成人健康体检项目指引（2025年版）全面解读

2025年版成人健康体检项目推荐指引（2025年版）全面解读——面向医疗专业人员的系统解读国家卫生健康委办公厅国卫办医政函〔2025〕412号内容导览01指引总览发布背景、政策定位与整体框架02自测问卷检前评估的核心价值与实施要点03基本项目全体成人必查项目清单逐层拆解04慢病筛查慢性病风险分层筛查策略深度解析05风险评估高风险人群科学判定标准详解06实施落地工作流程、机构实施与检后管理指引总览从标准化套餐到风险导向型体检的时代跨越系统把握指引的发布背景、政策定位与五大附件框架01指引发布背景与政策驱动2025年10月28日《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》国卫办医政函〔2025〕412号政策框架"健康中国2030"规划纲要下完善健康管理服务体系，促进疾病早筛早治现实驱动慢性病负担持续加重，高血压、糖尿病、恶性肿瘤发病率攀升，规范化体检需求迫切行业痛点同质化严重、过度检查与漏检风险并存，亟需权威指南统一标准指引的历史沿革与演进脉络16年行业规范积累的集大成者2009年《健康体检管理暂行规定》原卫生部出台，确立行业早期管理框架2014年《健康体检基本项目专家共识》中华医学会首次系统化提出体检项目推荐2022年专家共识修订结合疾病谱变化与循证医学证据更新2025年《成人健康体检项目推荐指引》国家卫健委发布，共识上升为国家级指引文件2025年版引入"健康体检自测问卷"作为前导，将心理健康量表筛查纳入评估体系，推动健康体检从"标准化套餐"向"风险导向型"模式转变指引的适用范围与排除边界适用人群18岁及以上成年人群涵盖个人或用人单位集体组织健康体检定义通过医学手段和方法进行身体检查，了解健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为排除范围职业健康检查、从业人员健康体检入学、入伍、结婚登记等国家规定的专项体检基本公共卫生服务项目提供的健康体检孕前优生健康检查及专项疾病筛查和普查排除范围的明确界定，避免与其他政策文件冲突，确保指引的独立适用性指引的整体框架与五大附件五大附件构成"自测问卷→基本项目→慢病筛查"三级体检体系完整闭环01健康体检自测问卷了解基本健康状况，初步评估疾病风险02基本体检项目全体成人必查项目清单03慢性病风险筛查项目高风险人群个性化深度检查04成人健康体检工作流程图机构操作流程指导05常见慢性病风险评估指标高风险人群科学判定标准三级体系：健康体检自测问卷

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基本体检项目

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慢性病风险筛查项目三级体系：发现风险—精准筛查—分层管理"发现风险—精准筛查—分层管理"风险评估贯穿全程，避免单一指标漏诊，使深度筛查更具针对性第一级：健康体检自测问卷采集基本信息、既往史、家族史评估生活方式与心理健康状况第二级：基本体检项目体格检查、实验室检查、辅助检查全体成人必查第三级：慢性病风险筛查项目基于前两级评估结果对高风险人群精准筛查指引核心亮点与变革要点从"千人一面"标准化套餐到"1+X"个性化定制——体检精准化时代的四项突破变革一：检前问卷纳入标准流程先评估后检查首次将"健康体检自测问卷"列为体检前必做环节变革二：心理健康首次纳入评估身心同检焦虑、抑郁等心理量表成为自测问卷组成部分变革三：甲状腺功能与宫颈癌筛查升级基本项目升级TSH、FT4及HPV核酸检测+TCT从可选项目升级为基本项目变革四：40岁设为关键分界线早筛关口前移以上人群强制增加肺功能检查和骨密度检测行业影响与专家共识评价2026年健康体检行业正从"规模扩张"转向"质量管控"中华医学会健康管理学分会主委

