中枢神经系统解剖及功能

中枢神经系统解剖及功能从脑与脊髓的形态结构到感觉整合、运动控制与高级认知的系统解析Contents目录中枢神经系统的解剖结构与功能体系概览01神经系统总论与基本概念02端脑的解剖结构03间脑、小脑与脑干04脊髓的解剖结构05中枢神经系统的功能体系06临床联系与健康维护CHAPTER01神经系统总论与基本概念从整体组成到核心术语，建立神经系统的基本认知框架ANATOMY·NEUROSCIENCE神经系统的组成与分类神经系统由中枢神经系统和周围神经系统两大部分组成。中枢神经系统包括脑和脊髓，是感觉信息处理和运动指令发出的核心；周围神经系统负责将中枢与全身各器官组织联系起来，实现信息的传入与传出。01中枢神经系统（CNS）由脑和脊髓组成，脑位于颅腔内、脊髓位于椎管中，二者在枕骨大孔处相连，共同构成人体信息整合与指令调控的最高中枢02周围神经系统（PNS）包括12对脑神经和31对脊神经，负责将外周感受器的感觉冲动传入中枢，并将中枢的运动指令传出至效应器03中枢神经系统内灰质由神经元胞体和树突聚集而成，色泽灰暗；白质由有髓鞘神经纤维集聚而成，因髓鞘含脂质而呈白色04在周围神经系统中，功能相同的神经元胞体聚集形成神经节，起止相同的神经纤维聚集形成条索状的神经PERIPHERALNERVOUSSYSTEM躯体神经与内脏神经周围神经系统按分布对象分为躯体神经和内脏神经两大类，二者均含传入和传出纤维。内脏神经的传出部分又称自主神经系统，分为交感神经和副交感神经，共同调节内脏器官、心血管和腺体的功能活动。躯体神经分布于皮肤、骨、关节和骨骼肌，主管躯体感觉和骨骼肌的随意运动含有传入纤维（感觉纤维）和传出纤维（运动纤维），实现对躯体活动的感知与控制躯体运动内脏神经自主神经分布于内脏、心血管和腺体，调节内脏平滑肌运动、心肌活动和腺体分泌传出部分分为交感神经和副交感神经，二者对同一器官常产生拮抗性调节作用交感神经在应激状态下兴奋，促进"战或逃"反应；副交感神经在安静状态下占优势，促进消化吸收和能量储备自主调节FUNDAMENTALTERMINOLOGY神经系统基本术语体系掌握灰质与白质、神经核与纤维束、网状结构等核心术语是理解中枢神经系统解剖的基础。这些术语描述了神经元胞体与纤维在不同区域的集聚规律，在中枢和周围神经系统中有不同的命名规则。神经系统常用术语对照表结构类型中枢神经系统术语周围神经系统术语定义说明胞体集聚灰质/神经核神经节神经元胞体和树突聚集而成的结构纤维集聚白质/纤维束神经起止和功能相同的神经纤维集聚成束混合结构网状结构—灰质和白质交织混合，神经纤维交织成网功能单元神经核神经节功能相同的神经元胞体集聚的特化结构中枢与周围神经系统对同类结构使用不同术语命名，掌握这一对应关系是学习神经解剖的语言基础CHAPTER02端脑的解剖结构从大脑半球的沟回分叶到皮质功能定位、基底核与内囊CEREBRUMANATOMY大脑半球的外形、沟回与分叶端脑是中枢神经系统最高级的部分，由左、右大脑半球组成，表面布满深浅不同的沟和隆起的回。大脑半球借外侧沟、中央沟和顶枕沟三条叶间沟分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶五个叶，各叶承担不同的功能。大脑半球解剖教学模型·沟回与分叶结构01大脑纵裂与胼胝体：纵裂将端脑分为左、右两侧大脑半球，纵裂底部有胼胝体这一巨大联合纤维束连接两侧半球；半球与小脑之间有大脑横裂分隔02三面与沟回：大脑半球具有内侧面、上外侧面和下面三个面，表面布满深浅不同的沟，沟间隆起称大脑回，使皮质表面积增至约2200平方厘米03三条叶间沟与五叶：外侧沟、中央沟和顶枕沟将大脑半球分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶五个叶，各叶功能分工不同04皮质、髓质与基底核：半球表面灰质称大脑皮质，深面白质称髓质；基底部白质中包埋的灰质团块称基底核，半球内的室腔称侧脑室NEUROANATOMY大脑皮质功能定位大脑皮质是人体活动的最高中枢，在不同部位存在完成特定反射活动的相对集中区，称为功能定位。