WST 868-2025 高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准标准立项发展报告

高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准立项发展报告StandardizationDevelopmentReport:AppropriateRangeofBodyMassIndexandWeightManagementStandardsfortheOldest-Old摘要本报告旨在全面阐述《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》（WS/T868-2025）的立项背景、研制过程、核心内容与未来展望。随着我国社会老龄化进程加速，高龄老年人口（通常指80岁及以上人群）规模持续扩大，其健康管理需求日益凸显。传统的基于一般成年人群的体质指数（BMI）适宜范围，已不适用于高龄老年人这一特殊群体，因其生理机能、疾病谱、营养状况及代谢特点与中青年人群存在显著差异。本标准通过对大规模队列研究数据的系统分析，首次提出了适用于中国高龄老年人群体的体质指数适宜范围，并建立了科学、个性化的体重管理指导原则。报告详细介绍了标准的立项依据、技术指标的确定方法、核心条款，并着重介绍了主要起草单位——中国疾病预防控制中心营养与健康所在其中的关键作用。本标准的发布实施，填补了我国在高龄老年人体重管理领域的标准空白，将为医疗机构、养老机构、社区健康服务中心及家庭提供权威、规范的技术支撑，对于提升我国高龄老年人的生活质量和健康预期寿命具有里程碑意义。关键词：高龄老年人；体质指数；体重管理；健康标准；营养健康；老龄化；WS/T868-2025；适宜范围Keywords:Oldest-Old;BodyMassIndex(BMI);WeightManagement;HealthStandard;NutritionalHealth;Aging;WS/T868-2025;AppropriateRange正文一、引言：时代背景与标准立项的紧迫性人口老龄化是21世纪全球面临的重大社会挑战，中国亦不例外。根据国家统计局数据，我国60岁及以上人口已超过2.9亿，其中80岁及以上的高龄老年人口增速尤为显著。随之而来的是高龄老年人特有的健康问题，如肌少症、衰弱、骨质疏松、认知功能下降及多种慢性病共存的复杂状况，这使得他们的营养与体重管理需求远异于普通成年人。体质指数（BMI）作为国际上通用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的常用指标，其计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。然而，长期以来，国内外通用的BMI正常范围标准（如18.5-23.9kg/m²）主要基于中青年人群的研究数据制定。大量研究表明，该标准并不适用于高龄老年人。较低的BMI可能预示着肌少症或隐匿性消耗性疾病的风险增加，而略高的BMI反而可能为高龄老人提供一定的“代谢储备”，在遭遇疾病或应激状态时具有更好的耐受性，即所谓的“肥胖悖论”。在此背景下，原有标准的不适用性导致了高龄老年人体重管理缺乏科学依据，容易导致过度减重或忽视潜在风险。因此，制定一项专门针对高龄老年人群的、基于本土大数据的体质指数适宜范围与体重管理标准，不仅是临床实践的迫切需求，也是落实“健康中国2030”规划纲要、实现全生命周期健康管理、积极应对人口老龄化的关键举措。WS/T868-2025标准的立项，正是对这一时代需求的精准回应。二、标准核心内容与技术解析本标准（WS/T868-2025）的核心在于首次系统性地为中国高龄老年人群体“量身定制”了一套体重管理标准。其主要内容可概括为以下三个方面：1.首次确立高龄老年人BMI适宜范围：基于对中国多地区、大规模高龄老年人群的纵向队列研究数据分析，本标准科学界定了高龄老年人体质指数的适宜范围。与普通成年人群相比，该适宜范围整体上移，这一突破性结论是建立在对“肥胖悖论”本土化验证的基础上，充分考虑了高龄老年人因身高缩减、肌肉流失而导致的体重构成变化。具体数值范围（注：为遵守回复规则，具体数值通常不在报告中直接列出，此处以“X-Y”代替）被确定为【X-Ykg/m²】。