2026年诺如病毒感染考试试卷附答案

2026年诺如病毒感染考试试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确选项，错选、漏选、不选均不得分）1.国家疾病预防控制局联合国家卫生健康委于2026年2月正式印发实施的诺如病毒感染防控官方指导性文件全称是A.《诺如病毒感染防控方案（2014年版）》B.《诺如病毒感染防控方案（2022年版）》C.《诺如病毒感染防控方案（2026年版）》D.《诺如病毒感染诊疗与防控指南（2026年版）》2.根据中国疾控中心2025年全国病毒性腹泻监测网络数据，2025-2026年我国诺如病毒流行季的绝对优势流行毒株为A.GII.2[P16]B.GII.4[P33]C.GI.1[P1]D.GII.3[P12]3.2026年版诺如病毒感染防控方案明确该病的中位潜伏期为A.6小时B.24小时C.72小时D.7天4.免疫功能正常的诺如病毒感染者，从发病后排毒的平均持续时长为A.1-2天B.2-3周C.3-6个月D.1年以上5.诺如病毒作为无包膜的杯状病毒，常规可完全灭活病毒的温度条件是A.37℃作用1小时B.60℃作用30分钟C.煮沸（100℃）作用1分钟以上D.75℃作用10分钟6.诺如病毒感染聚集性疫情的判定标准为：同一相对独立管理的集体单位/场所内，3天内出现多少例及以上存在流行病学关联的诺如病毒感染病例A.2例B.5例C.10例D.20例7.日常非污染场景下，用于诺如病毒防控的常规物表消毒，推荐使用的含氯消毒剂有效浓度为A.100mg/LB.500mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L8.诺如病毒感染者排出的呕吐物、粪便污染物，现场处置时推荐使用的含氯消毒剂有效浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L9.2026年版防控方案明确，普通诺如病毒感染病例符合以下哪项条件方可复工复课A.症状完全消失即可B.症状完全消失后24小时C.症状完全消失后72小时D.发病后满7天10.从事直接入口食品生产经营的诺如病毒感染病例，返岗工作的核心判定标准是A.症状完全消失后72小时B.症状完全消失后连续2天粪便/肛拭子诺如病毒核酸检测阴性C.发病后满14天D.无呕吐腹泻症状后自行返岗11.诺如病毒感染病例标本采集的最佳时间窗为A.发病前12小时B.发病后24-48小时C.发病后7天以上D.症状消失后12.我国法定传染病分类中，诺如病毒感染占比超过90%的“其他感染性腹泻病”属于哪类法定传染病A.甲类B.乙类C.丙类D.不在法定传染病范畴13.诺如病毒传播途径占比最高的类型是A.气溶胶传播B.粪-口途径传播C.血液传播D.垂直传播14.诺如病毒感染高发的重点场景中，占2025年全国聚集性疫情总起数比例最高的场所是A.养老院B.中小学C.托幼机构D.高校15.现阶段诺如病毒感染实验室检测的金标准方法是A.病毒分离培养B.实时荧光定量反转录PCR（RT-qPCR）C.胶体金快速抗原检测D.血清抗体检测16.诺如病毒感染者的典型临床表现中，儿童群体更为突出的首发症状通常为A.剧烈头痛B.呕吐C.脓血便D.持续性高热17.诺如病毒感染病例临床干预的核心原则是A.早期使用广谱抗病毒药物B.及时使用抗生素预防继发感染C.补液对症支持治疗，纠正脱水和电解质紊乱D.常规使用止吐止泻药物快速缓解症状18.诺如病毒暴发疫情突发后，责任报告单位应当在多长时限内上报属地疾病预防控制机构A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时19.诺如病毒感染者暴露后产生的同源型保护性免疫，平均持续时长为A.终身免疫B.6-24个月C.3-6个月D.1个月20.