儿科执业医师考试题目及答案

儿科执业医师考试题目及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、基础医学知识1.根据我国《执业医师法》，下列哪项不属于执业医师的职责？A.从事医学研究、教学B.参与健康教育和健康促进工作C.对急危患者进行抢救D.未经患者或者其近亲属同意，对患者进行实验性临床医疗E.进行婚前医学检查2.儿童时期，体格生长发育的主要特征不包括：A.生长发育是由量变到质变的复杂过程B.个体差异比较明显C.遵循一定的生长规律D.各系统器官发育成熟度不同E.增长速度在青春期最快3.关于小儿神经系统发育，下列描述错误的是：A.出生时脑重量约390g，成人约1400gB.神经系统发育最早，生后2年内发育最快C.睡眠是促进神经系统发育的重要生理需求D.12个月时能熟练爬行，18个月时能双脚跳E.2岁时能说简单句子，理解简单指令4.6个月婴儿，添加辅食的原则不包括：A.由少到多，由稀到稠B.由细到粗，由软到硬C.一种一种添加，观察无过敏反应后再加另一种D.在添加辅食的同时停止母乳或配方奶喂养E.根据婴儿的食欲和接受情况调整5.小儿呼吸系统的生理特点，错误的是：A.肺活量相对较小B.肺泡数量较少，弹性较差C.肺血管丰富，阻力较低D.咳嗽反射较弱E.气道相对狭窄，黏膜娇嫩，易发生梗阻二、儿科学专业知识6.3岁儿童，发热3天，伴咳嗽、流涕，查体：体温38.5℃，咽部充血，颌下淋巴结肿大，有压痛，肺部呼吸音稍粗。最可能的诊断是：A.支气管肺炎B.急性喉炎C.急性支气管炎D.病毒性咽炎E.支原体肺炎7.8个月女婴，呕吐、腹泻3天，大便量多，呈黄色蛋花汤样，无腥臭味，伴轻中度脱水。家长自服抗生素治疗。最可能的病原体是：A.病毒B.致病性大肠埃希菌C.轮状病毒D.沙门氏菌E.金黄色葡萄球菌8.1岁男孩，生后一直母乳喂养，未添加辅食。近2个月来面色逐渐发黄，查体：皮肤、巩膜重度黄染，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白95g/L，网织红细胞计数0.08。最可能的诊断是：A.感染性肝炎B.溶血性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.新生儿黄疸E.生理性贫血9.5岁男孩，因发热、咳嗽、气促入院，查体：体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是：A.支气管哮喘急性发作B.肺结核C.支气管肺炎D.肺炎合并心衰E.急性喉炎10.2岁女孩，因“发现心脏杂音2年，活动后气短1月”来诊。查体：心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是：A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄11.7岁儿童，因“反复水肿、夜尿增多2年”就诊。查体：血压150/100mmHg，眼睑及下肢水肿，尿常规：蛋白（+++），红细胞5-10/HP。最可能的诊断是：A.肾炎性肾病综合征B.单纯性肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.泌尿道感染E.肾小管性酸中毒12.3岁男孩，因“进行性加重的水肿、少尿、肉眼血尿3天”入院。查体：全身水肿，血压180/120mmHg，尿常规：蛋白（++++），红细胞满视野。初步诊断为急性肾小球肾炎。该病最常见的病因是：A.沙门氏菌感染B.链球菌感染后C.病毒感染后D.细菌直接感染肾脏E.特发性13.4岁女孩，因“进行性加重的肢体无力、无法抬头、流涎1周”就诊。查体：四肢肌张力低下，腱反射减弱或消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是：A.呼吸道感染并发吉兰-巴雷综合征B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.脑性瘫痪E.低钾血症14.6个月婴儿，出生史无特殊，近3天出现发热、咳嗽，体温38.8℃，精神稍差，面色黄，查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，肝肋下3cm。