护理人员防护制度及防护措施

护理人员防护制度及防护措施第一章总则与防护管理架构护理人员作为医疗工作的前沿力量，长期处于高风险环境之中，面临着生物性、化学性、物理性及心理性等多种职业危害。为了确保护理人员的职业安全与健康，保障医疗护理工作的顺利进行，依据国家相关职业卫生法律法规及医院感染管理规范，特制定本防护制度及措施。本制度适用于全院各科室护理人员，旨在通过标准化的管理流程和科学的技术手段，构建全方位的职业安全防护屏障。一、防护管理组织架构与职责1.职业防护管理委员会医院应设立由分管院长负责，护理部、感控科、医务科、设备科及总务科等多部门组成的职业防护管理委员会。其主要职责是审定护理人员防护规划，制定相关规章制度，协调解决防护物资供应，并监督全院防护措施的落实情况。2.护理部职业防护管理小组护理部设立专职或兼职人员负责护理系统的职业防护管理工作。具体职责包括：定期组织护理人员职业暴露培训，监测职业暴露事件，分析暴露原因并提出改进措施，指导临床科室正确使用防护用品。3.科室护理防护督导员各临床科室设立兼职防护督导员，通常由高年资护士担任。负责本科室日常防护工作的检查，包括手卫生依从性、防护用品储备及使用情况、医疗废物处理等，发现隐患及时上报并纠正。二、防护原则1.标准预防原则所有护理人员必须认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施。2.双向防护原则防护措施既要防止疾病从患者传至护理人员，也要防止疾病从护理人员传至患者，以及在不同患者之间交叉传播。3.分级防护原则根据传播途径的不同（接触传播、飞沫传播、空气传播），以及护理操作中可能面临的危害程度，实施一级防护（基本防护）、二级防护（加强防护）和三级防护（严密防护）。第二章标准预防措施标准预防是护理防护的核心基础，其核心内容包括手卫生、个人防护用品（PPE）的正确使用、呼吸卫生/咳嗽礼仪、安全注射、诊疗器械/物品的清洁消毒与灭菌、环境清洁消毒以及医疗废物的规范处置。一、手卫生管理手卫生是预防医院感染最有效、最经济、最简单的方法。护理人员必须严格遵守手卫生规范。1.洗手与卫生手消毒指征接触患者前后。接触患者前后。从清洁区域进入污染区域，或从污染区域进入清洁区域。从清洁区域进入污染区域，或从污染区域进入清洁区域。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。接触患者周围环境及物品后。接触患者周围环境及物品后。穿脱个人防护用品前后。穿脱个人防护用品前后。无菌操作前，处理无菌物品前。无菌操作前，处理无菌物品前。2.洗手方法当手部有可见污染物时，或被患者的血液、体液等明显污染时，应使用洗手液（肥皂）和流动水洗手。步骤（七步洗手法）：内（洗手掌）、外（洗手背）、夹（洗指缝）、弓（洗指背）、大（洗拇指）、立（洗指尖）、腕（洗手腕）。洗手时间应不少于15秒，注意清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位。冲洗后使用擦手纸擦干，并使用擦手纸关闭水龙头。3.卫生手消毒当手部没有可见污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手。取适量速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法的步骤揉搓双手，直至消毒剂干燥。揉搓时间至少15秒。取适量速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法的步骤揉搓双手，直至消毒剂干燥。揉搓时间至少15秒。注意：手消毒剂不能替代洗手，当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，必须先洗手。注意：手消毒剂不能替代洗手，当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，必须先洗手。