行为治疗模式专家讲座

第十章行为治疗模式行为治疗模式第1页教学目了解行为治疗理论假设学习行为治疗方法行为治疗模式第2页

“给我一打健全婴儿，再给我一些特定环境。只要满足这两点．不论婴儿才能、个性、本能及其父母血统、职业怎样，我都能将其中任何一个训练成我所需要任何一个人，譬如医生、律师、艺术家、巨商、乞丐或者小偷。”——华生(Watson，1878一1958)

华生认为，任何行为都是由环境决定，都是在“刺激——反应“条件反射令形成。行为治疗模式第3页行为治疗理论起源：经典条件反射理论操作性条件反射理论社会学习理论一、行为治疗基本假设行为治疗模式第4页——以无条件反射为基础，与中性刺激建立条件反射。影响经典条件反射原因强化消退泛化分化抗条件作用经典条件反射

巴甫洛夫行为治疗模式第5页操作性条件反射操作性条件反射又称为工具性条件作用，它强调是行为后果对该行为所造成影响。此理论认为行为改变之所以发生，是因行为后面所伴随某种尤其结果，所以强调强化作用。强化作用分为正强化和负强化。斯金纳行为治疗模式第6页社会学习理论

社会学习理论创始人班杜拉提出“模仿”对人格发展主要性，认为人类不一定要亲身经历承受刺激与制约过程。由他人反应表现，能够透过自我调整、自我回馈等能力来到达行为改变。观察学习包含四个详细过程：注意过程(或观察过程)

保持过程运动再现过程动机确立过程。班杜拉行为治疗模式第7页二、行为治疗人性观人是被环境和遗传决定反应或有机体；人既是生产者，也是环境产物；人行为是有规律；人行为是学习来。行为治疗模式第8页三、行为治疗法方法与技巧系统脱敏疗法厌恶疗法强化法自我控制

放松训练作业疗法行为治疗模式第9页系统脱敏疗法

让一个原可引发微弱焦虑刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以安全放松给予反抗，从而使这一刺激逐步失去引发焦虑作用。行为治疗模式第10页系统脱敏疗法治疗程序

评定主观焦虑度松弛训练设计焦虑等级量表系统脱敏行为治疗模式第11页评定主观焦虑度

经过简单说明，让案主学会衡量自己焦虑程度，给以一个相对恰当评分。评分通常以五分制为度量单位。O分是安宁平静，1分、2分、3分、4分、5分，焦虑依次递增，５分则表示极度焦虑不适。案主应学会熟练地估价自己焦虑程度行为治疗模式第12页系统脱敏按照由小到大依次逐层脱敏。首先让案主想象最低等级刺激物或刺激场面，当他确实感到有些焦虑担心时，令其停顿想象，并全身放松。待案主平静后重复上述过程，重复次数不限直到案主如此想象不再感到担心焦虑时为止，此时为一级脱敏。让案主想象高一等级刺激物或场面(即焦虑层次表中列为2分刺激)，然后又全身放松，重复屡次，直到想象这一刺激不再焦虑担心时为止。如此逐层而上，直至案主对最高等级刺激脱敏。最终迁移到现实生活中不停练习、巩固。行为治疗模式第13页松弛训练

让案主处于最舒适位置，按照指导语，依次练习放松前臂、头面部、颈肩、背、胸、腹及下肢。返回行为治疗模式第14页系统脱敏法应用社交恐惧症癔症（歇斯底里）（精神障碍）儿童离别性焦虑行为治疗模式第15页厌恶疗法

厌恶疗法是经过附加某种刺激方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶心理或生理反应。假如重复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联络。以后取消了附加刺激，当案主进行这种不适行为，就会产生厌恶体验，为了防止厌恶体验，案主中止或放弃原有不适行为。行为治疗模式第16页厌恶疗法应用各种变态行为（如洁僻，露阴僻，窥阴僻，恋物僻等）酗酒、依赖行为强迫症精神分裂症等适应不良行为行为治疗模式第17页选取厌恶刺激不适行为经常给案主带来某种满足和快意，这些满足和快意不停地强化着这些不适行为。厌恶刺激必须强烈到一定程度，使其产生不快要远远压倒原有种种快感，才有可能取而代之，从而减弱和消除不良行为。厌恶刺激应该是无害、安全。行为治疗模式第18页把握施行厌恶刺激时机

