2024年12月执业中药师考试呼吸内科急性呼吸窘迫综合征检查真题及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科急性呼吸窘迫综合征检查真题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．中医学认为，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）多属下列哪类急危重症范畴？A．喘脱、厥脱B．感冒C．咳嗽轻证D．胃脘痛E．泄泻2．中医参与ARDS急危重症救治，常用的治法是？A．清热豁痰、开窍醒神B．辛温解表C．补中益气D．温补肾阳E．润肠通便3．醒脑静注射液的功效是？A．清热泻火、凉血解毒、开窍醒脑B．益气养阴C．活血化瘀D．温阳固脱E．健脾和胃4．醒脑静注射液的组成药物包括？A．麝香、郁金、冰片、栀子B．人参、麦冬、五味子C．附子、干姜、甘草D．丹参、川芎、赤芍E．黄芩、熊胆粉、山羊角5．痰热清注射液的功效是？A．清热、化痰、解毒B．益气固脱C．回阳救逆D．滋阴清热E．活血化瘀6．痰热清注射液的组成包括？A．黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘B．麝香、郁金、冰片、栀子C．人参、麦冬、五味子D．附子、干姜、炙甘草E．丹参、红花、桃仁7．醒脑静注射液适用于下列哪种证候？A．痰热内闭、神昏谵语B．风寒束表C．气血两虚D．肾阳亏虚E．脾虚湿盛8．痰热清注射液适用于下列哪种证型？A．痰热阻肺证B．风寒袭肺证C．肺肾气虚证D．气阴两虚证E．肝郁气滞证9．中药注射剂最常见的不良反应类型是？A．过敏反应B．消化道出血C．低血糖D．高钾血症E．骨质疏松10．使用中药注射剂前，首先应？A．详细询问过敏史B．直接快速滴注C．与多种药物混合D．空腹使用E．无需任何准备11．醒脑静注射液的给药途径一般为？A．静脉滴注B．口服C．外用贴敷D．雾化吸入E．皮下注射12．痰热清注射液与其他药物合用时，正确的做法是？A．单独输注，不宜混合B．任意混合输注C．与抗生素同一输液袋D．与多种中药注射剂混用E．加入营养液中长时间滴注13．患者输注中药注射剂后出现皮肤瘙痒、皮疹，首先应？A．立即停药B．加快滴速C．继续输注D．热敷E．自行离院14．发生中药注射剂过敏性休克时，紧急处理不包括？A．立即停药B．抗休克抢救C．保持呼吸道通畅D．继续输注观察E．监测生命体征15．冰片的功效是？A．开窍醒神、清热止痛B．补气升阳C．活血调经D．温中散寒E．利水渗湿16．麝香的功效是？A．开窍醒神、活血通经、消肿止痛B．补益肝肾C．健脾止泻D．清热利湿E．润肺止咳17．郁金的功效不包括？A．活血止痛B．行气解郁C．清心凉血D．利胆退黄E．温补肾阳18．栀子的功效是？A．泻火除烦、清热利湿、凉血解毒B．发汗解表C．温经散寒D．涩肠止泻E．补气养血19．痰热清注射液中熊胆粉的作用是？A．清热解毒、化痰B．益气固表C．活血化瘀D．温阳散寒E．滋阴生津20．痰热清注射液中黄芩的作用是？A．清热燥湿、泻火解毒B．发汗解表C．补气健脾D．敛肺止咳E．温中止呕21．痰热清注射液中金银花、连翘的共有功效是？A．清热解毒B．补气养阴C．活血祛瘀D．温经通络E．固表止汗22．关于中西药联用监护，ARDS患者使用中药注射剂与抗菌药时，正确的是？A．注意给药顺序与间隔、监测相互作用B．同时快速静脉推注C．混合于同一输液瓶D．随意增减剂量E．无需监测生命体征23．ARDS患者应用中药注射剂期间，需重点监测的是？A．生命体征、肝肾功能及过敏反应B．仅监测体温C．无需监测D．仅监测尿量E．仅监测血糖24．下列哪项属于中药注射剂过敏反应的临床表现？A．皮疹、瘙痒、呼吸困难B．血糖升高C．便秘D．血压持续升高E．低血钙抽搐25．使用中药注射剂时，关于滴速与配置，正确的是？A．现配现用、控制滴速、加强观察B．提前数小时配制备用C．快速滴注以增强疗效D．配好后隔夜使用E．滴速无任何要求26．ARDS痰热壅肺、痰多黏稠者，宜选用？A．痰热清注射液B．参附注射液C．生脉注射液D．黄芪注射液E．丹参注射液27．