老年护理服务能力提升行动方案

老年护理服务能力提升行动方案国家卫生健康委

国家医保局

国家中医药局

国家疾控局汇报单位

国家卫生健康委2025年12月汇报导览01形势研判老龄化现状与护理服务供需矛盾02顶层设计行动方案的出台背景与总体目标03资源扩容扩大老年护理资源供给04体系建设构建一体化老年护理服务体系05模式创新拓展多样化老年护理服务模式06人才强基提升从业人员服务能力07质量安全保障老年护理服务质量安全08服务改善改善老年医疗护理服务体验09保障落实组织实施与保障措施形势研判老龄化加速，护理需求井喷3.23亿老年人口，550万护理缺口，供需矛盾亟待破解01老龄化加速，挑战前所未有我国已正式步入深度老龄化社会，老年人口规模全球第一3.23亿60岁及以上老年人口

2025年末23%占总人口比例

深度老龄化4:1劳动力抚养比

持续走高2030年预测老年人口将增至近4亿，需要照护的依赖人口超过4000万严峻挑战深度老龄化加速，照护需求爆发式增长失能老人规模与照护困境失能老人4500万，专业照护缺口严峻核心指标对比农村失能老人几乎完全依赖家庭无偿照护，专业护理介入严重不足，供需矛盾亟待解决护理人员缺口触目惊心139.5万现有从业人员50万持证护理员550万未来缺口缺口超550万，居家社区是重灾区从业人员与缺口对比居家社区领域缺口占比85%-95%居家社区是未来护理人员缺口的重灾区，占比高达85%-95%护理队伍结构严重失衡49.14岁平均年龄偏高<2%30岁以下占比严重不足3000-4999元平均月薪区间回报偏低老龄化严重50-59岁人员占比超过一半年轻断层30岁以下从业者不足2%，离职倾向高薪酬失衡平均月薪3000-4999元，付出与回报严重失衡农村养老更显薄弱农村养老更显薄弱<15%护理型床位占比94.4%家庭成员无偿照护率>90%未接受专业培训>50%空巢老人占比供需矛盾倒逼体系变革传统养老模式在人力短缺、服务效率低下、精细化不足的多重困境中艰难运转供需失衡需求端3.23亿老人、4500万失能人群需求呈多元化、差异化爆发供给端持证护理员仅50万，缺口550万机构入住率不足50%结构困境与出路结构端城乡差距悬殊，居家社区服务严重滞后于养老意愿趋势端科技赋能、制度创新成为破解困局的唯一出路顶层设计四部门联合发文，系统部署到2027年，老年护理服务体系全面升级02国家战略引领政策出台积极应对人口老龄化国家战略战略贯彻深入贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略需求对接有效对接老年人多元化、差异化护理服务需求联合印发2025年12月3日，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局四部门联合印发《老年护理服务能力提升行动方案》文件效力文件编号：国卫办医政发〔2025〕32号，行动范围为各级卫生健康行政部门及各级各类医疗机构方案总体目标与指标到2027年，实现老年护理服务全面升级定性目标资源扩容覆盖机构、社区、居家，服务体系逐步完善体系完善整合资源，构建全链条服务网络能力提升从业人员服务能力不断提升，服务连续性、可及性、规范性持续提高核心指标95%以上老年护理专业护士培训覆盖率90%以上社区卫生服务中心/乡镇卫生院二级及以上医院中高级职称护士定期派驻率六大重点任务全景图资源扩容扩大老年护理资源供给做好规划布局，增加服务供给体系建设加强老年护理服务体系建设依托医联体构建纵向一体化联动模式模式创新拓展老年护理服务多样化模式互联网+护理，科技赋能创新人才强基提高老年护理从业人员服务能力培训全覆盖，提升专业水平质量安全保障老年护理服务质量安全标准引领，监管护航服务改善改善老年医疗护理服务以老人为中心，提升获得感行动范围的战略布局全国一盘棋，全行业动员行政层：横向到边覆盖各级卫生健康行政部门，含中医药、疾控主管部门机构层：纵向到底涵盖各级各类医疗机构，从三甲医院到社区卫生服务中心网络层：城乡贯通从城市到农村，构建完整行动网络全行业动员覆盖跨层级、跨领域协同联动政策协同形成合力长期护理保险制度成效3亿人覆盖人数330万累计惠及失能群众超千亿元基金支出2026年3月，中办、国办印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》部门协同部门核心职能国家卫生健康委统筹协调国家医保局支付保障国家中医药局中医药特色优势国家疾控局疾病预防资源扩容盘活存量，做大增量多渠道增加老年护理服务供给03科学规划护理资源布局根据人口老龄化程度与