2026年口腔颌面外科学（355）主治医师《相关专业知识》真题卷（后附答案及解析）

第第页2026年口腔颌面外科学（355）主治医师《相关专业知识》真题卷（后附答案及解析）第一部分A1型题（单句型最佳选择题，1-70题，每题1分，共70分）1.慢性根尖周肉芽肿特征性病理细胞是（）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.破骨细胞E.肥大细胞【答案】B【解析】巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞，为根尖肉芽肿标志性细胞。2.复合树脂充填修复Ⅲ类洞时，洞缘斜面制备角度标准为（）A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°【答案】C【解析】釉质45°斜面增加粘接面积，减少边缘微渗漏。3.侵袭性牙周炎主要优势致病菌为（）A.牙龈卟啉单胞菌B.伴放线放线杆菌C.福赛坦氏菌D.中间普氏菌E.变形链球菌【答案】B【解析】伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎特异性致病菌，可产生白细胞毒素。4.全口义齿垂直距离恢复过高不会出现的临床表现是（）A.面部酸胀易疲劳B.息止颌间隙消失C.咀嚼效率下降D.说话义齿撞击音E.口角下垂面容苍老【答案】E【解析】垂直距离过低才会口角下垂、面下1/3变短苍老。5.畸形中央尖最高发牙位为（）A.上颌第一前磨牙B.下颌第一前磨牙C.上颌第二前磨牙D.下颌第二前磨牙E.下颌尖牙【答案】D【解析】下颌第二前磨牙为畸形中央尖最常见发病牙位，双侧对称多见。6.寻常型天疱疮直接免疫荧光典型荧光模式是（）A.上皮基底膜线状荧光B.上皮细胞间鱼网状荧光C.上皮下颗粒状荧光D.结缔组织血管周围荧光E.无特异性荧光沉积【答案】B【解析】抗桥粒芯糖蛋白抗体沉积在上皮棘细胞间隙，呈网状荧光。7.固定桥修复中，桥体龈端最优接触形态是（）A.鞍式B.改良鞍式C.盖嵴式D.球形E.圆锥式【答案】B【解析】改良鞍式清洁性佳、刺激小，临床首选桥体龈端设计。8.预防乳牙龋最有效的局部防龋手段是（）A.含氟牙膏刷牙B.氟化泡沫定期涂布C.窝沟封闭D.氟水漱口E.氟凝胶【答案】C【解析】窝沟封闭隔绝致龋菌与食物残渣，对乳磨牙窝沟龋预防效率最高。9.牙髓中数量最多、维持牙髓基质完整的核心细胞是（）A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.巨噬细胞D.未分化间充质细胞E.树突细胞【答案】B【解析】成纤维细胞合成牙髓胶原纤维，为牙髓主要功能细胞。10.可复性牙髓炎鉴别诊断关键刺激表现是（）A.冷热刺激痛，刺激去除疼痛立刻消失B.冷热刺激持续痛，夜间自发痛C.咬合剧痛，叩诊明显不适D.无刺激自发钝痛E.酸甜刺激长期隐痛【答案】A【解析】可复性牙髓炎牙髓仅充血，无不可逆炎症，刺激移除疼痛即刻消退。11.牙周膜内力量最强、数量最多的纤维组是（）A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根尖组E.根间组【答案】C【解析】斜行纤维承担主要咀嚼咬合力，占牙周膜纤维总量70%以上。12.铸造金属全冠预备时，颊舌面轴壁聚合角适宜范围是（）A.1°~2°B.2°~5°C.6°~8°D.9°~12°E.15°~20°【答案】B【解析】2°~5°聚合度兼顾固位力与修复体就位便利性。