二、个人防护用品（PPE）的使用规范护理人员应根据暴露风险，正确选择和佩戴个人防护用品，包括口罩、护目镜/防护面屏、手套、隔离衣/防护服、鞋套/靴套、帽子等。防护用品名称适用范围穿脱关键点注意事项外科口罩接触经飞沫传播的疾病患者；进行无菌操作、护理免疫力低下患者时。佩戴时需罩住鼻、口及下巴，金属条沿鼻梁按压塑形，确保密闭。污染或潮湿时应立即更换；一般使用不超过4小时。医用防护口罩(N95/KN95)接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者（如肺结核、新冠）；进行产生气溶胶的操作时。做密合度测试，确保鼻梁处无漏气。严禁重复使用；持续使用一般不超过6-8小时。护目镜/防护面屏可能发生血液、体液、分泌物等喷溅的操作（如吸痰、插管）；气管切开护理。调节好松紧度，确保视野清晰且覆盖前额及面部。使用后应清洁消毒；避免用手接触镜面。手套接触血液、体液、破损皮肤、黏膜；接触污染物品；无菌操作；接触化疗药物。检查手套完整性，戴手套后避免触摸清洁区域。戴手套不能替代手卫生；不同患者之间必须更换。隔离衣接触经接触传播的传染病患者；对患者实行保护性隔离时；可能受到血液、体液喷溅时。后开口，能遮住全部衣服和外露皮肤。穿脱时避免接触面部；污染后立即更换。防护服接触甲类或按甲类管理的传染病患者；接触高致病性病原体。穿脱流程严格遵循“由洁到污”原则，动作轻柔。确保拉链或粘扣完全闭合；脱除时避免皮肤接触外表面。三、呼吸卫生/咳嗽礼仪护理人员在接诊和护理过程中，应指导并监督患者及陪同人员遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。1.当患者有呼吸道症状时，应为其提供外科口罩，并指导其佩戴。2.指导患者在咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩盖口鼻，随后将纸巾丢入医疗废物桶，并进行手卫生；如果来不及准备纸巾，应用衣袖遮挡，而非直接用手。3.保持患者之间至少1米以上的距离，对于疑似呼吸道传染病患者，应尽快安置在负压病房或单人隔离病房。四、安全注射与防针刺伤1.安全注射原则严格执行无菌操作技术。严格执行无菌操作技术。使用一次性无菌注射器和输液器，严禁重复使用。使用一次性无菌注射器和输液器，严禁重复使用。注射器、针头、输液器等在使用后应立即放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒中。注射器、针头、输液器等在使用后应立即放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒中。禁止双手回套针帽；如必须回套，应使用单手技术或专用装置。禁止双手回套针帽；如必须回套，应使用单手技术或专用装置。禁止徒手分离使用过的针头和注射器；禁止手持锐器随意走动；禁止将锐器直接传递给他人（应通过中间盘传递）。禁止徒手分离使用过的针头和注射器；禁止手持锐器随意走动；禁止将锐器直接传递给他人（应通过中间盘传递）。2.锐器伤预防使用具有安全防护装置的锐器（如安全型留置针、无针连接系统）。使用具有安全防护装置的锐器（如安全型留置针、无针连接系统）。抽吸药液后，针头应立即护套或放入锐器盒。抽吸药液后，针头应立即护套或放入锐器盒。锐器盒装满至3/4时，应及时封口并更换，严禁过度盛装导致锐器外溢。锐器盒装满至3/4时，应及时封口并更换，严禁过度盛装导致锐器外溢。第三章基于传播途径的额外预防措施在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，实施相应的额外预防措施。一、空气传播的防护适用于病原体经悬浮在空气中的微粒（粒径通常小于5μm）传播的疾病，如肺结核、水痘、麻疹等。1.隔离要求将患者安置在负压病房，或单人隔离病房。将患者安置在负压病房，或单人隔离病房。限制患者活动范围，确需转运时，患者应佩戴外科口罩。限制患者活动范围，确需转运时，患者应佩戴外科口罩。2.护理人员防护进入隔离病房或确诊患者区域时，必须佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）。