8.2.1安全运行要求锅炉运行操作人员在锅炉运行前应当做好各种检查，按照规定的程序启动和运行，不应当任意提高运行参数，压火后应当保证锅水温度压力不回升和锅炉在正常水位，不得有缺水现象。蒸汽锅炉不宜频繁启停，启动前应全面检查锅炉本体、燃烧器、辅助设备、安全附件、测量仪表、监控装置及烟、风、水、电、气和燃烧系统、所有准备工作结束后，确认具备点火条件。蒸汽锅炉（电站锅炉除外）发生TSG11规定的紧急情况时，操作人员应当立即停炉。应当做好锅炉水(介)质的处理和监测工作，保证水(介)质质量符合相关要求。8.2.2定期检验锅炉的定期检验工作包括锅炉在运行状态下的外部检验、停炉状态下的内部检验和水（耐）压试验。锅炉的定期检验周期规定如下：DB50/T867.48—2023a)外部检验，每年进行1次；b)内部检验，一般每2年进行1次，成套装置中的锅炉结合成套装置的大修周期进行，A级高压以上电站锅炉结合锅炉检修同期进行，一般每3-6年进行1次；首次内部检验在锅炉投入运行后1年进行，成套装置中的锅炉和A级高压以上电站锅炉可以结合第1次检修进行；c)水（耐）压试验，检验人员或者使用单位对设备安全状况有怀疑时，应当进行水（耐）压试验；因结构原因无法进行内部检验时，应当每3年进行1次水（耐）压试验；d)成套装置中的锅炉和A级高压以上电站锅炉由于检修周期等原因不能按期进行内部检验时，医疗机构在确保锅炉安全运行（或者停用）的前提下，经主要负责人审批后，可以适当延期安排内部检验（一般不超过1年并且不得连续延期并且向锅炉使用登记机关备案，注明采取的措施以及下次内部检验的期限。除正常的定期检验以外，锅炉有下列情况之一时，也应当进行内部检验：a)移装锅炉投运前；b)锅炉停止运行1年以上需要恢复运行前。8.3压力容器8.3.1固定式压力容器安全运行要求压力容器发生TSG21列举的异常情况时，操作人员应当立即采取应急专项措施，并且按照规定的程序，及时向本单位有关部门和人员报告。定期检验.1金属压力容器一般于投用后3年内进行首次定期检验，以后的检验周期由检验机构根据压力容器的安全状况等级进行确定；.2非金属压力容器一般于投用后1年内进行首次定期检验，以后的检验周期由检验机构根据压力容器的安全状况等级进行确定；.3固定式压力容器检验周期的缩短、延长以及无法进行或者不能按期进行定期检验时，应符合TSG21的规定。8.3.2气瓶安全运行要求.1医疗机构应使用验收合格的气瓶，气瓶上应牢固粘贴充装产品合格标签，标签上至少注明充装单位名称和电话、气体名称、充装日期和充装人员代号。.2应当根据气瓶使用特点和充装安全要求，制定操作规程。气瓶使用的操作规程一般包括气瓶的使用参数、使用程序和方法、维护保养要求，安全注意事项、日常检查和异常情况处置、相应记录等内容的规定。定期检验8.4电梯8.4.1人员配置病床电梯以及需要司机操作的电梯，应当由持有相应特种设备作业人员证的人员操作。电梯层门专用钥匙、轿厢控制开关钥匙、机房钥匙和扶梯（人行道）专用钥匙应由电梯安全管理员或者作业人员保管和使用。DB50/T867.48—20238.4.2安全运行要求供患者使用的电梯和污物梯应采用病床电梯。电梯机房设置在顶层或者屋顶的，应当在电梯机房安装满足电梯安全运行需要的空气调节器。应当安装电梯安全运行监控和应急呼救系统，并保证其有效使用，并24h专人值守。8.4.3维护保养应当至少每15日由取得相应资质的维修保养单位进行1次清洁、润滑、调整和检查。医疗机构对电梯轿厢进行内部装修的，不得改变电梯性能参数；电梯性能参数改变的，应当由电梯制造单位或者其委托的依法取得相应许可的单位按照电梯改造的相关规定办理。医疗机构对电梯轿厢内部进行装修的，应当采用阻燃材料。