2026年初级护师专业知识考试历年模拟试题及答案

2026年初级护师专业知识考试历年模拟试题及答案一、A1型题（单选题）1.在护理慢性心力衰竭患者时，为减轻心脏负荷，最主要的护理措施是A.低盐饮食B.吸氧C.休息与限制活动D.利尿剂的应用E.扩血管药物的应用2.急性肺水肿患者，吸氧时湿化瓶内加入乙醇的目的是A.增加氧气湿度B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.增加肺泡内泡沫的表面张力D.刺激呼吸中枢E.消毒氧气3.下列哪种心律失常最易引起晕厥A.心房颤动B.室性早搏C.三度房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过缓4.原发性高血压最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.心肌梗死E.心律失常5.心绞痛发作时，首要的护理措施是A.立即休息B.吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.监测心电图E.建立静脉通路6.急性心肌梗死患者出现哪种心律失常时，需要立即准备同步电复律A.频发室性早搏B.室性心动过速C.心房颤动D.二度I型房室传导阻滞E.窦性心动过速7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要原因是A.保持气道湿润B.避免氧气中毒C.防止二氧化碳潴留，加重肺性脑病D.刺激呼吸中枢E.提高动脉血氧分压8.咯血窒息时，应首先采取的措施是A.立即给予高流量吸氧B.立即气管插管C.置患者于头低足高位，拍背D.应用止血药物E.清除口鼻腔血块9.评估呼吸衰竭患者病情时，动脉血气分析中PaCO2高于多少为II型呼吸衰竭A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHgE.90mmHg10.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是A.肺毛细血管床减少B.缺氧性肺血管收缩C.血液粘稠度增加D.水钠潴留E.功能性肺血管收缩11.诊断消化性溃疡最可靠的方法是A.X线钡餐透视B.胃镜检查C.幽门螺杆菌检测D.粪便隐血试验E.胃液分析12.上消化道大出血伴休克时，首要的护理措施是A.迅速建立静脉通道补充血容量B.准备急救用品C.绝对卧床休息D.应用止血药物E.禁食13.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是A.肥皂水易引起腹胀B.肥皂水易损伤肠粘膜C.肥皂水可增加氨的产生和吸收D.肥皂水导致渗透压改变E.肥皂水引起水电解质紊乱14.急性胰腺炎患者最主要的临床表现是A.腹胀B.腹痛C.呕吐D.发热E.休克15.尿路感染患者，清洁中段尿培养菌落计数至少达到多少具有诊断意义A.≥10^3/mlB.≥10^4/mlC.≥10^5/mlD.≥10^6/mlE.≥10^7/ml16.慢性肾小球肾炎患者，给予低蛋白饮食加必需氨基酸治疗的目的是A.减轻水肿B.控制高血压C.降低血尿素氮D.补充营养E.纠正酸中毒17.缺铁性贫血最常见的原因是A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍18.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具有特征性的眼部表现是A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.目光炯炯E.视力模糊19.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味通常为A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.腐臭味20.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害部位是A.胸部B.背部C.暴露部位D.腹部E.四肢内侧21.类风湿关节炎关节痛的特点是A.游走性B.对称性C.单关节D.负重关节E.间歇性22.脑出血患者最常见的出血部位是A.脑桥B.小脑C.基底核区D.脑叶E.脑室23.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是A.立即给予地西泮B.保持呼吸道通畅，防止受伤C.吸氧D.测量生命体征E.建立静脉通路24.急性感染性多发性神经根炎（吉兰-巴雷综合征）最严重的危险是A.四肢瘫痪B.呼吸肌麻痹C.脑神经受损D.感觉障碍E.