2024年12月主管护师考试呼吸内科肺动脉高压检查专项训练题及答案

2024年12月主管护师考试呼吸内科肺动脉高压检查专项训练题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．确诊肺动脉高压的金标准检查是A．胸部X线B．心电图C．超声心动图D．右心导管检查E．血气分析2．静息状态下平均肺动脉压达到多少mmHg即可诊断肺动脉高压A．15B．20C．25D．30E．353．肺动脉高压患者最常见的首发症状是A．咯血B．呼吸困难C．晕厥D．水肿E．心悸4．内皮素受体拮抗剂的代表药物是A．西地那非B．依前列醇C．波生坦D．华法林E．地高辛5．波生坦最主要的不良反应是A．肾功能损害B．肝功能损害C．耳毒性D．骨髓抑制E．低血糖6．使用波生坦期间应定期监测A．肾功能B．甲状腺功能C．血糖D．肝功能E．电解质7．PDE5抑制剂的代表药物是A．波生坦B．伊洛前列素C．利奥西呱D．华法林E．西地那非8．西地那非禁止与下列哪类药物合用A．钙通道阻滞剂B．利尿剂C．硝酸酯类D．抗生素E．糖皮质激素9．PDE5抑制剂常见的药物不良反应是A．头痛、面部潮红B．肝功能损害C．贫血D．下颌疼痛E．腹泻10．前列环素类的代表药物是A．波生坦B．西地那非C．呋塞米D．依前列醇E．华法林11．前列环素类药物常见的药物不良反应是A．肝功能损害B．下颌疼痛、腹泻C．血小板减少D．肾功能损害E．血糖升高12．吸入型前列环素类的代表药物是A．依前列醇B．曲前列尼尔C．伊洛前列素D．波生坦E．西地那非13．依前列醇静脉给药时正确的输注方式是A．单次静脉推注B．微量泵持续泵入C．分次肌内注射D．皮下注射E．口服给药14．使用内皮素受体拮抗剂治疗期间的育龄女性应A．避孕B．正常妊娠C．无需处理D．停用避孕药E．加量用药15．肺动脉高压患者长期家庭氧疗，每日吸氧时间应A．1～2小时B．4～6小时C．8～10小时D．＞15小时E．12小时16．肺动脉高压患者常用的吸氧流量是A．1～2L/minB．5～6L/minC．8L/minD．10L/min以上E．4～5L/min17．右心衰竭的典型体征不包括A．下肢水肿B．颈静脉怒张C．肝大D．腹水E．双肺底湿啰音18．右心衰水肿患者每日称量体重的时间应为A．任意时间B．清晨排尿后同一时间C．餐后D．睡前E．每周一次19．右心衰水肿患者的饮食护理重点是A．限制钠盐摄入B．高盐饮食C．高脂肪饮食D．多饮水E．禁食20．肺动脉高压患者晕厥的常见诱因不包括A．剧烈运动B．用力排便C．长时间站立D．平卧休息E．屏气用力21．为防范晕厥，肺动脉高压患者体位变换时应A．动作缓慢B．迅速站立C．屏气起身D．快速下床E．用力活动22．肺动脉高压患者的活动指导，正确的是A．鼓励提重物B．避免剧烈运动和用力屏气C．可参加竞技运动D．长时间站立E．长时间憋气23．6分钟步行试验主要用于评估A．血氧分压B．心排血量C．运动耐量D．肺活量E．血压24．肺动脉高压患者呼吸困难加重时宜采取的体位是A．平卧位B．俯卧位C．头低足高位D．半卧位或坐位E．任意卧位25．对肺动脉高压患者进行心理护理，正确的是A．倾听主诉、给予心理支持B．隐瞒病情C．禁止患者提问D．不予理睬E．仅靠药物治疗26．长期使用利尿剂的右心衰患者应重点监测A．血糖B．电解质C．血脂D．甲状腺功能E．肝功能27．使用华法林抗凝治疗的肺动脉高压患者应监测A．INRB．血糖C．血压D．血脂E．血尿酸28．肺动脉高压患者预防呼吸道感染的措施是A．接种流感疫苗、避免去人群密集处B．常规服用抗生素C．无需预防D．多去公共场所活动E．停止一切活动29．肺动脉高压患者健康教育，错误的是A．避免妊娠B．按时服药C．定期复查D．可自行停药E．合理饮食30．肺动脉高压患者晕厥发作时，护士首先应A．立即喂水B．扶患者就地平卧并监测生命体征C．扶其站立D．给予热敷E．离开观察31．肺动脉高压患者应避免的屏气用力动作是A．用力排便B．缓慢呼吸C．平路慢走D．轻声说话E．浅快呼吸32．观察肺动脉高压患者每日出入液量的主要目的是A．评估食欲B．评估睡眠C．评估心功能和水肿变化D．评估情绪E．