为明确诊断，最有价值的检查是：A.血培养B.肺部X光片C.痰培养+药敏D.血常规+CRPE.心电图15.1岁8个月男孩，因“发现皮肤出现红色斑丘疹，伴有发热、流涕3天”就诊。查体：体温39.2℃，咽部充血，面部及躯干出现红色斑丘疹，部分融合，枕部及耳后可见细小白色斑点。最可能的诊断是：A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.手足口病三、儿科学实践能力16.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽、喘息3天”来诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。诊断为支气管肺炎合并轻度支气管哮喘。对该患儿进行氧疗，首选的给氧方式是：A.高流量面罩吸氧B.低流量鼻导管吸氧C.氧气头罩吸氧D.简易呼吸器辅助通气E.无创呼吸机辅助通气17.患儿，女，2岁，因“呕吐、腹泻2天，伴中度脱水”来诊。查体：精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，前囟门凹陷。估计失水量约为体重的5%。补液首选的液体是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.2:1等张含钠液D.1/2张含钠液E.4:3:2液18.患儿，男，6岁，因“发现心脏杂音2年”来诊。查体：心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。为明确诊断，首选的无创检查方法是：A.心电图B.超声心动图C.心导管检查D.心脏CTE.胸部X光片19.患儿，女，3岁，因“水肿、少尿、蛋白尿1周”来诊。诊断为单纯性肾病综合征。治疗中，关于激素的应用，下列说法错误的是：A.通常采用泼尼松口服B.初治剂量一般为1.5-2mg/(kg·d)C.疗程一般为8-12周D.疗程结束后逐渐减量至停药E.激素疗程结束后，若尿蛋白仍阳性，可继续使用激素治疗20.患儿，男，10个月，添加辅食后出现皮肤出现红色斑丘疹，伴发热、烦躁。查体：体温38.7℃，面部红斑，部分融合，躯干斑丘疹，眼睑水肿，颈部可见数个细小白色斑点。家长自述孩子近期接触过类似出疹的患儿。首先应考虑的诊断是：A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.风疹E.手足口病四、儿科学综合应用21.患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽、喘息5天，加重1天”来诊。查体：体温39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，唇周发绀，双肺满布细湿啰音和哮鸣音，肝肋下4cm，脚跟皮肤发花。最可能的诊断是：A.重症肺炎合并心衰B.支气管肺炎C.重症肺炎合并呼吸衰竭D.肺炎合并败血症E.哮喘持续状态22.患儿，男，4岁，因“发现心脏杂音3年，活动后气短半年”来诊。查体：心前区隆起，胸骨左缘2-4肋间可闻及II级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂，无杵状指。胸片示“肺门舞蹈征”。最可能的诊断是：A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄23.患儿，女，2岁，因“水肿、少尿、面色苍白2周”来诊。查体：全身水肿，血压130/80mmHg，面色苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血红蛋白80g/L，网织红细胞计数0.10。尿常规：蛋白（+）。最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.营养性巨幼细胞性贫血合并单纯性肾病综合征C.营养性缺铁性贫血合并单纯性肾病综合征D.溶血性贫血合并肾病综合征E.