13.临床筛查早期牙周炎最基础的检查项目是（）A.口腔CBCTB.牙周探诊+附着丧失测量C.咬合片X线D.微生物培养检测E.龈沟液生化检测【答案】B【解析】附着丧失≥1mm是诊断牙周炎核心标准，牙周探诊为基础筛查手段。14.混合牙列期前牙反颌早期矫治首选矫治器为（）A.方丝弓固定矫治器B.功能性下颌前伸矫治器C.上颌颌垫式活动矫治器D.舌侧固定矫治器E.头帽颏兜矫治器【答案】C【解析】上颌颌垫活动矫治器解除前牙锁结，推上颌前牙向前，适合乳牙/替牙期反颌。15.舍格伦综合征典型临床三联征不包含（）A.口干症B.干燥性角结膜炎C.双侧涎腺无痛性肿大D.甲状腺弥漫性肿大E.类风湿关节炎【答案】D【解析】舍格伦综合征不累及甲状腺，甲状腺肿大不属于该病典型表现。16.银汞合金修复窝洞时，增加充填体强度、减少腐蚀的核心成分改良是（）A.降低锡含量B.增加铜含量消除γ2相C.增加锌含量D.减少汞粉比例E.加入银颗粒【答案】B【解析】高铜银汞合金消除脆性γ2相，提升抗压强度、降低腐蚀概率。17.急性坏死性溃疡性龈炎特征性致病菌为（）A.变形链球菌+乳酸杆菌B.梭形杆菌+螺旋体C.伴放线放线杆菌+福赛坦菌D.牙龈卟啉单胞菌+中间普氏菌E.血链球菌+黏性放线菌【答案】B【解析】梭形杆菌与奋森螺旋体协同感染，引发牙龈坏死、腐臭出血。18.局部义齿卡环固位臂进入倒凹深度标准为（）A.0.25mmB.0.50mmC.0.75mmD.1.00mmE.1.25mm【答案】A【解析】0.25mm倒凹深度保证固位，同时摘戴无明显阻力、不损伤牙体。19.牙本质粘接剂作用机制中，混杂层主要构成是（）A.牙釉质晶体+树脂B.脱矿胶原纤维+粘接树脂C.牙骨质细胞+树脂单体D.牙髓纤维+固化树脂E.菌斑基质+粘接剂【答案】B【解析】酸蚀脱矿暴露牙本质胶原，树脂渗入形成混杂层实现微机械粘接。20.乳牙根管充填首选材料是（）A.牙胶尖+氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙碘仿糊剂C.树脂根管封闭剂D.银汞根管充填材料E.玻璃离子糊剂【答案】B【解析】氢氧化钙碘仿糊剂可吸收、抑菌，适配乳牙生理性牙根吸收。21.后牙固定桥基牙牙槽骨吸收极限为根长的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4【答案】B【解析】牙槽骨吸收不超过牙根1/3时，基牙支持力可满足固定桥负荷。22.口腔黏膜白斑癌变风险最高分型是（）A.均质型白斑B.皱纹纸型白斑C.疣状型白斑D.颗粒糜烂型白斑E.斑块型白斑【答案】D【解析】颗粒糜烂型伴上皮异常增生概率最高，恶变风险显著高于其他分型。23.替牙期骨性Ⅱ类错颌生长改良治疗最佳时机是（）A.乳牙列早期B.替牙列高峰期（8~10岁）C.恒牙列初期12岁D.14岁以上恒牙晚期E.成人期【答案】B【解析】8-10岁上颌生长高峰期使用功能矫治器，可有效调整颌骨矢状向不调。24.龈上洁治术去除牙结石最佳器械工作角度为（）A.0°~15°B.15°~30°C.45°~60°D.70°~90°E.90°~110°【答案】D【解析】工作端与牙面70°~90°可高效刮除龈上结石，减少牙面划痕。25.磁性附着体修复基牙最低牙根保留长度为（）A.4mmB.6mmC.8mmD.10mmE.12mm【答案】C【解析】牙根长度≥8mm保证桩核固位与牙周支持，满足磁性附着体负荷。26.Ⅰ度牙松动判定标准为（）A.仅有颊舌向松动，幅度＜1mmB.