2023年6月规培结业考试呼吸内科张力性气胸预防冲刺试题及答案

2023年6月规培结业考试呼吸内科张力性气胸预防冲刺试题及答案一、单项选择题（本大题共38题，每题1分，共38分）1．有关张力性气胸，下列哪项说法不正确A．张力性气胸多继发于肺大疱破裂、胸部穿透伤或正压机械通气B．气胸患者吸烟有利于病情恢复C．影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症D．肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生E．气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况2．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音B．张力性气胸需要紧急处理，应立即排气减压，延误可致循环衰竭和心搏骤停C．张力性气胸时纵隔向患侧移位D．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察3．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸时纵隔向患侧移位B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸患者转运前应先排气减压，避免加重D．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察E．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压4．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音B．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压C．胸腔闭式引流管排气常用位置为患侧锁骨中线第2肋间D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察5．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察B．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压C．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音D．引流管接水封瓶后应保持引流瓶低于胸部水平E．张力性气胸时纵隔向患侧移位6．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸时纵隔向患侧移位B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压D．张力性气胸时吸气空气经破口进入胸膜腔，呼气时破口呈活瓣样关闭，气体不能排出E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察7．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压D．张力性气胸与单纯性气胸的鉴别要点是有无纵隔移位和血流动力学障碍E．张力性气胸时纵隔向患侧移位8．男性，45岁，机械通气治疗中突发血压下降、血氧饱和度降低，查体见颈部皮下气肿，患侧呼吸音消失。该患者首先应考虑A．心包填塞B．张力性气胸C．肺不张D．肺栓塞E．胸腔积液9．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．复发性气胸可考虑胸膜固定术或肺大疱切除手术治疗B．张力性气胸时纵隔向患侧移位C．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察D．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压E．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音10．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．气胸患者行胸部X线检查应取站立位后前位，以准确判断肺压缩程度B．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察C．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压11．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸时纵隔向患侧移位B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压D．张力性气胸是气胸中最危急的类型，胸膜腔内气体只进不出，压力持续升高E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察12．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察C．少量气胸（肺压缩20%以下）无症状者可保守观察，卧床休息D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音13．男性，42岁，胸部刀刺伤后呼吸困难进行性加重，胸片示左侧大量气胸、纵隔向右移位，颈静脉怒张。此时应立即采取的措施是A．仅吸氧B．立即排气减压并胸腔闭式引流C．继续观察D．口服止痛药E．立即开胸手术14．男性，50岁，瘦高体型，晨起咳嗽后突发右侧胸痛、轻度气短，胸片示右肺压缩约25%，无明显呼吸困难。该患者恰当的处理是A．立即开胸手术B．大剂量抗生素C．立即胸腔闭式引流D．长期吸氧治疗E．保守观察，卧床休息并随访复查15．