郭清教授具有较强的权威性、指导性和实操性，推动健康体检向健康管理模式转变中华医学会肿瘤学分会主委

林桐榆教授通过规范体检，肺癌、肝癌、胃癌等肿瘤早期发现的可能性较高，推动癌症三级预防理念落地中华医学会糖尿病学分会主委

郭立新教授风险评估贯穿问卷→基本体检→深度筛查全过程，避免单一指标造成漏诊，为早期预防干预提供科学依据AI辅助诊断、可穿戴设备联动、数据驱动全周期管理成为新方向自测问卷先评估后检查，精准体检的第一步深入解析健康体检自测问卷的四大内容维度与实施挑战02自测问卷的核心定位与价值传统体检模式固定套餐受检者直接选择标准化体检套餐千篇一律检查项目缺乏个性化，人群一刀切漏检或过度易出现漏检或过度检查，资源浪费问卷驱动的精准模式健康风险画像先完成问卷评估，构建个人健康风险画像个性化推荐医生根据风险画像个性化推荐项目精准匹配实现精准匹配，避免资源浪费倡导"1+X"个性化定制理念："1"为全体必查基本项目，"X"依据问卷评估结果动态选择体检不是终点，而是健康管理的起点问卷四大内容维度详解个人基本信息人口学特征年龄、性别、婚育史、受教育程度、职业和居住地基础参数为后续风险分层提供基础参数信息整合多维度数据汇聚，构建个体健康画像既往史及家族史既往疾病史患病年限、服药年数、手术类别家族史直系亲属早发癌症、糖尿病、心血管疾病遗传性高风险人群判定判断遗传性高风险人群的关键依据生活方式信息饮食与习惯饮食结构、吸烟史（年限与数量）、饮酒习惯（频率与量）、运动频率与类型疾病风险关联直接关联代谢性疾病、心脑血管疾病及恶性肿瘤风险动态追踪持续监测生活习惯变化，评估风险演变趋势心理健康状况首次纳入心理量表筛查首次纳入焦虑、抑郁等首次纳入国家层面体检指引身心同检实现"身心同检"，推动心理健康同等重视全面评估心理指标与躯体指标协同分析，完善健康评价体系心理健康评估的创新意义焦虑、抑郁等心理量表

首次纳入

国家层面体检指引中华医学会健康管理学分会主委郭清教授：有助于推动行业和社会对心理健康的同等重视四大创新意义理念突破心理健康与身体健康

同等重要，从口号走向制度落地现实驱动快节奏生活致焦虑抑郁高发，心理问题可引发心血管及免疫系统病变填补空白传统体检长期忽视心理健康，此次变革弥补

全面健康管理关键缺口价值延伸筛查结果为检后干预提供依据，推动体检向健康管理纵深发展问卷落地的现实挑战与对策30%

的认真完成率——精准体检的第一道门槛改善方向线下引导检前工作人员咨询引导，完成健康史采集健康教育宣传"问卷=问诊"理念，提升认知优化设计缩短填写时间，提升用户体验质量考核将完成率纳入体检机构质量管理指标30%线上预约认真完成问卷者多数人直接跳过填写需2-3分钟，但受检者普遍缺乏耐心与重视部分受检者认为"直接选套餐更省事"，未意识到问卷对精准体检的价值问卷是构建个人健康风险画像的基础，忽略这一步可能影响项目推荐的精准性——南昌大学二附院主任医师