颊舌向松动1~2mm，伴近远中微动C.颊舌、近远中、垂直向均松动D.牙齿明显移位、脱落倾向E.垂直向可抬起牙齿【答案】A【解析】Ⅰ度松动仅颊舌向动度＜1mm；Ⅱ度伴近远中动度；Ⅲ度垂直松动。27.玻璃离子水门汀独有的临床优势是（）A.粘接强度高于树脂水门汀B.持续释放氟离子防继发龋C.完全不溶于唾液D.固化无体积收缩E.透光性适配前牙美学修复【答案】B【解析】玻璃离子缓慢释氟，预防修复体边缘继发龋，其他材料无此特性。28.急性根尖周脓肿脓液自然引流最常见通道是（）A.穿通骨膜至黏膜下形成瘘管B.经牙周袋引流C.穿破皮肤形成皮瘘D.经根管自龋洞排出E.穿透上颌窦引流【答案】A【解析】脓液突破唇颊侧骨皮质、骨膜，于牙龈黏膜形成瘘管为最常见引流途径。29.正畸矫治力中，适合移动牙齿的最优力值类型是（）A.重力持续力B.间断冲击力C.温和持续轻力D.瞬时爆发力E.交替重力【答案】C【解析】温和持续轻力诱导牙周组织生理性改建，避免牙根吸收、骨坏死。30.全口义齿基托边缘缓冲重点区域为（）A.颊棚区B.上颌结节颊侧、下颌舌骨嵴C.腭穹隆中部D.牙槽嵴顶E.磨牙后垫【答案】B【解析】上颌结节、下颌舌骨嵴骨性突起，基托需缓冲防止压痛、黏膜破溃。31.牙源性角化囊肿特征性病理表现是（）A.衬里上皮薄、波浪状不全角化，纤维囊壁薄无炎症B.大量胆固醇结晶、泡沫细胞聚集C.上皮钉突增生伴大量淋巴细胞浸润D.腺上皮内衬，黏液池形成E.复层鳞状上皮厚，大量炎性肉芽组织【答案】A【解析】牙源性角化囊肿典型镜下：薄波浪状角化上皮，囊壁纤维结缔组织极少炎症。32.牙周基础治疗后牙周维护复查标准间隔为（）A.1个月B.3~6个月C.9个月D.12个月E.24个月【答案】B【解析】轻中度牙周炎6个月复查，重度牙周炎3个月复查，统一标准3~6个月。33.前牙美学全瓷冠预备，切端磨除标准厚度为（）A.0.8mmB.1.0~1.5mmC.2.0mmD.2.5mmE.3.0mm【答案】C【解析】氧化锆全瓷切端磨除2mm，预留瓷层空间保证透光美学与强度。34.乳牙牙髓切断术首选药物是（）A.甲醛甲酚B.多聚甲醛C.氢氧化钙D.次氯酸钠E.樟脑苯酚【答案】C【解析】氢氧化钙诱导牙本质桥形成，生物相容性佳，为乳牙活髓切断首选。35.口腔流行病学中，CPI牙周检查指数不评估的项目是（）A.牙龈出血B.牙结石C.牙周袋深度D.附着丧失E.牙周脓肿【答案】D【解析】CPI仅记录出血、结石、袋深、脓肿，不测量附着丧失。36.固定义齿修复中，共同就位道获取关键是（）A.基牙轴壁平行、聚合度一致B.增加固位体粘接面积C.缩短桥体长度D.降低咬合力E.选用高粘接强度水门汀【答案】A【解析】所有基牙轴壁平行、聚合角度统一，修复体可顺利沿单一方向就位。37.地图舌病变特征性病理改变位于（）A.上皮棘层细胞水肿、剥脱，乳头萎缩B.上皮过度角化、棘层增厚C.基底细胞液化变性D.上皮下大量浆细胞浸润E.上皮内微小水疱形成【答案】A【解析】地图舌丝状乳头阶段性萎缩剥脱，周边上皮增生隆起，边界游走。38.正畸邻面去釉（IPR）单次单牙邻面磨除安全厚度上限为（）A.0.1mmB.0.25mmC.0.5mmD.0.75mmE.1.0mm【答案】B【解析】单侧邻面最多磨除0.25mm牙釉质，避免牙本质暴露敏感。39.义齿基托树脂调和粉液标准比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1【答案】C【解析】粉液3:1调和，面团期操作最佳，减少气泡、提升基托强度。