2024年12月影像技师考试呼吸内科支气管哮喘康复必考知识点试题及答案

2024年12月影像技师考试呼吸内科支气管哮喘康复必考知识点试题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．支气管哮喘急性发作时，胸部X线最常见的表现是A．双肺过度充气、肺透亮度增高B．双肺实变C．胸腔积液D．肺门淋巴结肿大E．心影明显扩大2．哮喘患者胸片示双肺过度充气的X线征象包括A．膈肌低平、肺野透亮度增高、肋膈角变钝B．膈肌明显抬高C．纵隔向患侧移位D．肺门影缩小E．心影扩大3．哮喘患者胸片新出现一侧肺野外带透亮无肺纹理，应首先考虑并发A．自发性气胸B．肺不张C．胸腔积液D．肺结核E．肺栓塞4．哮喘并发自发性气胸的典型X线表现是A．肺野外带透亮无肺纹理、可见受压的肺组织萎陷线B．肺野大片致密影C．膈肌明显抬高D．心影扩大E．纵隔居中5．支气管哮喘康复期复查胸片的主要目的是A．观察肺过度充气变化并排除气胸、肺不张等并发症B．测量肺动脉压C．测量肺活量数值D．检测过敏原E．评估支气管舒张试验6．高分辨率CT（HRCT）在支气管哮喘中的主要价值是A．评估气道壁增厚、支气管扩张、黏液栓等气道重塑表现B．直接测量肺功能C．诊断过敏原D．测量血氧E．评估肺动脉压7．呼出气一氧化氮（FeNO）升高主要反映A．气道嗜酸性粒细胞性（2型）炎症B．气道黏液分泌减少C．肺过度充气程度D．气道狭窄程度E．肺间质纤维化8．FeNO检测时受试者的吹气要求是A．先深吸气后以约50ml/s恒定流速吹气10秒B．用力最大流速吹气C．间断快速吹气D．屏气后直接读数E．以任意流速吹气9．肺功能检查中评估气流受限并诊断哮喘的核心指标是A．FEV1/FVC及支气管舒张试验B．潮气量C．每分钟通气量D．肺总量E．血氧饱和度10．支气管舒张试验阳性的判断标准是吸入支气管舒张剂后A．FEV1较基础值增加≥12%且绝对值增加≥200mlB．FEV1增加≥5%C．FVC下降≥10%D．PEF无变化E．SpO2下降2%11．胸部X线正位片的常规投照体位是A．站立后前位（PA位）B．仰卧前后位（AP位）C．右侧卧位D．前弓位E．斜位12．影像技师为哮喘患者摄胸片时，防护要点正确的是A．对非照射部位如甲状腺、性腺进行铅防护并减少重复曝光B．为图像清晰加倍曝光量C．不进行任何防护D．防护罩遮挡全部胸部E．仅儿童需要防护13．哮喘急性发作患者突发胸痛、呼吸困难加重，怀疑气胸时影像检查首选A．立位胸部X线（必要时床旁）B．磁共振成像C．超声弹性成像D．全身骨显像E．乳腺X线摄影14．使用吸入性糖皮质激素（ICS）后正确的护理是A．立即漱口，防止口腔念珠菌感染与声音嘶哑B．立即喝热水C．无需漱口D．漱口后立即刷牙E．立即进食酸性食物15．哮喘患者按需缓解急性症状的短效β2受体激动剂（SABA）代表药是A．沙丁胺醇B．布地奈德C．孟鲁司特D．茶碱缓释片E．泼尼松16．关于长效β2受体激动剂（LABA）在哮喘治疗中的使用，正确的是A．必须与ICS联合使用，不单独用于哮喘长期控制B．可单独作为长期控制药C．仅用于急性发作D．与孟鲁司特同类E．可完全替代ICS17．下列药物中属于长效β2受体激动剂（LABA）的是A．沙美特罗B．沙丁胺醇C．特布他林D．布地奈德E．色甘酸钠18．哮喘规范治疗后病情稳定，考虑降级治疗一般应在稳定控制满多长时间后A．3个月以上B．3天C．1周D．1个月E．半年以上（6个月）19．缩唇呼吸的要点是A．经鼻吸气、缩唇缓慢呼气，吸呼比约1:2B．经口快速吸气C．吸气时间长于呼气D．用力鼓气E．憋气10秒20．腹式呼吸训练的主要目的是A．增加膈肌活动度、改善通气效率B．增加胸廓扩张C．诱发咳嗽排痰D．降低气道炎症E．减少肺活量21．预防运动诱发哮喘的措施不包括A．运动后立即停止所有日常活动并长期卧床B．运动前预防性吸入SABAC．运动前充分热身D．选择温暖湿润的运动环境E．