躯体运动区、躯体感觉区、视区和听区是最重要的功能区域，各区域在皮质上的分布遵循对侧支配和倒置排列的原则。大脑皮质主要功能区四大功能区对照功能区解剖位置核心功能分布特征躯体运动区中央前回和中央旁小叶前部管理对侧半身骨骼肌的随意运动倒置分布，下肢在上、头面在下躯体感觉区中央后回和中央旁小叶后部接受对侧半身感觉传导纤维投射同样倒置分布，对侧支配视区枕叶内侧面距状沟两侧皮质处理来自双眼对侧半视野的视觉信息单侧损伤导致对侧同向偏盲听区颞横回接受双侧听觉传导纤维投射单侧损伤不致完全耳聋四大功能区在皮质上精确定位，遵循对侧支配原则，是理解脑血管病临床表现的结构基础BasalNuclei基底核的组成与功能基底核是大脑半球髓质内灰质团块的总称，包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体。其中豆状核和尾状核合称纹状体，是锥体外系的重要组成部分。豆状核位于岛叶深面，外形呈楔形，分为外侧的壳和内侧的苍白球两部分；苍白球在种系发生上较古老，称旧纹状体旧纹状体·Paleocortex尾状核呈弓形弯曲的圆柱体，全长与侧脑室伴行，分为头、体、尾三部；尾状核与壳合称新纹状体，接受大脑皮质广泛投射新纹状体·Neostriatum杏仁体位于海马旁回钩的深面，与尾状核尾端相连，属于边缘系统重要组成部分，参与情绪反应和内脏活动调节边缘系统·LimbicSystem屏状核位于岛叶皮质与豆状核之间的薄层灰质，功能尚不完全明确，可能与感觉信息的跨模态整合有关跨模态整合·Cross-modalNeuroanatomy·CerebralWhiteMatter大脑髓质的纤维分类大脑髓质由大量神经纤维组成，根据纤维的起止和走行方向可分为投射纤维、联合纤维和联络纤维三大类。这三类纤维构成了大脑皮质与皮质下结构之间、两侧半球之间以及同侧各脑回之间的信息传递通路。投射纤维连接大脑皮质与皮质下结构（丘脑、脑干、脊髓等）的上下行纤维，构成信息进出皮质的主要通道最集中的投射纤维束为内囊，几乎所有上下行传导束都经此通过，是脑血管病最常累及的部位内囊联合纤维连接左、右两侧大脑半球对应区域的横行纤维，实现两侧半球之间的信息交流与功能整合最大的联合纤维为胼胝体，约含2亿条神经纤维，在两侧半球的感觉、运动和认知协调中发挥核心作用胼胝体联络纤维连接同一半球内不同脑回的短纤维和长纤维，实现同侧各功能区之间的信息联络与功能协同短联络纤维连接相邻脑回，长联络纤维如弓状束连接额叶与颞叶，损伤后可导致传导性失语弓状束InternalCapsule·Anatomy内囊的结构与通过纤维内囊是位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的白质纤维板，是大脑半球最重要的投射纤维集中通过的部位。在水平切面上呈'＞＜'形，分为前肢、膝部和后肢三部，各部通过的纤维束不同，损伤后可产生特征性的临床综合征。位置·前肢内囊前肢位于豆状核与尾状核头部之间，主要有额桥束和丘脑前辐射通过，连接额叶与脑桥核及丘脑前核群，参与运动调控与情感信息整合。前肢损伤相对少见，单独损伤可出现对侧肢体轻度无力或额叶相关的行为改变，如注意力下降、执行功能障碍等表现。位置·膝部内囊膝部为前、后肢的结合部，皮质核束（皮质延髓束）从此通过，支配对侧脑神经运动核，包括面神经核下部、舌下神经核等关键核团。