40.致龋能力最强的糖类是（）A.葡萄糖B.果糖C.蔗糖D.麦芽糖E.乳糖【答案】C【解析】蔗糖可被变形链球菌转化为不溶性葡聚糖，促进菌斑黏附，致龋性最强。41.慢性牙周炎牙周袋内优势产毒细菌是（）A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.血链球菌D.嗜酸乳杆菌E.黏性放线菌【答案】B【解析】牙龈卟啉单胞菌分泌蛋白酶破坏牙周胶原，为成人慢性牙周炎核心致病菌。42.桩核修复牙根预备，根尖封闭保留长度至少为（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm【答案】B【解析】根尖保留3mm牙胶封闭，阻断根尖微渗漏，预防根尖再感染。43.氟牙症发病关键时期是（）A.胚胎4~6个月B.出生后1~3岁牙釉质矿化期C.6~12岁替牙期D.恒牙萌出阶段E.青春期颌骨发育阶段【答案】B【解析】1-3岁恒牙牙釉质矿化阶段过量摄氟，形成氟斑牙。44.咬合创伤直接造成牙周组织损伤是（）A.牙龈炎症增生B.牙槽骨垂直吸收、牙周膜增宽C.龈下结石大量沉积D.菌斑生物膜堆积E.附着丧失广泛形成【答案】B【解析】创伤合力致牙周膜损伤、牙槽骨垂直型骨吸收，无菌斑不会引发牙龈炎症。45.前牙金属烤瓷冠唇侧肩台标准宽度为（）A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm【答案】B【解析】1mm肩台容纳金属基底+瓷层，保障边缘密闭与前牙美观。46.复发性阿弗他溃疡免疫核心发病机制是（）A.细胞免疫功能低下B.体液免疫亢进C.细菌特异性感染D.真菌侵袭上皮E.病毒持续复制【答案】A【解析】T淋巴细胞功能下降，上皮易受免疫攻击形成周期性溃疡。47.阻断牙菌斑产酸预防龋齿的机制是（）A.氟离子抑制细菌烯醇酶，阻断糖酵解产酸B.氟直接杀灭变形链球菌C.氟增厚牙骨质抵御侵蚀D.氟溶解菌斑基质E.氟中和口腔酸性环境【答案】A【解析】氟抑制细菌代谢关键酶，阻止葡萄糖分解产有机酸，从根源防龋。48.可摘局部义齿间接固位体主要作用是（）A.增加基牙固位力B.对抗义齿翘起、摆动、旋转下沉C.减少基托面积D.降低咬合力E.改善义齿美观度【答案】B【解析】间接固位体平衡游离端力矩，防止义齿功能状态下脱位旋转。49.牙本质敏感症刺激传导通路为（）A.牙本质小管液体流动刺激牙髓神经末梢B.外界刺激直接穿透牙本质刺激成牙本质细胞C.刺激透过釉质间隙直达牙髓D.细菌毒素刺激牙髓神经E.牙周韧带神经反向传导刺激【答案】A【解析】流体动力学说：冷热机械刺激使小管液体流动，机械刺激牙髓神经引发酸痛。50.正畸拔牙矫治最常用标准拔牙模式是（）A.拔除上颌第一前磨牙B.拔除下颌第二前磨牙C.上下颌各拔除第一前磨牙（4个4）D.拔除上下颌第二磨牙E.单侧拔除尖牙【答案】C【解析】拔除四颗第一前磨牙提供充足间隙，内收前牙改善凸面型，临床最常用。51.慢性龈炎与早期牙周炎核心鉴别点是（）A.牙龈红肿出血B.龈下牙结石存在C.牙周附着丧失D.口臭症状E.牙龈增生肥大【答案】C【解析】仅牙周炎存在牙周附着丧失，龈炎无牙槽骨吸收、无附着丧失。52.全口义齿正中咬合早接触调磨原则是（）A.磨除上颌早接触牙尖B.磨除下颌早接触牙尖C.磨除早接触点支持尖对应的窝沟D.大量降低牙尖高度E.调磨义齿基托组织面【答案】C【解析】保留功能支持尖，调磨相对咬合窝，维持垂直高度与咀嚼效率。53.