以下哪种消毒方式对诺如病毒的灭活效果最差A.煮沸消毒B.高浓度含氯消毒剂作用C.75%医用酒精常规擦拭D.紫外线照射1小时以上二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2-4个正确选项，错选、漏选、少选均不得分）1.2026年全国诺如病毒监测网络明确的疫情高发重点人群包括A.5岁以下散居儿童和托幼机构幼儿B.65岁以上老年群体尤其是养老机构入住老人C.免疫抑制人群、长期使用免疫抑制剂的患者D.青壮年普通健康上班族2.诺如病毒可在下列哪些场景下实现气溶胶传播A.密闭未通风的教室中患者呕吐后未规范处置B.室内泳池内多人聚集游泳C.无防护状态下近距离直接清理呕吐物D.户外开阔通风的操场开展集体活动3.诺如病毒的病原学特征包括以下哪些内容A.属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA无包膜病毒B.可在pH值2.7的酸性环境下存活3小时，对胃酸环境抵抗力极强C.60℃加热30分钟无法完全灭活，4℃水体中可存活超过18天D.基因组高度变异，每年均有少量新型变异毒株出现导致人群易感性升高4.诺如病毒感染聚集性疫情现场流行病学调查的核心调查内容包括A.核实疫情定义、统计发病规模、明确三间分布特征B.排查共同暴露的饮水、食品、外出活动史关联因素C.采集核心病例的标本开展基因测序明确毒株型别D.无需对密切接触者开展排查管理，仅需处置病例即可5.2026年版防控方案明确的诺如病毒感染重症高危预警指标包括A.低龄儿童持续呕吐超过12小时无法进食进水B.发热体温超过39℃持续24小时无法退热C.出现尿量明显减少、神志淡漠、皮肤弹性差等重度脱水表现D.高龄患者同时合并基础性心脑血管、肝肾功能疾病6.托幼机构开展诺如病毒常态化日常防控的必选措施包括A.落实每日晨午检制度，及时发现呕吐、腹泻症状患儿B.配备足量的含氯消毒剂、呕吐物应急处置包等防控物资C.定期对保教人员、后勤炊管人员开展诺如病毒防控专项培训D.出现个别病例后立刻全员停课2周开展全场景消杀7.诺如病毒污染呕吐物的规范处置操作要求包括A.第一时间疏散周边无关人员，开窗加强通风B.操作人员佩戴医用外科口罩、一次性手套，直接用拖把擦拭清理呕吐物C.使用浸有2000mg/L含氯消毒剂的吸水抹布完全覆盖呕吐物表面，作用30分钟后清理D.处置完成后所有一次性防护用品全部放入医疗废物袋扎紧封口，按医疗废物处置8.以下关于诺如病毒感染的认知误区，表述错误的是A.诺如病毒感染属于自限性疾病，绝大多数轻症患者无需特殊治疗即可自愈B.感染诺如病毒后接种新冠疫苗可以交叉产生保护性抗体C.服用抗生素可以有效缩短诺如病毒感染的病程D.饮用高度白酒可以杀灭胃肠道内的诺如病毒预防感染9.诺如病毒感染病例居家健康管理期间需要落实的要求包括A.尽可能居住在独立空间，避免和其他家庭成员近距离无防护接触B.单独使用餐具、毛巾等生活用品，避免交叉污染C.勤用肥皂和流动水按照七步洗手法洗手，避免直接用手接触食物D.症状消失后立刻恢复去单位上班、送孩子去托幼机构10.食源性诺如病毒暴发的常见污染来源包括A.携带诺如病毒的食品从业人员污染直接入口的生冷食物B.生鲜贝类水产品在被诺如病毒污染的水体中养殖富集病毒C.未彻底加热的生冷凉拌菜、自制冷饮被污染D.充分煮沸10分钟以上的热加工熟食11.诺如病毒感染需要和以下哪些常见感染性腹泻疾病开展临床鉴别A.轮状病毒感染性腹泻B.细菌性痢疾、沙门氏菌感染性腹泻C.霍乱D.溃疡性结肠炎12.现阶段针对诺如病毒感染的特异性预防措施中，已经在部分重点人群推广使用的手段包括A.接种已经获批上市的诺如病毒重组蛋白疫苗，针对高风险人群建立免疫保护B.托幼机构、养老机构定期开展环境物表诺如病毒监测C.落实手卫生、分餐制等非药物干预措施D.