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸时纵隔向患侧移位B．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压C．紧急情况下可用粗针头穿刺排气，并连接单向活瓣装置持续排气D．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察16．女性，50岁，张力性气胸行右侧胸腔闭式引流术后第2天，引流瓶水柱波动消失，胸片示右肺完全复张。下一步处理是A．更换引流瓶B．加大负压吸引C．夹管观察24小时，无异常可拔管D．重新置管E．立即拔管17．男性，60岁，自发性气胸反复发作3次，胸片示双肺多发肺大疱。为预防复发，该患者可考虑A．胸膜固定术或肺大疱切除手术B．长期口服激素C．无需处理D．定期输血E．长期卧床18．男性，50岁，打篮球后突发右侧胸痛、极度呼吸困难、烦躁不安，查体气管向左移位，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，胸片示右侧大量气胸、纵隔左移。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．心包积液C．张力性气胸D．胸腔积液E．单纯性气胸19．有关张力性气胸，下列哪项说法不正确A．气胸患者应避免吸烟，吸烟会增加气胸复发风险B．影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立C．影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症D．肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生E．张力性气胸拔管后无需复查胸片20．有关张力性气胸，下列哪项说法不正确A．张力性气胸胸膜腔内压力持续增高并超过大气压，严重压迫患侧肺和纵隔B．张力性气胸患者应平卧不动等待自然恢复C．张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀、大汗、烦躁不安D．张力性气胸患者吸氧可加快胸膜腔气体吸收E．胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时21．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸延误诊治可导致纵隔摆动、回心血量减少和心搏骤停D．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压E．张力性气胸时纵隔向患侧移位22．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察B．张力性气胸时纵隔向患侧移位C．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压D．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音E．张力性气胸是临床急症，处理原则为尽快排出胸膜腔气体、解除压迫23．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．胸腔闭式引流瓶内水柱随呼吸波动提示引流管通畅B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压D．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察E．张力性气胸时纵隔向患侧移位24．下列关于张力性气胸的表述，错误的是A．气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况B．肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生C．影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症D．张力性气胸多见于体型肥胖的中老年女性E．张力性气胸多继发于肺大疱破裂、胸部穿透伤或正压机械通气25．有关张力性气胸，下列哪项说法不正确A．肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生B．气胸患者摄片时应深吸气后屏气C．张力性气胸胸膜腔内压力持续增高并超过大气压，严重压迫患侧肺和纵隔D．张力性气胸胸片示患侧肺过度膨胀E．张力性气胸多继发于肺大疱破裂、胸部穿透伤或正压机械通气26．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时C．张力性气胸时纵隔向患侧移位D．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察E．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音27．下列关于张力性气胸的表述，错误的是A．影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立B．胸腔闭式引流后无需观察水柱波动C．影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症D．气胸患者应避免吸烟，吸烟会增加气胸复发风险E．张力性气胸胸膜腔内压力持续增高并超过大气压，严重压迫患侧肺和纵隔28．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症D．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压E．张力性气胸时纵隔向患侧移位29．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察B．气胸发生后患侧膈肌下移，健侧肺代偿性过度充气C．