口腔单纯疱疹病毒初次感染高发年龄段是（）A.新生儿期B.1~5岁婴幼儿C.青少年12~18岁D.中青年20~40岁E.老年60岁以上【答案】B【解析】原发性疱疹性口炎多见于1-5岁儿童，机体初次接触HSV-1病毒。54.种植修复骨结合失败最主要诱因是（）A.患者骨质疏松B.术中机械创伤过大C.种植体周围细菌感染D.骨密度过低E.术后咬合负重过早【答案】C【解析】种植体周围炎细菌感染破坏骨结合界面，是骨整合失败首要原因。55.乳牙深龋近髓，无自发痛首选治疗方案是（）A.直接根管治疗B.间接盖髓术C.牙髓切断术D.干髓术E.拔除乳牙【答案】B【解析】无自发痛提示牙髓充血可逆，氢氧化钙间接盖髓保存活髓。56.固定桥设计时，桥体长度增加，基牙所需支持力变化为（）A.无变化B.线性降低C.显著增加D.轻微下降E.不受桥体长度影响【答案】C【解析】桥体越长，杠杆力矩越大，基牙牙周组织负荷成倍上升。57.口腔白斑上皮重度异常增生对应的癌变概率为（）A.＜5%B.5%~10%C.10%~30%D.30%~50%E.＞50%【答案】C【解析】上皮重度异常增生恶变率10%~30%，需密切随访或手术切除。58.正畸治疗中，支抗控制最强装置是（）A.Ⅱ类牵引B.横腭杆C.微种植支抗钉D.Nance托E.头帽口外弓【答案】C【解析】种植钉为绝对支抗，不消耗任何天然牙支抗，适用于大量前牙内收。59.龈下刮治术工作器械进入牙周袋标准角度为（）A.0°贴紧根面进入袋底B.30°斜向进入C.60°垂直根面D.90°水平探查E.120°反向探查【答案】A【解析】器械刃口0°贴合牙根面，轻柔直达袋底，避免刺伤牙周软组织。60.金属烤瓷修复体瓷层崩裂最常见临床原因是（）A.金属基底过厚B.金属基底表面污染，金瓷结合不良C.瓷层烧制温度过高D.咬合垂直距离过低E.修复体粘接剂溶解【答案】B【解析】金属基底喷砂、除气不彻底，油脂污染破坏金瓷化学结合，引发瓷崩。61.社区口腔健康促进核心目标是（）A.免费提供补牙治疗B.消除口腔疾病危险因素，提升全民口腔保健意识C.普及高端修复技术D.建设大型口腔专科医院E.定期免费拔牙【答案】B【解析】口腔健康促进重在预防宣教，消除致病风险，而非单纯治疗疾病。62.逆行性牙髓炎感染途径为（）A.龋洞穿透牙本质侵入牙髓B.牙周袋经根尖孔、侧支根管感染牙髓C.牙隐裂直达牙髓腔D.牙外伤露髓感染E.充填材料刺激牙髓【答案】B【解析】重度牙周炎牙周袋深达根尖，细菌经根尖孔逆行侵入牙髓引发炎症。63.可摘局部义齿RPI卡环组的核心固位优势是（）A.完全无颊侧固位臂，美观性极佳B.游离端受力时，Ⅰ杆游离端下沉不损伤基牙C.固位力远高于三臂卡环D.无需间接固位体辅助E.适合所有牙缺失类型【答案】B【解析】RPI卡环近中支托+Ⅰ型杆，游离端受力时向龈方旋转，减少基牙扭力。64.多形性红斑口腔黏膜典型病损表现为（）A.大面积糜烂，唇厚血痂，靶形皮肤红斑B.白色网状条纹伴充血糜烂C.散在圆形黄色溃疡，灼痛明显D.白色斑块粗糙增厚E.成簇小水疱破溃糜烂【答案】A【解析】多形红斑特征：唇部厚血痂、口腔广泛糜烂、四肢靶形红斑皮损。65.恒牙萌出顺序正常排序（上颌）为（）A.6→1→2→4→3→5→7B.1→2→6→3→4→5→7C.6→1→2→3→4→5→7D.1→6→2→4→3→5→7E.6→2→1→3→4→5→7【答案】A【解析】上颌恒牙萌出顺序：第一恒磨牙→中切牙→侧切牙→第一前磨牙→尖牙→第二前磨牙→第二恒磨牙。66.根管预备工作长度定义是（）A.牙冠切缘至根尖孔全长B.