2024年12月副主任医师考试呼吸内科脓胸康复考前预测试卷及答案

2024年12月副主任医师考试呼吸内科脓胸康复考前预测试卷及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．慢性脓胸通常指脓胸病程超过A．3天B．1周C．2周D．6周（1～3个月）E．1年2．脓胸病理分期的机化期，其主要特征是A．胸膜纤维板形成、肺膨胀受限B．胸腔内游离稀薄积液C．仅胸膜充血水肿D．胸膜完全正常E．仅胸膜腔积气3．慢性脓胸患者出现胸廓塌陷的病理生理基础是A．胸膜纤维板形成致肺复张受限、胸壁内陷B．单纯胸膜腔积液增多C．肋骨骨折D．肺气肿E．胸腔积气4．胸膜剥脱术（decortication）治疗慢性脓胸的主要目的是A．切除增厚纤维板，促进肺复张与胸廓形态恢复B．仅引流胸膜腔积液C．仅缓解疼痛D．切除多根肋骨E．缩小胸腔容积5．慢性脓胸患者行胸膜剥脱术的合适时机是A．全身感染控制、营养状态改善后择期手术B．脓胸初期24小时内必须急诊手术C．合并支气管胸膜瘘时一律禁止手术D．年龄越大越应尽早手术E．随时均可行急诊手术6．脓胸术后评价肺复张情况首选的影像学评估方法是A．胸部X线片/CT对比观察肺膨胀程度B．仅胸部B超C．仅心电图D．仅骨扫描E．仅肺通气显像7．激励式肺量计（三球呼吸训练器）用于术后肺复张的主要原理是A．引导深慢吸气、维持肺泡扩张B．仅增加呼气阻力C．仅湿润气道D．直接引流脓液E．无明确作用8．慢性脓胸术后患者开始床上呼吸训练的时机通常是A．麻醉清醒、生命体征平稳后尽早开始B．出院后1个月C．拆线以后D．术后半年E．无需进行任何训练9．胸膜剥脱术后患者运动处方的强度推荐以以下哪项为参考A．Borg呼吸困难评分4～6分的中等强度并个体化调整B．全力冲刺运动C．完全不活动D．仅凭自我感觉无限制运动E．目标心率恒定180次/分10．慢性脓胸伴胸廓塌陷患者，肺功能检查多表现为A．限制性通气功能障碍B．阻塞性通气功能障碍C．混合型以阻塞为主D．肺功能完全正常E．弥散功能显著增高11．胸膜剥脱术后胸腔闭式引流管拔除的常用指征是A．肺复张良好、24小时引流量减少（如<50～100ml）且无漏气B．术后满24小时一律拔除C．引流液颜色变红即可拔除D．仅凭患者疼痛程度判断E．必须放置满1个月12．慢性脓胸康复期营养支持的重点是A．高蛋白、高热量并补充维生素与矿物质，纠正负氮平衡B．严格限制总热量C．低蛋白饮食D．单纯补充钙剂E．大量输注脂肪乳13．支气管胸膜瘘是慢性脓胸的严重并发症，其典型表现是A．咳嗽时引流管持续漏气、咳大量脓臭痰B．无任何症状C．仅出现发热D．仅出现胸痛E．仅肺功能轻度下降14．脓胸患者胸腔闭式引流的观察要点不包括A．每日记录引流量与性状B．观察水柱波动与有无漏气C．注意引流管是否堵塞、滑脱D．仅观察体温E．观察伤口与引流口渗液15．慢性脓胸患者术前进行肺功能评估的主要目的是A．评估手术耐受能力与术后康复基础B．替代影像学检查C．用于确诊脓胸D．仅用于计费E．与术后康复无关16．胸膜剥脱术后早期（麻醉清醒后）促进排痰的措施首选A．有效咳嗽训练＋体位引流＋必要时雾化吸入B．严格抑制咳嗽C．用力剧烈咳嗽D．长时间平卧不动E．仅使用镇静剂17．术后疼痛管理对胸膜剥脱术后康复的意义是A．充分镇痛有利于深呼吸、有效咳嗽与早期活动，促进康复B．疼痛无需处理C．镇痛药成瘾性强一律不用D．仅口服抗生素即可E．仅采用冷敷18．脓胸患者治愈后随访影像学复查的合理安排是A．术后1、3、6个月及1年复查胸片/CT，之后视病情随访B．终身不需要复查C．仅出院时复查一次D．每月一次CT终身检查E．