黄红卫个体化评估：从问卷到方案的完整路径问卷采集受检者如实填写自测问卷，涵盖四大维度信息风险识别医生依据问卷结果，结合附件5风险评估指标，判定高风险人群归属项目匹配参照附件3筛查项目，推荐优选与可选项目方案生成整合附件2基本项目与个性化筛查项目，形成单次适用方案发现风险—精准筛查—分层管理的闭环逻辑，避免一刀切式套餐体检基本项目1+X体系的基石，全体成人的健康底线全面掌握基本体检项目的完整清单与40岁关键分界线03基本体检项目总体框架概览基本体检项目是全体18岁及以上成人必须完成的检查项目，构成1+X体系中的"1"体格检查一般检查：身高、体重、腰围/臀围、血压、脉率物理检查：内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科实验室检查常规检查+生化检查+甲状腺功能检查+分子检查+细胞学检查辅助检查心电图+放射检查+超声检查+人体成分分析40岁+强制增加：肺功能检查+骨密度检测体格检查：一般检查与物理检查体格检查是所有后续检查的基础，不可省略一般检查（5项）身高评估生长发育与营养状况体重计算BMI，筛查超重与肥胖腰围/臀围评估中心型肥胖，代谢综合征关键指标血压筛查高血压，心脑血管疾病风险基础指标脉率评估心率与心律基本情况物理检查（7科）内科心肺腹部等系统检查外科皮肤、四肢、脊柱、甲状腺、淋巴结等眼科视力、眼底等耳鼻咽喉科听力、鼻腔、咽喉等口腔科牙齿、牙周、口腔黏膜等妇科有性生活史—外阴、阴道、宫颈、子宫附件检查实验室检查：常规检查项目血常规评估红细胞、白细胞、血小板三大系统筛查贫血、感染、炎症、血液系统疾病贫血预警：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L尿常规筛查泌尿系统感染、肾脏早期损伤尿蛋白、尿糖、尿潜血异常需进一步排查发现隐匿性肾病的

简便有效

手段粪便常规+隐血试验结直肠癌早筛

重要手段提示溃疡、息肉、炎症性肠病及寄生虫感染取样不便常被放弃，临床建议

高度重视实验室检查：生化检查项目七大核心指标，覆盖代谢与器官功能全维度指标肝功能评估肝脏代谢、合成、排泄功能，筛查肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤肾功能血清肌酐、尿素等指标，评估肾小球滤过功能，筛查慢性肾病血脂总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白胆固醇，评估动脉粥样硬化风险核心筛查价值血糖空腹血糖筛查糖尿病，代谢评估基础指标血尿酸筛查高尿酸血症与痛风风险，与代谢综合征密切相关血同型半胱氨酸独立危险因素心脑血管疾病独立危险因素，升高提示动脉硬化风险增加综合评估上述七项指标可全面反映受检者代谢与器官功能状态实验室检查：甲状腺功能与女性专项甲状腺功能检查2025年版

新增

为基本项目促甲状腺激素（TSH）评估甲状腺功能状态的核心指标游离甲状腺激素（FT4）反映甲状腺激素水平的直接指标提示：甲状腺结节发病率逐年升高，年轻人群尤其需要关注。30-45岁