护理服务需求，科学规划、梯度配置核心量化标准300万+常住人口门槛60岁及以上占比超20%的地级市至少设1所护理院或护理中心3类城市能级省会城市、副省级城市、计划单列市率先建设县域延伸护理院或护理中心鼓励有条件的县（市）设置规范设置老年医学科核心建设标准二级及以上医院规范设置老年医学科具备条件的综合医院、中医医院规范设置按照《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》配备护理力量规范配备老年护理力量中医医院按《中医医院老年病科建设与管理指南（试行）》设置中医特色老年病科建设标准从源头保证专业性和规范性确保老年护理服务质量盘活存量医疗资源优先盘活存量，避免重复建设公立医院功能强化支持部分一级、二级医院加强老年护理功能基层机构转型升级推动利用率不高的基层医疗机构转型为护理院或护理中心社会资本规模发展引导社会力量举办规模化、连锁化的护理院和护理中心，通过市场化手段激发参与核心目标实现资源高效利用，避免重复建设基层床位扩容行动基层是老年护理服务的主阵地，床位扩容刻不容缓按需增床根据实际和居民需要，设置和增加老年护理服务床位创新载体支持设置日间护理中心、社区嵌入型机构等新型服务载体优先配置社区卫生服务中心、乡镇卫生院优先配置老年护理床位延伸服务推动护理服务从医院向社区和家庭延伸社会力量参与路径形成政府主导、社会参与、多元供给的老年护理服务格局规模化连锁化引导社会力量举办护理院和护理中心品牌化运营鼓励品牌运营，提升服务标准化水平存量转型支持社会资本参与存量医疗机构转型资源扩容目标与进度到2027年，老年护理资源实现有效扩容01护理院/护理中心各大城市至少拥有1所02综合医院二级及以上老年医学科设置率显著提升03基层医院一级、二级转型护理功能取得实质性进展04基层机构老年护理床位覆盖率大幅提高盘活存量，做大增量——多渠道增加老年护理服务供给体系建设纵向联动，全程覆盖构建急性期到安宁疗护的完整服务链构建急性期到安宁疗护的完整服务链04构建一体化联动模式依托城市医疗集团和县域医共体，构建医联体内纵向为主的一体化老年护理联动模式010203全方位联动管理技术人员服务机构端牵头医院优质资源下沉，发挥帮扶带动作用社区端护理服务向社区延伸，搭建中转枢纽居家端专业服务直达家庭，实现最终触达全程护理服务链急性期诊疗覆盖老年人群疾病急性期的院内护理服务体系慢性期康复强化康复护理服务能力，促进功能恢复稳定期照护完善社区和居家支持网络，延续专业照护终末期安宁疗护推进人文关怀服务，守护生命尊严形成全周期、全流程的连续性护理服务闭环护士下沉基层行动90%以上基层机构均有二级及以上医院中高级职称护士定期派驻帮扶维度：管理技术人员服务定期派驻下沉基层城市二级及以上医院或县级医院选派高年资护士、老年护理专业护士驻点服务组建护理联合团队整合多级医疗机构护理力量，形成协作服务网络点对点帮扶定向对接基层机构，实施精准技术与管理支持参与家庭医生团队临床经验丰富的老年护理专业护士融入基层签约服务退休护理人才再激活建立退休护理人才库，实现供需精准对接下沉基层职称条件中级及以上职称且符合岗位条件输出方式护理技术输出、人员培训、远程护理指导参与范围支持参与医养结合机构服务供给人才库机制资源池鼓励二级及以上医院退休护士参与基层服务精准对接实现供需匹配，激活退休护理人才价值医共体帮扶机制深化县级医院牵头，统筹老年护理资源下沉三位一体帮扶机制定期巡诊专家定期下沉，开展老年综合评估与护理指导驻点帮扶骨干医师长期驻点，手把手带教提升实操能力远程会诊搭建远程平台，实现疑难病例实时会诊与转诊协同能力建设与目标愿景乡镇卫生院标准化建设推动老年护理床位、设备、人员配置达标升级县域同质化发展统一护理标准、质控体系与培训认证，实现服务均等可及体系建设阶段目标到2027年，形成覆盖城乡、上下联动的老年护理服务网络建设路径与机制城市医疗集团老年护理联动机制全面建立县域医共体老年护理帮扶实现全覆盖覆盖目标与网络人才下沉90%以上基层机构获得中高级职称护士派驻三级网络机构-社区-居家三级护理服务网络基本形成模式创新科技赋能，服务到家互联网+护理让专业服务触手可及05互联网+护理服务扩面扩大互联网+护理服务覆盖面，充分借助信息化技术服务对象与行动推动护士上门为失能失智、高龄、残疾等行动不便的居家老年患者提供专业护理服务机制与成效建立线上线下相结合的服务预约与评价机制，逐步实现护理服务的可追溯可评价可监管延续性护理服务创新实现医院-社区-家庭护理服务无缝衔接多元服务形式在线咨询健康指导电话随访精准服务对象社区和居家老年患者转介机制保障出