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压30．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．张力性气胸查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊鼓音、呼吸音消失C．张力性气胸时纵隔向患侧移位D．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察31．下列关于张力性气胸的表述，错误的是A．张力性气胸紧急排气部位为患侧锁骨中线第2肋间B．张力性气胸胸片表现为患侧肺完全萎陷、胸腔大量积气、纵隔向对侧移位、患侧膈肌下移C．皮下气肿表现为胸壁、颈部皮下握雪感，提示气体进入皮下组织D．气胸患者摄片时应深吸气后屏气E．张力性气胸时纵隔向患侧移位32．下列关于张力性气胸的表述，错误的是A．张力性气胸的重要体征是气管向健侧移位B．张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀、大汗、烦躁不安C．影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立D．张力性气胸可自行缓解，无需紧急处理E．张力性气胸多继发于肺大疱破裂、胸部穿透伤或正压机械通气33．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．张力性气胸患者气管向患侧偏移C．张力性气胸紧急排气部位为患侧锁骨中线第2肋间D．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察E．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音34．有关张力性气胸，下列哪项说法不正确A．肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生B．机械通气患者突发低氧、血压下降伴皮下气肿，应警惕张力性气胸C．张力性气胸胸片表现为患侧肺完全萎陷、胸腔大量积气、纵隔向对侧移位、患侧膈肌下移D．气胸患者摄片时应深吸气后屏气E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察35．下列关于张力性气胸的表述，错误的是A．影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立B．气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况C．气胸患者应避免吸烟，吸烟会增加气胸复发风险D．张力性气胸患者可出现颈静脉怒张和皮下气肿E．气胸量越大，患者症状一定越轻36．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸急救应穿刺健侧胸腔排气B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀、大汗、烦躁不安D．张力性气胸患者气管向患侧偏移E．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压37．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．张力性气胸患者气管向患侧偏移C．张力性气胸急救应穿刺健侧胸腔排气D．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音E．自发性气胸多与肺大疱破裂有关，瘦高体型青年男性多见38．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音B．张力性气胸急救应穿刺健侧胸腔排气C．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压D．张力性气胸患者气管向患侧偏移E．皮下气肿表现为胸壁、颈部皮下握雪感，提示气体进入皮下组织二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）39．张力性气胸的临床表现包括A．患侧呼吸音消失B．极度呼吸困难C．发绀D．患侧叩诊浊音E．颈静脉怒张40．张力性气胸的紧急处理包括A．继续观察等待B．胸腔闭式引流C．立即穿刺排气减压D．转运前先行减压E．锁骨中线第2肋间穿刺41．张力性气胸的影像学表现包括A．患侧膈肌下移B．患侧肺萎陷C．胸腔大量积气D．患侧肺纹理增多E．纵隔向对侧移位42．张力性气胸的预防措施包括A．肺大疱定期随访B．无需任何预防C．复发者考虑手术D．避免剧烈运动E．避免屏气用力43．张力性气胸的查体体征包括A．气管向健侧移位B．患侧胸廓饱满C．叩诊鼓音D．呼吸音消失E．气管向患侧移位44．自发性气胸的诱因包括A．长期卧床B．肺大疱破裂C．剧烈咳嗽D．屏气用力E．剧烈运动45．胸腔闭式引流的护理要点包括A．记录引流量B．引流瓶保持低位C．观察水柱波动D．引流瓶高于胸部E．拔管前夹管观察46．张力性气胸的临床表现包括A．患侧叩诊浊音B．颈静脉怒张C．患侧呼吸音消失D．发绀E．极度呼吸困难47．张力性气胸的影像学表现包括A．患侧肺纹理增多B．患侧膈肌下移C．胸腔大量积气D．纵隔向对侧移位E．患侧肺萎陷三、判断题（本大题共17题，每题1分，共17分）48．张力性气胸急救应穿刺健侧胸腔排气。（）49．张力性气胸患者无需吸氧。（）50．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音。（）51．张力性气胸出现纵隔向对侧移位是良性表现。（）52．张力性气胸延误治疗不会危及生命。（）53．气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况。（）54．气胸患者摄片时应深吸气后屏气。（）55．