人群应作为常规筛查项目女性专项检查2025年版

升级

为基本项目分子检查：高危型HPV核酸检测筛查宫颈癌致病病毒细胞学检查：子宫颈细胞学检查（TCT）发现宫颈细胞异常变化金标准：HPV+TCT联合筛查

是宫颈癌早筛的金标准方案。两项检查从"可选"升级为"标配"，体现了对女性健康的高度重视辅助检查：基础项目解读心电图检查评估心脏电活动，筛查心律失常、心肌缺血全体成人必查，简便无创放射检查2025年版改为"针对性放射检查"，替代传统胸透高风险人群推荐低剂量胸部CT超声检查腹部超声覆盖肝、胆、胰、脾、双肾，筛查结石、囊肿、占位女性加做乳腺超声与子宫附件超声人体成分分析评估体脂率、肌肉量、基础代谢率肥胖管理与营养干预的量化依据40岁分界线：肺功能与骨密度检测肺功能检查加速衰退40岁后肺功能加速衰退，早期无明显症状COPD隐患可及时发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）等隐患高危人群长期吸烟者、职业粉尘暴露史者应重点关注骨密度检测断崖式流失40岁后骨量"断崖式"流失，女性绝经后尤为显著致残致死骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一早期干预早期发现骨质疏松风险，干预降低严重并发症两项检查的增设，体现了早筛关口前移的预防理念粪便隐血试验：被忽视的早筛利器临床价值结直肠癌早筛粪便常规+隐血试验是重要初筛手段，对发现溃疡、息肉、炎症性肠病具有关键提示作用发病率上升结直肠癌发病率逐年上升，早期无明显症状，隐血阳性可提示进一步做结肠镜检查取样不便温医大附一院专家林卫红指出，因取样不便、健康意识不足等原因，是受检者常放弃的项目落实建议取样工具提供便捷的取样工具和清晰的取样指引检前宣教加强检前宣教，帮助受检者理解隐血试验的早筛价值质控指标将隐血试验完成率纳入体检质量控制指标FIT推广对标国际经验，推广定量FIT（粪便免疫化学检测）提升灵敏度重视隐血试验，就是重视结直肠癌早筛的第一道防线血同型半胱氨酸：被低估的心血管哨兵血同型半胱氨酸（Hcy）是心脑血管疾病的独立危险因素，已纳入2025年版基本体检项目风险关联Hcy水平升高与动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的发生风险显著相关干预窗口南昌大学二附院主任医师黄红卫建议，30-40岁人群即应开始关注该指标；高Hcy可通过补充叶酸、维生素B6、维生素B12进行干预，具有可逆性联合评估与其他心血管风险指标联合评估，可更全面识别高风险人群即使血脂、血压正常，Hcy升高也提示需关注心脑血管健康基本体检项目的临床整合逻辑基本体检项目按系统医学逻辑整合，协同构建受检者的完整健康基线画像结构评估体格检查+超声检查+放射检查发现器官形态与结构异常功能评估生化检查+甲状腺功能+肺功能评估器官功能状态风险筛查血糖、血脂、血尿酸、同型半胱氨酸识别代谢与心血管风险肿瘤预警隐血试验、HPV核酸检测、细胞学检查捕捉肿瘤早期信号慢病筛查从普惠筛查到精准防控的升级路径深度解析心脑血管、恶性肿瘤等慢性病风险分层筛查策略04慢性病风险筛查的总体框架与分层逻辑慢性病风险筛查在基本体检基础上，结合问卷与风险评估，对高风险人群开展个性化深度检查五大类慢性病筛查覆盖心脑血管疾病高血压、冠心病、脑卒中常见恶性肿瘤肺癌、结肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等慢性呼吸系统疾病COPD糖尿病及代谢相关疾病其他慢性病骨质疏松、慢性肾病、肥胖、认知功能障碍两级分层设计优选推荐循证医学证据充分，优先推荐使用可选项目根据个体情况与机构条件酌情选择优选推荐+可选项目的分层设计兼顾科学性与可操作性VS心脑血管疾病筛查：高血压专项适用人群：符合附件5高血压风险评估标准者动态血压监测——评估血压水平的金标准优选推荐项目动态血压24小时连续监测血压波动，评估血压昼夜节律，比诊室血压更准确反映真实血压水平超声心动图评估心脏结构与功能，判断高血压是否已导致心脏损害颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度与斑块形成，评估动脉硬化程度可选项目（根据风险分层选择）眼底照相观察高血压引起的视网膜血管病变尿微量白蛋白/肌酐比值评估早期肾损害经颅多普勒评估脑血流情况冠状动脉CTA评估冠状动脉狭窄程度睡眠呼吸监测筛查睡眠呼吸暂停，与高血压高度相关心脑血管疾病筛查：冠心病专项冠脉钙化积分是识别亚临床冠心病的有效手段优选推荐项目颈动脉超声评估动脉粥样硬化程度，间接反映冠脉病变风险超声心动图评估心脏结构与室壁运动，判断心肌缺血冠脉钙化积分通过CT定量评估冠状动脉钙化程度，识别亚临床冠心病动态心电图捕捉心律失常与无症状心肌缺血高敏肌钙蛋白心肌损伤敏感标志物，评估心肌微小损伤可选项目载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白（a）细化血脂风险评估超敏C反应蛋白评估血管炎症水平踝肱指数、脉搏波传导速度评估外周动脉硬化B型脑钠肽/N末端B型脑钠肽前体评估心功能不全男性冠心病发病率高于女性，但女性绝经后风险骤增，需针对性调整筛查策略心脑血管疾病筛查：脑卒中专项6项优选+3项可选，影像学与功能评估联合覆盖脑卒中全链条风险优选推荐项目颈动脉超声斑块与狭窄，脑卒中风险的核心检查动态血压捕捉血压波动，脑卒中最重要的可控危险因素头颅CT评估脑组织结构，发现陈旧性梗死或脑萎缩超声心动图排查心源性栓子来源（房颤、心内血栓）动态心电图筛查阵发性房颤，隐源性脑卒中的关键病因经颅多普勒评估颅内大血管血流速度与狭窄可选项目头颅MRI+磁共振脑血管成像更高分辨率评估脑实质与血管头颅CTA+颈部CTA精准评估颅内外血管狭窄程度睡眠呼吸监测睡眠呼吸暂停为脑卒中独立危险因素恶性肿瘤筛查：肺癌专项优选推荐：胸部低剂量CT灵敏度高可发现毫米级肺结节低辐射适合常规筛查重点人群长期吸烟者、职业暴露史者、肺癌家族史者可选项目：肿瘤标志物辅助筛查标志物关联亚型胃泌素释放肽前体小细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶小细胞肺癌细胞角蛋白19片段非小细胞肺癌鳞状细胞癌抗原肺鳞癌肺癌相关自身抗体早期肺癌免疫应答适用人群：年龄≥50岁且符合附件5肺癌高风险标准者适用人群：年龄≥50岁且符合附件5肺癌高风险标准者恶性肿瘤筛查：消化系统肿瘤胃癌筛查优选推荐：胃镜直接观察胃黏膜病变，可取活检确诊可选项目磁控胶囊胃镜、幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17适用人群年龄≥45岁且符合胃癌高风险标准者结肠癌筛查优选推荐：结肠镜发现并切除息肉，阻断癌变路径可选项目乙状结肠镜、结肠CT、多靶点粪便DNA检测适用人群符合附件5结直肠癌高风险标准者肝癌筛查优选推荐甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原可选项目癌胚抗原、糖类抗原19-9、肝脏增强CT或MRI、肝脏瞬时弹性成像适用人群肝硬化、慢性乙肝/丙肝等高危人群恶性肿瘤筛查：乳腺癌与前列腺癌乳腺癌筛查（女性）40岁以上每年一次乳腺检查优选推荐：乳腺X线检查（钼靶）40岁以上女性首选筛查手段辅助检查：乳腺超声适用于致密型乳腺或年轻女性肿瘤标志物：CA153高危人群：提前至30岁有乳腺癌家族史、BRCA基因突变携带者前列腺癌筛查（男性）50岁以上常规检测优选推荐：PSA检测核心标志物：前列腺超声+PSAPSA是筛查前列腺癌的核心血清标志物家族史提前：提前至45岁有前列腺癌家族史者建议提前开始筛查林桐榆教授强调，通过规范体检，这些肿瘤早期发现的可能性较高糖尿病风险人群筛查方案从初筛到并发症，三层防线守护血糖健康第一层：基础筛查空腹血糖初步筛查高血糖糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，比空腹血糖更稳定第二层：确诊检查口服葡萄糖耐量试验（OGTT）糖尿病诊断金标准单纯性糖耐量异常可发现空腹血糖正常但餐后血糖异常高风险人群筛查符合附件5中17项条件之一者第三层：并发症筛查眼底照相筛查糖尿病视网膜病变尿微量白蛋白/肌酐比值筛查早期糖尿病肾病足部检查预防糖尿病足30-45岁人群糖尿病发病率较10年前上升40%，需将代谢指标检测前移至青年群体慢性阻塞性肺疾病（COPD）筛查肺功能检查是COPD诊断不可替代的金标准高危人群识别（附件5标准）累计评分≥16分