院患者护理需求评估与转介机制保障人工智能赋能护理人工智能是破解人力短缺的重要技术手段智能监测实时预警老年人健康状况语音交互助力老年人无障碍获取服务大数据分析辅助护理方案个性化定制机器人辅助在康复训练、日常照护中发挥补充作用综合应用鼓励人工智能等技术在老年护理、健康管理等领域全面落地日间护理中心建设连接居家与机构的社区枢纽支持基层医疗卫生机构设置日间护理中心提供日间托管、康复训练、健康监测等服务为家庭照护者提供喘息服务，减轻照护压力打造社区嵌入式养老护理服务枢纽家庭病床与上门服务养老不离家、服务送上门核心行动设置家庭病床支持基层医疗卫生机构为符合条件的老年患者设立家庭病床上门诊疗护理为行动不便的居家老年患者提供上门诊疗、护理服务保障机制规范管理标准建立家庭病床管理规范和服务标准，确保服务质量长护险衔接与长期护理保险制度衔接，减轻老年人经济负担人才强基培训全覆盖，派驻到基层打造一支留得住、用得上的护理队伍06培训体系全面升级到2027年，辖区内老年护理专业护士参加培训占比达到95%以上理论授课临床实践技能考核体系建设分层分类建立老年护理专业护士培训体系统一标准制定老年护理培训大纲和教材实施保障基地支撑依托大型医院和高等院校建设培训基地三位一体理论授课+临床实践+技能考核培训内容与标准设定六大模块覆盖老年护理全领域，兼顾实用性与专业性评估与综合征老年综合评估常见老年综合征护理功能状态、认知能力、营养状况评估跌倒、失禁、谵妄、压疮等管理与康复慢病管理康复护理高血压、糖尿病、冠心病等慢性病护理功能训练、辅助器具使用指导关怀与沟通安宁疗护沟通技巧疼痛管理、心理支持、临终关怀与老年人及家属的有效沟通师资队伍建设高质量的师资队伍，是培训效果的关键保障师资队伍建设五大举措遴选临床经验丰富的老年护理专家担任培训师资定期开展师资培训者培训，持续提升教学能力鼓励高等院校护理专业教师参与临床培训推动师资跨区域交流与经验分享01建立国家级-省级-市级三级师资库，分层覆盖职业技能等级体系八级工职业技能等级体系首席技师等级与薪酬待遇、岗位晋升直接挂钩特级技师清晰的职业前景和成长路径高级技师技能等级与薪酬待遇挂钩技师完整的职业发展阶梯高级工八级工职业技能等级体系中级工民政部与人社部2025年3月联合发文初级工养老服务技能人才八级工体系职业吸引力提升路径让护理员有尊严、有盼头，才能从根本上解决人才短缺薪酬待遇建立与技能等级、工作绩效挂钩的薪酬体系职业荣誉开展优秀养老护理员评选表彰，提升社会认可度工作环境合理配置护理人力，减轻工作负荷，保障劳动权益职业发展支持优秀护理员向管理岗位、培训岗位发展质量安全标准引领，监管护航筑牢老年护理服务质量安全防线07质量标准体系构建顶层：质控落地明确关键环节和质控要点，推动服务标准化、同质化发展中层：评价体系建立覆盖机构、社区、居家三级护理服务的质量评价指标体系底层：标准制定制定老年护理服务质量标准和技术规范标准化是保障服务质量的基础，没有标准就没有质量质量监管机制强化建立常态化监管机制，确保服务质量持续改进定期评估与动态监测绩效考核挂钩专项检查与飞行检查问题台账与整改销号质量监管核心举措定期评估与动态监测建立老年护理服务质量常态化监测体系绩效考核挂钩将老年护理服务质量纳入医疗机构绩效考核专项检查与飞行检查开展老年护理服务质量专项及突击检查问题台账与整改销号建立服务质量问题追踪与闭环整改制度安全管理重点领域安全是老年护理服务不可逾越的底线跌倒防范落实老年人跌倒风险评估与干预措施压疮预防规范压疮风险评估与护理操作规程用药安全加强老年人多重用药管理与药学监护感染防控严格执行消毒隔离与手卫生规范管路安全规范各类导管维护与意外拔管防范5个核心安全领域不良事件报告与改进从事后问责到事前预防主动报告建立老年护理不良事件主动报告制度非惩罚文化推行非惩罚性报告文化，鼓励主动上报根因分析对不良事件进行根因分析，制定改进措施案例警示建立典型案例分享与警示教育机制质量安全目标指标零容忍—护理安全事件重点领域不良事件发生率老年护理不良事件发生率持续下降持续下降服务满意度老年护理服务满意度稳步提升稳步提升质量关键指标达标率老年护理质量关键指标达标率显著提高显著提高质量安全文化深入人心，形成全员参与的良好氛围服务改善以老人为中心，提升获得感让每一位老年人都享有有温度的护理服务让每一位老年人都享有有温度的护理服务08以老人为中心的服务理念专业规范提供专业、规范的护理服务，体现人文关怀尊重意愿尊重老年人的人格尊严、生活习惯和个人意愿心理关怀关注老年人心理需求，提供情感支持与精神慰藉环境营造营造温馨、舒适、安全的护理环境老年综合评估制度实现从