并发感染25.破伤风患者最早出现的典型症状是A.角弓反张B.苦笑面容C.张口困难D.肌肉强直性痉挛E.阵发性抽搐26.休克患者补液时，反映血容量补足的最好指标是A.血压回升B.尿量增加C.中心静脉压回升D.脉搏减慢E.神志转清27.急性阑尾炎最典型的体征是A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.腰大肌试验阳性D.结肠充气试验阳性E.闭孔内肌试验阳性28.胃溃疡穿孔的典型X线表现是A.胃小弯龛影B.膈下游离气体C.肠管扩张D.液气平面E.胃大弯痉挛切迹29.肠梗阻患者，腹部X线检查可见A.膈下游离气体B.气液平面C.阶梯状气液平面D.孤立的肠袢E.假肿瘤征30.直肠肛管疾病患者，常用的检查体位是A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.仰卧位31.胆石症患者出现夏科（Charcot）三联征是指A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、休克E.黄疸、休克、神经精神症状32.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）早期典型的临床表现是A.间歇性跛行B.静息痛C.肢体坏疽D.皮肤发绀E.足背动脉搏动减弱33.肾损伤患者，非手术治疗期间，最主要的护理措施是A.绝对卧床休息B.止血C.补充血容量D.预防感染E.观察尿色34.膀胱结石的典型症状是A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急、尿痛D.会阴部放射痛E.脓尿35.良性前列腺增生患者，发生急性尿潴留时，首选的处理方法是A.导尿B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.针灸D.热敷下腹部E.肌注卡巴可36.骨折患者最首要的急救措施是A.止血B.固定C.复位D.输液E.镇痛37.关节脱位的治疗原则是A.复位、固定、功能锻炼B.止血、固定、功能锻炼C.复位、制动、功能锻炼D.复位、固定、理疗E.固定、制动、理疗38.脊柱骨折患者急救搬运时，正确的方法是A.一人抱头，一人抱脚B.一人抬头，一人抬脚C.三人平托法D.二人抱起E.背负法39.恶性肿瘤TNM分期中，T代表A.原发肿瘤B.淋巴结C.远处转移D.组织学类型E.临床分期40.全身麻醉患者，完全清醒的标志是A.睁眼B.睫毛反射恢复C.能正确回答问题D.肌张力恢复E.呼吸平稳二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）41.患者，男，65岁。有高血压病史10年。今晨起床后突然头痛、呕吐、右侧肢体瘫痪。查体：血压220/130mmHg，心率60次/分，意识模糊。此时首要的处理措施是A.立即行CT检查B.立即给予降压药物C.立即给予脱水剂降低颅内压D.立即给予止血药物E.立即给予强心药物42.患者，女，28岁。因心悸、气促、双下肢水肿入院。既往有风湿性心脏病病史。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底湿啰音。该患者最可能的心功能分级是A.I级B.II级C.III级D.IV级E.V级43.患者，男，50岁。因“急性心肌梗死”入院。在心电监护中突然出现室颤，护士应立即采取的措施是A.同步电复律B.非同步电复律C.静脉推注利多卡因D.静脉推注肾上腺素E.心肺复苏44.患者，女，30岁。因突发呼吸困难、伴哮鸣音2小时入院。既往有支气管哮喘病史。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。此时护士应首先协助患者采取的体位是A.半卧位B.端坐位C.仰卧位D.侧卧位E.头低足高位45.患者，男，45岁。因“肝硬化失代偿期”入院。今日患者出现嗜睡、扑翼样震颤。查体：前胸可见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张。该患者目前最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.意识障碍E.有感染的危险46.患者，女，20岁。因“特发性血小板减少性紫癜（ITP）”入院。查体：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈出血。血小板计数20×10^9/L。护士应告知患者绝对卧床休息，血小板计数低于多少时应绝对卧床A.<20×10^9/LB.<30×10^9/LC.<40×10^9/LD.<50×10^9/LE.<60×10^9/L47.