进入隔离病房或确诊患者区域时，必须佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）。必要时穿戴防护服、护目镜、手套、鞋套。必要时穿戴防护服、护目镜、手套、鞋套。进行气管切开、吸痰等易产生气溶胶的操作时，应佩戴正压头罩或全面型呼吸防护器。进行气管切开、吸痰等易产生气溶胶的操作时，应佩戴正压头罩或全面型呼吸防护器。二、飞沫传播的防护适用于病原体经飞沫（粒径通常大于5μm）传播的疾病，如百日咳、白喉、流感、新型冠状病毒感染（部分传播途径）、流行性脑脊髓膜炎等。1.隔离要求将患者安置在单人隔离病房，限制人员出入。将患者安置在单人隔离病房，限制人员出入。患者之间距离保持1米以上，且床距应拉大。患者之间距离保持1米以上，且床距应拉大。患者病情允许时，应佩戴外科口罩，并执行咳嗽礼仪。患者病情允许时，应佩戴外科口罩，并执行咳嗽礼仪。2.护理人员防护在距离患者1米以内进行护理操作时，必须佩戴外科口罩。在距离患者1米以内进行护理操作时，必须佩戴外科口罩。进行可能产生喷溅的操作（如吸痰、支气管镜检查）时，应佩戴护目镜或防护面屏，并穿戴隔离衣。进行可能产生喷溅的操作（如吸痰、支气管镜检查）时，应佩戴护目镜或防护面屏，并穿戴隔离衣。接触患者后或接触污染物后，必须严格执行手卫生。接触患者后或接触污染物后，必须严格执行手卫生。三、接触传播的防护适用于病原体经手或物体表面直接或间接接触传播的疾病，如多重耐药菌感染（MRSA、CRE等）、肠道感染、皮肤感染等。1.隔离要求对患者实施接触隔离，限制患者活动范围，减少转运。对患者实施接触隔离，限制患者活动范围，减少转运。对于多重耐药菌感染或定植患者，应进行床边隔离，并在床头卡、病历夹上做明显标识。对于多重耐药菌感染或定植患者，应进行床边隔离，并在床头卡、病历夹上做明显标识。2.护理人员防护接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料时，必须戴手套。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料时，必须戴手套。接触患者周围环境及物品（如床栏、床头柜、监护仪按钮）时，也应戴手套。接触患者周围环境及物品（如床栏、床头柜、监护仪按钮）时，也应戴手套。预计工作服会被污染时，应穿隔离衣。预计工作服会被污染时，应穿隔离衣。脱手套后、离开病室前，必须进行手卫生。脱手套后、离开病室前，必须进行手卫生。严格执行“一床一巾一消毒”，对患者使用过的医疗器械、物品及环境进行彻底清洁消毒。严格执行“一床一巾一消毒”，对患者使用过的医疗器械、物品及环境进行彻底清洁消毒。第四章特殊科室及高危操作防护一、化疗药物配制与给药防护抗肿瘤药物（细胞毒性药物）在配制过程中可产生肉眼看不见的气溶胶或粉尘，对护理人员具有致畸、致癌及致突变的潜在风险。1.环境与设备要求化疗药物必须在生物安全柜内进行配制。生物安全柜应定期进行性能检测，确保负压和层流正常。化疗药物必须在生物安全柜内进行配制。生物安全柜应定期进行性能检测，确保负压和层流正常。设立专门的化疗药物配药间，并配备洗眼装置、溢出处理包。设立专门的化疗药物配药间，并配备洗眼装置、溢出处理包。2.操作前准备配药人员需经过专门培训，考核合格后方可上岗。配药人员需经过专门培训，考核合格后方可上岗。穿戴专用防护用品：一次性防渗透隔离衣、双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、N95口罩、护目镜、专用鞋套。穿戴专用防护用品：一次性防渗透隔离衣、双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、N95口罩、护目镜、专用鞋套。3.操作规范打开安瓿时，应轻弹瓶颈部使药粉降至底部，用无菌纱布包裹瓶颈折断，防止药液外溢。打开安瓿时，应轻弹瓶颈部使药粉降至底部，用无菌纱布包裹瓶颈折断，防止药液外溢。