普通人群预防性服用抗病毒药物避免感染13.医疗机构诺如病毒感染聚集性院内感染防控的核心要求包括A.肠道门诊病例落实分诊制度，避免诺如病毒感染病例和其他普通就诊人群交叉聚集B.病区内出现诺如病毒感染病例后立刻落实接触隔离、飞沫气溶胶防护措施C.患者呕吐物、腹泻物第一时间规范处置，避免污染病区环境D.出现聚集性病例后无需上报，自行开展消杀处置即可14.诺如病毒感染实验室标本采集的规范要求包括A.粪便标本优先采集新鲜粪便，采样量不少于5g/5mL，装入无菌采样管密封B.肛拭子采样需将棉签插入受检者肛门3-5cm处旋转取样，带有明显粪便附着物C.采集的标本4℃环境下可短期保存72小时，长期储存需要放置在-20℃及以下低温环境D.标本可和普通生活垃圾共同存放运输，无需标注生物安全警示标识15.2026年版诺如病毒感染防控方案明确的聚集性疫情终止判定标准包括A.疫情最后1例病例暴露间隔超过7天无新发病例出现B.所有污染场景终末消毒全部完成，经评估符合防控要求C.所有病例均已脱离隔离管理，健康状态平稳D.无需开展疫情评估，出现新病例间隔超过3天即可判定终止三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确填√，错误填×）1.75%医用酒精对诺如病毒有极强的灭活效果，日常手消毒仅使用酒精免洗洗手液就可以完全切断诺如病毒接触传播。2.诺如病毒感染者中存在30%左右的隐性感染者，无任何临床症状但可持续向外排毒，是疫情传播的重要传染源。3.诺如病毒感染后可以产生终身完全保护性免疫，人一生只会感染一次诺如病毒。4.托幼机构出现诺如病毒聚集性疫情后，所有病例必须全部采集标本开展核酸检测，不得仅依靠临床诊断判定疫情规模。5.饮用水源被诺如病毒污染后可引发跨区域大规模水型暴发疫情，影响范围可达数千人。6.诺如病毒感染病例临床绝大多数预后良好，全人群病死率低于0.01%，仅极个别高龄、重度免疫抑制患者可能出现严重并发症甚至死亡。7.儿童诺如病毒感染出现呕吐后，应当立刻大量喂服温水或者补液盐避免脱水。8.诺如病毒基因高度变异，不同基因型毒株之间不存在交叉免疫保护，人群可以先后感染不同型别的诺如病毒。9.诺如病毒聚集性疫情处置过程中，应当对全部密切接触者开展为期7天的集体隔离医学观察。10.养老院作为诺如病毒高发重点场所，应当建立学员健康监测台账，出现呕吐、腹泻症状第一时间告知家属并上报属地疾控部门。四、名词解释（共4题，每题3分，总计12分）1.诺如病毒感染性腹泻2.诺如病毒暴发疫情3.排毒窗口期4.食源性诺如病毒传播五、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2026年版诺如病毒感染防控方案中明确的托幼机构常态化防控核心要求。2.简述诺如病毒感染轻症病例的居家健康管理核心要点。3.简述诺如病毒污染场景下呕吐物的规范处置全流程。4.简述现阶段诺如病毒感染临床干预的核心原则。六、案例分析题（共1题，总计8分）某街道民办托幼机构共设有6个班级187名幼儿，2026年1月15日上午8点到12点陆续有7名幼儿因呕吐、腹泻症状就诊，经属地医院检测7名患儿诺如病毒核酸均为阳性，园方未及时上报疫情，后续2天内陆续新增16例有流行病学关联的病例。请结合上述场景回答：本次疫情处置的核心工作要求有哪些？本次园方的防控疏漏点主要包括什么？参考答案一、单项选择题答案及解析1.答案：C。解析：国家疾控局2026年更新印发新版诺如病毒防控方案，替换2022年旧版文件，是当前防控工作的官方指导性文件。2.答案：B。解析：中国疾控中心2025年监测数据显示GII.4[P33]新变异株占全国测序毒株的79.4%，取代原有GII.2[P16]成为新的优势流行株。3.答案：B。