张力性气胸胸片表现为患侧肺完全萎陷、胸腔大量积气、纵隔向对侧移位、患侧膈肌下移。（）56．机械通气患者突发低氧、血压下降伴皮下气肿，应警惕张力性气胸。（）57．气胸患者应避免吸烟，吸烟会增加气胸复发风险。（）58．张力性气胸患者可以进行剧烈运动。（）59．张力性气胸确诊后应行胸腔闭式引流。（）60．肺大疱破裂与自发性气胸无关。（）61．张力性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进排气。（）62．张力性气胸患者应首选开胸手术处理。（）63．张力性气胸胸膜腔内压力持续增高并超过大气压，严重压迫患侧肺和纵隔。（）64．张力性气胸诊断需行CT增强扫描。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）65．张力性气胸与单纯性气胸鉴别的关键是有无（1）____移位。66．张力性气胸紧急排气部位为患侧锁骨中线第（1）____肋间。67．张力性气胸属于影像（1）____。68．少量气胸（肺压缩（1）____%以下）无症状者可保守观察。69．张力性气胸查体患侧叩诊呈（1）____音。70．自发性气胸最常见的病因是（1）____破裂。71．张力性气胸患者颈静脉怒张提示（1）____回流受阻。72．复发性气胸可考虑（1）____固定术。73．张力性气胸患者可合并（1）____气肿。74．肺大疱患者应避免剧烈运动和（1）____。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）75．自发性气胸76．肺大疱77．胸腔闭式引流78．皮下气肿六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．试述张力性气胸的影像学表现。80．简述自发性气胸的病因、分型及预防。81．病例分析：男性，25岁，瘦高体型，运动中突发左侧胸痛、呼吸困难并进行性加重，查体气管向右移位，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈静脉怒张，胸片示左侧大量气胸伴纵隔右移。请回答诊断、处理及预防要点。

答案与解析1．答案：B。解析：气胸患者吸烟有利于病情恢复张力性气胸患者吸氧可加快胸膜腔气体吸收。2．答案：B。解析：张力性气胸需要紧急处理，应立即排气减压，延误可致循环衰竭和心搏骤停机械通气患者突发低氧、血压下降伴皮下气肿，应警惕张力性气胸。3．答案：C。解析：张力性气胸患者转运前应先排气减压，避免加重影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症。4．答案：C。解析：胸腔闭式引流管排气常用位置为患侧锁骨中线第2肋间5．答案：D。解析：引流管接水封瓶后应保持引流瓶低于胸部水平胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时。6．答案：D。解析：张力性气胸时吸气空气经破口进入胸膜腔，呼气时破口呈活瓣样关闭，气体不能排出7．答案：D。解析：张力性气胸与单纯性气胸的鉴别要点是有无纵隔移位和血流动力学障碍8．答案：B。解析：机械通气患者突发低氧、低血压伴皮下气肿和患侧呼吸音消失，应警惕张力性气胸。影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症。9．答案：A。解析：复发性气胸可考虑胸膜固定术或肺大疱切除手术治疗影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症。10．答案：A。解析：气胸患者行胸部X线检查应取站立位后前位，以准确判断肺压缩程度张力性气胸多继发于肺大疱破裂、胸部穿透伤或正压机械通气。11．答案：D。解析：张力性气胸是气胸中最危急的类型，胸膜腔内气体只进不出，压力持续升高张力性气胸患者可出现颈静脉怒张和皮下气肿。12．答案：C。解析：少量气胸（肺压缩20%以下）无症状者可保守观察，卧床休息引流管接水封瓶后应保持引流瓶低于胸部水平。13．答案：B。解析：张力性气胸需立即排气减压并行胸腔闭式引流，挽救生命。胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时。14．答案：E。解析：少量气胸（压缩25%）无明显症状者，可保守观察并复查胸片。张力性气胸是气胸中最危急的类型，胸膜腔内气体只进不出，压力持续升高。15．答案：C。解析：紧急情况下可用粗针头穿刺排气，并连接单向活瓣装置持续排气张力性气胸与单纯性气胸的鉴别要点是有无纵隔移位和血流动力学障碍。16．答案：C。解析：肺复张良好、无气体逸出时应夹管观察24小时后拔管。气胸患者摄片时应深吸气后屏气。17．答案：A。解析：反复发作的气胸可考虑胸膜固定术或肺大疱切除以预防复发。张力性气胸与单纯性气胸的鉴别要点是有无纵隔移位和血流动力学障碍。18．答案：C。解析：突发极度呼吸困难伴纵隔移位、患侧呼吸音消失，符合张力性气胸。张力性气胸延误诊治可导致纵隔摆动、回心血量减少和心搏骤停。19．答案：E。解析：张力性气胸拔管后无需复查胸片20．答案：B。解析：张力性气胸患者应平卧不动等待自然恢复21．答案：C。解析：张力性气胸延误诊治可导致纵隔摆动、回心血量减少和心搏骤停张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀、大汗、烦躁不安。22．答案：E。解析：张力性气胸是临床急症，处理原则为尽快排出胸膜腔气体、解除压迫23．答案：A。解析：胸腔闭式引流瓶内水柱随呼吸波动提示引流管通畅24．答案：D。解析：张力性气胸多见于体型肥胖的中老年女性张力性气胸多继发于肺大疱破裂、胸部穿透伤或正压机械通气。25．答案：D。解析：张力性气胸胸片示患侧肺过度膨胀26．答案：B。解析：胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况。27．答案：B。解析：胸腔闭式引流后无需观察水柱波动张力性气胸需要紧急处理，应立即排气减压，延误可致循环衰竭和心搏骤停。