经验护理

到

精准护理

的转变评估维度躯体功能认知状态心理情绪社会支持营养状况制度要点01建立入院老年患者综合评估制度入院即启动系统评估02根据评估结果制定个性化护理方案一人一策精准干预03动态评估、及时调整护理计划持续跟踪灵活优化多学科协作护理模式各学科优势互补，为老年人提供一站式综合服务老年护理问题复杂多维，需要多学科团队协同作战多学科团队成员医生主导诊疗方案护士日常护理与监测药师用药安全评估康复师功能恢复计划营养师个性化膳食方案社工社区资源协调协作机制与成果多学科联合查房定期开展病例讨论综合照护计划制定个性化老年护理方案一站式服务各学科优势互补提供综合服务沟通机制与满意度提升以老年人获得感作为衡量服务成效的核心标准有效沟通建立老年患者及家属沟通机制满意度调查定期开展，收集服务反馈投诉通道设立护理服务投诉与建议窗口改进闭环将满意度结果纳入服务质量持续改进服务改善目标与愿景服务连续性、可及性、规范性持续提高，老年人获得感不断增强硬指标达成满意度提升老年护理服务满意度持续提高体验改善老年患者就医体验明显优化软实力铸魂投诉下降老年护理服务投诉率显著降低文化铸魂形成护理服务文化尊老敬老爱老助老保障落实压实责任，强化协同确保行动方案