仅复查血常规19．慢性脓胸患者康复疗效评价中，反映肺复张与通气功能的客观指标是A．肺功能（FVC、FEV₁）与影像学肺膨胀程度B．仅体温C．仅食欲D．仅睡眠时间E．仅胸围20．胸膜剥脱术后运动处方制定与调整的基本原则是A．从低强度、短时间开始循序渐进，兼顾患侧上肢与呼吸肌训练B．术后第1天即进行高强度跑跳训练C．终身卧床休息D．只做深呼吸不做肢体训练E．无任何限制随意活动21．慢性脓胸伴严重胸廓塌陷、肺功能重度受损且无法耐受胸膜剥脱术者，可考虑的术式是A．胸廓成形术B．肺叶切除术C．支气管镜灌洗术D．肺移植作为首选E．无需任何处理22．慢性脓胸患者出现患侧胸壁塌陷合并脊柱侧弯，康复计划中应重点包括A．姿势纠正训练与躯干柔韧性训练B．高强度对抗训练C．仅患侧大重量举重D．完全避免活动E．仅局部按摩23．术后肺复张促进措施中，呼吸训练器进阶的含义是A．从三球（IS）过渡到阻力呼吸训练器、阈值负荷吸气肌训练，逐步增加吸气阻力或容量目标B．每天更换不同品牌器械C．器械越贵越好D．始终只用最轻阻力E．不需要任何进阶24．脓胸术后患者进行6分钟步行试验的主要意义是A．评价运动耐量与康复疗效，指导运动处方调整B．用于诊断脓胸C．评估肾功能D．评估肝功能E．判断脓胸病理分期25．慢性脓胸患者康复期出现发热、胸痛加重、引流量增多时应首先考虑A．残腔感染或脓胸复发，需及时评估处理B．正常恢复过程C．单纯心理因素D．营养过剩E．训练疲劳但可忽略26．脓胸术后下肢运动耐量训练推荐的方式包括A．床旁踏车、步行、上下台阶渐进训练B．仅长时间平卧C．仅上肢哑铃训练D．以游泳为主E．仅静坐27．慢性脓胸康复的多学科团队通常不包括A．胸外科医师B．呼吸与危重症科/康复科医师C．物理治疗师与护士D．营养师与心理师E．仅影像技师一人完成全部康复28．慢性脓胸患者康复期胸腔闭式引流的管理要点是A．保持引流系统密闭、通畅，防止逆行感染，记录引流量与性状B．夹闭引流管停止引流C．随意抬高或倒置引流瓶D．不记录引流量E．定期拆开引流系统清洗29．关于脓胸术后患者的氧疗，正确的是A．根据血气与SpO₂滴定流量，无CO₂潴留风险时目标SpO₂维持在92%以上B．一律高浓度持续吸氧C．一律不需要吸氧D．仅夜间吸氧E．吸氧会引起成瘾30．慢性脓胸患者随访时判断疾病未复发的可靠依据是A．症状消失、影像学稳定（脓腔消失、肺复张良好）且炎症指标正常B．仅体温正常1天C．仅食欲恢复D．仅胸围相同E．仅一次血常规正常二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．慢性脓胸胸膜剥脱术后的康复干预措施包括A．有效咳嗽与体位引流、气道廓清B．激励式肺量计与呼吸肌训练C．渐进式有氧与上肢训练D．营养与心理支持E．长期绝对卧床32．术后促进肺复张的措施包括A．早期深呼吸与激励式肺量计训练B．充分的多模式镇痛C．维持胸腔引流有效负压与通畅D．合理体位管理（半卧位等）E．刻意长时间憋气、不使用呼吸训练器33．胸膜剥脱术后呼吸训练器进阶训练的方式包括A．三球/激励式肺量计（容量导向）训练B．阻力呼吸训练器逐步增大阻力C．阈值负荷吸气肌训练（IMT）D．缩唇呼吸与腹式呼吸E．憋气时间越长越好34．胸膜剥脱术后运动处方制定与调整需考虑的因素包括A．患者年龄与基础心肺功能B．手术范围、残腔与肺复张情况C．疼痛与并发症控制情况D．运动反应（Borg、SpO₂）动态调整E．一律采用高强度统一处方35．慢性脓胸患者疗效评价指标包括A．影像学（肺复张、残腔消失）B．肺功能与6分钟步行试验C．症状与生活质量量表D．炎症指标与复发情况E．仅比较胸部外观36．