溶解粉剂药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入，待药粉浸透后再摇动。溶解粉剂药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入，待药粉浸透后再摇动。抽取药液时，针头应斜面刺入，排气时应用无菌棉球包裹针头，防止药液排入空气中。抽取药液时，针头应斜面刺入，排气时应用无菌棉球包裹针头，防止药液排入空气中。如药液不慎溅到皮肤或眼睛，应立即用大量流动水冲洗，并报告处理。如药液不慎溅到皮肤或眼睛，应立即用大量流动水冲洗，并报告处理。4.废弃物处理所有接触过化疗药物的废弃物（安瓿、注射器、手套、纱布等）必须放入专用的、有警示标识的黄色医疗废物袋中，密闭运送，按细胞毒性废物处理。所有接触过化疗药物的废弃物（安瓿、注射器、手套、纱布等）必须放入专用的、有警示标识的黄色医疗废物袋中，密闭运送，按细胞毒性废物处理。二、手术室及介入科防护1.物理因素防护锐器伤：传递手术器械时，应通过“无接触传递技术”（中性区）进行，严禁徒手直接传递锐器。X射线：介入护理人员必须穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜等防护用品。定期监测个人辐射剂量，严格控制曝光时间和距离。噪音与废气：使用电刀、电钻时，应及时开启吸引器吸除烟雾，减少有害气体吸入。2.化学因素防护使用甲醛、戊二醛等消毒剂熏蒸或浸泡器械时，必须在通风良好的环境下进行，并佩戴防护口罩和手套。使用甲醛、戊二醛等消毒剂熏蒸或浸泡器械时，必须在通风良好的环境下进行，并佩戴防护口罩和手套。三、重症监护室（ICU）防护1.多重耐药菌防控严格执行接触隔离措施，对MRSA、鲍曼不动杆菌等多重耐药菌感染者进行分组护理，固定听诊器、血压计等物品。严格执行接触隔离措施，对MRSA、鲍曼不动杆菌等多重耐药菌感染者进行分组护理，固定听诊器、血压计等物品。加强环境清洁消毒，特别是高频接触表面（如监护仪面板、键盘、输液泵按钮）。加强环境清洁消毒，特别是高频接触表面（如监护仪面板、键盘、输液泵按钮）。2.职业暴露防护ICU患者侵入性管道多（气管插管、深静脉置管、引流管等），操作频繁，护理人员在进行各项维护操作时，必须严格遵守无菌原则和防针刺伤规范。ICU患者侵入性管道多（气管插管、深静脉置管、引流管等），操作频繁，护理人员在进行各项维护操作时，必须严格遵守无菌原则和防针刺伤规范。第五章职业暴露后的应急处理与报告职业暴露是指护理人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。一、针刺伤及血液/体液暴露应急处理流程1.立即局部处理皮肤伤口：立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（注意：禁止进行伤口的局部挤压），再用肥皂液和流动水进行冲洗，然后用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。黏膜暴露：应用生理盐水反复冲洗被污染的黏膜，直至冲洗干净。眼部溅入：使用洗眼装置反复冲洗眼部至少15分钟。2.报告与评估立即报告科室负责人（护士长），并填写《职业暴露登记表》。立即报告科室负责人（护士长），并填写《职业暴露登记表》。暴露源评估：确定暴露源患者是否患有经血传播疾病（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。暴露源评估：确定暴露源患者是否患有经血传播疾病（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。暴露者评估：检测暴露者基线血清学水平（如HBsAb、Anti-HCV、Anti-HIV等）。暴露者评估：检测暴露者基线血清学水平（如HBsAb、Anti-HCV、Anti-HIV等）。3.暴露后预防（PEP）乙肝病毒（HBV）暴露：如暴露者HBsAb阳性且滴度足够（>10mIU/ml），一般无需处理。