者判定为COPD高风险人群评估维度涵盖吸烟史、职业暴露、呼吸道症状、年龄等筛查项目推荐40岁以上人群基本项目：肺功能检查高风险人群增强项目：胸部CT、血气分析肺功能检查价值量化评估通气功能障碍程度，COPD诊断金标准早期发现并干预，可延缓肺功能下降，改善生活质量骨质疏松与慢性肾病筛查骨质疏松筛查重点人群女性绝经后骨量流失加速危害警示骨折致残致死主因之一早期干预补钙、维生素D、运动，有效降低骨折风险骨密度检测——40岁起纳入基本体检的诊断金标准慢性肾病筛查初筛项目血清肌酐、尿素等肾功能检查适用人群糖尿病、高血压、心血管疾病患者风险升级CKD3-4期直接列为心血管病高风险人群早期控制血压、血糖可延缓肾病进展尿微量白蛋白/肌酐比值——发现早期肾损伤的关键加项肥胖与认知功能障碍专项筛查≥24超重≥28肥胖≥90/≥85cm中心型肥胖男/女腰围肥胖专项筛查基础数据BMI、腰围/臀围、人体成分分析共同危险因素心脑血管疾病、糖尿病、多种癌症高风险追加糖耐量试验、血脂全套、肝脏超声认知功能障碍筛查首次纳入