肾小管性酸中毒合并贫血24.患儿，男，6个月，因“发热、咳嗽、精神差3天”来诊。查体：体温39.0℃，呼吸急促，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，肝肋下2.5cm。血常规示白细胞12×10^9/L，中性粒细胞80%。为明确病原体，应进行的检查是：A.肺部X光片B.血培养C.痰培养+药敏D.肺部CTE.胸腺超声25.患儿，女，3岁，添加辅食后出现发热、皮疹，皮疹始于面部，迅速蔓延至躯干和四肢，为红色斑丘疹，部分融合，伴流涕、咳嗽。查体：体温38.5℃，咽部充血，颈部及耳后可见细小白色斑点。家长诉孩子出生时有过黄疸。最可能的诊断是：A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.手足口病五、相关法规与伦理26.医师在诊疗过程中，应遵循的职业道德规范不包括：A.时刻将患者利益放在首位B.尊重患者的知情同意权和隐私权C.实行医疗不宽容原则D.对待患者一视同仁E.积极进行健康教育和健康促进27.以下关于儿童免疫接种的说法，错误的是：A.免疫接种是预防传染病最经济、最有效的手段B.应按照国家免疫规划程序按时接种C.接种前应对接种对象进行健康状况评估D.接种后所有儿童都会出现严重不良反应E.对有免疫缺陷的儿童，应避免接种减毒活疫苗六、儿科常见症状与体征28.1岁男童，因“发热、咳嗽3天，今日出现精神萎靡、惊厥1次”来诊。惊厥表现为突然意识丧失，全身肌肉强直收缩，双眼上翻，口吐白沫。最可能的并发症是：A.脑膜炎B.高热惊厥C.癫痫发作D.中毒性脑病E.破伤风29.患儿，女，6岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作加重”来诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺纤维化30.患儿，男，3岁，因“进行性加重的水肿、少尿1周”来诊。查体：眼睑水肿，双下肢水肿，血压140/90mmHg，尿常规：蛋白（+++）。为明确诊断，需进一步检查，以下哪项检查意义最小？A.血清补体水平B.肾功能（肌酐、尿素氮）C.血清电解质D.肝功能E.心电图七、儿科学综合鉴别31.患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽、气促3天”来诊。查体：体温38.0℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。家长自诉孩子有湿疹史。最可能的诊断是：A.重症肺炎B.支气管肺炎合并哮喘C.毛细支气管炎D.支气管肺炎合并心衰E.哮喘持续状态32.患儿，男，2岁，因“发现心脏杂音2年，近1个月活动后气短加重”来诊。查体：心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂，口唇发绀，蹲踞试验阳性。最可能的诊断是：A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄33.患儿，女，3岁，因“水肿、少尿、蛋白尿1周”来诊。查体：全身水肿，血压130/80mmHg，尿常规：蛋白（+++），红细胞5-10/HP。诊断为急性肾小球肾炎。为明确病理类型，首选的检查方法是：A.肾穿刺活检B.肾超声C.肾图D.血清补体测定E.肾功能检查34.患儿，男，6个月，添加辅食后出现发热、皮疹，皮疹为红色斑丘疹，迅速蔓延至全身，伴流涕、咳嗽。查体：体温38.5℃，咽部充血，颈部及耳后可见细小白色斑点。家长诉孩子出生时有黄疸。最可能的诊断是：A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.风疹E.手足口病35.患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽、喘息5天，加重伴呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征阳性”来诊。查体：体温39.5℃，双肺满布细湿啰音和哮鸣音，肝肋下4cm。诊断为重症肺炎合并心衰。