如暴露者HBsAb阳性且滴度足够（>10mIU/ml），一般无需处理。如暴露者HBsAb阴性或滴度不足，且暴露源HBsAg阳性，应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）24小时内，并接种乙肝疫苗（不同部位）。如暴露者HBsAb阴性或滴度不足，且暴露源HBsAg阳性，应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）24小时内，并接种乙肝疫苗（不同部位）。丙肝病毒（HCV）暴露：目前尚无有效的疫苗。应进行基线检测和随访（暴露后4周、12周、24周检测HCV抗体和RNA）。艾滋病病毒（HIV）暴露：由专家评估暴露级别和暴露源病毒载量。由专家评估暴露级别和暴露源病毒载量。如需预防用药，应尽可能在暴露后2小时内（最迟不超过24小时）服用阻断药，疗程为28天。如需预防用药，应尽可能在暴露后2小时内（最迟不超过24小时）服用阻断药，疗程为28天。梅毒暴露：建议预防性注射苄星青霉素。4.随访与咨询暴露后应在第4周、8周、12周、6个月进行相关血清学检测和健康监测。暴露后应在第4周、8周、12周、6个月进行相关血清学检测和健康监测。提供心理咨询，缓解暴露者的焦虑情绪。提供心理咨询，缓解暴露者的焦虑情绪。二、化学性暴露应急处理1.化疗药物溢出：小量溢出（<5ml）：穿戴个人防护用品，用吸水纱布吸附药液，再用清水及清洁剂反复擦拭污染表面，最后用酒精擦拭。小量溢出（<5ml）：穿戴个人防护用品，用吸水纱布吸附药液，再用清水及清洁剂反复擦拭污染表面，最后用酒精擦拭。大量溢出（>5ml）：穿戴封闭式防护服，划出污染区，用吸附垫覆盖，将废弃物装入双层废物袋，按化疗废物处理。大量溢出（>5ml）：穿戴封闭式防护服，划出污染区，用吸附垫覆盖，将废弃物装入双层废物袋，按化疗废物处理。2.消毒剂泄漏：立即通风，撤离人员，佩戴防毒面具或口罩，用大量清水冲洗或中和处理。第六章心理健康防护与职业倦怠干预**第六章心理健康防护与职业倦怠干预**护理人员长期面临高负荷工作、生离死别、倒班压力及职业暴露风险，极易产生焦虑、抑郁及职业倦怠。心理防护是职业防护体系的重要组成部分。一、组织支持系统1.合理排班实行弹性排班制度，充分考虑护理人员的体力与精力，避免长时间连续加班。实行弹性排班制度，充分考虑护理人员的体力与精力，避免长时间连续加班。保障护理人员充足的休息时间和休假权利，特别是在应对突发公共卫生事件后，应安排强制轮休。保障护理人员充足的休息时间和休假权利，特别是在应对突发公共卫生事件后，应安排强制轮休。2.创造安全支持性环境建立畅通的沟通渠道，鼓励护理人员表达工作中的困难和诉求。建立畅通的沟通渠道，鼓励护理人员表达工作中的困难和诉求。开展暴力防范培训，提高护理人员识别和应对医疗场所暴力行为的能力，保障人身安全。开展暴力防范培训，提高护理人员识别和应对医疗场所暴力行为的能力，保障人身安全。建立心理危机干预机制，设立心理咨询热线或聘请心理专家定期提供咨询服务。建立心理危机干预机制，设立心理咨询热线或聘请心理专家定期提供咨询服务。二、个人心理调适技能1.压力管理学习正念减压、冥想、深呼吸等放松技巧，在工作间隙进行自我调节。学习正念减压、冥想、深呼吸等放松技巧，在工作间隙进行自我调节。培养健康的生活方式和兴趣爱好，通过运动、阅读、社交等方式释放压力。培养健康的生活方式和兴趣爱好，通过运动、阅读、社交等方式释放压力。2.职业认同感提升通过继续教育、职业规划提升专业能力，增强职业自信。通过继续教育、职业规划提升专业能力，增强职业自信。学会接纳工作中的不完美，建立合理的心理预期，避免过度自责。学会接纳工作中的不完美，建立合理的心理预期，避免过度自责。三、创伤后应激障碍（PTSD）预防对于经历了严重抢救失败、医疗事故、患者死亡或遭受暴力伤害的护理人员，科室应立即组织心理小组进行团体辅导或个体干预，监测其心理状态，避免发展为PTSD。第七章培训、教育与监督**第七章培训、教育与监督**一、岗前培训与定期复训1.新入职护士培训必须接受医院感染控制、职业安全防护、标准预防、手卫生、医疗废物处理等内容的岗前培训。