患者，男，35岁。因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后第2天，患者出现手足抽搐。此时应立即给予的药物是A.葡萄糖酸钙B.碘化钾C.甲状腺素D.氙化钾E.氢化可的松48.患者，女，25岁。因“1型糖尿病”入院。今晨突然出现烦躁不安、呼吸深快、呼气有烂苹果味。护士应首先判断患者出现了A.低血糖反应B.酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.感染49.患者，男，40岁。因“急性胰腺炎”入院。患者诉腹痛剧烈、腹胀。护士给予的护理措施中，不妥的是A.禁食B.胃肠减压C.吗啡止痛D.阿托品止痛E.补液50.患者，男，30岁。因“右腹股沟斜疝”行疝修补术。术后预防血肿的措施是A.沙袋压迫切口B.伤口内放置引流条C.应用止血药物D.术后平卧位E.避免咳嗽51.患者，女，55岁。因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术。术后T管引流胆汁每天约300ml。术后第10天，T管引流胆汁突然减少。护士应首先A.继续观察B.检查T管是否受压或扭曲C.冲洗T管D.拔除T管E.通知医生52.患者，男，60岁。因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后患肢应采取的体位是A.外展内旋位B.外展中立位C.内收内旋位D.内收中立位E.伸直位53.患者，女，30岁。因“葡萄胎”行清宫术。术后护士应告知患者避孕的时间是A.1个月B.3个月C.6个月D.1年E.2年54.患者，女，26岁。初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时。查体：宫缩持续30秒，间歇5-6分钟，胎心140次/分，宫口开大2cm，S-1。此时护士应采取的护理措施是A.灌肠B.鼓励产妇多走动C.肥皂水灌肠D.立即行剖宫产E.绝对卧床休息55.患者，女，25岁。产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露有臭味。双合诊检查：子宫体软，有压痛。最可能的诊断是A.产褥感染B.产后宫缩痛C.急性乳腺炎D.上呼吸道感染E.膀胱炎56.患儿，男，6个月。因“腹泻、呕吐2天”入院。查体：精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥。诊断为“重度脱水”。首选的补液液体是A.2:1等张含钠液B.4:3:2溶液C.2:3:1溶液D.1.4%碳酸氢钠E.10%葡萄糖液57.患儿，女，1岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。该患儿最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.腺病毒肺炎E.毛细支气管炎58.患儿，男，8岁。因“水肿、尿少、血尿3天”入院。查体：血压140/90mmHg，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞满视野。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿系感染D.肾结石E.肾衰竭59.患儿，女，10个月。因“高热、惊厥1次”入院。查体：体温39.5℃，咽部充血，精神尚可。惊厥表现为全身性抽搐，持续约1分钟，缓解后神志清楚。最可能的诊断是A.癫痫B.低钙惊厥C.高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎60.患者，男，70岁。因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后返回病房，护士应立即观察的最重要指标是A.血压B.脉搏C.呼吸D.意识E.尿色三、A3型题（共用题干单选题）（61～63题共用题干）患者，男，58岁。有高血压病史10年。晨起突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧肢体瘫痪。急送医院，查体：血压180/110mmHg，心率60次/分，意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级。61.该患者最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑血栓形成62.为明确诊断，首选的辅助检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑电图E.