评估体温33．持续静脉输注前列环素类药物后，应重点观察注射部位有无A．红肿、渗出、感染B．毛发增多C．色素沉着D．脱屑E．皮疹34．肺动脉高压患者的休息与活动原则是A．绝对卧床不动B．尽量多运动C．保证充分休息、避免劳累D．随意活动E．夜间不休息35．肺动脉高压靶向药物联合治疗的主要目的是A．提高疗效、改善预后B．减少费用C．缩短疗程D．避免检查E．方便服药二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）36．肺动脉高压的靶向治疗药物包括（）A．内皮素受体拮抗剂B．PDE5抑制剂C．前列环素类D．血管紧张素转换酶抑制剂E．强心苷类37．波生坦的用药护理包括（）A．定期监测肝功能B．育龄女性避孕C．观察有无贫血D．观察外周水肿E．与硝酸酯类合用38．西地那非的用药护理包括（）A．禁与硝酸酯类合用B．观察头痛、面部潮红C．低血压者慎用D．按时规律服药E．与波生坦同服无需注意39．前列环素类药物的不良反应包括（）A．头痛B．面部潮红C．下颌疼痛D．腹泻E．以肝功能损害为主40．右心衰竭的护理措施包括（）A．监测体重和出入液量B．限制钠盐摄入C．抬高下肢减轻水肿D．观察呼吸和发绀E．鼓励大量饮水41．肺动脉高压患者防范晕厥的措施包括（）A．避免剧烈运动B．避免用力排便C．避免长时间站立D．体位变换缓慢E．用力屏气锻炼42．肺动脉高压患者氧疗护理包括（）A．低流量吸氧B．观察缺氧改善情况C．指导长期家庭氧疗D．保证每日吸氧时间E．高浓度吸氧43．肺动脉高压患者健康宣教内容包括（）A．按时服药B．避免妊娠C．预防感染D．定期复查E．自行停药44．右心衰水肿患者的皮肤护理包括（）A．保持皮肤清洁干燥B．防止皮肤破损感染C．抬高水肿肢体D．避免长时间受压E．用力揉搓皮肤45．肺动脉高压患者的心理护理措施包括（）A．倾听患者倾诉B．讲解疾病知识C．鼓励家属支持D．指导放松技巧E．否认患者感受三、A2型病例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）46．患者女，32岁，肺动脉高压，口服波生坦治疗3个月，复查转氨酶升高至正常值3倍。护士应（）A．嘱继续服药无需处理B．报告医生并协助调整用药C．自行加量D．停用所有药物E．改为高脂饮食47．患者男，50岁，肺动脉高压，活动后气促，下肢水肿，体重较前增加2kg。首先提示（）A．右心功能恶化、体液潴留B．进食过多C．测量误差D．病情好转E．药物不良反应48．患者服用西地那非后出现头痛、面部潮红，正确的护理是（）A．告知属常见不良反应，观察后必要时报告医生B．立即停药C．加大剂量D．嘱患者局部冰敷E．无需告知患者49．患者女，28岁，肺动脉高压，已婚未育。健康指导正确的是（）A．可正常妊娠B．应避孕，妊娠会加重病情C．无需避孕D．停药后即可怀孕E．仅服药即可50．患者活动后突发晕厥，护士首先应（）A．扶患者就地平卧，抬高下肢，监测生命体征B．扶其站立C．喂水D．给予热敷E．继续活动51．患者右心衰明显，双下肢重度水肿，皮肤发亮。护理措施错误的是（）A．抬高双下肢B．限制钠盐摄入C．监测体重和出入液量D．用力按摩水肿皮肤E．保持皮肤清洁干燥52．对长期家庭氧疗的肺动脉高压患者，指导正确的是（）A．每日吸氧＞15小时、低流量给氧B．仅在胸闷时吸氧C．随意调高氧流量D．夜间不吸氧E．自行停氧53．患者6分钟步行试验距离由300m降至180m，提示（）A．运动耐量下降、病情加重B．病情好转C．正常D．测量错误E．无需处理54．患者情绪低落、拒绝治疗，护士的心理护理措施是（）A．倾听倾诉并给予支持B．训斥患者C．不予理睬D．隐瞒病情E．仅让家属处理55．患者使用利尿剂后出现乏力、恶心、食欲减退，可能为（）A．低钾血症B．高钾血症C．正常反应D．上呼吸道感染E．药物过敏四、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）56．肺动脉高压（5分）57．6分钟步行试验（5分）五、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）58．