8.4.4定期检验电梯应当按照国家规定进行定期检验和监督检验，未经检验或者检验不合格的，不得使用。电梯检验合格有效期届满前一个月，医疗机构应当向特种设备检验检测机构提出定期检验要求。有下列情形之一的，医疗机构应当向特种设备检验检测机构提出监督检验要求：a)安全技术规范、国家强制性标准变更且有明确要求的；b)电梯安装、改造、重大修理的；c)电梯停用1年以上重新使用的；d)国家法律法规规定的其他情形。医疗机构应当按照安全技术规范的要求提交检验所需的相关书面材料，并对材料的真实性负有下列情形之一的，医疗机构可以委托特种设备检验检测机构开展电梯安全评估：a)电梯故障频率较高、影响正常使用的；b)电梯曾遭遇水浸、火灾、雷击、地震等灾害影响的；c)其他需要进行安全评估的情形。电梯投入使用10年以上需要继续使用的，除每年对其实施定期检验外，还应当进行安全评估，并作出评估结论。气瓶的检验周期应符合TSG23的规定，有下列情况之一的气瓶，应当及时进行定期检验：a)有严重腐蚀、损伤，或者对其安全可靠性有怀疑的；b)库存或者停用时间超过一个检验周期后使用的；c)气瓶相关标准规定需要提前进行定期检验的其他情况，以及检验人员认为有必要提前检验的。9用电9.1一般要求9.1.1电气作业人员应无妨碍其正常工作的生理缺陷及疾病，并经专门的安全作业培训，取得作业资格证书后，方可上岗。9.1.2医疗机构应结合本单位电力系统设备设施的特点，建立健全电力系统运行管理制度和电力系统运行的操作规程，并严格督促执行。9.1.3医疗机构的电力系统工程应委托具有相关资质的机构验收合格、并经试运行确认安全可靠后，方可投入正式使用。9.1.4医疗机构电力系统的管理性档案、技术性档案及运行记录档案资料应详实，全面反映电力系统运行基本情况和安全管理情况；附有必要的图表，并根据变化及时更新。管理性档案与技术性档案应与DB50/T867.48—2023l7在用电力系统同期保存；电力系统废止后原技术性档案应继续保存不少于5年，原管理性档案应继续保存不少于2年；运行记录档案应保存不少于2年。9.1.5医疗场所根据电气安全防护要求，应符合JGJ312规范的要求，分为以下几类：a)不使用医疗电气设备接触部件的医疗场所应为0类场所；b)医疗电气设备接触部件需要与患者体表、体内(除2类医疗场所所述部位以外)接触的医疗场所，应为1类场所；c)医疗电气设备接触部件需要与患者体内(指心脏或接近心脏部位)接触以及电源中断危及患者生命的医疗场所，应为2类场所。9.1.6医疗机构应根据使用环境条件正确选用电气设备的规格型式、容量、阻燃、防爆等级和保护方式(如过载保护等)，不得擅自更改电气设备的结构、原有配置的电气线路以及保护装置的整定值和保护元件的规格等。9.1.7露天(户外)使用的电气设备应采取适用标准的防雨、防雾和防尘等措施。9.1.8一般环境下，用电产品以及电气线路的周围应留有足够的安全通道和工作空间，且不应堆放易燃、易爆和腐蚀性物品。9.1.9潮湿的公共场所应有特殊的用电安全措施，保证在任何情况下人体不触及用电产品的带电部分，并当用电产品发生漏电、过载、短路或人员触电时能自动切断电源。9.1.10医疗机构供配电系统应具有对特别重要负荷从正常工作主电源自动转换到应急电源的功能。9.2供配电系统9.2.1医疗机构供配电系统应满足JGJ312相关要求及规定。9.2.2医疗机构一级负荷应由双重电源供电，当一电源发生故障时，另一电源不应同时受到损坏。9.2.3医疗机构备用电源供电维持时间应满足以下要求：要求恢复供电时间小于或等于0.5s时，自备用电源供电维持时间应不小于3h；其他备用电源供电维持时间不宜小于2h。应急电源与正常电源之间，应采取防止并列运行的措施。