2024年12月主管药师考试呼吸内科特发性肺纤维化康复专项试题及答案

2024年12月主管药师考试呼吸内科特发性肺纤维化康复专项试题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．特发性肺纤维化（IPF）最典型的临床症状是A．进行性呼吸困难伴干咳B．反复咯血C．大量脓痰D．哮喘样发作E．高热寒战2．特发性肺纤维化（IPF）最典型的体征是A．哮鸣音B．胸膜摩擦音C．双下肺爆裂音（Velcro啰音）D．桶状胸E．心包摩擦音3．特发性肺纤维化（IPF）典型的HRCT表现为A．双肺弥漫磨玻璃影为主B．双下肺胸膜下网状影伴牵拉性支气管扩张（UIP型）C．肺门淋巴结肿大D．多发空洞影E．胸腔积液为主4．诊断特发性肺纤维化（IPF）最关键的无创检查是A．血常规B．痰培养C．心电图D．腹部B超E．高分辨率CT（HRCT）5．吡非尼酮抗纤维化的主要机制是A．抑制转化生长因子-β（TGF-β）等促纤维化因子B．舒张支气管平滑肌C．杀灭病原微生物D．稀释痰液E．抑制胃酸分泌6．尼达尼布的作用机制是A．β2受体激动剂B．糖皮质激素C．抗胆碱药D．多靶点酪氨酸激酶抑制剂E．黏液溶解剂7．吡非尼酮最常见的不良反应是A．低血糖B．光敏反应和胃肠道反应C．严重心律失常D．肾衰竭E．骨质疏松8．服用吡非尼酮期间患者应注意A．多晒太阳促进吸收B．任意时间户外活动C．注意避光防晒，外出穿长袖衣物D．无需特殊防护E．仅在夜间服药即可9．尼达尼布最常见的不良反应是A．腹泻B．便秘C．脱发D．耳鸣E．低血压10．服用尼达尼布期间定期监测肝功能的意义在于A．判断疗效B．评价营养状况C．排除感染D．监测心功能E．早期发现肝损伤并及时调整剂量11．关于尼达尼布的服用方法，正确的是A．空腹服用B．随餐或餐后服用以减轻胃肠道反应C．睡前服用D．咀嚼后吞服E．舌下含服12．IPF患者氧疗的原则是A．高流量给氧B．无需氧疗C．低流量给氧，维持静息血氧饱和度90%以上D．间断高浓度吸氧E．氧浓度越高越好13．IPF患者进行运动训练时应重点监测A．体温B．血压C．血糖D．血氧饱和度E．体重14．IPF急性加重最常见的表现是A．发热伴皮疹B．关节肿痛C．咳大量脓痰D．夜间盗汗E．短期内呼吸困难急剧加重15．IPF患者预后不良、死亡的最主要原因通常是A．营养不良B．呼吸衰竭和肺源性心脏病C．贫血D．骨质疏松E．糖尿病16．对IPF患者最重要的非药物干预措施是A．戒烟B．多饮酒C．剧烈运动D．自行停用药物E．随意服用保健品17．IPF患者预防呼吸道感染的措施是A．长期口服抗菌药物B．服用各类保健品C．接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗D．常去人群密集场所E．无需预防18．IPF患者的饮食指导是A．高盐饮食B．高脂饮食C．严格限制饮食D．高蛋白、高维生素、易消化饮食E．辛辣刺激饮食19．IPF患者合并胃食管反流时正确的处理是A．不需处理B．加重反流的饮食C．餐后立即平卧D．睡前饱食E．规范抗反流治疗，减少微吸入对肺的损伤20．关于IPF患者的用药教育，正确的是A．可自行停药B．遵医嘱规律服用抗纤维化药，不自行增减或停药C．漏服后下次加倍补服D．随意更换药物E．无需定期复诊21．吡非尼酮采用低剂量起始、逐渐加量的给药方案，其主要意义是A．增强疗效B．减少药量C．提高耐受性、减少不良反应D．缩短疗程E．无特殊意义22．尼达尼布与华法林等抗凝药合用时需重点监测A．血钾B．尿酸C．血钙D．凝血功能及出血风险E．血糖23．IPF患者需考虑长期家庭氧疗的静息血氧饱和度参考阈值为A．≤88%B．≤95%C．≤98%D．≤99%E．≤70%24．对IPF患者推荐的呼吸训练方法是A．长时间憋气训练B．缩唇呼吸和腹式呼吸C．