汽车保险与理赔(第2版)课件：赔款计算及案卷制作

汽车保险与理赔

（第2版）

赔款计算及案卷制作赔款流程保险索赔保险责任确定及费用审核赔款计算综合实训考核评价课题一保险赔款的计算课题二理赔案卷的制作和管理理赔案卷制作理赔案卷的管理综合实训考核评价

1、赔款流程2、保险索赔3、保险责任确定及费用审核4、赔款计算5、综合实训6、考核评价课题一保险赔款的计算

1、赔款流程课题一保险赔款的计算

2、保险索赔课题一保险赔款的计算当出现保险事故后，被保险人及驾驶人可积极采取措施进行施救并保护好现场，同时向保险公司报案并通知有关部门，然后提出索赔申请。这是被保险人的权利。

3、保险责任确定及费用审核课题一保险赔款的计算保险责任的确定１)保险责任的确定依据。２)保险责任审定的主要内容。３)保险责任审定特殊情况处理损失费用的审核

4、赔款计算课题一保险赔款的计算交强险的理算１)交强险赔偿限额。２)交强险赔款计算。３)交强险理赔实例。车辆损失险的理算１)车损险赔款计算(１)车辆全部损失的赔款计算(２)车辆部分损失的赔款计算(３)施救费的计算(４)折旧率计算２)车损险理赔实例

4、赔款计算课题一保险赔款的计算第三者责任险的赔偿计算１)计算公式(１)当被保险人应付赔偿金额超过保险赔偿限额时:保险赔款＝赔偿限额×(1-免赔率)(２)当被保险人应付赔偿金额等于或低于赔偿限额时:赔款＝应付赔偿金额×(1-免赔率)。２)第三者责任险理赔实例车上人员责任险

5、综合实训课题一保险赔款的计算张先生于2020年1月购买了一辆20万元的私家车。2020年1月，在太平洋保险公司续保，购买了车损险、商三险等，车损险保额为20万元。2020年8月，张先生驾驶不慎与隔离墩相撞，造成标的车辆损失2万元，交警判定标的负全责，残值200元。他应怎样得到保险公司的赔偿?你能帮他吗?(注:这是一起车辆的保险理赔案件，请按理赔流程来完成。)(１)进入运华天地的保险理赔仿真软件系统，完成信息录入及理赔计算任务。(２)举一理赔案例，让学生完成书面的赔款计算。

6、考核评价课题一保险赔款的计算

1、理赔案卷制作课题二理赔案卷的制作和管理编制损失计算书１)材料齐全２)《机动车辆损失计算书》完整赔案综合报告书赔案综合报告是对一个赔案整个处理过程简明扼要的文字表述，要求文字表达准确、简练，内容全面并能清楚地体现整个赔案处理得是否准确合理。

1、理赔案卷制作课题二理赔案卷的制作和管理赔案材料的整理与装订(１)将财务支付赔款后的《赔款收据》(业务留存联)连同其他全案单证材料存入赔案案卷，并按理赔案卷档案管理的有关规定和要求有序排列卷内单证，规范装订案卷后归档。(２)将已决赔案的卷宗按赔案号、顺序排列归档，属交强险的案卷按交强险理赔事务规程要求单独归档。(３)按理赔案卷档案管理的有关规定和要求，妥善整理、保管理赔卷宗。

2、理赔案卷的管理课题二理赔案卷的制作和管理(１)理赔案卷应做到“一案一档”，防止“一档多案”。理赔案卷在入档之前，理赔内勤人员要认真进行“理赔档案保管登记簿”登记。(２)登记的主要内容有:归档日期、案卷序号、赔案编号、被保险人姓名等。登记簿要指定内勤人员专人管理，便于查找调阅案卷。(３)案卷管理是一项长期、细致的工作，应指定专人负责管理。通常当案卷整理、装订完毕并分类编号登记后，应按类号装盒归档，有序陈放，并按业务档案的管理规定进行妥善保管。

3、综合实训课题二理赔案卷的制作和管理(１)找来一个已经结案的理赔案件，打乱各单证、各证明及发票的次序，也可抽出其中重要的一张，然后让学生来完成理赔案卷的制作，让全班