慢性病筛查重点病种，体现对老年健康的高度关注适用人群老年人，尤其有记忆力减退主诉者筛查工具认知功能评估量表，测记忆力、注意力、执行功能早期特征症状隐匿，常被误认为"正常衰老"慢病筛查项目的整合策略与个性化配置多病共筛：一检多用颈动脉超声同时服务于冠心病与脑卒中筛查超声心动图覆盖高血压、冠心病、脑卒中三类风险人群眼底照相同步筛查高血压、糖尿病并发症个性化配置：精准匹配01自测问卷锁定高风险人群类别02优先配置优选推荐项目03规避重复检查，效率性价比最优04分层递进，非一次性全量覆盖精准匹配、分层递进从三级预防看慢病筛查的战略价值慢病筛查的核心价值在于推动二级预防落地①

一级预防（病因阻断）识别风险因素，指导生活方式干预如HPV疫苗、控烟②

二级预防（早诊早治）核心层，筛查直接目标④

三级预防（规范治疗）已病患者规范管理，延缓并发症③

循环闭环三级联动，持续优化防控体系慢病筛查是连接预防与治疗的关键枢纽二级预防为核心风险评估用数据定义风险，让筛查有的放矢详解心血管、糖尿病、肺癌等慢性病高风险人群判定标准05心血管病高风险人群判定标准直接列为高风险人群（满足任一条件）LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L血脂极端升高，无需额外评估直接判定年龄≥40岁的糖尿病患者糖尿病叠加年龄因素，心血管风险显著跃升慢性肾脏病3-4期肾功能下降为心血管疾病强力独立危险因素分层评估流程（不具备直接高危条件者）0110年ASCVD总体发病风险评估高危者直接列为高风险人群02中危且年龄<55岁者，评估ASCVD余生风险延长观察窗口捕捉远期风险03余生风险高危者，同样列为高风险人群实现全生命周期风险覆盖分层递进、精准识别——量化标准让高风险人群识别从经验判断走向科学决策糖尿病高风险人群判定标准（上）代谢与体征指标年龄≥35岁核心筛查起点BMI≥24kg/m²和/或中心型肥胖男腰围≥90cm，女腰围≥85cm血脂异常HDL-C<0.90mmol/L和/或TG>2.22mmol/L，或正接受调脂治疗高血压有高血压史，或正接受降压治疗病史与遗传因素糖尿病前期史曾确诊空腹血糖受损或糖耐量减低一级亲属有糖尿病史父母、子女、兄弟姐妹巨大儿分娩史或妊娠期糖尿病女性特异性风险多囊卵巢综合征病史胰岛素抵抗关联黑棘皮病皮肤表现，胰岛素抵抗标志生活方式因素缺乏体力活动者久坐不动，运动量不达标糖尿病高风险人群判定标准（下）⑪动脉粥样硬化性心血管疾病史⑫代谢相关脂肪性肝病⑬胰腺炎病史⑭抗病毒治疗的艾滋病患者17项条件覆盖遗传、代谢、生活方式、药物史、感染史五大维度五大维度⑮⑯⑰北京医院郭立新教授：风险评估贯穿全过程，避免单一指标造成漏诊专家共识类固醇类药物使用史抗炎治疗中需关注血糖变化长期抗精神病/抗抑郁药物治疗精神科用药与代谢风险中国糖尿病风险评分≥25分综合评分工具量化风险慢性阻塞性肺疾病风险评估标准≥16分COPD高风险阈值吸烟史包年数权重最高长期吸烟核心风险因子职业暴露·症状粉尘/化学物质职业暴露源慢性咳嗽、咳痰、气短典型症状年龄·生物燃料40岁后肺功能加速衰退年龄因子厨房油烟/取暖燃料室内生物燃料暴露40岁后肺功能加速衰退，早期症状隐匿，标准化量化使风险评估更精准可操作肺癌高风险人群判定标准20包年吸烟包年数核心阈值每天吸烟包数（每包20支）×