牙冠参考点至根尖狭窄处距离C.龋洞底至根尖孔长度D.牙槽嵴顶至根尖狭窄距离E.釉牙骨质界至根尖孔长度【答案】B【解析】工作长度终止于根尖牙本质牙骨质界（根尖狭窄），避免器械穿出根尖孔。67.烤瓷冠修复咬合调磨，正中咬合接触点优先分布于（）A.牙尖顶区域B.牙尖斜面上1/3C.牙尖斜面中1/3D.牙尖斜面下1/3E.窝底最深点【答案】C【解析】咬合接触位于牙尖斜面中1/3，咬合稳定、瓷层不易崩裂。68.饮水氟化适宜氟浓度标准为（）A.0.3~0.5mg/LB.0.5~0.8mg/LC.0.8~1.0mg/LD.1.0~1.2mg/LE.1.2~1.5mg/L【答案】C【解析】社区饮水氟化最优浓度0.8~1.0mg/L，平衡防龋效果与氟斑牙风险。69.牙周膜中Malassez上皮剩余主要临床意义是（）A.维持牙周韧带弹性B.牙源性囊肿、肿瘤上皮来源C.合成牙周胶原纤维D.感受咬合压力E.免疫防御吞噬细菌【答案】B【解析】上皮剩余受炎症刺激增殖，可发育形成根尖囊肿、牙源性肿瘤。70.骨性Ⅲ类地包天成人正畸代偿治疗核心目标是（）A.手术截断下颌骨后退B.上下前牙倾斜代偿，建立正常覆颌覆盖C.拔除全部后牙压低咬合D.快速牵引上颌骨向前E.压低下颌前牙升高后牙【答案】B【解析】成人骨骼发育停止，无法颌骨生长改良，仅通过牙齿倾斜代偿改善咬合外观。第二部分A2型题（病例摘要型单选题，71-90题，每题1分，共20分）71.患者男性，28岁，下颌后牙冷热刺激剧痛3天，夜间自发跳痛无法入睡，无牙龈肿胀，检查右下6远中深龋洞，探诊露髓剧痛，叩诊轻微不适，该疾病诊断为（）A.可复性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性根尖周炎D.中龋E.牙本质敏感症【答案】B【解析】自发夜间跳痛、露髓，典型急性化脓性牙髓炎表现。72.女性，56岁，下颌双侧后牙游离缺失，牙槽嵴低平，拟行可摘局部义齿修复，为减小基牙扭力，首选卡环类型是（）A.三臂卡环B.RPI卡环组C.圈形卡环D.对半卡环E.长臂卡环【答案】B【解析】游离端缺失RPI卡环可缓冲基牙扭力，保护末端基牙牙周。73.患儿8岁，双侧下颌第二乳磨牙颊侧牙龈反复脓包，X线显示乳磨牙牙根大面积吸收，根尖阴影累及下方第二前磨牙牙胚，最佳处理方案为（）A.氢氧化钙根管治疗保留乳牙B.立即拔除乳牙，制作间隙保持器C.口服抗生素保守观察D.牙龈切开引流不处理乳牙E.树脂充填龋洞【答案】B【解析】乳牙根尖病变损伤恒牙胚，需拔除+间隙保持，防止恒牙萌出异位。74.患者32岁，全口牙龈刷牙出血半年，下前牙牙槽骨水平吸收2mm，附着丧失1.5mm，无明显牙齿松动，诊断为（）A.慢性龈缘炎B.轻度慢性牙周炎C.中度慢性牙周炎D.重度侵袭性牙周炎E.急性坏死性龈炎【答案】B【解析】附着丧失1~2mm、骨吸收≤1/3牙根，符合轻度慢性牙周炎标准。75.女性45岁，上颌前牙缺损，要求全瓷美学修复，牙体预备后牙本质大面积暴露，粘接首选材料是（）A.磷酸锌水门汀B.玻璃离子水门汀C.树脂粘接水门汀D.氧化锌丁香油水门汀E.聚羧酸锌水门汀【答案】C【解析】全瓷修复树脂水门汀粘接强度高，适配牙本质大面积暴露病例。76.患儿10岁，前牙反颌，下颌可后退至前牙对刃，侧貌轻度凹面，无骨性颌骨畸形，首选矫治器为（）A.上颌颌垫活动矫治器B.固定直丝弓全口矫治C.头帽颏兜D.种植支抗内收下颌E.下颌联冠斜面导板【答案】A【解析】功能性可复性前牙反颌，颌垫推上前牙向前矫正反颌。