治疗中，关于洋地黄的应用，下列说法错误的是：A.应选择作用快、排泄快的制剂B.严格按时按量给药C.密切监测心率、心律、尿量及患儿精神状态D.对有室上性心动过速者禁用E.洋地黄中毒最常见的心律失常是房室传导阻滞八、儿科学综合治疗36.3岁女孩，诊断为过敏性紫癜。出现皮肤紫癜、腹痛、血尿。治疗首选的药物是：A.阿司匹林B.糖皮质激素C.补体抑制剂D.血浆置换E.免疫抑制剂37.1岁男童，诊断为川崎病。未并发冠状动脉病变，治疗首选的药物是：A.阿司匹林B.糖皮质激素C.静脉注射免疫球蛋白（IVIG）D.抗凝治疗E.肝素38.6岁女孩，因“水肿、少尿、蛋白尿1周”来诊。诊断为肾病综合征。治疗中，关于激素的应用，下列说法错误的是：A.通常采用泼尼松口服B.初治剂量一般为1.5-2mg/(kg·d)C.疗程一般为8-12周D.疗程结束后逐渐减量至停药E.激素疗程结束后，若尿蛋白仍阳性，可继续使用激素治疗39.8个月男婴，因“发热、咳嗽、喘息3天”来诊。诊断为支气管肺炎。治疗中，关于抗生素的应用，下列说法错误的是：A.对于病毒性肺炎，一般不需要使用抗生素B.对于细菌性肺炎，应根据病原菌选用敏感抗生素C.应足量、足疗程用药D.可随意联合使用多种抗生素E.喂养困难或病情严重的患儿应尽早给予抗生素预防感染40.2岁女孩，添加辅食后出现发热、皮疹，皮疹为红色斑丘疹，迅速蔓延至全身，伴流涕、咳嗽。查体：体温38.5℃，咽部充血，颈部及耳后可见细小白色斑点。诊断为麻疹。治疗中，关于维生素A的应用，下列说法错误的是：A.所有麻疹患儿均应补充维生素AB.有并发症风险的患儿应尽早补充C.补充剂量为每日20,000IUD.补充时间应持续至出疹后7天E.维生素A可替代抗生素治疗感染九、儿科学前沿与进展41.关于儿童肥胖的治疗，以下哪项措施不属于生活方式干预的范畴？A.控制总能量摄入B.增加身体活动量C.药物治疗D.改善饮食结构E.行为矫正42.儿童慢性咳嗽的常见原因不包括：A.支气管哮喘B.上气道咳嗽综合征C.肺结核D.支气管扩张E.胸膜疾病43.关于儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的治疗，以下说法错误的是：A.心理行为治疗是基础治疗B.药物治疗是主要手段之一C.常用的药物是哌甲酯D.药物治疗需长期坚持E.应首选手术治疗44.儿童保健工作的核心内容不包括：A.婴幼儿喂养B.预防接种C.生长发育监测D.心理行为问题筛查与干预E.疾病诊断与治疗45.新生儿复苏的基本步骤，错误的是：A.评估B.清理气道C.建立呼吸D.胸外按压E.评估反应十、儿科学综合判断46.患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽、喘息3天”来诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。诊断为支气管肺炎。治疗中，患儿出现烦躁不安，呼吸加快，心率160次/分，肝肋下明显增大。最可能的并发症是：A.肺气肿B.肺不张C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.脓气胸47.患儿，男，6岁，因“发现心脏杂音3年，活动后气短半年”来诊。查体：心前区隆起，胸骨左缘2-4肋间可闻及II级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂，无杵状指。胸片示“肺门舞蹈征”。诊断为房间隔缺损。该患儿最可能出现的心电图改变是：A.电轴右偏B.电轴左偏C.右束支传导阻滞D.左束支传导阻滞E.完全性房室传导阻滞48.患儿，女，3岁，因“水肿、少尿、蛋白尿1周”来诊。诊断为急性肾小球肾炎。家长担心孩子会变成慢性肾脏病。急性肾小球肾炎发展为慢性肾脏病的风险因素不包括：A.肾小球滤过率持续下降B.血尿、蛋白尿持续存在C.反复发作的急性肾炎D.早期出现高血压E.积极规范的治疗49.患儿，男，10个月，添加辅食后出现发热、皮疹，皮疹为红色斑丘疹，迅速蔓延至全身，伴流涕、咳嗽。查体：体温38.5℃，咽部充血，颈部及耳后可见细小白色斑点。诊断为麻疹。为预防麻疹并发症，除了及时治疗外，最重要的是：A.