ARDS患者热毒内闭、神昏者，宜选用？A．醒脑静注射液B．六味地黄丸C．补中益气丸D．逍遥丸E．归脾丸28．发现中药注射剂不良反应后，正确的做法是？A．及时停药、救治并按规范报告B．隐瞒不报C．自行处理不记录D．继续用药观察E．仅做记录不处理29．ARDS患者既有痰热内闭，又见气阴耗竭之象，中医治疗宜？A．中西医结合、分清主次综合救治B．单用补益药C．禁用一切中药D．只辨证不辨病E．放弃对症治疗30．关于中药注射剂用药安全，下列错误的是？A．过敏体质者慎用B．用药前询问过敏史C．现配现用D．可长期超量使用E．出现不良反应立即停药二、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）31．ARDS以进行性（1）____、顽固性低氧血症为特征，多属中医（2）____、厥脱等急危重症范畴。32．中医参与ARDS救治常用治法为清热豁痰、（1）____，醒脑静注射液功效为清热泻火、凉血解毒、（2）____。33．醒脑静注射液由麝香、（1）____、冰片、（2）____组成。34．痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、（1）____、金银花、（2）____组成。35．使用中药注射剂前应详细询问（1）____史，用药后出现皮疹等（2）____应立即停药。36．中药注射剂应（1）____使用，不宜与其他药物（2）____输注。37．痰热清注射液主要功效为清热、（1）____、（2）____。38．ARDS痰热壅肺证常见发热、痰黄黏稠、舌红苔黄腻、脉（1）____，治宜清热（2）____。39．发生中药注射剂过敏性休克时，应立即（1）____给药，并予（2）____等抢救处理。40．ARDS患者中西药联用时，应合理安排（1）____顺序，并监测（2）____反应。三、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）41．急性呼吸窘迫综合征（5分）42．醒脑静注射液（5分）四、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）43．ARDS属于呼吸系统急危重症，中医可在辨证论治基础上参与辅助救治。（）44．醒脑静注射液具有清热泻火、凉血解毒、开窍醒脑之功。（）45．痰热清注射液可用于所有类型的呼吸困难，无需辨证。（）46．中药注射剂不良反应以过敏反应最为常见。（）47．中药注射剂可与多种西药混合在同一输液袋中输注。（）48．使用中药注射剂前应详细询问患者过敏史。（）49．发生中药注射剂过敏性休克时，应立即停止输注并积极抢救。（）50．ARDS患者一律使用醒脑静注射液，无需辨证选药。（）51．痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成。（）52．中药注射剂不良反应的发生与用药剂量、滴速、配伍等无关。（）五、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）53．ARDS中医常见证候要素包括：A．痰热壅肺B．热毒内闭C．窍闭神昏D．气阴耗竭E．寒饮内停54．醒脑静注射液的组成药物包括：A．麝香B．郁金C．冰片D．栀子E．附子55．痰热清注射液的组成药物包括：A．黄芩B．熊胆粉C．山羊角D．金银花E．麻黄56．中医参与ARDS的常用治法包括：A．清热豁痰B．开窍醒神C．益气固脱D．活血化瘀E．辛温发汗57．醒脑静注射液的功效及应用包括：A．清热泻火B．凉血解毒C．开窍醒脑D．用于神昏谵语E．用于风寒表证58．中药注射剂过敏反应的临床表现包括：A．皮疹、瘙痒B．呼吸困难C．喉头水肿D．过敏性休克E．血糖升高59．ARDS患者中西药联用监护要点包括：A．合理间隔给药B．监测肝肾功能C．观察药物相互作用D．记录不良反应E．自行加大剂量60．ARDS患者使用中药注射剂的注意事项包括：A．现配现用B．单独输注C．控制滴速D．监测生命体征E．超量快速滴注61．保障中药注射剂用药安全的措施包括：A．用药前询问过敏史B．备好抢救药品C．首次用药加强观察D．发现异常立即停药E．