胸膜剥脱术的主要适应证包括A．慢性脓胸机化期伴胸膜纤维板形成B．引流后肺复张不满意C．全身情况可耐受手术D．合并支气管胸膜瘘者经充分评估后可考虑手术E．急性渗出期首选立即手术37．胸膜剥脱术后需警惕的并发症包括A．残腔感染或脓胸复发B．支气管胸膜瘘C．肺漏气与持续漏气D．术后出血与肺不张E．无任何并发症可能38．慢性脓胸康复期营养支持要点包括A．充足蛋白质摄入（约1.2～1.5g/(kg·d)）与足够热量B．纠正贫血与低蛋白血症C．补充维生素与微量元素D．定期监测体重与白蛋白变化E．长期禁食以控制感染39．慢性脓胸患者随访内容应包括A．症状与生活质量评估B．影像学复查（肺复张、残腔变化）C．肺功能与运动耐量评估D．复发与并发症监测E．仅随访胸围大小40．慢性脓胸康复多学科协作团队的组成包括A．胸外科与呼吸科医师B．康复治疗师与护士C．营养师与心理师D．感染科与药学科人员E．仅由护士执行全部康复计划三、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）41．慢性脓胸通常指病程超过6周的脓胸。（）42．胸膜剥脱术是慢性脓胸机化期的主要治疗手段，可促进肺复张。（）43．慢性脓胸伴胸廓塌陷患者肺功能多表现为阻塞性通气功能障碍。（）44．激励式肺量计训练可帮助术后患者维持肺泡扩张、促进肺复张。（）45．胸膜剥脱术后患者应绝对卧床休息1个月后再开始活动。（）46．充分镇痛有利于术后深呼吸、有效咳嗽与早期活动。（）47．支气管胸膜瘘的典型表现包括咳嗽时引流管持续漏气并咳脓臭痰。（）48．慢性脓胸患者行胸膜剥脱术后，运动处方应固定不变，无需调整。（）49．6分钟步行试验可用于评价脓胸术后患者的运动耐量与康复疗效。（）50．慢性脓胸患者治愈后只需复查一次影像即可，无需长期随访。（）51．胸廓成形术会造成永久性胸廓畸形，康复中应重视姿势与躯干柔韧训练。（）52．术后胸腔闭式引流应保持系统密闭与通畅，防止逆行感染。（）53．慢性脓胸患者康复期如出现发热、胸痛加重、引流量增多，应首先考虑残腔感染或复发。（）54．高蛋白、高热量营养支持对慢性脓胸术后患者的康复并非必要。（）55．肺复张评估首选影像学（胸片/CT）对比，并结合肺功能与症状综合判断。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．脓胸按病程可分为（1）____（<6周）与（2）____（>6周）。57．慢性脓胸机化期的主要病理特征是胸膜（1）____形成，导致（2）____受限与胸廓塌陷。58．胸膜剥脱术后肺复张评估首选（1）____（胸片/CT），运动耐量评估常用（2）____。59．激励式肺量计训练的本质是引导（1）____（深慢吸气），维持（2）____扩张。60．慢性脓胸术后运动处方遵循（1）____原则，强度常参考Borg呼吸困难评分（2）____分。61．支气管胸膜瘘的典型表现是（1）____时引流管持续漏气，并咳（2）____痰。62．胸膜剥脱术后胸腔引流管拔管指征为肺复张良好、24小时引流量＜（1）____ml且（2）____。63．慢性脓胸患者营养支持需保证蛋白质摄入约（1）____g/(kg·d)，并纠正（2）____（贫血与低蛋白血症）。64．胸膜剥脱术通过切除增厚的（1）____促进肺复张，术后影像学随访通常于（2）____个月起复查胸片/CT。65．慢性脓胸伴胸廓塌陷患者康复中应重视（1）____纠正训练与（2）____训练，以改善胸廓活动度。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．脓胸（5分）67．