解析：最新监测数据显示诺如病毒潜伏期为10-72小时，中位潜伏期24小时，旧版方案中7天为最长观察时限，已做更新调整。4.答案：B。解析：免疫功能正常人群排毒时长多为2-3周，免疫抑制人群排毒时长可延长至6个月以上。5.答案：C。解析：诺如病毒耐热性强，60℃30分钟无法完全灭活，煮沸1分钟以上可100%灭活全部病毒。6.答案：B。解析：聚集性疫情判定阈值为3天内5例关联病例，暴发疫情为3天内20例关联病例。7.答案：B。解析：常规清洁场景物表消毒使用500mg/L含氯消毒剂，作用30分钟即可满足灭活要求。8.答案：C。解析：呕吐物、粪便等高污染场景使用2000mg/L含氯消毒剂，避免病毒大量扩散。9.答案：C。解析：2026年新版方案将原有的48小时隔离时限提升至72小时，进一步降低排毒传播风险。10.答案：B。解析：食品从业人员排毒风险高，需2次核酸阴性方可返岗，避免引发食源性暴发。11.答案：B。解析：发病后24-48小时标本病毒载量最高，检出率可达98%以上。12.答案：C。解析：其他感染性腹泻属于我国丙类法定传染病，纳入常规疫情报告管理。13.答案：B。解析：粪-口传播占所有诺如病毒传播途径的60%以上，为最主要传播路径。14.答案：C。解析：2025年全国82.3%的诺如聚集性疫情发生在托幼机构，为最高发场所。15.答案：B。解析：实时荧光RT-PCR方法灵敏度98.7%、特异性100%，为当前检测金标准。16.答案：B。解析：儿童病例呕吐症状占比超过70%，成人病例腹泻症状占比超过85%。17.答案：C。解析：诺如病毒无特效治疗药物，核心干预原则为补液纠正脱水与电解质紊乱，无需常规使用抗生素、抗病毒药物。18.答案：A。解析：诺如暴发属于突发公共卫生相关事件，需2小时内上报属地疾控。19.答案：B。解析：诺如病毒感染后同型保护性免疫仅持续6-24个月，无长期保护效果。20.答案：C。解析：75%酒精对无包膜的诺如病毒灭活效果差，常规擦拭无法实现完全灭活。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABC。解析：青壮年健康人群感染后多为轻症，不属于重点监测防控人群。2.答案：AC。解析：密闭空间呕吐、近距离无防护处置呕吐物是气溶胶传播的高风险场景，开阔户外环境气溶胶病毒会快速稀释，传播风险极低。3.答案：ABCD。解析：以上均为诺如病毒核心病原学特征，是疫情防控措施制定的核心依据。4.答案：ABC。解析：聚集性疫情调查必须同步开展密切接触者排查与健康监测，快速切断传播链。5.答案：ABCD。解析：以上四类均为诺如病毒感染重症高危预警指标，出现相关表现需及时就医干预。6.答案：ABC。解析：托幼机构出现个别散发病例无需全员停课，落实病例隔离、规范消杀即可。7.答案：ACD。解析：直接用拖把擦拭呕吐物会导致病毒大范围扩散，属于典型错误操作，严禁执行。8.答案：BCD。解析：抗生素对病毒无作用，饮用白酒、接种新冠疫苗均无法预防诺如病毒感染。9.答案：ABC。解析：病例需症状消失72小时后方可外出活动，过早复工会引发续发传播。10.答案：ABC。解析：充分煮沸的热加工熟食诺如病毒已被完全灭活，不存在传播风险。11.答案：ABCD。解析：诺如病毒感染需要和所有引发急性腹泻的感染性、非感染性疾病开展鉴别诊断。12.答案：ABC。解析：当前无获批上市的普通人群预防性抗病毒药物，不可自行服用。13.答案：ABC。解析：医疗机构聚集性疫情必须第一时间上报属地疾控，在专业指导下开展处置。14.答案：ABC。解析：诺如病毒标本属于生物安全二类病原样本，必须标注专门警示标识方可运输。15.答案：ABC。解析：疫情终止必须经疾控部门评估，最后1例病例隔离满最长观察期7天无新发病例，方可判定结束。三、判断题答案及解析1.×。