剧烈跑跳运动D．高负荷举重训练E．潜水训练25．IPF患者的运动康复方案应A．强度越大越好B．每日长跑10公里C．无需监测血氧D．个体化、低强度、循序渐进，运动中SpO2维持在90%以上E．一次训练至力竭26．IPF患者出现下列哪项表现应警惕急性加重A．食欲改善B．体重增加C．睡眠好转D．痰液减少E．短期内呼吸困难、咳嗽明显加重27．IPF抗纤维化治疗的目标是A．根治疾病B．完全逆转肺纤维化C．延缓肺功能下降、减慢疾病进展D．替代肺移植E．仅缓解症状即可停药28．服用吡非尼酮出现光敏反应时，正确的处理是A．避光防晒，出现严重皮疹及时就医调整方案B．继续暴晒适应C．自行停药且不再就医D．涂抹普通化妆品即可E．无需处理29．关于糖皮质激素在IPF治疗中的地位，正确的是A．常规长期大剂量使用B．一般不推荐常规使用，仅在特定急性加重时短期应用C．是首选抗纤维化药物D．需终身冲击治疗E．与吡非尼酮等效可互换30．IPF患者评估肺移植的适应证是A．所有患者均应立即移植B．仅老年患者C．早期轻症患者D．中重度病情且药物治疗效果不佳者E．无需评估即可移植31．IPF患者康复期随访的建议频率是A．无需随访B．每5年一次C．每3～6个月评估症状、肺功能及药物不良反应D．每月随访十次E．出现症状才随访32．IPF患者运动中血氧饱和度若降至下列哪项时应暂停休息A．98%B．88%C．70%D．60%E．50%33．IPF急性加重期的综合处理措施包括A．吸氧、糖皮质激素及必要时机械通气等综合治疗B．仅使用止咳药C．仅卧床休息D．停用所有药物E．自行加用抗菌药物34．尼达尼布与抗凝药（如华法林）合用时需注意A．无任何影响B．降低疗效C．增强抗菌作用D．升高血压E．增加出血风险，应监测凝血功能35．IPF患者健康教育中，关于自我监测正确的是A．无需记录B．只记录体重即可C．凭感觉自行用药D．记录每日气促、咳嗽、SpO2变化，异常及时就医E．隐瞒症状以免家人担心二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）36．特发性肺纤维化（IPF）的临床表现包括A．进行性呼吸困难B．刺激性干咳C．双下肺爆裂音（Velcro啰音）D．杵状指E．大量脓痰37．吡非尼酮常见不良反应及监护要点包括A．光敏反应，需避光防晒B．恶心、食欲减退等胃肠道反应C．肝功能异常，需定期监测肝功能D．皮疹严重时及时就医E．发生不良反应应自行立即停药38．尼达尼布的用药监护要点包括A．监测腹泻等胃肠道反应B．定期监测肝功能C．注意与抗凝药合用时的出血风险D．空腹服用可增强疗效E．出现不适及时告知医师调整剂量39．IPF患者氧疗护理要点包括A．低流量给氧B．维持静息血氧饱和度在90%以上C．吸氧时注意湿化与管路清洁D．运动时动态监测血氧饱和度E．为缓解气促可随意调高氧流量40．IPF患者呼吸训练的方法包括A．缩唇呼吸B．腹式呼吸C．呼吸操D．有效咳嗽训练E．长时间憋气训练41．IPF患者运动指导的要点包括A．根据心肺功能个体化制定方案B．低强度、循序渐进C．运动时监测血氧饱和度D．血氧下降明显时暂停休息E．运动强度越大恢复越快42．IPF患者的营养支持原则包括A．高蛋白、高维生素饮食B．少量多餐、进食时防呛咳C．保证足够能量、维持体重D．避免辛辣刺激食物E．严格限制饮水43．IPF急性加重的识别要点包括A．短期内呼吸困难明显加重B．咳嗽加剧、低氧血症恶化C．HRCT新出现磨玻璃影D．排除感染、肺栓塞等诱因后考虑E．症状自行缓解、无需就医44．IPF患者的心理护理措施包括A．帮助患者正确认识疾病与预后B．缓解焦虑、抑郁情绪C．鼓励家属陪伴与支持D．通过隐瞒病情减轻心理负担E．指导患者参与肺康复以增强信心45．关于吡非尼酮与尼达尼布，正确的说法包括A．均可延缓IPF患者肺功能下降B．