数字减影血管造影（DSA）63.在护理患者时，护士应特别注意的护理措施是A.迅速降低血压至正常水平B.头部放置冰袋C.头部抬高30°D.鼓励患者早期活动E.立即给予高流量吸氧（64～66题共用题干）患者，女，45岁。因“右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疸2天”入院。查体：T40℃，P110次/分，BP90/60mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张。64.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）D.肝脓肿E.急性胰腺炎65.该患者目前处于A.休克代偿期B.休克失代偿期C.MODSD.ARDSE.SIRS66.首选的治疗措施是A.大剂量抗生素治疗B.抗休克治疗同时行胆管减压引流C.输血、补液D.肾上腺皮质激素E.物理降温（67～69题共用题干）患者，男，30岁。因“右小腿开放性骨折”入院。清创缝合术后8小时，患者突然出现烦躁不安，呼吸急促，脉搏细速，血压下降。查体：右小腿肿胀明显，皮肤发亮，有血性水泡，伤口有大量暗红色液体渗出。67.该患者最可能并发了A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.气性坏疽D.创伤性关节炎E.深静脉血栓形成68.此时护士应立即采取的护理措施是A.抬高患肢B.局部热敷C.切开减压D.应用抗生素E.止血带止血69.预防该并发症的关键在于A.早期彻底清创B.早期应用抗生素C.早期功能锻炼D.早期抬高患肢E.早期补液（70～72题共用题干）患者，女，26岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时。宫口开全2小时，胎头拨露，胎心110次/分，羊水II度粪染。70.此时最可能的诊断是A.胎儿窘迫B.滞产C.胎膜早破D.脐带脱垂E.子宫破裂71.此时应采取的紧急措施是A.立即剖宫产B.等待自然分娩C.阴道助产（产钳或胎头吸引）D.给予缩宫素加强宫缩E.给予吸氧72.胎儿娩出后，首要的护理措施是A.清理呼吸道B.断脐C.刺激啼哭D.保暖E.Apgar评分四、A4型题（病历串型最佳选择题）（73～77题共用题干）患者，男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。既往有吸烟史40年。查体：T37.5℃，P100次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及哮鸣音及湿啰音。口唇发绀，双下肢轻度水肿。73.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.阻塞性肺气肿C.慢性肺源性心脏病D.支气管哮喘E.支气管扩张74.为明确诊断及判断病情严重程度，首选的辅助检查是A.胸部X线B.血常规C.肺功能检查D.动脉血气分析E.痰培养75.患者血气分析结果：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO332mmol/L。该患者目前的情况是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒76.此时护士应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.纯氧吸入77.在护理过程中，若患者出现神志恍惚、白天嗜睡、夜间兴奋，应警惕患者出现了A.肺性脑病B.休克C.DICD.心力衰竭E.呼吸衰竭（78～82题共用题干）患者，女，50岁。因“右上腹隐痛伴黄疸、消瘦3个月”入院。查体：巩膜黄染，右上腹触及肿大的胆囊，无压痛。Murphy征阴性。血常规：Hb90g/L，WBC10×10^9/L。CEA升高。78.该患者最可能的诊断是A.胆囊结石B.胆囊癌C.胆管癌D.胰头癌E.肝癌79.为明确诊断，首选的检查方法是A.B超B.CTC.ERCPD.PTCE.MRI80.若患者行PTCD（经皮肝穿刺胆道引流）术后，护理措施中错误的是A.观察引流液的颜色、性质和量B.保持引流管通畅C.妥善固定引流管，防止脱落D.引流管周围皮肤每日消毒E.引流管堵塞后可用大量生理盐水加压冲洗81.患者术后出现胆瘘，最常见的并发症是A.腹膜炎B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.肠瘘E.切口裂开82.针对该患者的饮食指导，正确的是A.低脂、低糖、高蛋白饮食B.高脂、高糖、高蛋白饮食C.低脂、低糖、低蛋白饮食D.