胸膜剥脱术（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）68．患者男，52岁，因右侧慢性脓胸（病程3个月，右胸廓轻度塌陷、胸膜纤维板形成）行右侧胸膜剥脱术，术后留置胸腔闭式引流，目前生命体征平稳。请论述该患者术后康复衔接的完整方案，包括肺复张与呼吸训练、运动处方制定与调整、并发症防治、疗效评价与随访。（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者男，55岁，右侧慢性脓胸行胸膜剥脱术后第2天，胸腔引流管在位，疼痛控制良好。关于该患者早期康复，正确的是A．可进行深呼吸、激励式肺量计训练并在协助下床边坐起、站立B．严格卧床直至拔管C．立即进行冲刺跑训练D．无需任何康复训练E．只做患侧上肢大重量举重70．患者女，48岁，胸膜剥脱术后第5天，呼吸训练器使用中SpO₂由95%降至87%并感气促。正确处理是A．暂停训练，评估疼痛、痰堵或气胸等原因，必要时吸氧，纠正后再评估继续训练B．继续强行完成训练C．立即自行拔除引流管D．加大训练强度E．加用镇静药物71．患者男，60岁，慢性脓胸术后2周，6MWT320米，训练中Borg评分3分，未诉明显不适。下一步运动处方调整应A．适当延长运动时间或轻度增加强度，并继续监测运动反应B．立即进行高强度跑跳训练C．停止所有运动训练D．仅增加卧床时间E．仅调整饮食72．患者女，50岁，胸膜剥脱术后1个月，复查胸片示肺复张良好，但咳嗽时引流口少量渗液伴发热。首先应A．考虑残腔感染或复发可能，完善影像与检验并处理B．属正常恢复过程，不需处理C．停止随访D．仅给予退热药E．加强大重量训练73．患者男，58岁，慢性脓胸术后3个月随访，自述活动后气促较前明显改善，影像示肺复张良好。评价康复疗效最合适的客观指标是A．肺功能＋6MWT＋影像学对比B．仅主观感受C．仅测量胸围D．仅血常规E．仅体温

答案与解析1．【答案】D【解析】脓胸按病程分为急性（<6周）与慢性（>6周），慢性脓胸常伴胸膜纤维板增厚、肺复张受限与胸廓塌陷。2．【答案】A【解析】机化期胸膜增厚形成纤维板，限制肺复张并牵拉胸壁，导致慢性脓胸与胸廓塌陷。3．【答案】A【解析】增厚纤维板收缩牵拉，使肺不能复张、胸壁内陷，形成胸廓塌陷与患侧活动受限。4．【答案】A【解析】胸膜剥脱术切除增厚的胸膜纤维板及脓腔壁，使受压肺组织重新扩张，恢复胸廓与呼吸功能。5．【答案】A【解析】慢性脓胸手术宜在控制感染、改善全身营养与器官功能后择期进行，术后需衔接系统康复。6．【答案】A【解析】胸部X线片与CT可直观对比肺复张程度、残腔变化及胸膜增厚情况，是肺复张评估的首选影像学方法。7．【答案】A【解析】激励式肺量计通过视觉反馈引导患者深慢吸气并屏气，维持肺泡扩张、预防肺不张，促进肺复张。8．【答案】A【解析】术后麻醉清醒、生命体征平稳后应尽早开展深呼吸、咳嗽与呼吸训练器练习，有利于肺复张与排痰。9．【答案】A【解析】术后运动处方推荐中等强度（Borg4～6分），并结合心率、SpO₂与患者反应个体化调整。10．【答案】A【解析】胸廓塌陷、肺复张受限导致限制性通气功能障碍，FVC与FEV₁同比例下降。11．【答案】A【解析】拔管指征为肺复张良好、引流量减少、无活动性漏气及感染未控制迹象，需结合影像综合判断。12．【答案】A【解析】慢性感染与手术创伤消耗大，充足蛋白质与热量支持是组织修复、免疫功能恢复与康复训练的基础。13．【答案】A【解析】支气管胸膜瘘时气体经瘘口进入胸膜腔，表现为咳嗽时引管持续漏气、痰量增多且脓臭，需及时处理。14．