运动中如出现喘息立即停止处理22．哮喘常见的吸入性过敏原包括A．尘螨、花粉、动物毛屑、霉菌B．高盐食物C．高糖饮料D．金属饰品E．橡胶手套23．尘螨过敏哮喘患者的家居防护重点是A．勤洗晒床上用品、使用防螨床罩、保持室内干燥通风B．大量使用空气清新剂C．饲养宠物D．紧闭门窗E．使用厚重毛毯24．哮喘自我管理教育的核心内容包括A．峰流速仪（PEF）监测、哮喘行动计划、正确使用吸入装置B．仅凭感觉用药C．症状消失即停药D．自行增减激素口服剂量E．不做任何记录25．峰流速（PEF）日变异率达到多少提示哮喘未控制A．≥20%B．≥5%C．≥8%D．≥10%E．≥30%26．哮喘急性发作时，PEF降至预计值或个人最佳值的多少以下提示严重发作、需紧急就医A．<50%B．<90%C．<80%D．<70%E．<100%27．使用压力定量吸入器（pMDI）配合储雾罐（spacer）的主要目的是A．增加药物肺部沉积、减少口咽部沉积并方便协调吸药B．使药物失效C．减少药物剂量D．加速药物代谢E．替代ICS28．影像技师为哮喘患者行胸部CT检查时，嘱患者深吸气后屏气的目的是A．减少呼吸运动伪影，提高图像质量B．诱发咳嗽C．减轻过敏反应D．降低辐射剂量E．缩短检查时间29．哮喘康复期X线随访显示肺过度充气征象明显改善，最可能提示A．气道阻塞缓解、肺功能与病情好转B．病情加重C．合并气胸D．出现肺不张E．激素耐药30．哮喘患者健康教育与心理护理的内容不包括A．告知症状消失即可停药B．指导正确认识哮喘并规范用药C．帮助识别发作先兆D．指导避让过敏原与诱因E．鼓励规律随访二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．支气管哮喘发作期胸部X线可见的表现包括A．双肺过度充气B．肺野透亮度增高C．膈肌低平D．肋膈角变钝E．肺纹理增多、模糊32．可通过胸部X线或CT发现的哮喘并发症包括A．自发性气胸B．纵隔气肿C．肺不张D．肺部感染E．支气管扩张33．将影像学与FeNO、肺功能结合评估哮喘的意义是A．FeNO反映气道炎症水平B．肺功能反映气流受限程度C．胸片/CT排除并发症D．影像可完全替代肺功能E．三者结合可综合评价控制水平34．哮喘患者吸入装置使用指导要点包括A．pMDI使用前摇匀B．吸药后屏气5~10秒C．ICS使用后漱口D．定期清洁吸入装置E．症状缓解即可自行停药35．哮喘长期控制药物包括A．吸入性糖皮质激素（如布地奈德）B．长效β2受体激动剂（如沙美特罗）C．白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）D．短效β2受体激动剂（沙丁胺醇按需）E．缓释茶碱36．缩唇呼吸与腹式呼吸训练的益处包括A．延长呼气时间B．减轻呼吸肌疲劳C．减少呼吸做功D．改善肺通气效率E．加重气道陷闭37．预防运动诱发哮喘的措施包括A．运动前预防性吸入SABAB．运动前充分热身C．选择温暖湿润的环境运动D．运动后立即冷水冲淋E．运动中喘息发作立即停止并处理38．哮喘过敏原管理宣教内容包括A．尘螨防护（勤洗晒床品、防螨罩）B．花粉季节减少户外活动C．避免接触宠物毛屑D．保持室内通风干燥E．过敏原检测阳性的食物一律禁食39．哮喘患者行影像检查时技师应注意A．急性发作重者优先床旁检查B．采用坐位或立位以减少呼吸困难C．检查过程中观察患者呼吸状态D．尽量缩短检查时间E．无需关注患者呼吸情况40．哮喘自我管理教育内容包括A．使用峰流速仪监测PEFB．识别发作先兆C．掌握哮喘行动计划D．定期门诊随访E．症状消失即停药三、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）41．支气管哮喘发作时胸片常见双肺过度充气。（）42．哮喘患者胸片肺透亮度增高提示肺组织实变。（）43．胸片发现一侧肺野无肺纹理伴肺组织受压提示气胸。（）44．