当有特殊要求，应急电源向正常电源转换需短暂并列运行时，应采取安全运行的措施。9.2.4三级医院应设置应急柴油发电机组。二级医院宜设置应急柴油发电机组。三级医院柴油机组的供油时间应大于24h，二级医院宜大于12h，二级以下医院宜大于3h。柴油发电机房不宜与诊疗设备用房、住院部、电子信息系统机房等贴邻。9.2.5手术室的供电电源应由配变电所或总配电间专用回路提供。9.2.6医用磁共振成像设备、医用X射线设备、医用高能射线设备和医用核素设备等大型诊疗设备应采用专用回路供电或由变电所单独供电。9.2.7放射科、核医学科、功能检查科、检验科等部门的医疗设备电源，应分别设置切断电源的隔离9.2.8当主电源故障时，下列场所应由安全电源提供最低照度的照明用电。安全照明系统切换时间不a)疏散通道以及出口指示照明；b)安全电源和正常电源的配电装置及其控制装置所在场所；c)拟装重要医疗设备的房间，每个房间应至少有1个由安全电源供电的灯具；d)在1类医疗场所，每个房间宜有1个由安全电源供电的灯具；e)在2类医疗场所，电源应至少能提供50%的照度。9.3变压器9.3.1设置在医疗机构建筑中的变压器，应选择干式、气体绝缘或非可燃性液体绝缘的变压器。当单台变压器油量为100kg及以上时，应设置单独的变压器室。变压器室应有灭火设施。9.3.2运行中的变压器存在下列情况之一时，需要进行试验或检修：a)经判断存在变压器内部故障；b)运行中存在严重缺陷；c)经常性过负载运行；l8DB50/T867.48—2023d)其他必要时。9.3.3新修、大修、事故检修或换油后的变压器，在施加电压前静放时间不应少于12h。9.4动力（照明）配电箱（柜）9.4.1当防护等级不低于国家标准GB4208规定的IP2×级时，成排布置的配电屏通道最小宽度应符合GB50054的规定。9.4.2落地式配电箱的底部宜抬高，高出地面的高度室内不应低于50mm，室外不应低于200mm；其底座周围应采取封闭措施，并应能防止鼠、蛇类等小动物进入箱内。9.4.3剩余电流保护装置安装时，必须严格区分N线和PE线，三级四线式或四级四线式剩余电流保护装置的N线应接入保护装置。通过剩余电流保护装置的N线，不得作为PE线，不得重复接地或接设备外露可接近导体。PE线不得接入剩余电流保护装置。9.4.4采用剩余电流动作保护电器作为间接接触防护电器的回路时，必须装设保护导体。9.4.5半导体开关电器严禁作为隔离电器。9.4.6隔离器、熔断器和连接片严禁作为功能性开关电器。9.4.7在剩余电流保护装置的保护范围内发生电击伤亡事故，应检查剩余电流保护装置的动作情况，分析未能起到保护作用的原因，在未调查前，不得拆动剩余电流保护装置。9.4.8对剩余电流断路器、剩余电流继电器和接触器、断路器组成的组合式电器，除定期进行剩余电流动作试验外，对断路器、接触器部分应按有关规程进行检查维护。9.4.9应定期对运行的电容器组外观进行巡视检查和清灰。9.5电气线路9.5.1电缆托盘和梯架在穿过防火墙及防火楼板时，应采取防火封堵。9.5.2对于需进行射线防护的房间，其供电、通信的电缆沟或电气管线严禁造成射线泄漏；其他电气管线不得进入和穿过射线防护房间。9.5.3应按照WS434的规定对运行的电力电缆进行日常巡视。9.5.4电气和通信线路不应与医用气体管道敷设在同一竖井内,且竖井内不应有与电气无关的管道通过。9.5.5电气设备或电气装置与医疗气体释放口的安装距离不得少于0.2m。9.5.6所有电气设备的金属外壳应有良好的接地装置，使用中不应将接地装置拆除或对其进行任何工作。9.5.7电气设备应进行周期性检验，检验周期应符合GB16895.24的规定。定期对高、低压电气设备设施进行巡视，巡视内容应符合WS434的规定。