吸烟年数示例：每天

1

包

×

20

年=20

包年年龄≥50岁，且符合以上

任意一项

即为肺癌高风险人群符合标准者优先推荐

胸部低剂量CT

筛查肺癌高风险人群判定标准（符合任意一项）②与吸烟人群共同生活或同室工作≥20

年（被动吸烟）——易被忽视③患有

慢性阻塞性肺疾病④职业暴露史≥1

年（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）——易被忽视⑤一级亲属确诊肺癌（父母、子女、兄弟姐妹）结直肠癌高风险人群判定标准散发性结直肠癌高风险人群判定（累计评分≥4分）风险维度计分标准年龄≤49岁

0分/50-59岁

1分/≥60岁

2分性别女性

0分/男性

1分吸烟史无

0分/有

1分体重指数<230分/≥231分一级亲属确诊无

0分/有

1分附加规则1个一级亲属<60岁确诊，或2个一级亲属确诊→直接计4分遗传性结直肠癌高风险人群具有林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病等遗传性肿瘤综合征者；遗传性高风险人群应更早开始结肠镜筛查评分体系价值精准量化风险，便于合理分配筛查资源评分体系使风险分层更加

精准量化，便于合理分配筛查资源胃癌高风险人群判定标准年龄

≥45岁

，且符合以下

任意一项①

高发地区居住史居住于胃癌高发地区（以县级行政区为单位界定）②

幽门螺杆菌感染Hp感染是胃癌的明确致癌因素，根除可显著降低风险③

胃部疾病史慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等④

一级亲属胃癌史父母、子女、兄弟姐妹确诊胃癌⑤

其他高危因素高盐饮食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等符合标准者优先推荐

胃镜

筛查根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌发生风险实施落地从纸面到临床，指引落地的最后一公里掌握工作流程、机构实施要点与检后健康管理指导06成人健康体检工作流程图解读指引附件4提供《成人健康体检工作流程图（2025年版）》，为机构提供标准化操作路径检前准备填写自测问卷，完成健康信息采集风险评估依据附件5指标，判断慢性病风险等级项目制定结合附件2/3，制定个性化体检方案体检实施按方案完成检查，确保规范与质控报告出具总检医生综合分析，出具体检报告检后管理复查、专科就诊与健康干预六大步骤环环相扣，形成"评估-筛查-干预-追踪"的完整健康管理闭环体检机构实施指引的弹性调整原则四个调整维度受检者需求不同地区、人群疾病谱差异，项目设置有所侧重技术人员结构依现有专业人员配置，合理规划检查项目医疗设备配置不具备