用药期间需监测不良反应C．不能逆转已形成的肺纤维化D．应在专业医师指导下个体化用药E．适用于所有患者且无用药禁忌三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）46．特发性肺纤维化好发于中老年男性，起病隐袭，以进行性呼吸困难为主要表现。（）47．IPF患者双下肺常可闻及Velcro啰音（爆裂音）。（）48．吡非尼酮可逆转已形成的肺纤维化，使IPF患者完全康复。（）49．服用吡非尼酮期间应避光防晒，以减少光敏反应。（）50．尼达尼布建议随餐或餐后服用，以减轻腹泻等胃肠道反应。（）51．IPF患者氧疗应采用高浓度、高流量给氧。（）52．IPF患者进行运动训练时应常规监测血氧饱和度。（）53．IPF患者合并胃食管反流时应规范抗反流治疗。（）54．IPF急性加重时呼吸困难会自行缓解，无需紧急处理。（）55．接种流感和肺炎球菌疫苗有助于减少IPF患者呼吸道感染。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．IPF最典型的临床症状是进行性（1）____和刺激性（2）____。57．IPF患者双下肺可闻及（1）____（Velcro）啰音，部分患者可见（2）____。58．吡非尼酮常见不良反应为（1）____和胃肠道反应，服药期间应（2）____防晒。59．尼达尼布最常见的不良反应是（1）____，服药期间应定期监测（2）____。60．IPF患者氧疗应采用（1）____流量吸氧，使静息血氧饱和度维持在（2）____以上。61．IPF患者呼吸训练方法包括缩唇呼吸和（1）____呼吸，缩唇呼吸时吸呼时间比约为（2）____。62．IPF患者运动方式宜选择步行、呼吸操等（1）____运动，运动中血氧饱和度低于（2）____时应暂停休息。63．IPF患者营养支持应给予（1）____、高维生素饮食，少量多餐，进食时防止（2）____。64．IPF急性加重时可表现为短期内呼吸困难（1）____，HRCT出现新的（2）____。65．目前IPF抗纤维化治疗药物主要包括（1）____和（2）____。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．特发性肺纤维化（5分）67．吡非尼酮（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）68．患者女，68岁，确诊特发性肺纤维化2年，目前口服吡非尼酮治疗，近1个月活动后气促加重，静息SpO291%。请简述抗纤维化药（吡非尼酮）的用药监护要点及康复期护理要点。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）69．患者男，65岁，进行性呼吸困难伴干咳2年，HRCT示双下肺胸膜下网状影伴牵拉性支气管扩张，诊断为特发性肺纤维化。该患者最可能的体征是A．双下肺爆裂音B．哮鸣音C．桶状胸D．胸膜摩擦音E．心包摩擦音70．患者女，70岁，IPF患者，口服尼达尼布后出现轻度腹泻。正确的处理是A．立即停药并告知患者不可再服B．随餐服用、清淡饮食，继续观察，必要时告知医师调整C．自行加大剂量D．改服中成药替代E．无需任何处理71．患者男，58岁，IPF伴低氧血症，开始家庭氧疗。正确的指导是A．氧流量越高越好B．每天吸氧1小时即可C．低流量吸氧，每日10～15小时以上，维持SpO2在90%以上D．吸氧后即可随意剧烈活动E．氧疗装置无需清洁72．患者女，66岁，IPF患者步行训练中SpO2由95%降至86%。正确的做法是A．坚持完成训练B．加快步行速度C．立即停止运动、休息并吸氧，待SpO2恢复后再缓慢进行D．改为剧烈运动E．无需特殊处理73．