9.5.8遇有电气设备着火时，应立即将有关设备的电源切断，然后进行灭火。9.6电气照明9.6.1医疗机构照明设置应符合JGJ312的规定。9.6.2手术室、无菌室、新生儿隔离病房、灼伤病房、洁净病房、病理实验屏障环境设施净化区等有洁净要求的场所，应采用不易积尘、易于擦拭的密闭洁净灯具，且照明灯具宜吸顶安装；当需要嵌入暗装时，其安装缝隙应有可靠的密封措施。9.6.3急诊、急诊通道应有标识照明。9.6.4X线诊断室、加速器治疗室、核医学扫描室、γ照相机室和手术室等用房，应设防止误入的红色信号灯，红色信号灯电源应与机组连通。9.6.5磁共振设备房间的灯具应采用铜、铝、工程塑料等非磁性材料。9.6.6公共场所用的应急照明灯和疏散指示灯，应有明显的标志。无专人管理的公共场所照明宜装设自动节能开关。9.6.7局部性照明应选用安全型电源插座。9.6.8紫外线杀菌灯的安装位置不得随意变更，其控制开关应有明显标识，且与普通照明开关位置分开设置。DB50/T867.48—20239.7插座、开关9.7.12类医疗场所内，医用IT系统二次侧各终端回路应设置双级保护装置，应配置至少2个独立回路供电的多个插座。每组插座回路应独立设置短路保护，有条件时可独立设置过负荷报警。医用IT系统插座应有固定、明显的标志。9.7.2手术室内诊疗设备用插座应至少设置3台插座箱，插座箱宜分墙面安装，插座箱上应设接地端子。9.7.3插头与插座应按规定正确接线，插座的保护接地极在任何情况下都应单独与保护接地线可靠连接，不得在插头(座)内将保护接地极与工作中性线连接在一起。9.7.4保护接地线（PE）在插座间不得串接连接。9.8接地系统9.8.1医疗场所配电系统的接地形式严禁采用TN-C系统。9.8.2在1类及2类医疗场所的患者区域内，应做局部等电位联结，等电位联结应符合JGJ312的规9.8.3在1类及2类医疗场所，应根据可能产生的故障电流特性选择A型或B型剩余电流保护器。9.8.4在1类及2类医疗场所应设置防止接地故障（间接接触）电击的自动切断电源的保护装置。9.8.5生物电类检测设备、医疗影像等诊疗设备用房应设置电磁屏蔽或采取其他电磁泄漏防护措施。9.8.6有电磁防护要求的诊疗设备用房内，电气设备应满足电磁兼容要求。10公用设施10.1锅炉房10.1.1当锅炉房和其他建筑物相连或设置在其内部时，不应设置在人员密集场所和重要部门的上一层、下一层、贴邻位置以及主要通道、疏散口的两旁，并应设置在首层或地下室一层靠建筑物外墙部位。10.1.2燃油、燃气锅炉房锅炉间与相邻的辅助间之间应设置防火隔墙，并符合GB50041的规定。10.1.3燃气锅炉房应设置防爆泄压设施，燃气、燃油锅炉房应设置独立的通风系统。10.1.4锅炉房内燃气管道不应穿越易燃或易爆品仓库、值班室、配变电室、电缆沟(井)、通风沟、风道、烟道和具有腐蚀性质的场所。10.1.5地下、半地下、地下室和半地下室锅炉房，严禁选用液化石油气或相对密度大于或等于0.75的气体燃料。10.1.6锅炉房应采用24h专人值班制度。10.2供热工程10.2.1应按照WS437的规定，定期对供热管网进行巡检。10.2.2正式供热前，应完成对热力管网的全面检查和维修，并做好记录。10.2.3对热力管网进行日常维护、定期维修和校验，确保供热安全运行和节能环保达标。10.2.4医疗建筑内的散热器应暗装或加防护罩。10.3集中空调系统10.3.1一般要求医疗机构应根据相关法律法规的要求，委托具有国家认可资质的机构，对中央空调系统的安全阀、压力表、温度计、集水器、分水器、空调主机蒸发器、空调主机冷凝器的安全附件进行安全检验。医疗机构应根据GB19210、GB50