77.男性60岁，全口义齿佩戴半年，咀嚼时义齿左右摆动、疼痛，检查发现无间接固位体，游离端基托过长，改良方案为（）A.加厚基托组织面B.增加间接固位体平衡力矩C.大量磨短基托边缘D.重新制作全口固定桥E.调磨对颌牙降低咬合【答案】B【解析】游离端义齿摆动因缺乏间接固位平衡，增设间接固位体稳定义齿。78.患者24岁，下前牙舌侧大量牙结石，牙龈暗红肿胀，探诊出血，无附着丧失，X线牙槽骨无吸收，诊断（）A.轻度牙周炎B.慢性龈炎C.侵袭性牙周炎D.急性龈乳头炎E.坏死性龈炎【答案】B【解析】仅牙龈炎症、无附着丧失、无骨吸收，单纯慢性龈缘炎。79.女性30岁，下唇反复圆形溃疡，直径5mm，灼痛明显，7~10天自愈，每月发作2次，无皮肤、眼部病变，诊断（）A.寻常型天疱疮B.复发性轻型阿弗他溃疡C.多形性红斑D.扁平苔藓E.疱疹性口炎【答案】B【解析】周期性自限性圆形小溃疡，无其他全身黏膜病损，轻型复发性口疮。80.患者42岁，右上6缺失，5、7基牙健康，牙槽骨吸收不足根长1/4，拟双端固定桥修复，桥体设计优先选择（）A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.盖嵴式桥体E.球形桥体【答案】B【解析】后牙固定桥改良鞍式龈端易清洁，刺激小，临床首选。81.患儿3岁，全口乳牙釉质斑块呈黄褐色条纹，对称分布，母亲孕期无大量摄氟，幼儿1~3岁长期服用高氟井水，诊断（）A.四环素牙B.氟牙症C.釉质发育不全D.牙本质发育不全E.外源性色素沉着【答案】B【解析】1-3岁矿化期高氟摄入，对称釉质黄褐色斑块，典型氟牙症。82.男性35岁，正畸拔除四颗第一前磨牙，矫治后期前牙散在间隙无法关闭，支抗消耗严重，后续加强支抗手段为（）A.加大Ⅱ类牵引力度B.植入微种植支抗钉C.加宽托槽尺寸D.更换粗镍钛圆丝E.延长矫治周期等待自行关闭【答案】B【解析】常规支抗不足时，种植钉提供绝对支抗，关闭前牙间隙。83.患者50岁，左下7深龋，冷热刺激痛，刺激移除疼痛持续数十秒，无自发痛，牙髓充血可逆，治疗方案（）A.直接树脂充填B.氢氧化钙间接盖髓后充填C.根管治疗D.牙髓切断术E.干髓术【答案】B【解析】牙髓充血可逆，间接盖髓保护活髓，隔绝外界刺激。84.女性62岁，全口义齿试戴，张口时上颌义齿即刻脱落，最主要诱因是（）A.垂直距离过高B.上颌基托边缘过长、缓冲不足C.腭穹隆过深D.咬合存在多处早接触E.基托磨光面形态过凸【答案】B【解析】基托边缘过长刺激颊肌、唇肌，张口肌肉牵拉直接脱位。85.患者22岁，下前牙唇侧牙龈快速增生肿大，覆盖1/2牙冠，长期口服苯妥英钠抗癫痫，该病变首要处理为（）A.直接牙龈切除术B.牙周基础治疗，评估调整全身用药C.全身抗生素输液D.拔除增生覆盖牙齿E.局部激素注射消肿【答案】B【解析】药物性牙龈增生先洁治刮治控制炎症，联合内科调整抗癫痫药物。86.患儿7岁，上颌左右第一恒磨牙萌出，双侧第二乳磨牙早失，防止后牙前移、牙弓缩短，需佩戴（）A.舌弓间隙保持器B.丝圈式间隙保持器C.可摘功能性保持器D.Nance弓保持器E.远中导板保持器【答案】D【解析】上颌双侧乳磨牙早失，Nance弓阻挡恒磨牙近中移位。87.男性36岁，金属烤瓷冠修复1年后瓷层大面积崩裂，基底金属表面可见油脂污染痕迹，再次修复操作重点是（）A.加厚瓷层烧制厚度B.金属基底喷砂+高温除气彻底清洁C.降低咬合高度D.更换低熔瓷粉E.延长烤瓷烧结时间【答案】B【解析】金瓷界面油脂污染是崩瓷根源，喷砂除气去