无需观察可直接离院62．下列属于开窍药的有：A．麝香B．冰片C．石菖蒲D．苏合香E．甘草六、A2型病例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）63．患者，男，62岁。重症肺炎后出现进行性呼吸困难、口唇发绀，烦躁神昏，痰黄黏稠，舌红绛苔黄腻，脉滑数，临床诊断ARDS。其中医辨证是？A．痰热内闭、热毒内陷B．风寒袭肺C．肺脾气虚D．肾阳亏虚E．肝阳上亢64．该患者中医辅助治疗宜选用？A．醒脑静注射液B．六味地黄丸C．补中益气丸D．十全大补丸E．逍遥丸65．该患者输注醒脑静时，正确的给药要求是？A．单独静脉滴注、现配现用B．与多种西药混合输注C．快速推注D．口服给药E．外用贴敷66．该患者输注醒脑静10分钟后出现皮肤瘙痒、皮疹，正确的处理是？A．立即停药并评估处理B．加快滴速C．继续输注观察D．自行离院E．加温后继续输注67．若该患者发展为过敏性休克，下列抢救措施错误的是？A．继续输注原药B．立即停药C．保持呼吸道通畅D．抗休克治疗E．监测生命体征68．患者痰热壅肺明显，发热、咳嗽、痰黄黏稠，可加用？A．痰热清注射液B．参附注射液C．生脉注射液D．黄芪注射液E．丹参注射液69．使用中药注射剂前，医护人员应重点询问患者？A．过敏史B．饮食习惯C．运动爱好D．旅游经历E．家族职业70．该患者同时使用抗菌药，中药注射剂宜？A．单独输注，合理安排给药顺序B．与抗菌药混合输注C．同一时间静脉推注D．无需任何安排E．停用抗菌药71．用药过程中发现患者肝功能异常升高，正确的处理是？A．及时报告医师，调整用药并监测B．自行停用全部西药C．继续用药不予处理D．自行增加中药剂量E．立即出院72．该患者病情缓解、神志转清后，中医后续治疗宜？A．辨证调治、扶正祛邪兼顾B．立即停用一切药物C．长期服用开窍药D．大量进补E．无需复查七、解答题（本大题共1题，共10分）73．患者，男，65岁，因重症肺炎入院，次日出现进行性呼吸困难、顽固性低氧血症，口唇发绀，烦躁谵妄，痰黄黏稠难咯，舌红绛苔黄腻，脉滑数，胸部影像示双肺弥漫性浸润，临床诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。请回答：该患者的中医辨证及中医参与救治的治法与可选用注射剂；中西药联用的监护要点；中药注射剂过敏反应的临床表现及处理要点。（10分）

答案与解析1．【答案】A【解析】ARDS以进行性呼吸困难、发绀、喘促欲脱为特征，属中医喘脱、厥脱等范畴。2．【答案】A【解析】ARDS痰热内闭、热毒内陷者，治宜清热豁痰、开窍醒神。3．【答案】A【解析】醒脑静注射液功效为清热泻火、凉血解毒、开窍醒脑。4．【答案】A【解析】醒脑静注射液由麝香、郁金、冰片、栀子组成。5．【答案】A【解析】痰热清注射液清热、化痰、解毒，用于痰热阻肺证。6．【答案】A【解析】痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成。7．【答案】A【解析】醒脑静用于痰热内闭所致神昏、谵语、抽搐等急症。8．【答案】A【解析】痰热清清热化痰解毒，用于痰热阻肺证。9．【答案】A【解析】中药注射剂不良反应以过敏反应最为常见。10．【答案】A【解析】用药前应详细询问过敏史，过敏体质者慎用。11．【答案】A【解析】醒脑静注射液为静脉滴注给药的中药注射剂。12．【答案】A【解析】中药注射剂应单独使用，不宜与其他药物混合输注。13．【答案】A【解析】出现过敏表现应立即停药并采取相应处理。14．【答案】D【解析】过敏性休克应立即停药并抢救，绝不可继续输注。15．【答案】A【解析】冰片开窍醒神、清热止痛，为醒脑静组成药之一。16．【答案】A【解析】麝香开窍醒神、活血通经、消肿止痛，为醒脑静君药。17．【答案】E【解析】郁金活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄，无温补肾阳之功。18．【答案】A【解析】栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，为醒脑静组成药之一。19．