膝部损伤导致对侧舌肌和面下部表情肌中枢性瘫痪，表现为伸舌偏向健侧和鼻唇沟变浅，而上部面肌和咀嚼肌功能通常保留。位置·后肢内囊后肢位于豆状核与背侧丘脑之间，是内囊最重要的部分，有皮质脊髓束、丘脑皮质束和视辐射等通过，纤维排列密集且功能重要。后肢损伤导致对侧偏瘫（皮质脊髓束）、对侧偏身感觉障碍（丘脑皮质束）和对侧同向偏盲（视辐射），即经典"三偏综合征"。Chapter03间脑、小脑与脑干感觉中继枢纽、运动协调中枢与生命维持中心的解剖解析DIENCEPHALON·NEUROANATOMY间脑——背侧丘脑的结构与功能背侧丘脑是间脑背侧的一对卵圆形灰质团块，被白质内髓板分为前核群、内侧核群和外侧核群三部分。其中外侧核群腹后核是全身大部分躯体感觉传向大脑皮质的必经中继站，被誉为感觉的"闸门"和整合中心。位置与形态背侧丘脑位于间脑背侧，外邻内囊后肢，内邻第三脑室，呈卵圆形灰质团块，是皮质下最大的感觉整合中枢。其形态特征与周围结构关系对于理解其功能定位至关重要。核群划分白质内髓板将丘脑分为前核群、内侧核群和外侧核群三部分，各核群与不同功能的皮质区域存在特异性纤维联系。这种分区结构是其执行多样化神经功能的基础。感觉中继外侧核群腹侧份后部为腹后核，接受全身大部分躯体感觉传导纤维，经中继后投射到大脑皮质躯体感觉区。腹后核进一步分为腹后外侧核和腹后内侧核，分别传递躯体和头面部感觉信息。整合功能丘脑不仅是感觉中继站，还参与痛觉调制、觉醒维持和情感反应等复杂整合功能。损伤后可出现丘脑痛综合征，表现为对侧半身自发性疼痛和感觉过敏，严重影响患者生活质量。NEUROANATOMY间脑——下丘脑与神经内分泌下丘脑位于背侧丘脑下方，虽体积不大却包含视交叉、灰结节、乳头体和漏斗等重要结构。其视上核和室旁核能分泌血管升压素和催产素，通过垂体调控全身内分泌腺体活动，是神经系统与内分泌系统之间的核心枢纽。01下丘脑-垂体轴下丘脑位于背侧丘脑下方，包括视交叉、灰结节、乳头体和漏斗等结构，漏斗末端连有垂体，构成下丘脑-垂体轴垂体轴02视上核与血管升压素视上核主要分泌血管升压素（抗利尿激素），经下丘脑-垂体束运至神经垂体储存释放，调节机体水盐代谢平衡水盐代谢03室旁核与催产素室旁核主要分泌催产素，促进子宫平滑肌收缩和乳腺排乳，在分娩和哺乳过程中发挥不可替代的生理作用分娩哺乳04内环境稳态整合中枢下丘脑还通过自主神经系统调控体温、摄食、情绪和生物节律等基本生命活动，是维持内环境稳态的最高整合中枢稳态中枢ANATOMYOFNERVOUSSYSTEM小脑的形态与功能分区小脑位于颅后窝，在脑桥和延髓后方，由中间的小脑蚓和两侧的小脑半球组成。按种系发生可分为原小脑、旧小脑和新小脑三部分，分别负责维持平衡、调节肌张力和协调精细运动。小脑解剖教学模型—蚓部、半球与扁桃体01小脑位于颅后窝内，在脑桥和延髓后方，中间狭窄部称小脑蚓，两侧膨大部称小脑半球；下面靠近枕骨大孔处突起称小脑扁桃体02当颅内压增高时，小脑扁桃体可被挤压嵌入枕骨大孔，压迫延髓生命中枢导致呼吸心跳骤停，临床称小脑扁桃体疝03原小脑（绒球小结叶）在种系发生上最古老，主要接受前庭信息，维持身体平衡和眼球运动的协调04旧小脑接受脊髓传入信息，调节肌张力和姿势反射；新小脑接受大脑皮质经脑桥传入的信息，协调随意运动的精确性BrainstemAnatomy脑干的整体结构与重要核团脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑三部分组成，是连接大脑、小脑和脊髓的重要通道，同时包含多对脑神经核和重要的传导束。脑干内还分布有心血管中枢和呼吸中枢等生命中枢，其损伤往往危及生命。01延髓—位于脑干最下部，在枕骨大孔处接脊髓，内含心血管中枢和呼吸中枢等基本生命中枢，损伤可致呼吸心跳停止。