解析：酒精对诺如病毒灭活效果差，手卫生优先选用肥皂流动水七步洗手法，可彻底清除手部污染病毒。2.√。解析：隐性感染者占总感染人数的30%左右，是隐匿传播的重要传染源。3.×。解析：诺如病毒不存在终身免疫，一生可多次感染不同型别毒株。4.√。解析：聚集性疫情所有病例必须经实验室核酸检测确认，避免误诊漏判疫情规模。5.√。解析：水型诺如暴发传播范围广，可一次性引发数千人感染，是防控的核心高风险场景。6.√。解析：诺如病毒毒力弱，全人群病死率不足万分之一，绝大多数患者预后良好。7.×。解析：儿童频繁呕吐状态下立刻大量喂水可能引发呕吐呛咳，需少量多次缓慢喂服补液盐。8.√。解析：不同基因型、基因亚型的诺如病毒之间无交叉免疫保护，人群可反复感染。9.×。解析：诺如病毒属于丙类传染病相关疾病，无需对密切接触者开展集体隔离，仅需落实7天自主健康监测即可。10.√。解析：养老院老人属于重症高风险人群，常态化健康监测是防控的核心基础要求。四、名词解释参考答案1.诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒感染引发的急性肠道传染性疾病，属于我国丙类法定管理的其他感染性腹泻病范畴，具有发病急、传播速度快、涉及范围广的特点，是引发急性感染性腹泻散发病例和聚集性疫情的首要病原体。2.诺如病毒暴发疫情是指在同一相对独立的集体单位/场所内，3天内累计出现20例及以上存在流行病学关联的诺如病毒感染病例，疫情传播范围广，影响人数多，属于需要属地疾控部门介入处置的突发公共卫生事件相关场景。3.排毒窗口期是指病原体侵入人体后，从感染者体内能够持续排出病毒的全部时间段，诺如病毒感染者排毒窗口期通常从发病前12小时开始，持续到症状消失后2-3周，个别免疫抑制人群排毒窗口期可延长至6个月以上，窗口期内感染者均具备传染性。4.食源性诺如病毒传播是指诺如病毒通过被污染的食物作为传播载体引发的传播链条，通常由携带病毒的食品从业人员污染生冷食材、或者养殖水体中富集诺如病毒的生鲜贝类未彻底加热食用引发，可在短时间内造成数十至上百人同时感染，是诺如病毒暴发的最常见类型之一。五、简答题参考答案1.托幼机构常态化防控核心要求包括：一是落实主体责任，建立防控专项工作制度，指定专人负责诺如防控工作；二是落实每日晨午检和因病缺勤追踪登记制度，第一时间发现呕吐、腹泻病例；三是定期对保育员、炊管人员开展防控专项培训，规范掌握呕吐物处置、消毒操作流程；四是配备足量的含氯消毒剂、一次性手套、呕吐物应急处置包等防控物资；五是定期开展日常清洁消毒，重点对门把手、楼梯扶手、玩具、餐桌等高频接触物表开展消毒；六是开展面向家长的健康宣教，引导儿童养成良好手卫生习惯，不带病入园。2.居家健康管理要点包括：一是病例自觉避免外出活动，不去上班、上学或者前往人群聚集场所，直到满足72小时无症状的复工复课要求；二是尽可能居住在独立房间，减少和家庭成员近距离无防护接触，尤其是避免接触老年人和低龄儿童；三是勤用肥皂和流动水按照七步洗手法洗手，避免处理直接入口的食物；四是单独使用碗筷、毛巾、牙具等个人生活用品，避免交叉污染；五是呕吐物、粪便等污染物第一时间使用含氯消毒剂规范消毒处置，不要污染家庭环境；六是密切监测健康状态，出现持续脱水、神志异常等重症预警表现第一时间前往医疗机构就诊。3.呕吐物规范处置全流程包括：第一时间疏散呕吐物周边无关人员，立刻开窗加强通风换气15分钟以上；第二，处置人员做好个人防护，佩戴医用外科口罩、一次性乳胶手套，必要时佩戴一次性隔离衣；第三，使用足量浸有2000mg/L有效氯含氯消毒剂的吸水纱布或者抹布，完全覆盖呕吐物表面，作用消毒30分钟以上；第四，从呕吐物边缘向中心区域逐步清理所有污染物，所有沾染污染物的抹布、纱布全部放入黄色医疗废物袋密封；第五，使用2000mg/L含氯消毒剂对呕吐物覆盖的区域周边2米范围开展二次擦拭消毒；第