【答案】A【解析】熊胆粉清热解毒、化痰，为痰热清主药之一。20．【答案】A【解析】黄芩清热燥湿、泻火解毒，善清肺热。21．【答案】A【解析】金银花、连翘均善清热解毒。22．【答案】A【解析】中西药联用应合理安排给药并监测相互作用及生命体征。23．【答案】A【解析】急危重症用药应全面监测生命体征、肝肾功能及不良反应。24．【答案】A【解析】过敏反应常见皮疹、瘙痒、呼吸困难，重者可致休克。25．【答案】A【解析】中药注射剂应现配现用、控制滴速并密切观察。26．【答案】A【解析】痰热壅肺者宜清热化痰，选用痰热清注射液。27．【答案】A【解析】热毒内闭、神昏者宜开窍醒神，选用醒脑静注射液。28．【答案】A【解析】不良反应应停药救治，并及时按药品不良反应监测要求报告。29．【答案】A【解析】急危重症宜中西医结合综合救治，辨证与辨病相结合。30．【答案】D【解析】中药注射剂不可长期超量使用，应严格掌握适应证。31．【答案】（1）呼吸困难；（2）喘脱【解析】ARDS表现为进行性呼吸困难、低氧血症，属中医喘脱、厥脱。32．【答案】（1）开窍醒神；（2）开窍醒脑【解析】清热豁痰开窍为治则，醒脑静功善开窍醒脑。33．【答案】（1）郁金；（2）栀子【解析】醒脑静四药共奏清热泻火、凉血解毒、开窍醒脑之功。34．【答案】（1）山羊角；（2）连翘【解析】痰热清五药相合，共奏清热、化痰、解毒之功。35．【答案】（1）过敏；（2）不良反应【解析】询问过敏史可减少过敏反应，出现不良反应立即停药。36．【答案】（1）单独；（2）混合【解析】单独输注可避免配伍变化与不良反应发生。37．【答案】（1）化痰；（2）解毒【解析】痰热清清热化痰解毒，用于痰热阻肺证。38．【答案】（1）滑数；（2）化痰【解析】痰热壅肺脉滑数，治宜清热化痰。39．【答案】（1）停止；（2）抗休克【解析】过敏性休克应立即停药并抗休克抢救。40．【答案】（1）给药；（2）不良【解析】合理安排给药顺序并监测不良反应为联用监护要点。41．【答案】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由严重感染、创伤、休克等肺内或肺外因素引起的急性进行性呼吸衰竭，以顽固性低氧血症和进行性呼吸困难为特征，属中医喘脱、厥脱等急危重症范畴。【解析】需答出诱因、以低氧血症和呼吸困难为特征及其中医归属。42．【答案】醒脑静注射液由麝香、郁金、冰片、栀子组成，具有清热泻火、凉血解毒、开窍醒脑之功，用于痰热内闭所致神昏、谵语、抽搐等急症。【解析】需答出组成、功效及主治证。43．【答案】对【解析】中医辨证参与可提高ARDS综合救治效果。44．【答案】对【解析】此为醒脑静注射液的功能主治。45．【答案】错【解析】痰热清适用于痰热阻肺证，应辨证使用。46．【答案】对【解析】过敏反应是中药注射剂最常见不良反应。47．【答案】错【解析】中药注射剂应单独使用，不宜混合输注。48．【答案】对【解析】询问过敏史是保证用药安全的重要措施。49．【答案】对【解析】立即停药并抗休克抢救可争取救治时机。50．【答案】错【解析】应辨证论治，痰热壅肺者多选用痰热清等。51．【答案】对【解析】此为痰热清注射液的五药组成。52．【答案】错【解析】剂量、滴速、配伍等均影响不良反应发生。53．【答案】ABCD【解析】ARDS多属痰热、热毒、窍闭、气脱等，寒饮内停非其常见病机。54．【答案】ABCD【解析】醒脑静由麝香、郁金、冰片、栀子组成，不含附子。55．【答案】ABCD【解析】痰热清由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成，不含麻黄。56．【答案】ABCD【解析】清热豁痰、开窍醒神为要，气脱者固脱、兼瘀者化瘀，忌辛温发汗。57．【答案】ABCD【解析】醒脑静清热泻火、凉血解毒、开窍醒脑，用于痰热内闭神昏，不用于风寒表证。58．【答案】ABCD【解析】过敏反应可表现为皮疹瘙痒、呼吸困难、喉头水肿甚至休克，与血糖无关。59．【答案】ABCD【解析】联用监护包括间隔给药、监测肝肾、观察相互作用与记录不良反应，不可自行加量。60．【答案】ABCD【解析】现配现用、单独输注、控制滴速、监测生命体征均为安全措施。