高脂、低糖、高蛋白饮食E.禁食五、B型题（配伍选择题）（83～86题共用备选答案）A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈米汤样C.脑脊液呈毛玻璃样D.脑脊液呈黄色E.脑脊液清亮83.化脓性脑膜炎84.结核性脑膜炎85.蛛网膜下腔出血86.病毒性脑膜炎（87～90题共用备选答案）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.呼吸浅快D.深大呼吸E.叹气样呼吸87.酸中毒88.巴比妥类药物中毒89.颅内压增高90.脑膜炎（91～94题共用备选答案）A.甲状腺功能亢进症B.糖尿病C.Cushing综合征D.嗜铬细胞瘤E.原发性醛固酮增多症91.代谢率增高，交感神经兴奋性增高92.满月脸、向心性肥胖、多血质外貌93.阵发性高血压，伴头痛、心悸、出汗94.多尿、夜尿、低血钾、高血压六、X型题（多项选择题）95.慢性心力衰竭诱因包括A.感染B.心律失常C.过度体力活动D.妊娠和分娩E.电解质紊乱96.急性心肌梗死的并发症包括A.乳头肌功能失调B.心室壁瘤C.心脏破裂D.栓塞E.心肌梗死后综合征97.社区获得性肺炎常见的致病菌包括A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.军团菌98.上消化道出血的临床表现包括A.呕血与黑便B.失血性周围循环衰竭C.发热D.氮质血症E.贫血99.肾病综合征的临床特征包括A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.水肿D.高脂血症E.高血压100.弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现包括A.出血B.休克C.栓塞症状D.溶血E.微循环障碍参考答案及解析一、A1型题1.【答案】C【解析】休息与限制活动可减少机体耗氧量，减轻心脏负荷，是护理慢性心力衰竭患者的重要措施。2.【答案】B【解析】乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，从而改善通气。3.【答案】C【解析】三度房室传导阻滞由于心率极慢，导致脑缺血，易引起晕厥或阿-斯综合征。4.【答案】B【解析】脑血管意外是原发性高血压最常见的死亡原因。5.【答案】A【解析】心绞痛发作时，立即停止活动，休息是首要措施，随后可用药。6.【答案】B【解析】室性心动过速易发展为室颤，需立即准备同步电复律。7.【答案】C【解析】COPD患者长期处于高碳酸血症，呼吸中枢对CO2敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留。8.【答案】C【解析】咯血窒息时，应立即置患者于头低足高位，拍背，使血块排出，保持呼吸道通畅。9.【答案】A【解析】II型呼吸衰竭指PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg。10.【答案】B【解析】缺氧性肺血管收缩是肺动脉高压形成的最重要机制。11.【答案】B【解析】胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，可直接观察溃疡部位、大小、形态，并可活检。12.【答案】A【解析】上消化道大出血伴休克时，首要措施是补充血容量，抗休克治疗。13.【答案】C【解析】肥皂水灌肠可增加肠道内氨的产生和吸收，诱发或加重肝性脑病。14.【答案】B【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要和最早出现的症状。15.【答案】C【解析】清洁中段尿培养菌落计数≥10^5/ml具有诊断意义。16.【答案】C【解析】低蛋白饮食加必需氨基酸可利用体内的非蛋白氮合成蛋白质，降低血尿素氮。17.【答案】D【解析】慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因，如消化道出血、月经过多等。18.【答案】A【解析】眼球突出是Graves病最具有特征性的眼部表现。19.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解产生大量酮体（丙酮），呼气中有烂苹果味。20.【答案】C【解析】SLE患者皮肤损害最常见于暴露部位，如面部、颈部、四肢等。21.【答案】B【解析】类风湿关节炎关节痛呈对称性、持续性。22.【答案】C【解析】基底核区是脑出血最常见的出血部位。23.【答案】B【解析】癫痫强直-阵挛发作时，首要护理是保持呼吸道通畅，防止受伤，不可强行按压肢体。24.