呼出气一氧化氮（FeNO）升高提示气道嗜酸性粒细胞性炎症。（）45．支气管舒张试验中FEV1较基础值增加≥12%且绝对值增加≥200ml为阳性。（）46．哮喘长期控制首选按需吸入沙丁胺醇即可。（）47．长效β2受体激动剂（LABA）可与ICS联合用于哮喘长期控制。（）48．使用吸入性糖皮质激素后漱口可减少口腔念珠菌感染。（）49．缩唇呼吸要求吸呼比约为1:2。（）50．哮喘患者应避免在雾霾或寒冷天气剧烈运动。（）51．PEF日变异率≥20%提示哮喘控制良好。（）52．尘螨过敏患者应勤晒洗床上用品。（）53．运动前吸入短效β2受体激动剂可预防运动诱发哮喘。（）54．哮喘缓解期症状消失后可立即停药。（）55．哮喘急性发作伴气胸时，立位胸片是重要的急诊影像检查。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．支气管哮喘发作时胸片常见双肺（1）____充气，肺野透亮度（2）____。57．哮喘并发气胸的X线征象为肺野外带（1）____无肺纹理，可见受压的肺组织（2）____线。58．FeNO主要反映（1）____炎症水平；FeNO检测以约（2）____ml/s恒定流速吹气。59．支气管舒张试验阳性标准为FEV1较基础值增加（1）____%以上且绝对值增加（2）____ml以上。60．哮喘长期控制药物中ICS代表药为（1）____，急性缓解用药SABA代表药为（2）____。61．使用吸入性糖皮质激素后应立即（1）____，以减少口腔念珠菌感染和（2）____嘶哑。62．缩唇呼吸要领为经（1）____吸气、经（2）____缓慢呼气。63．腹式呼吸训练主要增加（1）____肌活动度，改善（2）____效率。64．哮喘自我管理常用（1）____仪监测PEF；PEF日变异率≥（2）____%提示哮喘未控制。65．运动诱发哮喘的预防性用药常选用短效β2受体激动剂，运动前应充分（1）____，并选择（2）____湿润的运动环境。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．支气管哮喘（5分）67．呼出气一氧化氮（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）68．患者女，35岁，支气管哮喘缓解期，拟行肺康复训练。请结合影像检查技术，论述哮喘康复期影像随访的目的与征象观察要点，并简述吸入剂使用指导、呼吸训练指导及运动诱发哮喘的预防要点。（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者男，22岁，支气管哮喘发作后突发右侧胸痛、呼吸困难加重，胸片示右肺野外带无肺纹理、透亮度增高，可见肺压缩边缘。最可能的诊断是A．右侧自发性气胸B．右下肺不张C．右侧胸腔积液D．右肺实变E．纵隔气肿70．患者女，30岁，哮喘康复期复查胸片示双肺过度充气较前明显改善、膈肌位置恢复，肺功能FEV1占预计值由65%升至85%。该结果提示A．气道阻塞缓解、康复有效B．病情加重C．合并气胸D．出现肺不张E．激素耐药71．患者男，45岁，哮喘规律吸入ICS/LABA治疗，复查FeNO由68ppb降至30ppb，PEF日变异率由25%降至8%。最恰当的评价是A．气道炎症与气流受限均控制好转B．气道炎症加重C．需立即口服大剂量激素D．药物无效应停药E．仅凭PEF即可停药72．患者女，28岁，哮喘患者运动后出现咳嗽、喘息，医生建议运动前预防性吸入沙丁胺醇。其作用机制是A．激动β2受体舒张支气管平滑肌B．阻断组胺受体C．抑制白三烯合成D．抑制气道炎症细胞E．收缩肺血管73．患者男，36岁，哮喘缓解期拟行胸部CT检查，技师嘱其深吸气后屏气约10秒。其主要目的是A．减少呼吸运动伪影，提高图像质量B．诱发咳嗽排出痰液C．测试肺活量D．减轻碘过敏反应E．缩短曝光时间