02脑桥—位于延髓与中脑之间，基底部含大量横行纤维连接大脑皮质和小脑，是协调运动的重要中继结构。03中脑—位于脑桥与间脑之间，含大脑脚、顶盖和黑质等结构，是视听反射的低级中枢，也是多巴胺能神经元的主要来源。04脑神经核—脑干内有第3至第12对脑神经核分布，各核团发出的脑神经支配头面部感觉和运动功能，并参与内脏活动的调节。脑干解剖教学模型—延髓、脑桥与中脑三段结构VENTRICULARSYSTEM脑室系统与脑脊液循环脑室系统由侧脑室、第三脑室和第四脑室组成，各脑室之间借特定孔道相通。脑脊液由脉络丛产生，经脑室系统循环至蛛网膜下隙，最终被蛛网膜颗粒吸收回静脉系统，对脑组织起缓冲保护和营养代谢作用。01侧脑室位于大脑半球内，左右各一，分为中央部、前角、后角和下角四部分，室壁上有脉络丛产生脑脊液。02第三脑室位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间的矢状位窄隙，向上借室间孔与侧脑室相通，向下借中脑水管与第四脑室相通。03第四脑室位于延髓、脑桥和小脑之间，底为菱形窝，借正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下隙相通。04脑脊液循环路径侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔和外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜颗粒→上矢状窦。CHAPTER04脊髓的解剖结构从脊髓的位置外形到灰质白质的精细结构与被膜保护SPINALCORD脊髓的位置与外形特征脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端成人平第1腰椎体下缘。呈前后略扁的圆柱形，全长有两个膨大，末端缩细为脊髓圆锥并延续为终丝。脊髓解剖教学模型·示颈膨大与腰骶膨大01脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处连于延髓，下端在成人平第1腰椎体下缘，全长约42–45cm，仅占椎管上2/3。02外形呈前后略扁的圆柱形，表面有前正中裂和后正中沟纵向走行，两侧还有前外侧沟和后外侧沟供神经根出入。03颈膨大（C5–T1）发出臂丛支配上肢；腰骶膨大（L2–S3）发出腰骶丛支配下肢。04末端缩细称脊髓圆锥，向下延续为终丝附着于尾骨；腰骶部脊神经根围绕终丝形成马尾。SpinalCordGrayMatter脊髓灰质的结构与功能脊髓灰质在横切面上呈"H"形或蝶形，分为前角、后角和侧角三部分，各角内神经元按功能形成不同的板层结构。AnteriorHorn前角含大量运动神经元胞体，其轴突组成前根构成脊神经的运动纤维成分，直接支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动骨骼肌支配PosteriorHorn后角接受后根传入的感觉信息，内含中间神经元对感觉信号进行初步加工和调制后上传至丘脑和大脑皮质感觉调制LateralHorn侧角仅见于T1-L3节段，含交感神经节前神经元胞体，其轴突经前根出脊髓后进入交感干，支配内脏器官和腺体活动T1–L3SacralParasympatheticS2-S4节段虽无明显侧角，但含副交感神经节前神经元，其轴突组成盆内脏神经，支配盆腔脏器和降结肠以下消化道S2–S4SPINALCORDWHITEMATTER脊髓白质的纤维束分布脊髓白质位于灰质周围，被前外侧沟和后外侧沟分为前索、侧索和后索三部分。各索内包含多条上行和下行纤维束，上行束将感觉信息传向脑部，下行束将运动指令传至脊髓前角，构成中枢神经系统上下行信息传递的重要通道。