【答案】D【解析】引流观察应全面包括引流量、性状、水柱波动、漏气、管腔通畅及伤口情况；仅观察体温不够全面。15．【答案】A【解析】术前肺功能（FVC、FEV₁等）可评估患者手术耐受性及术后肺复张、康复训练的潜力，指导个体化管理。16．【答案】A【解析】术后应指导有效咳嗽、必要时辅以体位引流与雾化，保持气道通畅，防止痰堵与肺不张。17．【答案】A【解析】充分的多模式镇痛可改善呼吸与咳嗽功能，是早期活动与肺复张训练顺利进行的前提。18．【答案】A【解析】术后应定期影像随访评估肺复张、残腔消失及复发情况，早期（1、3、6个月）密集，其后视病情延长间隔。19．【答案】A【解析】肺功能与影像学肺膨胀程度是评价肺复张与通气功能恢复的客观指标，应结合症状与功能评估。20．【答案】A【解析】术后运动应循序渐进，初期以呼吸训练、床上活动为主，逐步加入有氧与上肢训练，并动态调整。21．【答案】A【解析】胸廓成形术通过切除部分肋骨压缩胸壁消除残腔，但会造成永久性胸廓畸形，术后康复需重视姿势与呼吸训练。22．【答案】A【解析】胸廓畸形与脊柱侧弯者应进行姿势纠正、躯干柔韧与对称性呼吸训练，改善胸廓活动度与体态。23．【答案】A【解析】呼吸训练器进阶按患者耐受逐步增加吸气阻力或容量目标，从IS到阻力训练器及阈值负荷IMT，促进肺复张与呼吸肌力恢复。24．【答案】A【解析】6MWT安全简便，可定量评价术后运动耐量与康复疗效，其改善程度（MCID约25～30米）指导处方调整。25．【答案】A【解析】发热、胸痛加重与引流量增多提示感染复发或残腔感染可能，应完善影像与检验并调整治疗。26．【答案】A【解析】下肢有氧训练以床旁踏车、步行、上下台阶等循序渐进的方式进行，安全且利于运动耐量恢复。27．【答案】E【解析】慢性脓胸康复需要胸外科、呼吸/康复科、护理、营养、心理等多学科协作，影像技师不能替代整个康复团队。28．【答案】A【解析】引流管理重点是保持系统密闭通畅、防逆行感染、动态记录量性状并观察有无漏气，为拔管提供依据。29．【答案】A【解析】术后氧疗应按血气/SpO₂个体化滴定，兼顾伤口与通氧需求，避免过度氧合，同时监测CO₂潴留风险。30．【答案】A【解析】随访评估应综合症状、影像学（脓腔消失、肺复张）与炎症指标动态判断，单一指标难以可靠排除复发。31．【答案】ABCD【解析】术后康复包括气道廓清、呼吸训练、渐进运动及营养心理支持；长期卧床不利于肺复张与功能恢复。32．【答案】ABCD【解析】早期呼吸训练、充分镇痛、通畅引流与合理体位均利于肺复张；刻意憋气有害无益，并非肺复张措施。33．【答案】ABCD【解析】呼吸训练器进阶包括IS容量训练、阻力训练器递增阻力及阈值负荷IMT，并配合缩唇/腹式呼吸；无节制憋气有害。34．【答案】ABCD【解析】术后运动处方须个体化，综合考虑心肺基础、手术情况、并发症与运动反应并动态调整；统一高强度处方不安全。35．【答案】ABCD【解析】疗效评价应综合影像、肺功能、运动耐量、症状、生活质量与炎症指标，全面反映肺复张与康复效果。36．【答案】ABCD【解析】胸膜剥脱术主要适用于机化期慢性脓胸、肺复张不满意且能耐受手术者，合并支气管胸膜瘘需评估后处理；急性渗出期首选引流抗感染。37．【答案】ABCD【解析】术后并发症包括残腔感染、支气管胸膜瘘、肺漏气、出血、肺不张等，需密切观察引流、症状与影像并及时处理。38．【答案】ABCD【解析】慢性感染与术后消耗大，应给予高蛋白高热量营养并纠正贫血低蛋白血症；禁食反而不利于恢复。39．【答案】ABCD【解析】随访应全面覆盖症状、影像、肺功能、运动耐量与复发并发症监测，单纯胸围不能反映疾病状态。40．