第十章-淋巴系统

第十章淋巴系统第一节总论淋巴管道淋巴器官淋巴组织组成动脉心静脉毛细血管组织液细胞淋巴系统淋巴的定义淋巴系统的功能是心血管系统的辅助系统,协助静脉引流组织液产生淋巴细胞,过滤淋巴液,参与免疫应答一、淋巴系统的组成和结构特点（一）淋巴管道(四级)1毛细淋巴管2淋巴管：内有瓣膜3淋巴干:９个淋巴干4淋巴导管:胸导管，右淋巴导管（二）淋巴组织

（三）淋巴器官1淋巴结2胸腺,脾,扁桃体

第一节总论

弥散淋巴组织淋巴小结淋巴管道(一)毛细淋巴管淋巴管道(二)、淋巴管浅淋巴管深淋巴管管内有瓣膜串珠状或藕节状大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流淋巴管道(三)、淋巴干颈干锁骨下干支气管纵隔干腰干肠干共9条淋巴管道(四)、淋巴导管胸导管右淋巴导管乳糜池共2条淋巴组织弥散淋巴组织：消化道和呼吸道的黏膜固有层内淋巴小结：孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡阑尾壁内的淋巴小结淋巴器官淋巴结胸腺脾扁桃体淋巴器官淋巴结输入淋巴管输出淋巴管浅淋巴结深淋巴结局部淋巴结（哨位淋巴结）分布规律淋巴回流因素瓣膜间“淋巴管泵”胸腔负压肌肉收缩动脉搏动运动、按摩第二节淋巴导管胸导管ThoracicDuct5、注入左静脉角1、起始部膨大，称乳糜池2、由左、右腰干和肠干汇合而成3、经膈的主动脉裂孔入胸腔4、接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干引流范围第二节淋巴导管右淋巴导管接纳右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干注入右静脉角引流范围第三节淋巴结的位置和淋巴引流范围一、头颈部的淋巴管和淋巴结二、上肢淋巴管和淋巴结三、胸部淋巴管和淋巴结六、腹部淋巴管和淋巴结五、盆部淋巴管和淋巴结四、下肢淋巴管和淋巴结所在位置收纳范围注入部位局部淋巴结的学习要点一、头颈部的淋巴管和淋巴结（一）头部淋巴结枕淋巴结耳后淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结注入颈外侧上深淋巴结一、头颈部的淋巴管和淋巴结（二）颈部淋巴结1、颈前淋巴结（1）颈前浅淋巴结（注入）（2）颈前深淋巴结

1）喉前淋巴结

2）甲状腺淋巴结

3）气管前淋巴结

4）气管旁淋巴结一、头颈部的淋巴管和淋巴结（二）颈部淋巴结2、颈外侧淋巴结（1）颈外侧浅淋巴结一、头颈部的淋巴管和淋巴结（二）颈部淋巴结2、颈外侧淋巴结（2）颈外侧深淋巴结1）颈外侧上深Ln.颈内静脉二腹肌Ln.颈内静脉肩胛舌骨肌Ln.副神经Ln.颈外侧下深淋巴结一、头颈部的淋巴管和淋巴结（二）颈部淋巴结2、颈外侧淋巴结（2）颈外侧深淋巴结2）颈外侧下深Ln.锁骨上Ln.斜角肌Ln.VirchowLn.输出淋巴管合成颈干二、上肢淋巴管和淋巴结（一）肘淋巴结滑车上淋巴结（二）锁骨下淋巴结（三）腋淋巴结二、上肢淋巴管和淋巴结（三）腋淋巴结外侧淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结尖淋巴结尖淋巴结输出淋巴管合成锁骨下干三、胸部淋巴管和淋巴结（一）胸壁淋巴结胸骨旁淋巴结膈上淋巴结肋间淋巴结三、胸部淋巴管和淋巴结（二）胸腔器官淋巴结纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结气管、支气管、肺的Ln.肺淋巴结支气管肺淋巴结(肺门淋巴结)气管支气管淋巴结气管旁淋巴结胸骨旁Ln.纵隔前Ln.气管旁Ln.支气管纵隔干腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结四、下肢淋巴管和淋巴结（一）腘淋巴结（二）腹股沟淋巴结沿浅静脉和深血管排列上群下群四、盆部淋巴管和淋巴结（一）骶淋巴结（二）髂内淋巴结（三）髂外淋巴结（四）髂总淋巴结注入腰淋巴结四、腹部淋巴管和淋巴结（一）腹壁淋巴结腰淋巴结腰淋巴结的输出淋巴管合成腰干下群:脐平面以下上群:脐平面以上四、腹部淋巴管和淋巴结（二）腹腔脏器的淋巴结腹腔淋巴结肠系膜上淋巴结肠系膜下淋巴结以上3组淋巴结的输出淋巴管合成肠干1、成对脏器直接注入腰淋巴结2、不成对脏器四、腹部淋巴管和淋巴结

1．沿腹腔干及其分支排列的淋巴结胃左、右淋巴结胃网膜左、右淋巴结幽门上、下淋巴结肝淋巴结胰淋巴结脾淋巴结

→腹腔淋巴结四、腹部淋巴管和淋巴结2．沿肠系膜上动脉及其分支排列的淋巴结肠系膜淋巴结回结肠淋巴结右结肠淋巴结中结肠淋巴结→肠系膜上淋巴结四、腹部淋巴管和淋巴结3．沿肠系膜下动脉分布的淋巴结左结肠淋巴结乙状结肠淋巴结直肠上淋巴结→肠系膜下淋巴结乳房的淋巴引流主要注入腋淋巴结①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结。乳腺癌根治手术需要进行淋巴结的清扫第五节胸腺左右两叶位于前纵隔中枢淋巴器官内分泌器官第六节脾（一）脾的位置位于左季肋区9～11肋间长轴与第10肋一致为人体最大的淋巴器官功能：储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。