患者男，72岁，IPF患者，3天来呼吸困难明显加重、咳嗽加剧，HRCT示新发磨玻璃影，SpO288%。首先应考虑A．IPF急性加重B．普通感冒C．营养不良D．贫血E．胃食管反流74．患者女，63岁，IPF患者，近期体重下降、食欲减退。营养指导正确的是A．严格限制蛋白质摄入B．高蛋白、高热量饮食，少量多餐C．只进流食D．多食辛辣刺激食物E．不限制饮水75．患者男，60岁，IPF口服吡非尼酮2周，面部及手臂暴露部位出现红斑伴瘙痒。最可能的原因是A．光敏反应B．食物过敏C．细菌感染D．湿疹复发E．药物性肝损伤76．患者女，69岁，IPF合并胃食管反流病，夜间烧心、反酸。正确的处理是A．不需处理B．睡前饱食C．规范抗反流治疗，抬高床头，避免餐后立即平卧D．餐后立即平卧E．多饮浓茶77．患者男，55岁，新诊断IPF，吸烟20年。关于戒烟与预防感染，正确的是A．继续吸烟对病情无影响B．立即戒烟，并接种流感和肺炎球菌疫苗C．戒烟后无需预防感染D．应常去人群密集场所E．长期口服抗菌药物预防78．患者女，61岁，IPF患者复查时询问何时应再次就诊。正确的指导是A．出现明显气促、咳嗽加重或发热等异常时及时就医B．3年后再复查C．出现症状后自行停药观察D．只需电话咨询即可E．无需再就医

答案与解析1．【答案】A【解析】IPF以进行性加重的活动后呼吸困难伴刺激性干咳为典型表现，咯血、脓痰、发热等非其主要症状。2．【答案】C【解析】IPF患者双下肺可闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音），是其特征性体征，部分患者伴杵状指。3．【答案】B【解析】IPF的HRCT特征为双下肺、胸膜下分布为主的网状影、蜂窝影伴牵拉性支气管扩张，符合寻常型间质性肺炎（UIP）表现。4．【答案】E【解析】HRCT能清晰显示UIP型病变特征，是诊断IPF的关键检查，必要时结合肺活检明确。5．【答案】A【解析】吡非尼酮通过抑制TGF-β等促纤维化细胞因子、减少成纤维细胞增殖和胶原沉积，发挥抗纤维化作用。6．【答案】D【解析】尼达尼布是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制成纤维细胞增殖和迁移，延缓肺纤维化进展。7．【答案】B【解析】吡非尼酮最常见不良反应为光敏反应（皮疹、皮肤灼热感）和恶心、食欲减退等胃肠道反应，也可致肝功能异常。8．【答案】C【解析】吡非尼酮可致光敏反应，服药期间应避光、防晒，外出穿长袖衣物、使用防晒措施。9．【答案】A【解析】尼达尼布最常见不良反应为腹泻，其次为恶心、呕吐和肝功能异常等。10．【答案】E【解析】尼达尼布可引起转氨酶升高等肝损伤，定期监测肝功能有助于早期发现并调整剂量，保障用药安全。11．【答案】B【解析】尼达尼布建议随餐或餐后服用，可减轻腹泻、恶心等胃肠道反应，提高耐受性。12．【答案】C【解析】IPF伴低氧血症者应予低流量氧疗，使静息SpO2维持在90%以上，纠正缺氧、减轻肺动脉高压。13．【答案】D【解析】IPF患者肺储备差，运动时耗氧增加，应动态监测血氧饱和度，下降明显时暂停休息。14．【答案】E【解析】IPF急性加重表现为短期内（通常30天内）呼吸困难明显加重、咳嗽加剧，HRCT可见新发磨玻璃影，且排除感染等诱因。15．【答案】B【解析】IPF呈进行性进展，最终多死于呼吸衰竭，低氧性肺动脉高压可导致肺源性心脏病。16．【答案】A【解析】吸烟可加重肺损伤和疾病进展，戒烟是IPF患者最重要的非药物干预措施。17．【答案】C【解析】IPF患者易发生呼吸道感染并诱发急性加重，应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗；不建议长期口服抗菌药物预防。18．