必须接受医院感染控制、职业安全防护、标准预防、手卫生、医疗废物处理等内容的岗前培训。培训后进行理论考试和操作考核，合格方可上岗。培训后进行理论考试和操作考核，合格方可上岗。2.在职护士继续教育每年至少组织1-2次全员职业防护知识讲座。每年至少组织1-2次全员职业防护知识讲座。针对新发传染病、新发布的防护指南，及时组织专项培训。针对新发传染病、新发布的防护指南，及时组织专项培训。定期开展职业暴露应急演练，提高实战能力。定期开展职业暴露应急演练，提高实战能力。二、监督与持续改进1.日常监测护理部与感控科定期对全院手卫生依从率、防护用品佩戴正确率、医疗废物分类正确率进行监测。护理部与感控科定期对全院手卫生依从率、防护用品佩戴正确率、医疗废物分类正确率进行监测。对职业暴露事件进行汇总分析，查找系统性原因（如设备缺陷、流程不合理）。对职业暴露事件进行汇总分析，查找系统性原因（如设备缺陷、流程不合理）。2.反馈与整改将监测结果纳入科室护理质量考核，与绩效挂钩。将监测结果纳入科室护理质量考核，与绩效挂钩。对发现的问题下发整改通知书，限期整改，并追踪整改效果。对发现的问题下发整改通知书，限期整改，并追踪整改效果。表彰在职业防护工作中表现突出的科室和个人，推广好的经验做法。表彰在职业防护工作中表现突出的科室和个人，推广好的经验做法。第八章特殊情况下的防护策略一、突发公共卫生事件应急防护在发生传染病暴发流行等突发公共卫生事件时，医院应启动应急预案。1.全员培训：迅速组织全员学习最新诊疗方案和防护指南。2.梯队调配：组建应急护理梯队，实行封闭式管理，保障后勤供应。3.强化防护：根据疾病致病力，提升防护级别（如二级或三级防护），确保防护物资储备充足。4.健康监测：每日监测护理人员体温及呼吸道症状，实行“零报告”制度。二、孕期及哺乳期护理人员保护1.风险评估科室护士长应建立孕产妇护士档案，对其进行职业风险评估。科室护士长应建立孕产妇护士档案，对其进行职业风险评估。孕期和哺乳期护理人员对风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、乙肝病毒、X射线及化疗药物较为敏感。孕期和哺乳期护理人员对风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、乙肝病毒、X射线及化疗药物较为敏感。2.岗位调整不得安排孕期和哺乳期护士接触放射线、化疗药物、传染病房（尤其是烈性传染病）。不得安排孕期和哺乳期护士接触放射线、化疗药物、传染病房（尤其是烈性传染病）。不得安排其从事重体力劳动或高强度夜班工作。不得安排其从事重体力劳动或高强度夜班工作。如需在普通病房工作，应严格执行标准预防，避免发生职业暴露。如需在普通病房工作，应严格执行标准预防，避免发生职业暴露。三、疫苗免疫接种1.强制与推荐接种护理人员入职前应检查乙肝表面抗体，阴性者必须全程接种乙肝疫苗。护理人员入职前应检查乙肝表面抗体，阴性者必须全程接种乙肝疫苗。推荐接种流感疫苗、麻疹疫苗、水痘-带状疱疹疫苗等，以降低护理人员感染风险，同时也保护患者。推荐接种流感疫苗、麻疹疫苗、水痘-带状疱疹疫苗等，以降低护理人员感染风险，同时也保护患者。2.接种管理建立护理人员预防接种档案，动态管理接种情况。建立护理人员预防接种档案，动态管理接种情况。在发生传染病疫情时，根据疾控部门建议，优先为一线护理人员接种应急疫苗或免疫球蛋白。在发生传染病疫情时，根据疾控部门建议，优先为一线护理人员接种应急疫苗或免疫球蛋白。第九章医疗废物与环境清洁防护医疗废物管理不善是造成医院感染和外环境污染的重要源头，也是护理人员职业暴露的高风险环节。一、医疗废物分类与收集1.感染性废物被患者血液、体液污染的棉球、纱布、引流条等，必须放入黄色医疗废物专用包装袋。被患者血液、体液污染的棉球、纱布、引流条等，必须放入黄色医疗废物专用包装袋。病原体培养基、标本、菌种等高危险废物，应先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化