加强通风B.对接触者进行观察C.对接触者进行抗生素预防D.对接触者进行维生素A补充E.对接触者进行麻疹疫苗补种50.患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽、喘息5天，加重伴呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征阳性”来诊。查体：体温39.5℃，双肺满布细湿啰音和哮鸣音，肝肋下4cm。诊断为重症肺炎合并心衰。治疗中，关于液体管理的原则，错误的是：A.应严格限制液体入量B.需根据心衰程度调整液体速度C.需监测体重、尿量和肺部啰音的变化D.对于严重心衰患儿，可使用利尿剂E.液体疗法应遵循“先快后慢”的原则试卷答案1.E2.E3.D4.D5.C6.D7.C8.B9.C10.B11.A12.B13.B14.B15.D16.C17.C18.B19.E20.D21.A22.B23.B24.B25.A26.C27.D28.B29.B30.D31.B32.D33.A34.B35.D36.A37.C38.E39.D40.C41.C42.E43.E44.E45.E46.D47.A48.E49.D50.A解析1.依据《执业医师法》，医师在执业活动中应遵守法律、法规，遵守技术规范，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。选项A、B、C、D均属于医师的职责。选项E“未经患者或者其近亲属同意，对患者进行实验性临床医疗”违反了《执业医师法》中关于患者知情同意权的规定。故答案选E。2.儿童时期生长发育是由量变到质变的复杂过程，个体差异比较明显，遵循一定的生长规律，各系统器官发育成熟度不同。生长发育速度在青春期最快。选项E“生长发育是由量变到质变的复杂过程”描述错误，生长发育是一个连续的过程，既有量变也有质变，但题目可能意在考察其他选项，此处按最明显错误选。实际上，所有选项描述均正确，此题可能存在歧义或错误。若必须选一个，则需重新审视题目。但根据常规考试模式，通常会有一个错误选项。此处假设题目或答案存在偏差，若严格按照生长发育特点，所有选项均正确，无法选择。若题目确有此设问，则应指出题目问题。为确保答案，此处按原指令选择一个。（注：此题按原指令选，但实际所有描述均正确）3.出生时脑重量约390g，约等于成人脑重量的70%，并非390g。脑重量在生后2年内发育最快。神经系统发育最晚，生后2年内发育相对较慢，但相对增长迅速。选项D“神经系统发育最早，生后2年内发育最快”描述错误。故答案选D。4.6个月婴儿添加辅食应遵循由少到多，由稀到稠，由细到粗，由软到硬，一种一种添加的原则。应在添加辅食的同时继续母乳或配方奶喂养，保证能量和营养需求。选项D“在添加辅食的同时停止母乳或配方奶喂养”违反了添加辅食的原则。故答案选D。5.小儿呼吸系统的生理特点包括：肺活量相对较小，肺泡数量较少，弹性较差，肺血管丰富，阻力较低，咳嗽反射较弱，气道相对狭窄，黏膜娇嫩，易发生梗阻。选项C“气道相对狭窄，黏膜娇嫩，易发生梗阻”描述正确，并非错误特点。（注：此题按原指令选，但实际所有描述均正确，此题可能存在歧义或错误。若题目确有此设问，则应指出题目问题。若必须选一个，则需重新审视题目。）6.3岁儿童，发热，咽部充血，颌下淋巴结肿大，有压痛，肺部呼吸音稍粗，符合病毒性咽炎的特点。选项D最符合。肺炎通常肺部啰音更明显，支气管炎啰音不明显，喉炎有声音嘶哑、犬吠样咳嗽，肾病综合征一般无咽部症状。故答案选D。7.8个月婴儿，呕吐、腹泻，大便黄色蛋花汤样，无腥臭味，伴轻中度脱水，符合轮状病毒肠炎的特点。选项C最符合。细菌性肠炎大便常呈黏液状或脓血状，有腥臭味。病毒性肠炎以轮状病毒最常见。故答案选C。8.1岁男孩，母乳喂养未加辅食，出现黄疸、肝脾肿大、贫血，符合生理性黄疸后迁延或病理性黄疸的表现，结合贫血程度，考虑为母乳相关性黄疸（常由溶血因素引起），但更典型的病理性溶血（如G6PD缺乏）常在出生后即出现严重黄疸。轮状病毒肠炎常伴腹泻，肝脾肿大不典型。结合年龄和喂养史，溶血性贫血可能性相对较大。故答案选B。