【答案】D【解析】IPF患者能量消耗大，应给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，维持营养和体重。19．【答案】E【解析】胃食管反流可致微吸入加重IPF，应规范抗反流治疗（抑酸药等），并注意抬高床头、避免餐后立即平卧。20．【答案】B【解析】抗纤维化治疗需长期规律服药，教育患者不自行停药、增减剂量或漏服加倍补服，并定期复诊评估疗效与不良反应。21．【答案】C【解析】剂量递增方案有助于机体逐渐耐受，减轻胃肠道反应和光敏反应等不良反应，提高用药依从性。22．【答案】D【解析】尼达尼布可通过抑制血管内皮生长因子受体等影响凝血，与抗凝药合用可能增加出血风险，应监测凝血功能。23．【答案】A【解析】静息SpO2≤88%或活动时SpO2明显下降（伴低氧血症证据）者，应考虑长期家庭氧疗。24．【答案】B【解析】缩唇呼吸和腹式呼吸可改善通气、减轻气促，是IPF患者呼吸康复的基础训练；剧烈及憋气训练不适宜。25．【答案】D【解析】运动方案应个体化，以低中强度有氧运动为主、循序渐进，运动中监测血氧，避免低氧加重。26．【答案】E【解析】短期内呼吸困难、咳嗽明显加重，伴低氧血症恶化和HRCT新发磨玻璃影，应高度警惕急性加重并及时就医。27．【答案】C【解析】现有抗纤维化药物（吡非尼酮、尼达尼布）可延缓肺功能下降和疾病进展，但尚不能根治或完全逆转纤维化，需长期规范治疗。28．【答案】A【解析】出现光敏反应应加强避光防晒；若皮疹严重或持续不缓解，应及时就医，由医师评估减量或停药。29．【答案】B【解析】循证证据不支持IPF患者常规使用糖皮质激素，仅在部分急性加重等特定情况下短期应用，应避免长期大剂量使用。30．【答案】D【解析】中重度IPF、药物治疗效果不佳或病情快速进展者，应评估肺移植；移植可改善预后，需严格评估适应证。31．【答案】C【解析】IPF患者应每3～6个月随访，评估症状、肺功能、血氧及药物不良反应，及时发现急性加重并调整方案。32．【答案】B【解析】运动中SpO2下降至88%以下提示低氧明显，应暂停运动、休息并吸氧，待恢复后再酌情进行。33．【答案】A【解析】急性加重期应在住院条件下给予氧疗、糖皮质激素等综合治疗，必要时无创或有创机械通气，并排查和处理诱因。34．【答案】E【解析】尼达尼布与抗凝药合用可增加出血风险，应加强凝血功能监测并警惕出血征象。35．【答案】D【解析】指导患者记录气促、咳嗽、血氧和体重变化，识别急性加重征象，异常时及时就医，不可凭感觉自行用药。36．【答案】ABCD【解析】IPF以进行性呼吸困难、干咳、双下肺爆裂音和杵状指为主要表现，大量脓痰提示感染等其他情况。37．【答案】ABCD【解析】吡非尼酮监护包括避光防晒、观察胃肠道反应、定期监测肝功能、皮疹严重时就医；不良反应应在医师指导下处理，而非自行停药。38．【答案】ABCE【解析】尼达尼布应监测腹泻、肝功能、出血风险等，建议随餐或餐后服用以提高耐受性，出现不适应及时就医调整，不可空腹追求所谓增强疗效。39．【答案】ABCD【解析】IPF氧疗应低流量给氧、维持SpO2≥90%，注意湿化与装置清洁，运动时监测血氧；氧流量需遵医嘱，不可随意调高。40．【答案】ABCD【解析】缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操和有效咳嗽训练均属于IPF康复训练内容；憋气训练增加心肺负担，不适宜。41．【答案】ABCD【解析】运动康复应个体化、低强度循序渐进并监测血氧；强度过大可诱发低氧和急性加重，不宜盲目追求强度。42．【答案】ABCD【解析】IPF患者应保证高蛋白、高维生素和足够能量，少量多餐防呛咳；无需严格限水，脱水反而不利排痰。43．【答案】ABCD【解析】急性加重需符合短期内呼吸困难加重、低氧恶化、HRCT新发磨玻璃影并排除其他原因，属紧急情况，需及时就医。