答案与解析1．【答案】A【解析】哮喘发作期因气道阻塞、肺过度充气，胸片可见双肺透亮度增高、膈肌低平，是常见X线表现。2．【答案】A【解析】肺过度充气时肺体积增大，表现为膈肌低平、肺透亮度增高、肋膈角变钝、胸骨后间隙增宽等。3．【答案】A【解析】一侧肺野外带无肺纹理、透亮度增高伴肺组织受压，是气胸的典型X线征象。4．【答案】A【解析】气胸时肺野外带（脏层胸膜线外）无肺纹理、透亮，并可见肺压缩边缘即萎陷线。5．【答案】A【解析】康复期胸片随访主要看肺过度充气改善情况，并排除气胸、肺不张、感染等并发症，与肺功能、FeNO互相补充。6．【答案】A【解析】HRCT可清晰显示气道壁增厚、管腔狭窄、黏液栓及支气管扩张等哮喘气道重塑与并发症表现。7．【答案】A【解析】FeNO是无创反映气道2型（嗜酸性粒细胞性）炎症的指标，用于哮喘诊断辅助与炎症水平评估。8．【答案】A【解析】FeNO检测要求以50ml/s恒定流速持续呼气约10秒，流速不稳定会影响结果准确性。9．【答案】A【解析】哮喘诊断与评估以FEV1、FEV1/FVC等气流受限指标及支气管舒张/激发试验为主要依据。10．【答案】A【解析】舒张试验阳性标准为FEV1增加≥12%且绝对值增加≥200ml，提示可逆性气流受限。11．【答案】A【解析】常规胸片采用站立后前位，图像清晰、心影放大率小，便于观察肺野与膈肌形态。12．【答案】A【解析】X线检查应遵循防护最优化，对敏感器官行铅防护，避免不必要重复曝光。13．【答案】A【解析】立位/床旁胸片可快速发现气胸、肺不张等并发症，是急诊首选影像检查。14．【答案】A【解析】ICS沉积于口咽部可引起念珠菌感染和声音嘶哑，吸药后应及时清水漱口。15．【答案】A【解析】沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，起效快，用于急性症状缓解。16．【答案】A【解析】LABA单独使用增加哮喘相关死亡风险，须与ICS联合用于长期控制，不单独使用。17．【答案】A【解析】沙美特罗、福莫特罗属于LABA；沙丁胺醇、特布他林为SABA。18．【答案】A【解析】哮喘达到良好控制并维持至少3个月后可考虑降级治疗（如每3个月一步），由医生评估调整。19．【答案】A【解析】缩唇呼吸经鼻吸气、缩唇缓慢呼气，延长呼气时间，吸呼比约1:2，可减轻气道陷闭。20．【答案】A【解析】腹式呼吸通过膈肌下移增加潮气量，减少辅助呼吸肌参与，改善通气效率。21．【答案】A【解析】运动诱发哮喘以运动前预防用药、充分热身、选择适宜环境等为预防手段；长期卧床并非预防措施。22．【答案】A【解析】尘螨、花粉、动物毛屑、霉菌等是哮喘常见吸入性过敏原，应指导患者避免接触。23．【答案】A【解析】防尘螨应勤洗晒床品、用防螨罩、控制室内湿度并通风，减少螨虫滋生。24．【答案】A【解析】自我管理包括PEF监测、书写哮喘日记、掌握行动计划及规范吸入技术，是长期控制的关键。25．【答案】A【解析】PEF日变异率≥20%提示哮喘未控制；<10%且PEF≥80%预计值为控制良好（不同指南界值略有差异）。26．【答案】A【解析】PEF<50%预计值提示重度哮喘发作，需立即使用缓解药并紧急就医。27．【答案】A【解析】储雾罐可减慢气雾速度、减少口咽部滞留，提高肺部沉积率，尤其适合吸药配合差的患者。28．【答案】A【解析】CT扫描时嘱患者吸气后屏气可固定胸廓位置，减少运动伪影，保证图像质量。29．【答案】A【解析】肺过度充气改善提示气流受限缓解、康复有效，可结合肺功能与FeNO综合评价。30．【答案】A【解析】哮喘为慢性炎症性疾病，症状消失仍需规范维持治疗；擅自停药是复发和急性加重的重要原因。31．【答案】ABCDE【解析】哮喘发作期因肺过度充气可见透亮度增高、膈肌低平、肋膈角变钝，伴肺纹理增粗模糊；这些征象可随缓解而改善。32．【答案】ABCDE【解析】哮喘可并发气胸、纵隔气肿、肺不张与感染，长期反复发作可致支气管扩张，影像检查有助于发现并随访。