脊髓主要传导束纤维束名称所在索传导方向核心功能薄束和楔束后索上行传导同侧本体感觉和精细触觉至延髓脊髓丘脑侧束侧索上行传导对侧痛觉和温度觉至丘脑脊髓丘脑前束前索上行传导对侧粗触觉和压觉至丘脑皮质脊髓侧束侧索下行支配对侧肢体骨骼肌的精细随意运动皮质脊髓前束前索下行支配双侧躯干肌肉的随意运动红核脊髓束侧索下行调节屈肌张力和协调运动脊髓白质纤维束按上下行方向和所在索精确排列，是理解脊髓损伤后分离性感觉障碍的结构基础SPINALMENINGES&NERVEROOTS脊髓被膜与脊神经根脊髓外包有三层被膜——硬脊膜、蛛网膜和软脊膜，各层之间形成硬膜外隙和蛛网膜下隙等重要间隙。脊神经由前根和后根在椎间孔处汇合而成，后根上的脊神经节含有假单极神经元胞体，是躯体感觉传入的第一级神经元。01硬脊膜与硬膜外隙最外层致密结缔组织膜，与椎管骨膜之间的硬膜外隙含脂肪组织和静脉丛，是硬膜外麻醉的药物注射部位02蛛网膜与蛛网膜下隙位于硬脊膜深面，与软脊膜之间的蛛网膜下隙充满脑脊液，临床上腰椎穿刺即在此间隙获取脑脊液进行检查03脊神经前根与后根前根含运动纤维，后根含感觉纤维，二者在椎间孔处汇合为脊神经；后根上有脊神经节含假单极感觉神经元胞体04齿状韧带的固定作用位于脊髓两侧，由软脊膜形成，连接脊髓与硬脊膜，对脊髓起悬吊固定作用，防止脊髓在椎管内过度移位CHAPTER05中枢神经系统的功能体系从感觉整合、运动控制到高级认知与内分泌调节的功能全景SENSORYINTEGRATION感觉信息的整合与处理中枢神经系统通过外周感受器接收视觉、听觉、触觉等各类感觉信号，经传入通路传至丘脑进行中继和初步整合，最终到达大脑皮质感觉区进行精确分析。这一分级处理机制使人体能够准确感知环境变化并作出适应性反应。01传入通路：外周感受器将各类物理和化学刺激转化为神经冲动，经躯体感觉传入通路（后根→脊髓后角→丘脑腹后核）上传至大脑皮质后根→脊髓后角→丘脑02丘脑中继：丘脑是感觉传导的必经中继站，对感觉信息进行初步整合和调制，决定哪些信息需要上传至皮质进行有意识的感知感觉中继站03皮质感觉区：大脑皮质躯体感觉区位于中央后回和中央旁小叶后部，接受对侧半身感觉传导纤维，实现精细的感觉辨别和定位中央后回04特殊感觉：视觉、听觉等各有独立的传入通路和皮质投射区，视区位于枕叶距状沟两侧，听区位于颞横回枕叶·颞横回MotorControl运动功能的分级调控中枢神经系统通过大脑运动皮层、基底神经节、小脑和脊髓等多级结构协同控制骨骼肌的随意运动。运动皮层发出运动指令，基底核参与运动计划，小脑协调运动的精准性，脊髓完成简单的反射活动，形成精密的分级调控网络。躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部，发出皮质脊髓束和皮质核束，管理对侧半身骨骼肌的随意运动。作为运动指令的最高级中枢，负责运动的启动和精细控制。MotorCortex基底神经节纹状体参与运动的计划和程序编制，损伤后可出现帕金森病（运动减少）或亨廷顿病（不自主运动）。主要功能是调节肌张力和协调随意运动。BasalGanglia小脑接受运动皮层指令副本和外周本体感觉反馈，实时比较和修正运动执行，确保动作的精确性和协调性。对维持身体平衡和姿势调节至关重要。Cerebellum脊髓前角运动神经元运动传出的最终共同通路，既接受上位中枢下行指令，也参与牵张反射等节段性反射活动。α运动神经元支配梭外肌纤维，γ运动神经元调节肌梭敏感性。SpinalCordVITALCENTERS生命活动的中枢维持脑干中的延髓和脑桥含有调节呼吸、心跳和血压等基本生命体征的重要中枢，下丘脑通过自主神经系统调控内脏器官功能、维持内环境稳定。这些生命中枢的功能对保障机体存活具有决定性作用，其损伤往往危及生命。