【答案】B【解析】呼吸肌麻痹是吉兰-巴雷综合征最严重的危险，可致死。25.【答案】C【解析】张口困难是破伤风最早出现的典型症状。26.【答案】C【解析】中心静脉压回升至正常范围，且尿量增加，是血容量补足的最好指标。27.【答案】B【解析】麦氏点压痛是急性阑尾炎最典型的体征。28.【答案】B【解析】膈下游离气体是胃溃疡穿孔的典型X线表现。29.【答案】C【解析】阶梯状气液平面是肠梗阻的典型X线表现。30.【答案】B【解析】膝胸位是直肠肛管疾病常用的检查体位，便于检查和手术。31.【答案】A【解析】夏科三联征指腹痛、寒战高热、黄疸。32.【答案】A【解析】间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎早期典型的临床表现。33.【答案】A【解析】肾损伤非手术治疗期间，绝对卧床休息是预防继发性出血的关键。34.【答案】A【解析】排尿中断是膀胱结石的典型症状。35.【答案】A【解析】导尿是急性尿潴留首选的处理方法。36.【答案】B【解析】固定是骨折急救的首要措施，避免骨折端刺伤血管神经。37.【答案】A【解析】关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。38.【答案】C【解析】三人平托法是脊柱骨折患者急救搬运的正确方法，保持脊柱中立位。39.【答案】A【解析】TNM分期中，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移。40.【答案】C【解析】能正确回答问题是全身麻醉患者完全清醒的标志。二、A2型题41.【答案】C【解析】患者高血压病史，突发头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识模糊，考虑脑出血。首要处理是降低颅内压，防止脑疝，常用甘露醇等脱水剂。42.【答案】D【解析】患者休息时即有症状（颈静脉怒张、肝大、水肿），心功能IV级。43.【答案】B【解析】室颤是致死性心律失常，应立即行非同步电复律。44.【答案】B【解析】端坐位可使膈肌下降，增加肺活量，改善呼吸困难。45.【答案】D【解析】患者出现嗜睡、扑翼样震颤，提示肝性脑病，首要护理问题是意识障碍。46.【答案】A【解析】血小板计数低于20×10^9/L时，自发性出血风险极高，应绝对卧床休息。47.【答案】A【解析】手足抽搐是甲状旁腺损伤引起的低钙血症表现，应立即给予葡萄糖酸钙。48.【答案】B【解析】患者呼吸深快，呼气有烂苹果味，是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。49.【答案】C【解析】吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎，故禁用。50.【答案】A【解析】沙袋压迫切口可压迫止血，预防切口血肿。51.【答案】B【解析】T管引流突然减少，首先应检查T管是否通畅，有无受压或扭曲。52.【答案】B【解析】术后患肢应置于外展中立位，防止髋关节脱位。53.【答案】D【解析】葡萄胎术后应避孕1年，防止再次妊娠。54.【答案】A【解析】初产妇宫口开大2cm，无禁忌证，可行温肥皂水灌肠，促进宫缩。55.【答案】A【解析】患者产后发热、恶露有臭味、子宫压痛，符合产褥感染表现。56.【答案】A【解析】重度脱水伴休克，首选2:1等张含钠液扩容。57.【答案】B【解析】患儿有发热、气促的全身中毒症状，呼吸困难，肺部啰音，符合支气管肺炎表现。58.【答案】A【解析】患儿有水肿、血尿、高血压，符合急性肾小球肾炎表现。59.【答案】C【解析】患儿高热时出现惊厥，缓解后神志清楚，无神经系统阳性体征，最可能是高热惊厥。60.【答案】E【解析】TURP术后观察尿色可判断出血情况，是最重要的指标。三、A3型题61.【答案】B【解析】高血压病史，活动时发病，头痛、呕吐、肢体瘫痪，意识障碍，考虑脑出血。62.【答案】A【解析】CT是诊断脑出血首选的辅助检查，可早期发现出血灶。63.【答案】C【解析】头部抬高30°有利于静脉回流，减轻脑水肿。64.【答案】C【解析】夏科三联征+休克+神经精神症状，诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。65.【答案】B【解析】患者血压下降，神志淡漠，处于休克失代偿期。66.【答案】B【解析】AOSC病情危重，治疗关键是抗休克同时行胆管减压引流。67.【答案】B【解析】小腿肿胀明显，皮肤发亮，有血性水泡，考虑骨筋膜室综合征。68.【答案】C【解析】骨筋膜室综合征应立即切开减压，防止肌肉坏死。69.【答案】A【解析】早期彻底清创是预防骨筋膜室综合征及感染的关键。70.【答案】A【解析】胎心1