33．【答案】ABCE【解析】FeNO看炎症、肺功能看气流受限、影像看结构改变与并发症，三者互补；影像不能替代肺功能。34．【答案】ABCD【解析】规范吸入技术包括摇匀、同步吸药、屏气、用后漱口及装置清洁；擅自停药会导致复发。35．【答案】ABCE【解析】ICS、LABA、白三烯受体拮抗剂、缓释茶碱用于长期控制；沙丁胺醇按需吸入属缓解用药。36．【答案】ABCD【解析】呼吸训练可延长呼气、减少呼吸做功、减轻呼吸肌疲劳并改善通气；规范训练不会加重气道陷闭。37．【答案】ABCE【解析】运动诱发哮喘的预防以运动前用药、充分热身、适宜环境为主，发作时应停止运动并处理；冷水刺激反而诱发发作。38．【答案】ABCD【解析】过敏原管理重点在吸入性过敏原防护；食物过敏应结合病史与检测由医生判断，不盲目一律禁食。39．【答案】ABCD【解析】哮喘患者影像检查应注意体位舒适、观察病情、缩短检查时间；忽视呼吸状态易诱发意外。40．【答案】ABCD【解析】自我管理包括PEF监测、识别先兆、执行行动计划及定期随访；症状消失即停药是错误的。41．【答案】对【解析】气道阻塞致肺过度充气，胸片见肺透亮度增高、膈肌低平。42．【答案】错【解析】肺透亮度增高是肺过度充气表现，实变则表现为致密影。43．【答案】对【解析】肺野外带无纹理透亮区及肺压缩边缘是气胸典型征象。44．【答案】对【解析】FeNO是反映气道2型炎症的无创指标。45．【答案】对【解析】该标准提示可逆性气流受限，支持哮喘诊断。46．【答案】错【解析】沙丁胺醇为缓解药，哮喘长期控制需ICS等抗炎治疗。47．【答案】对【解析】LABA须与ICS联合，不单独用于哮喘控制。48．【答案】对【解析】漱口可清除口咽部药物沉积，减少念珠菌感染和声音嘶哑。49．【答案】对【解析】缩唇呼吸经鼻吸、缩唇呼，吸呼比约1:2，延长呼气时间。50．【答案】对【解析】冷空气、雾霾可诱发哮喘发作，剧烈运动应避开不良环境。51．【答案】错【解析】PEF日变异率≥20%提示哮喘未控制。52．【答案】对【解析】勤洗晒床品、使用防螨罩可减少尘螨暴露。53．【答案】对【解析】运动前预防性吸入SABA可有效减少运动诱发哮喘发作。54．【答案】错【解析】哮喘为慢性炎症性疾病，缓解期仍需规范维持治疗，停药须遵医嘱。55．【答案】对【解析】立位/床旁胸片可快速诊断气胸，指导急诊处理。56．【答案】（1）过度；（2）增高【解析】哮喘发作期肺过度充气，表现为肺透亮度增高、膈肌低平。57．【答案】（1）透亮；（2）萎陷（压缩）【解析】气胸时肺野外带无纹理透亮区，并见肺压缩边缘（脏层胸膜线）。58．【答案】（1）气道嗜酸性粒细胞性（2型）；（2）50【解析】FeNO反映2型气道炎症，检测要求50ml/s恒定流速呼气10秒。59．【答案】（1）12；（2）200【解析】FEV1增加≥12%且绝对值≥200ml为舒张试验阳性。60．【答案】（1）布地奈德（吸入性糖皮质激素）；（2）沙丁胺醇【解析】布地奈德为常用ICS，沙丁胺醇为常用SABA缓解药。61．【答案】（1）漱口；（2）声音【解析】ICS用后漱口可减少口咽部药物沉积相关不良反应。62．【答案】（1）鼻；（2）缩唇（口）【解析】缩唇呼吸经鼻吸气、缩唇缓慢呼气，延长呼气时间。63．【答案】（1）膈；（2）通气【解析】腹式呼吸以膈肌运动为主，可增加潮气量、改善通气效率。64．【答案】（1）峰流速；（2）20【解析】PEF监测为自我管理核心内容，日变异率≥20%提示未控制。65．【答案】（1）热身；（2）温暖【解析】运动前用药、充分热身并选择温暖湿润环境可减少运动诱发哮喘。66．【答案】支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，常在夜间和（或）凌晨发作或加重，多与接触变应原、冷空气、运动等因素有关，伴可逆性气流受限和气道高反应性。【解析】突出气道慢性炎症、可逆性气