【答案】ABCD【解析】多学科团队由外科、呼吸/康复、护理、营养、心理、感染及药学等多专业人员组成，协同保障康复质量。41．【答案】对【解析】脓胸按病程分为急性（<6周）与慢性（>6周），慢性者常伴纤维板形成与胸廓塌陷。42．【答案】对【解析】胸膜剥脱术切除增厚纤维板，使受压肺复张，是机化期慢性脓胸的主要手术治疗方式。43．【答案】错【解析】胸廓塌陷与肺复张受限导致限制性通气功能障碍，FVC与FEV₁同比例下降。44．【答案】对【解析】激励式肺量计引导深慢吸气与屏气，维持肺泡扩张、预防肺不张，利于肺复张。45．【答案】错【解析】术后麻醉清醒、生命体征平稳后应尽早开展呼吸训练与渐进式早期活动，长期卧床反而不利。46．【答案】对【解析】多模式充分镇痛可改善呼吸与咳嗽功能，是术后肺复张训练与早期活动的前提。47．【答案】对【解析】支气管胸膜瘘时气体经瘘口进入胸膜腔，表现为咳嗽时漏气加重、咳脓臭痰。48．【答案】错【解析】术后运动处方需根据肺复张、疼痛、并发症与运动反应动态调整，循序渐进。49．【答案】对【解析】6MWT简便安全，可客观评价运动耐量及康复疗效，指导运动处方调整。50．【答案】错【解析】术后需按计划（1、3、6个月及1年等）定期随访影像与功能，监测复发与并发症。51．【答案】对【解析】胸廓成形术压缩胸壁消除残腔，遗留胸廓畸形，需姿势纠正、躯干柔韧与呼吸训练。52．【答案】对【解析】保持引流系统密闭通畅、防逆行感染是术后管理的基本要求。53．【答案】对【解析】上述表现提示感染复发或残腔感染可能，应及时完善检查并调整治疗。54．【答案】错【解析】慢性感染与手术消耗大，高蛋白高热量营养是组织修复、免疫功能与康复训练的基础，十分必要。55．【答案】对【解析】肺复张评价以影像学为主，结合肺功能、症状与运动耐量综合判断康复疗效。56．【答案】（1）急性脓胸；（2）慢性脓胸【解析】脓胸按病程分为急性（<6周）与慢性（>6周），慢性者常伴纤维板形成。57．【答案】（1）纤维板；（2）肺复张【解析】机化期增厚纤维板限制肺复张并牵拉胸壁，形成胸廓塌陷。58．【答案】（1）胸部影像学；（2）6分钟步行试验（6MWT）【解析】影像学用于评价肺复张，6MWT用于评价运动耐量与康复疗效。59．【答案】（1）深吸慢呼；（2）肺泡【解析】激励式肺量计通过深慢吸气并屏气维持肺泡扩张，预防肺不张、促进肺复张。60．【答案】（1）循序渐进；（2）4～6【解析】术后运动从低强度、短时间开始逐步增加，强度参考Borg4～6分并个体化调整。61．【答案】（1）咳嗽；（2）大量脓臭【解析】支气管胸膜瘘时咳嗽使气体经瘘口逸出，表现为漏气加重与脓臭痰。62．【答案】（1）50～100；（2）无漏气【解析】拔管需肺复张良好、引流量减少（如<50～100ml/24h）且无活动性漏气。63．【答案】（1）1.2～1.5；（2）贫血与低蛋白血症【解析】充足蛋白质（1.2～1.5g/kg·d）并纠正贫血与低蛋白血症是康复基础。64．【答案】（1）胸膜纤维板；（2）1【解析】胸膜剥脱术切除胸膜纤维板促进肺复张，术后1个月起定期影像随访。65．【答案】（1）姿势；（2）躯干柔韧性（呼吸操）【解析】姿势纠正与躯干柔韧性（呼吸操）训练可改善胸廓活动度与代偿性脊柱侧弯。66．【答案】脓胸（empyema）是指胸膜腔被致病菌感染并形成脓性渗出液积聚的疾病，多继发于肺部感染、胸部外伤或手术后，按病程分为急性与慢性脓胸；慢性脓胸可致胸膜纤维板形成、肺复张受限及胸廓塌陷。【解析】脓胸是胸膜腔的化脓性感染，需综合抗感染、引流与必要手术，并衔接康复促进肺复张。67．【答案】胸膜剥脱术（decortication）是切除慢