医务社会工作服务指南

1医务社会工作服务指南本文件适用于一级及以上医疗卫生机构、基层医疗卫生MZ/T071社区社会工作服务指南MZ/T094社会工作方法个案工作3.1在卫生健康领域，运用社会工作专业知识、方法和技能，开展的社会工作专业服务。3.2具有社会工作相关专业教育经历或持有社会工作者职业资格证书，或完成医务社会工作专业化培3.34服务原则4.2.1患者利益优先原则24.2.2跨专业合作原则5服务内容5.1.1需求评估5.1.2心理社会干预——提供情绪疏导和调适，缓解焦虑、心理压力等负面情绪，帮助其适应疾病、治疗带来的身心——提供危机干预服务，制定并实施干预方案；——为疼痛患者提供心理疏导服务，缓解其躯体疼痛伴随——为康复期患者提供社会功能重建服务，如就业指导、——为老年患者提供认知干预、社会支持、康复指导及资源链接等服务。5.1.4健康教育5.1.4.1联合医疗团队及其他专业人员，结合5.1.4.2为患者及家属提供疾病预防、治疗及康复相关的健康指导。5.1.5.1鼓励患者家属在临终前陪伴，适时表达关怀与爱。根据需要协5.1.5.2为临终患者及家属开展生死教育、心理疏导，协助完成其临终心愿。5.1.5.3识别患者家属预期性悲伤，为丧亲者提供哀伤辅导。5.1.6.1评估患者及其家庭的心理社会状况，并向医疗团队反馈，为诊疗方案制定提供参考。5.1.6.2了解患者及家属的沟通能力，为医务人员提供沟通技巧培训，35.1.6.3为患者及家属提供就医指导与转介咨询，缓解信息不对称问题。5.1.6.4协助医疗卫生机构完善医患沟通机制，畅通反馈渠道，营造良好的沟通环境。5.1.6.5预防和化解医患矛盾，促进医患关系和谐5.2.3志愿者5.2.3.1招募院内医务工作者、实习医学生、社区居民及社会爱心人士等作为志愿者。5.2.3.2建立志愿者分类培训体系，开展基础5.2.3.3统筹安排志愿者开展门诊引导、病房5.2.3.4建立志愿者管理制度，完善注册、考勤及5.2.4实习生5.2.4.2开展实习生培训，建立内部管理和督导机制，形成实习生管理手册。组织实施健康义诊活动，为居民提供公益性疾病诊5.3.2.2宜采用讲座、宣传栏等线上线下相结合的形式，开展疾病预防、健康养生和应急救护等社区5.3.2.3协助开展社区康复工作，为康复患者提供康复指导5.3.2.4链接医疗卫生机构资源，为社区居民提供就医绿色通道、专家咨询5.3.3.1协助社区开展慢性病筛查，建立涵盖身心状态、家庭情况、生活方式及社会功能等内容的服5.3.3.2链接医务人员，为慢性病患者提供疾病科普宣教、用药指导、饮食作息、身体锻炼及康复训练等服务；为慢性病患者家属提供照护技能培训，缓解家5.3.3.3识别并干预慢性病患者因病产生的焦虑、抑郁等负面情绪。5.3.3.4搭建慢性病患者社会支持网络，促进信息交流与情感支持。5.3.3.5协助家庭医生开展慢性病随访、健康管理等工作并制定实施个性化的健康管理计划。45.3.4精神健康服务5.3.4.1为患者及家属提供情绪疏导、家庭关系调适服务，以及照护指导、资源链接等服务。5.3.4.2常态化开展情绪状态评估，发现焦虑、抑郁及异常精神状态等高危情况时，及时转介精神科5.3.4.4根据患者及家属的需求，开展就业协助、政策咨询、社会参与等服务。5.3.5医养结合服务5.3.6联合与赋能5.3.6.1协助开展公共卫生工作，参与制定社区健康公约，组5.3.6.2联合志愿者、慈善资源等社会力量共同参与社区健康营造。5.3.6.3协助建立健康自治组织，培育以居民为主体的互助小组、自我健康管理小组或健康志愿者队5.3.6.4收集居民对基层医疗卫生政策的反馈，为政策优化提供依据。5.4.1为特殊家庭经济困难患者链接院内院外慈善救助、社会捐赠等资源，必要时联动相关慈善组织5.4.2与急诊或临床无身份证明、无责任承担机构或人员、无抢救治疗经费的患者建立信任关系5.4.3参与突发公共卫生事件、危急重症患者转运等应急工作，为患者、家属及医务人员提供情绪疏56.2特色服务方法体验和追求等，帮助其重构积极自我认知，调节负面情绪，提升生命价触觉，接触自然，感受植物生命力，纾解因疾病带来的压力，增强康复——受理患者及家属自主求助、病区医务人员转介和——与患者建立专业服务关系，明确服务权责、保密原则，订立初步协议，并按照服务流程开展67.2预估——制定预期目标，明确服务重点与优先事项。7.3计划7,4介入——开展入院适应性支持服务，协助患者及家属熟悉住院环境与诊疗流程、调适不良情绪等；——对于存在就医困扰、心理问题等同质性需求的患者，开展小组工作服务或社区工作服务；——协助患者及家属理解诊疗方案，促进医患有效沟通；——全程做好服务过程记录，结合患者病情变化、需求变动，动态调整服务方案。7.5评估根据服务计划，开展过程评估和结果评估，包括但不限于以下——服务过程的评估包括运用的理论、模式和方法；服务进度；服务开展的科学性；工作人员表——填写《个案/小组/社区社会工作服务评估表》（见附录C）。7.6结案7.6.3整理归档服务资料，主要包括个案/小——具有社会工作相关专业教育经历；78.1.2.1从事医务社会工作督导的人员需同时满足以下条件：——具备丰富的医务社会工作实务经验和专业督导技巧；——规范岗位履职、文书管理、信息保密、风险上报及跨部门协作管理；——开展政策解读、道德规范、医患沟通、危机干预、哀伤辅导、资源链接及多学科协作等专业——为医务社会工作者提供情绪支持和心理关怀。8.2服务场所8.3职业防护——掌握传染性疾病基础知识和基本防护技能，接触传染病患者或进入高风险场景时，按规范穿——掌握基础急救知识与技能，遇突发意外时及时开展自救、互救并报警求助；——开展入户访谈、社区摸排等外出服务时，不单独前往，提前报备出行信息，必要时安排人员——服务过程中排查现场安全隐患，遇风险或疑似风险时，立即终止服务，保障自身及他人安——发现服务对象存在暴力倾向或伤害他人风险时，立即采取应急措施，撤离至安全区域，并向8.4档案管理8.4.1建立健全服务档案管理制度，确保信息可追溯、易分析。具备条件的，宜实现安全、保密的电——服务过程的记录，包括个案工作、小组工作及社区工作服务等；——其他相关资料，包括工作总结、督导记录以及留存的照片、音视频等多媒体材料。进89.1.1建立服务评价机制，提高服务质量，定期或不定期开展自我评价、服务对象评价或第三方评价9.1.2宜通过访谈、问卷调查、意见箱（簿）、电话、网络等渠道收集服务对象的意见或建议。B