肺动脉高压的确诊需行右心导管检查。（）59．西地那非可与硝酸酯类药物合用。（）60．波生坦可引起肝功能损害，用药期间应定期监测肝功能。（）61．肺动脉高压患者应避免妊娠。（）62．右心衰水肿患者应限制钠盐摄入。（）63．患者晕厥后应立即站起活动。（）64．肺动脉高压患者长期家庭氧疗每日应大于15小时。（）65．前列环素类药物常见不良反应为下颌疼痛、腹泻。（）66．肺动脉高压患者应进行剧烈运动以增强心肺功能。（）67．水肿患者每日应在清晨排尿后同一时间称量体重。（）六、解答题（本大题共1题，共5分）68．患者，女，38岁，肺动脉高压，右心功能不全，双下肢明显水肿，活动后气促。请简述该患者的护理要点。（5分）七、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）69．肺动脉高压确诊的金标准是（1）____检查，其诊断标准为静息状态下平均肺动脉压≥（2）____mmHg。70．内皮素受体拮抗剂的代表药物是（1）____，用药期间应定期监测（2）____。71．PDE5抑制剂的代表药物是（1）____，使用期间禁止与（2）____类药物合用。72．前列环素类的代表药物是（1）____，静脉给药时应采用（2）____持续输注。73．肺动脉高压患者长期家庭氧疗每日吸氧时间应大于（1）____小时，氧流量一般为（2）____L/min。74．右心衰竭致下肢水肿患者应限制（1）____摄入，并每日定时（2）____以观察水肿变化。75．为防范晕厥，肺动脉高压患者应避免（1）____和剧烈活动，体位变换时动作宜（2）____。76．肺动脉高压患者应（1）____，并坚持按时、规律（2）____。77．6分钟步行试验主要评估患者的（1）____，试验过程中应监测血氧饱和度并备好（2）____物品。78．吸入型前列环素类药物为（1）____，给药后应观察患者有无（2）____、头痛等不良反应。

答案与解析1．【答案】D【解析】右心导管检查可直接测定肺动脉压，是确诊肺动脉高压的金标准。2．【答案】C【解析】静息状态下平均肺动脉压≥25mmHg为肺动脉高压的诊断标准。3．【答案】B【解析】劳力性呼吸困难是最常见首发症状，随病情进展逐渐加重。4．【答案】C【解析】波生坦、安立生坦属内皮素受体拮抗剂，用于肺动脉高压靶向治疗。5．【答案】B【解析】波生坦可致转氨酶升高和肝功能损害，用药期间须定期监测肝功能。6．【答案】D【解析】内皮素受体拮抗剂有肝毒性，应定期监测肝功能。7．【答案】E【解析】西地那非、他达拉非为PDE5抑制剂，可扩张肺血管、降低肺动脉压。8．【答案】C【解析】与硝酸酯类合用可产生叠加扩血管作用，导致严重低血压。9．【答案】A【解析】头痛、面部潮红、消化不良、鼻出血为PDE5抑制剂常见反应。10．【答案】D【解析】依前列醇、曲前列尼尔、伊洛前列素均属前列环素类。11．【答案】B【解析】头痛、面部潮红、下颌疼痛、腹泻、恶心为前列环素类常见反应。12．【答案】C【解析】伊洛前列素可经雾化吸入给药，直接作用于肺血管。13．【答案】B【解析】依前列醇半衰期短，需经微量泵持续静脉输注维持疗效。14．【答案】A【解析】内皮素受体拮抗剂有致畸作用，育龄女性用药期间必须避孕。15．【答案】D【解析】长期家庭氧疗每日吸氧时间应大于15小时，以改善低氧血症。16．【答案】A【解析】一般采用低流量1～2L/min持续吸氧，避免高浓度给氧。17．【答案】E【解析】双肺底湿啰音为左心衰竭表现，右心衰竭以体循环淤血为主。18．【答案】B【解析】应在清晨排尿后、同一时间、同一体重秤称量，结果可比性强。19．【答案】A【解析】限制钠盐摄入可减轻水钠潴留，缓解水肿和心脏负荷。20．【答案】D【解析】平卧休息可减少心脏负荷，不是晕厥诱因。21．【答案】A【解析】体位变换缓慢可避免血压骤变和脑供血不足引发晕厥。22．【答案】B【解析】应避免剧烈运动、用力屏气和提重物，防止诱发晕厥。23．【答案】C【解析】通过测定6分钟步行距离评估运动耐量和病情严重程度。24．