延髓—基本生命中枢含有心血管中枢和呼吸中枢，通过迷走神经等调节心率、血管张力和呼吸节律，是维持基本生命体征的最关键中枢。心血管·呼吸脑桥—呼吸调整中枢含有长吸中枢和呼吸调节中枢，与延髓呼吸中枢协同工作，精确调节呼吸的深度和频率，保障气体交换效率。深度·频率下丘脑—自主神经整合自主神经系统的最高整合中枢，通过交感和副交感神经调控体温、血压、消化和泌尿等内脏功能，维持内环境稳态。内环境稳态网状结构—觉醒维持脑干网状结构上行激动系统维持大脑皮质的觉醒状态，损伤后可导致意识障碍甚至昏迷，是清醒状态的关键结构。意识·觉醒中枢神经系统解剖及功能高级认知功能与行为大脑皮层尤其是前额叶皮层与记忆、学习、语言、决策等高级认知功能密切相关。边缘系统参与情绪调节和动机形成，海马结构对记忆的巩固至关重要。前额叶皮层执行功能的核心区域，负责工作记忆、注意力调控、计划决策和社会行为等高级认知活动，是人类智慧的物质基础。ExecutiveFunction海马结构位于颞叶内侧，在新记忆的编码和巩固中发挥核心作用，双侧海马损伤可导致严重的顺行性遗忘。MemoryEncoding杏仁体参与恐惧、愤怒等基本情绪的产生和记忆，将情绪色彩赋予感觉经验，影响行为决策和应激反应。EmotionalProcessing语言功能区主要位于优势半球（多为左半球），Broca区主管运动性语言，Wernicke区主管感觉性语言，损伤产生不同类型失语症。Broca&WernickeHYPOTHALAMIC-PITUITARYNETWORK神经内分泌调节网络下丘脑作为神经-内分泌核心枢纽，通过垂体门脉系统精密调控全身内分泌腺体活动。腺垂体调控下丘脑通过结节漏斗束将释放激素和抑制激素运至正中隆起，经垂体门脉系统到达腺垂体，调控生长激素、促甲状腺激素等的分泌。结节漏斗束·垂体门脉神经垂体释放视上核和室旁核分泌的血管升压素和催产素经下丘脑-垂体束运至神经垂体储存，在需要时直接释放入血液循环发挥作用。血管升压素·催产素多级反馈轴下丘脑-垂体-靶腺轴（甲状腺轴、肾上腺轴、性腺轴）构成多级反馈调节系统，精密调控代谢、应激和生殖功能。三条靶腺轴神经递质调节中枢神经系统通过多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质参与情绪调节，其失衡与抑郁症等精神疾病密切相关。多巴胺·5-羟色胺CHAPTER06临床联系与健康维护从脑血管病综合征到脊髓损伤表现与神经系统日常保健NEUROANATOMY·CLINICALSYNDROME脑血管病与内囊损伤综合征内囊是大脑半球最重要的投射纤维集中通过部位，其血供主要来自大脑中动脉的豆纹动脉。内囊出血或梗塞可导致经典的"三偏综合征"——对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和对侧同向性偏盲，是脑血管病最常见的临床表现之一。01皮质脊髓束内囊后肢偏瘫与偏身感觉障碍：内囊后肢通过皮质脊髓束和丘脑皮质束，损伤后分别导致对侧半身随意运动障碍（偏瘫）和对侧半身感觉缺失（偏身感觉障碍）。运动纤维排列紧凑，小病灶即可引起严重瘫痪。02视辐射内囊后肢后部同向性偏盲：内囊后肢后部有视辐射通过，损伤后导致对侧视野同向性偏盲，即双眼对侧半视野的视觉丧失。患者常主诉"看不见一侧的物体"，行走时易碰撞门框。03皮质核束内囊膝部皮质核束损伤：内囊膝部通过皮质核束，损伤后导致对侧舌肌和面下部表情肌中枢性瘫痪，表现为伸舌偏向健侧和鼻唇沟变浅。上部面肌因双侧支配通常不受累。04豆纹动脉大脑中动脉分支出血动脉：豆纹动脉是内囊区域的主要供血动脉，因其走行直角发出，在高血压时最易破裂出血，称"出血动脉"。高血压性脑出血最常见部位即内囊-基底节区。ClinicalSyndromes脑干与小脑的临床综合征脑干损伤常表现为交叉性瘫痪——同侧脑