28．答案：C。解析：影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症张力性气胸是气胸中最危急的类型，胸膜腔内气体只进不出，压力持续升高。29．答案：B。解析：气胸发生后患侧膈肌下移，健侧肺代偿性过度充气30．答案：B。解析：张力性气胸查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊鼓音、呼吸音消失31．答案：E。解析：张力性气胸时纵隔向患侧移位气胸患者应避免吸烟，吸烟会增加气胸复发风险。32．答案：D。解析：张力性气胸可自行缓解，无需紧急处理引流管接水封瓶后应保持引流瓶低于胸部水平。33．答案：C。解析：张力性气胸紧急排气部位为患侧锁骨中线第2肋间34．答案：E。解析：张力性气胸患者应延迟处理、先行观察张力性气胸多继发于肺大疱破裂、胸部穿透伤或正压机械通气。35．答案：E。解析：气胸量越大，患者症状一定越轻影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立。36．答案：C。解析：张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀、大汗、烦躁不安37．答案：E。解析：自发性气胸多与肺大疱破裂有关，瘦高体型青年男性多见38．答案：E。解析：皮下气肿表现为胸壁、颈部皮下握雪感，提示气体进入皮下组织39．答案：ABCE。解析：张力性气胸表现为极度呼吸困难、发绀、患侧呼吸音消失，可伴颈静脉怒张。张力性气胸紧急排气部位为患侧锁骨中线第2肋间。40．答案：BCDE。解析：张力性气胸需立即排气减压并行胸腔闭式引流。41．答案：ABCE。解析：张力性气胸影像表现为患侧肺萎陷、积气、纵隔移位和膈肌下移。张力性气胸时吸气空气经破口进入胸膜腔，呼气时破口呈活瓣样关闭，气体不能排出。42．答案：ACDE。解析：避免剧烈运动和屏气、肺大疱随访、复发者手术均为预防措施。气胸患者行胸部X线检查应取站立位后前位，以准确判断肺压缩程度。43．答案：ABCD。解析：张力性气胸查体可见患侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失、气管向健侧移位。44．答案：BCDE。解析：肺大疱破裂、剧烈咳嗽、剧烈运动和屏气均可诱发自发性气胸。张力性气胸胸片表现为患侧肺完全萎陷、胸腔大量积气、纵隔向对侧移位、患侧膈肌下移。45．答案：ABCE。解析：应观察水柱波动、保持引流瓶低位、记录引流量，拔管前夹管观察。胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时。46．答案：BCDE。解析：张力性气胸表现为极度呼吸困难、发绀、患侧呼吸音消失，可伴颈静脉怒张。张力性气胸患者吸氧可加快胸膜腔气体吸收。47．答案：BCDE。解析：张力性气胸影像表现为患侧肺萎陷、积气、纵隔移位和膈肌下移。48．答案：错误。解析：张力性气胸急救应穿刺健侧胸腔排气少量气胸（肺压缩20%以下）无症状者可保守观察，卧床休息。49．答案：错误。解析：张力性气胸患者无需吸氧气胸患者摄片时应深吸气后屏气。50．答案：错误。解析：张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立。51．答案：错误。解析：张力性气胸出现纵隔向对侧移位是良性表现影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立。52．答案：错误。解析：张力性气胸延误治疗不会危及生命53．答案：正确。解析：气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况张力性气胸与单纯性气胸的鉴别要点是有无纵隔移位和血流动力学障碍。54．答案：正确。解析：气胸患者摄片时应深吸气后屏气气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况。55．答案：正确。解析：张力性气胸胸片表现为患侧肺完全萎陷、胸腔大量积气、纵隔向对侧移位、患侧膈肌下移张力性气胸患者可出现颈静脉怒张和皮下气肿。56．答案：正确。解析：机械通气患者突发低氧、血压下降伴皮下气肿，应警惕张力性气胸张力性气胸确诊后应行胸腔闭式引流。57．答案：正确。解析：气胸患者应避免吸烟，吸烟会增加气胸复发风险58．答案：错误。解析：张力性气胸患者可以进行剧烈运动气胸患者行胸部X线检查应取站立位后前位，以准确判断肺压缩程度。59．答案：正确。解析：张力性气胸确诊后应行胸腔闭式引流机械通气患者突发低氧、血压下降伴皮下气肿，应警惕张力性气胸。60．答案：错误。解析：肺大疱破裂与自发性气胸无关胸腔闭式引流管排气常用位置为患侧锁骨中线第2肋间。61．答案：错误。解析：张力性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进排气张力性气胸是临床急症，处理原则为尽快排出胸膜腔气体、解除压迫。62．答案：错误。解析：张力性气胸患者应首选开胸手术处理复发性气胸可考虑胸膜固定术或肺大疱切除手术治疗。63．答案：正确。解析：张力性气胸胸膜腔内压力持续增高并超过大气压，严重压迫患侧肺和纵隔少量气胸（肺压缩20%以下）无症状者可保守观察，卧床休息。64．答案：错误。解析：张力性气胸诊断需行CT增强扫描张力性气胸是临床急症，处理原则为尽快排出胸膜腔气体、解除压迫。65．答案：。解析：关键是纵隔有无移位。胸腔闭式引流瓶内水柱随呼吸波动提示引流管通畅。66．答案：。解析：患侧锁骨中线第2肋间为张力性气胸紧急排气部位。67．答案：。解析：张力性气胸属于影像急症。张力性气胸是气胸中最危急的类型，胸膜腔内气体只进不出，压力持续升高。68．答案：。解析：肺压缩20%以下的少量气胸可保守观察。胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时。69．答案：。解析：患侧叩诊呈鼓音。张力性气胸