在实施不适行为或欲施不适行为冲动产生之前即使案主出现厌恶体验，益于建立二者条件联络。在不适行为停顿以后才出现厌恶体验达不到建立条件反射目标。厌恶体验与不良行为应该是同时。但不是每一个刺激都能马上产生厌恶体验，时间要控制准确．行为治疗模式第19页厌恶刺激惯用方法电击法药品刺激如：吐酒石、土根碱等可引发恶心呕吐药品想象刺激其它刺激

行为治疗模式第20页强化法

经过奖励伎俩来强化案主良性行为，对案主不良行为实施淡化处罚．以阴性强化法来淡化案主不良行为，高明奖励照样能够使人们行为规范，而且使人自我感觉良好。作为一个治疗方法；是以阳性强化为主。代表方法代币管制法行为治疗模式第21页强化法方法和程序－明确治疗目标，期望政变是什么不良行为。目标越详细越好，如“酗酒”、“逃学”。－确定案主不良行为直接后果是什么。这需要经过屡次仔细地观察才能得出正确答案。－设计取代原来行为新结果。－实施强化。治疗者应准确地统计案主行为表现，当其出现正常行为时马上给予强化－奖励。如拖延过久，案主不一定意识到这是正常行为直接结果，奖赏强化作用便大大降低。行为治疗模式第22页强化疗法治疗范围

广泛地应用于儿童行为问题，有些则是医学问题，比如遗尿、多动症等，阳性强化法还被成功地使用于神经性厌食案主。

行为治疗模式第23页自我控制

在现实生活中我们发觉即使人们知道自己在做一些不良行为，也一样不能去阻止自己去做这些，所以，行为自我控制不单靠所谓意志力量，还要靠一系列行为技术综合．行为治疗模式第24页自我控制方法和程序－加强改变不良行为愿望。从理性上分析这种不良行为有害性；让其它人帮助你作监督；还要制订自我控制计划，它能够长久地维持和强化自我控制愿望。－统计和分析．统计不良行为发生次数、时间、地点、当初心身状态。方便于分析不良行为严重程度，有利于制订改变策略。行为治疗模式第25页－设计自我控制计划．控制特定环境；控制特定时间；控制改变过程控制行为后果，－自我强化．行为治疗模式第26页自我控制治疗应用戒酒，戒毒以及一些适应性不良症恐高症贪食症行为治疗模式第27页放松训练

放松是交感神经活动兴奋性降低和生理警醒水平全方面降低，包含心率、脉搏、呼吸变慢，血压降低，耗氧量降低，动脉血乳酸浓度显著降低肌电波幅下降，阴电呈馒波活动倾向，胆固醇、甘油三脂含量下降，全部这些改变，都有利于能量蓄积和机体修复。行为治疗模式第28页放松训练方法和程序－选择一处环境优雅、光线柔和、气温适宜处所，周围不应有过强干扰刺激。－放松方法和程序逐步放松技术（没有担心就无法体会到放松）气功（调身，调心，调息）行为治疗模式第29页放松疗法应用各种焦虑症用于催眠治疗法普通消除疲劳和担心缓解压力行为治疗模式第30页作业疗法

作业疗法是指导案主从事某项活动，以治疗疾病或最大程度地恢复心理、生理和社会功效一个技术和方法。行为治疗模式第31页作业疗法目标－调整案主行为。经过作业疗法训练，使案主在参加过程中发挥自己聪明才智，提升兴趣，增强自信心降低病态行为－促进生理功效恢复。作业疗法能增强耐力和关节活动度，能增强消化功效、心血管功效及新陈代谢活动。－提供实际技能。行为治疗模式第32页作业疗法应用

精神发育迟滞躯体残疾精神分裂症神经症行为治疗模式第33页作业1、说明和分析行为治疗理论假设。2、举例说明行为治疗几个技巧。行为治疗模式第34页参考文件1、约翰.布鲁德斯.华生著李维译《行为主义》浙江教育出版社1999年1月出版2、伍新春、胡佩诚编著《行为矫正》高等教育出版社年10月出版3、乐国安著《从行为研究到社会改造》湖北教育出版社1999年11月出版4、高峰强、秦金亮著《行为奥秘透视－华生行为主义》湖北教育出版社年1月出版5、