9.5岁男孩，发热、咳嗽、气促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，符合支气管肺炎的诊断。选项C最符合。哮喘通常以喘息为主，肺炎合并心衰有肝大、心衰表现。肺结核常伴有低热、盗汗、消瘦。故答案选C。10.2岁女孩，心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂，符合房间隔缺损的表现。选项B最符合。室间隔缺损杂音在左缘3-4肋间，但P2不固定分裂。动脉导管未闭杂音在胸骨左缘2-3肋间，连续性。法洛四联症有蹲踞表现、杵状指。肺动脉瓣狭窄杂音在胸骨左缘2-3肋间，喷射性。故答案选B。11.7岁儿童，水肿、高血压、蛋白尿、血尿，符合肾炎性肾病综合征的诊断标准。选项A最符合。单纯性肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿为主，无高血压和血尿。急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能下降为主，但通常无大量蛋白尿。故答案选A。12.急性肾小球肾炎绝大多数由A组β溶血性链球菌感染后引起，常在感染后1-3周发病。选项B最符合。病毒感染后也可引起肾炎，但链球菌感染后肾炎更常见。故答案选B。13.3岁女孩，进行性加重的肢体无力、无法抬头、流涎，肌张力低下，腱反射减弱或消失，符合脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的特点。选项B最符合。吉兰-巴雷综合征表现为进行性加重的四肢无力，但通常脑脊液正常，此患儿有肌张力低下，更符合脊髓灰质炎。故答案选B。14.6个月婴儿，发热、咳嗽，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，考虑支气管肺炎。为明确诊断，肺部X光片是重要的影像学检查，可以直观显示肺部炎症情况，辅助诊断。选项B最符合。血培养用于检测血液感染，痰培养用于检测呼吸道感染病原体及药敏，但对于初步诊断肺炎，X光片价值更大。故答案选B。15.1岁8个月男孩，添加辅食后出现发热、皮疹，面部及躯干红色斑丘疹，部分融合，伴流涕、咳嗽，枕部及耳后细小白色斑点（Koplik斑），符合麻疹的特点。选项D最符合。幼儿急疹皮疹出现在发热后3-4天热退时出现，无Koplik斑。风疹皮疹较细小，不融合，耳后淋巴结肿大明显。猩红热皮疹为弥漫性鲜红色，杨梅舌。手足口病皮疹在手掌、足底，伴有口腔溃疡。故答案选D。16.8个月婴儿，支气管肺炎合并轻度支气管哮喘，喘息明显，首选氧疗方式是能提供较高氧浓度且不易诱发呼吸抑制的方法。氧气头罩吸氧能提供相对较高的氧浓度（一般50%-70%），患儿可自由呼吸，舒适度较高，适用于呼吸道疾患。选项C最符合。鼻导管吸氧氧浓度低，对于喘息明显的患儿可能不够。其他选项不适用于常规氧疗。故答案选C。17.1岁患儿，中度脱水，估计失水量约为体重的5%。补液首选的液体应能补充有效循环血量，纠正脱水。2:1等张含钠液（2份葡萄糖+1份0.9%氯化钠）含有2/3张葡萄糖和等张盐，可用于补充有效循环血量和部分液体。选项C最符合。0.9%氯化钠为等渗液，但不含葡萄糖，只适用于等渗性脱水或作为含钠液的一部分。5%葡萄糖溶液为高渗液，不适用于纠正脱水。1/2张含钠液渗透压较低，主要用于补充水分和电解质，但速度较慢。4:3:2液为高张含钠液，适用于重度脱水。故答案选C。18.患儿，男，6岁，房间隔缺损，诊断首选无创检查方法是超声心动图。超声心动图可以清晰显示心房间隔缺损的大小、类型，评估心腔大小、血流动力学改变，是诊断房间隔缺损的金标准。选项B最符合。心电图对房间隔缺损可能有特定表现（如电轴右偏），但诊断价值不如超声心动图。其他检查方法价值有限。故答案选B。19.3岁女孩，单纯性肾病综合征，治疗中关于激素的应用，错误的是激素疗程结束后，若尿蛋白仍阳性，可能需要改为免疫抑制剂（如他克莫司、环磷酰胺）治疗，而不是继续使用激素。选项E错误。激素治疗通常采用标准疗程，结束后若尿蛋白仍阳性，属于“激素依赖型”或“激素抵抗型”，需调整方案。故答案选E。20.2岁女孩，添加辅食后出现发热、皮疹，红色斑丘疹，迅速蔓延，伴流涕、咳嗽，Koplik斑，诊断为麻疹。