【答案】D【解析】半卧位或坐位可减轻回心血量、降低右心负荷，缓解呼吸困难。25．【答案】A【解析】应倾听患者倾诉、解释病情，给予支持，缓解焦虑和恐惧。26．【答案】B【解析】长期利尿易致低钾等电解质紊乱，应定期监测并指导补钾。27．【答案】A【解析】华法林治疗需监测凝血酶原时间国际标准化比值（INR）。28．【答案】A【解析】预防感染可减少病情急性加重，应避免呼吸道感染和受凉。29．【答案】D【解析】靶向药物须遵医嘱长期规律服用，自行停药可致病情恶化。30．【答案】B【解析】晕厥发作应立即就地平卧、抬高下肢，监测生命体征，防止摔伤。31．【答案】A【解析】用力排便等Valsalva动作可增加肺血管阻力，易诱发晕厥。32．【答案】C【解析】出入液量反映水钠潴留程度，可评估右心功能及水肿变化。33．【答案】A【解析】长期持续输注可致注射部位红肿、疼痛和感染，需重点观察。34．【答案】C【解析】应保证充分休息、避免劳累和剧烈活动，以减轻心脏负荷。35．【答案】A【解析】联合不同机制靶向药物可协同降低肺动脉压、改善预后。36．【答案】ABC【解析】靶向药物包括内皮素受体拮抗剂、PDE5抑制剂和前列环素类。37．【答案】ABCD【解析】波生坦可致肝损害、贫血、水肿且致畸，须避孕并监测，禁与硝酸酯类无关。38．【答案】ABCD【解析】西地那非禁与硝酸酯类合用，注意低血压和不良反应。39．【答案】ABCD【解析】前列环素类常见头痛、潮红、下颌痛、腹泻，肝损害不属其主要反应。40．【答案】ABCD【解析】应限制钠水、监测体重，大量饮水可加重水肿和心脏负荷。41．【答案】ABCD【解析】避免用力、屏气和久站，体位变换缓慢可有效防范晕厥。42．【答案】ABCD【解析】应低流量、长时间吸氧，高浓度吸氧并非肺动脉高压常规氧疗方式。43．【答案】ABCD【解析】规律服药、避孕、防感染、定期复查均属宣教内容，不可自行停药。44．【答案】ABCD【解析】水肿皮肤薄弱易破溃，应避免摩擦和长时间受压，用力揉搓可致损伤。45．【答案】ABCD【解析】应尊重患者感受、给予知识讲解和家庭支持，否认感受不利于心理护理。46．【答案】B【解析】波生坦可致肝损害，转氨酶明显升高应报告医生调整或停用药物。47．【答案】A【解析】体重短期增加伴水肿加重提示水钠潴留、右心功能恶化。48．【答案】A【解析】头痛、潮红为PDE5抑制剂常见反应，一般可耐受，应观察并报告。49．【答案】B【解析】妊娠增加心肺负荷可危及生命，肺动脉高压患者应避孕。50．【答案】A【解析】晕厥时应就地平卧、抬高下肢，监测生命体征，防止摔伤。51．【答案】D【解析】水肿皮肤薄弱易破损，用力按摩可致皮肤损伤和感染。52．【答案】A【解析】应每日＞15小时低流量吸氧，并注意用氧安全，不可随意调高流量。53．【答案】A【解析】6分钟步行距离明显缩短提示运动耐量下降、病情加重。54．【答案】A【解析】应倾听患者倾诉、解释病情并给予心理支持，鼓励配合治疗。55．【答案】A【解析】长期利尿易致低钾血症，表现为乏力、恶心等，应监测电解质。56．【答案】静息状态下经右心导管测得的平均肺动脉压≥25mmHg的一组以肺血管阻力进行性增高为特征的临床综合征，临床表现为劳力性呼吸困难、乏力、胸痛、晕厥及右心衰竭等。【解析】抓住平均肺动脉压≥25mmHg及肺血管阻力增高两个核心要点。57．【答案】让患者在6分钟内尽可能快速行走，测定其最大行走距离，以评估运动耐量和病情严重程度的一种无创检查方法，常用于肺动脉高压的病情评估和疗效观察。【解析】强调测定6分钟步行距离以评估运动耐量。58．【答案】对【解析】右心导管直接测定肺动脉压，是确诊肺动脉高压的金标准。59．【答案】错【解析】合用可致严重低血压，属禁忌。60．【答案】对【解析】内皮素受体拮抗剂有肝毒性，须定期监测转氨酶。61．【答案】对【解析】妊娠加重心肺负荷，可危及生命，患者应避孕。62．【答案】对【解析】限制钠盐可减轻水钠潴留，缓解水肿和心脏负荷。63．【答案】错【解析】晕厥后应就地平卧、抬高下肢并监测生命体征。64．【答案】对【解析】每日吸氧＞15小时可改善低氧血症、提高生存率。65．【答案】对【解析】头痛、潮红、下颌疼痛