44．【答案】ABCE【解析】心理护理应帮助患者正确认识疾病、缓解负性情绪、发挥家庭支持并鼓励参与康复；隐瞒病情不利于治疗配合，是错误的做法。45．【答案】ABCD【解析】两药均可延缓肺功能下降，需监测不良反应、个体化用药，但不能逆转已形成的纤维化；均有禁忌和慎用人群，并非人人适用。46．【答案】对【解析】IPF多发于中老年男性，病程隐袭，进行性呼吸困难是其核心表现。47．【答案】对【解析】双下肺吸气末爆裂音（Velcro啰音）是IPF的典型体征。48．【答案】错【解析】吡非尼酮只能延缓肺功能下降和疾病进展，不能逆转或根治肺纤维化。49．【答案】对【解析】光敏反应是吡非尼酮常见不良反应，避光防晒是重要的用药监护措施。50．【答案】对【解析】随餐或餐后服用可减轻尼达尼布的胃肠道不良反应，提高耐受性。51．【答案】错【解析】IPF患者应予低流量给氧，维持SpO2≥90%，避免氧中毒及二氧化碳潴留风险。52．【答案】对【解析】IPF患者肺储备差，运动中应监测血氧，下降明显时暂停休息。53．【答案】对【解析】胃食管反流可致微吸入加重肺损伤，规范抗反流治疗对IPF患者有益。54．【答案】错【解析】IPF急性加重病情凶险、死亡率高，需住院紧急综合治疗，不能等待自行缓解。55．【答案】对【解析】疫苗可降低呼吸道感染风险，进而减少感染诱发的IPF急性加重。56．【答案】（1）呼吸困难；（2）干咳【解析】进行性呼吸困难伴刺激性干咳是IPF最典型的临床表现。57．【答案】（1）爆裂音；（2）杵状指【解析】双下肺爆裂音和杵状指是IPF的典型体征。58．【答案】（1）光敏反应；（2）避光【解析】吡非尼酮主要不良反应为光敏反应和胃肠道反应，用药期间需避光防晒。59．【答案】（1）腹泻；（2）肝功能【解析】尼达尼布以腹泻最常见，并可致肝损伤，需定期监测肝功能。60．【答案】（1）低；（2）90%【解析】IPF伴低氧血症者应予低流量氧疗，维持静息SpO2≥90%。61．【答案】（1）腹式；（2）1∶2～1∶3【解析】缩唇呼吸与腹式呼吸是IPF患者的基础呼吸训练，吸呼比约1∶2～1∶3。62．【答案】（1）有氧；（2）88%【解析】运动康复以有氧运动为主，运动中出现SpO2<88%应暂停休息。63．【答案】（1）高蛋白；（2）呛咳【解析】营养支持以高蛋白、高维生素为主，少量多餐防止呛咳误吸。64．【答案】（1）急剧加重；（2）磨玻璃影【解析】急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重、低氧恶化，HRCT新出现磨玻璃影。65．【答案】（1）吡非尼酮；（2）尼达尼布【解析】吡非尼酮与尼达尼布是目前临床常用的两种口服抗纤维化药物。66．【答案】特发性肺纤维化（IPF）是一种病因未明的、慢性进行性纤维化性间质性肺炎，好发于中老年男性，病变主要局限于肺部，以普通型间质性肺炎（UIP）为特征性病理类型。临床表现为进行性加重的呼吸困难、刺激性干咳、双下肺爆裂音（Velcro啰音）和杵状指，预后差，诊断主要依靠高分辨率CT（HRCT）和（或）肺活检，目前尚无根治手段，抗纤维化治疗可延缓疾病进展。【解析】概念要点：病因未明、UIP病理、进行性呼吸困难、双下肺爆裂音、HRCT诊断、预后差。67．【答案】吡非尼酮是一种口服抗纤维化药物，通过抑制转化生长因子-β（TGF-β）等促纤维化细胞因子、减少成纤维细胞增殖和胶原沉积而发挥抗纤维化作用，主要用于轻中度特发性肺纤维化的治疗，可延缓肺功能下降和疾病进展。常见不良反应为光敏反应、胃肠道反应和肝功能异常，服药期间需避光防晒，并定期监测肝功能。【解析】药物类别、作用机制、适应证、疗效及不良反应监护要点。68．【答案】①用药监护：指导患者遵医嘱规律服药，从低剂量起始缓慢递增以