预防麻疹并发症，除了及时治疗，最重要的是对接触者进行预防性治疗，如给未患过麻疹的易感接触者注射免疫球蛋白（免疫血清），以预防发病或减轻症状。选项D最符合。其他选项虽有一定作用，但预防并发症的核心是对接触者进行干预。故答案选D。21.3岁女孩，发热、咳嗽、气促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺细湿啰音和少量哮鸣音，符合支气管肺炎，但喘息明显，考虑合并轻度支气管哮喘。诊断为支气管肺炎合并轻度支气管哮喘。治疗中，出现烦躁不安，呼吸加快，心率160次/分，肝肋下明显增大，符合肺炎合并心力衰竭的表现。选项A最符合。心衰时会出现呼吸急促、肝脏肿大、烦躁等表现。故答案选A。22.患儿，男，4岁，心前区隆起，胸骨左缘2-4肋间II级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂，无杵状指，胸片示“肺门舞蹈征”（右心室增大表现），符合房间隔缺损（尤其是继发孔型）的表现。选项B最符合。房间隔缺损（尤其是继发孔型）是左向右分流量大，导致右心系统负荷增加，表现为肺动脉高压和右心室增大，X光片可见肺门舞蹈征。室间隔缺损杂音在左缘，肺门舞蹈征少见。动脉导管未闭杂音在左缘，连续性。法洛四联症有蹲踞试验、杵状指。肺动脉瓣狭窄杂音在左缘，喷射性。故答案选B。23.患儿，女，2岁，水肿、少尿、蛋白尿，诊断为急性肾小球肾炎。为明确病理类型，首选的检查方法是肾穿刺活检。通过活检可以观察肾小球病理形态，明确肾炎的病理类型（如系膜增生性、系膜毛细血管内增生性、膜性、局灶节段性、膜增生性等），指导后续治疗。选项A最符合。肾超声可评估肾脏大小、结构，但无法判断病理类型。肾图主要用于评估肾血流量和排泄功能。补体测定、肾功能检查可辅助诊断和评估病情严重程度，但无法明确病理类型。故答案选A。24.患儿，男，6个月，添加辅食后出现发热、皮疹，红色斑丘疹，迅速蔓延，伴流涕、咳嗽，Koplik斑，诊断为麻疹。治疗中，关于维生素A的应用，错误的是对于麻疹患儿，补充维生素A的主要作用是预防和减轻并发症（如肺炎、中耳炎），对于有并发症风险的患儿应尽早补充。选项C错误。维生素A补充剂量为每日150,000IU（国际单位），而非20,000IU。故答案选C。25.患儿，女，1岁，重症肺炎合并心衰，治疗中关于洋地黄的应用，错误的是洋地黄的治疗剂量和中毒表现（如心律失常，最常见的是室性心律失常，而非房室传导阻滞。选项D错误。对于有室上性心动过速者，洋地黄可能有效，但需谨慎使用，并密切监测。故答案选D。26.3岁女孩，诊断为过敏性紫癜，出现皮肤紫癜、腹痛、血尿。治疗首选的药物是阿司匹林，用于抗炎、抗过敏。选项A最符合。糖皮质激素可用于严重病例或急性严重腹痛，但通常不作为首选。补体抑制剂、血浆置换、免疫抑制剂主要用于严重或特殊类型的过敏性紫癜。故答案选A。27.1岁男童，诊断为川崎病。未并发冠状动脉病变，治疗首选的药物是静脉注射免疫球蛋白（IVIG），通常在发病早期（发病10天内）使用，可快速抑制免疫反应，预防冠状动脉病变的发生。选项C最符合。阿司匹林用于抗炎、治疗血小板聚集（早期），是基础治疗。对于未并发冠心病的川崎病，IVIG是核心治疗。故答案选C。28.6岁女孩，因“水肿、少尿、蛋白尿1周”来诊。诊断为肾病综合征。治疗中，关于激素的应用，错误的是激素疗程结束后，若尿蛋白仍阳性，可能需要改为免疫抑制剂（如他克莫术、环磷酰胺）治疗，而不是继续使用激素。选项E错误。激素治疗通常有明确疗程，结束后若尿蛋白仍阳性，属于“激素依赖型”或“激素抵抗型”，需调整方案。故答案选E。29.8个月男婴，支气管肺炎，治疗中，关于抗生素的应用，错误的是对于病毒性肺炎，一般不需要使用抗生素；对于细菌性肺炎，应根据病原菌选用敏感抗生素；应足量、足疗程用药；不能随意联合使用多种抗生素（除非特定指征）；喂养困难或病情严重的患儿应根据情况决定是否需要抗生素预防感染，而非随意使用。选项D错误。故答案选D。30.2岁女孩，添加辅食后出现发热、皮疹，红色斑丘疹，迅速蔓延，伴流涕、咳嗽，诊断为麻疹。治疗中，关于维生素A的应用，错误的是所有麻疹患儿均应补充维生素