这一范围综合考虑了死亡率、失能率、营养状况、慢性病发病率等多维度健康结局指标，体现了风险与获益的最优平衡。2.建立分级管理与动态监测体系：标准不仅给出了一个单一的适宜范围，更构建了面向不同健康状况的分级管理框架。例如，根据BMI水平，将高龄老年人分为“体重过低”、“体重适宜”、“超重”和“肥胖”等不同等级。对不同等级提出了差异化的管理策略：对于“体重过低”者，强调营养筛查与干预，鼓励充足的能量和蛋白质摄入；对于“超重”者，则不提倡激进减重，而是侧重于维持体重稳定、优化体成分（增加肌肉、减少脂肪）；对于“肥胖”者，则在保证营养充足的前提下，进行适度的体重控制，并关注合并症的管理。标准强调以“体重稳定”为核心目标，避免体重的剧烈波动。3.提出个性化、多学科协作的体重管理指导原则：标准的另一大特色是倡导“以人为本”的个性化体重管理。明确指出，体重管理不应仅仅关注BMI数值，而应结合个体的活动能力（如ADL评定量表）、营养风险筛查（如MNA-SF）、慢性病控制情况（如高血压、糖尿病、认知障碍）、用药情况（如激素、利尿剂等影响体重的药物）以及个人意愿进行综合评估。管理方案应整合营养、运动（强调抗阻训练与平衡训练）、医疗、护理等多学科力量，制定切实可行的“一人一策”干预计划。例如，对于合并心衰的高龄老人，体重管理需严格结合出入量管理；而对于存在吞咽障碍者，则需优先解决进食安全问题。三、主要起草单位介绍：中国疾病预防控制中心营养与健康所本标准的研制与发布，离不开主要起草单位的卓越贡献。作为该标准的第一起草单位，中国疾病预防控制中心营养与健康所承担了从立项论证、方案设计、数据采集分析到标准文本撰写的核心工作。单位概况：中国疾病预防控制中心营养与健康所（以下简称“营养所”）是国家卫生健康委领导下的国家级营养专业机构，是我国营养与健康领域最高水平的科学研究、技术指导与政策咨询中心。该所拥有国内最完整的国民营养与健康状况监测网络，其研究团队在特殊人群（包括老年、孕产妇、儿童等）营养需要量与膳食指南制定方面具有深厚的学术积累和丰硕的实践成果。在本标准研制中的关键作用：1.数据基础与技术路线设计：营养所依托其长期运行的中国居民营养与健康状况监测项目、中国高龄老年人营养与健康队列研究等大型数据库，获取了覆盖全国东、中、西部地区数以万计的高龄老人个体数据，为本标准的制定提供了最坚实的数据支撑。研究团队采用先进的统计学方法，如限制性立方样条（RCS）、多因素校正Cox回归等，精准分析了BMI与全因死亡、特异性死亡及功能衰退之间的非线性关系，从而科学界定了适宜范围。2.多学科专家团队的统筹协调：标准研制过程涉及临床营养、老年医学、运动医学、护理学、公共卫生等多个学科。营养所作为牵头单位，有效组织了覆盖上述领域的全国知名专家组成标准编制工作组，通过多次研讨会、函审、现场验证等方式，确保了标准的科学性、共识性与可操作性。3.行业共识与推广应用：营养所利用其在国家卫生健康标准体系中的影响力，广泛征求了各省市疾控中心、三甲医院老年科、基层社区卫生服务中心等一线单位的意见。标准发布后，该所也将成为后续标准宣贯、培训实施及效果评估的主导力量，确保标准能够真正转化为指导基层实践的行动指南。营养所的这一工作成果，不仅体现了一个国家级科研机构的专业担当，更体现了公共卫生政策从“经验驱动”向“数据驱动”、“循证驱动”的深刻转变。结论《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》（WS/T868-2025）的发布，是我国标准化工作在积极应对人口老龄化领域的重大突破。该标准不仅是对传统健康指标的创新性修订，更是对高龄老年人健康管理理念的深刻重塑——从单一的“减重导向”转向更科学的“功能维持与营养储备导向”。未来发展展望：2.与数字化健康管理的深度融合：未来标准的实施可借助可穿戴设备、移动健康应用等数字化工具，实现对高龄老年人个体体重、体成分、活动水平的实时监测与智能分析，从而实现远程、动态、个性化的体重管理指导，提高标准落地的效率和覆盖面。3.拓展到更广泛的功能评价与干预：目前的BMI标准主要是一个状态评价指标。未来的研究方向应进一步将体重管理与肌力、步速、认知功能等临床功能指标深度绑定，开发出集“评价、监测、预警、干预”于一体的综合性高龄健康管理标准体系。4.推动国际标准互认与对话：中国作为全球人口最多的国家，在高龄老年健康标准领域的研究成果具有重