2023年6月护士执业资格考试呼吸内科特发性肺纤维化预防指南解读题及答案

2023年6月护士执业资格考试呼吸内科特发性肺纤维化预防指南解读题及答案一、判断题（本大题共20题，每题1分，共20分）1．IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊。（）2．IPF影像改变以双上肺为主。（）3．IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估。（）4．IPF患者低氧血症明显时应予氧疗。（）5．糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用。（）6．IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤。（）7．IPF患者应行肺康复训练，改善运动耐量。（）8．IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘。（）9．IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别。（）10．IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）。（）11．IPF影像特征为双肺底和胸膜下网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张。（）12．IPF与吸烟无关。（）13．IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。（）14．吡非尼酮可以根治IPF。（）15．糖皮质激素是IPF的首选特效药物。（）16．HRCT是诊断IPF的重要检查，典型表现为双下肺胸膜下蜂窝样改变。（）17．IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗。（）18．IPF患者营养不良者应加强营养支持。（）19．IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳。（）20．IPF主要是大气道疾病。（）二、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）21．女性，50岁，IPF患者，静息SpO288%，活动后明显下降。该患者应给予A．无需氧疗B．长期氧疗C．高浓度吸氧D．手术E．仅短期吸氧22．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降B．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF的病理特征为肉芽肿性病变E．IPF好发于年轻女性23．男性，30岁，IPF患者，规范抗纤维化治疗后病情仍缓慢进展，运动耐量明显下降，年龄55岁。该患者应评估A．肺移植B．透析C．放疗D．开胸肺活检E．化疗24．女性，70岁，HRCT示双下肺蜂窝样改变，伴对称性多关节肿痛、晨僵，抗CCP抗体阳性。该患者应首先考虑A．肺癌B．结节病C．IPFD．类风湿关节炎相关性间质性肺病E．肺结核25．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF的病理特征为肉芽肿性病变B．肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF好发于年轻女性E．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主26．男性，60岁，IPF病史3年，近1周无明显诱因出现呼吸困难急剧加重，低氧血症明显，HRCT示原有病变基础上新发磨玻璃影。该患者最可能发生了A．IPF急性加重B．自发性气胸C．胸腔积液D．肺栓塞E．肺癌27．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主C．IPF好发于年轻女性D．IPF患者可出现杵状指E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变28．男性，60岁，吸烟12年，进行性气短2年，干咳，双肺底可闻及Velcro啰音，可见杵状指，HRCT示双下肺胸膜下蜂窝样改变。该患者最可能的诊断是A．特发性肺纤维化B．支气管扩张症C．慢阻肺D．肺结核E．肺水肿29．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF的病理特征为肉芽肿性病变B．IPF是急性起病的肺部感染性疾病C．IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年D．IPF好发于年轻女性E．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主30．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主C．IPF好发于年轻女性D．IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变31．女性，68岁，确诊IPF，近半年肺功能FVC下降超过10%预计值，活动后气短加重。该患者应给予A．大剂量抗生素B．仅吸氧C．长期口服激素D．抗纤维化药物治疗（吡非尼酮或尼达尼布）E．无需治疗32．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF诊断依靠HRCT和（或）肺活检显示UIP模式，并排除其他病因B．IPF是急性起病的肺部感染性疾病C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF的病理特征为肉芽肿性病变E．IPF好发于年轻女性33．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主B．IPF是急性起病的肺部感染性疾病C．IPF肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能（DLCO）降低D．IPF好发于年轻女性E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变34．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF好发于年轻女性E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变35．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF好发于年轻女性E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变36．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物B．IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访C．IPF典型体征是双肺哮鸣音D．IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗E．特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎37．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主C．IPF的病理特征为肉芽肿性病变D．IPF好发于年轻女性E．IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访38．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高B．IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行C．IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳D．特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎E．IPF急性加重预后良好39．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主B．IPF好发于年轻女性C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变40．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗B．IPF患者可以随意使用镇咳药物C．IPF好发于中老年男性，与吸烟相关D．IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估E．IPF合并肺动脉高压提示预后较差41．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估B．IPF的病理特征为肉芽肿性病变C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主E．IPF好发于年轻女性42．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF的病理特征为肉芽肿性病变B．IPF合并肺动脉高压提示预后较差C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF好发于年轻女性E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病43．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．IPF患者存在胃食管反流时可行抗反流治疗B．蜂窝肺是IPF早期的可逆表现C．IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行D．IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳E．特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎44．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF的病理特征为肉芽肿性病变B．IPF是急性起病的肺部感染性疾病C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳E．IPF好发于年轻女性45．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF好发于年轻女性B．IPF是急性起病的肺部感染性疾病C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF好发于中老年男性，与吸烟相关E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变46．下列关于特发性肺纤维化的表述，错误的是A．IPF患者无需戒烟B．IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行C．IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗D．特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎E．IPF患者存在胃食管反流时可行抗反流治疗47．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主B．IPF好发于年轻女性C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF的病理特征为肉芽肿性病变E．IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行48．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎B．IPF好发于年轻女性C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变49．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF好发于年轻女性B．IPF是急性起病的肺部感染性疾病C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF的病理特征为肉芽肿性病变E．IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗50．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF的病理特征为肉芽肿性病变B．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF患者存在胃食管反流时可行抗反流治疗E．IPF好发于年轻女性51．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法正确A．IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物B．IPF的病理特征为肉芽肿性病变C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF好发于年轻女性E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病52．关于特发性肺纤维化，下列说法正确的是A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF患者可出现杵状指C．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主D．IPF好发于年轻女性E．IPF的病理特征为肉芽肿性病变53．关于特发性肺纤维化，下列说法错误的是A．IPF合并肺动脉高压提示预后较差B．IPF患者无需随访C．IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘D．IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行E．IPF影像特征为双肺底和胸膜下网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张54．下列关于特发性肺纤维化的描述，正确的是A．IPF的病理特征为肉芽肿性病变B．IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物C．IPF好发于年轻女性D．IPF肺功能以阻塞性通气障碍为主E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病55．有关特发性肺纤维化，下列哪项说法不正确A．IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘B．IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤C．IPF的病理特征为肉芽肿性病变D．IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳E．IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）三、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）56．IPF的临床表现包括A．干咳B．进行性呼吸困难C．双肺底Velcro啰音D．杵状指E．大量脓痰57．IPF患者的管理措施包括A．定期肺功能随访B．无需随访C．预防感染D．戒烟E．接种疫苗58．IPF的鉴别诊断包括A．其他间质性肺炎B．职业暴露相关性肺纤维化C．结缔组织病相关性ILDD．无需鉴别E．药物相关性肺纤维化59．IPF的治疗措施包括A．氧疗B．尼达尼布抗纤维化治疗C．肺康复和肺移植评估D．吡非尼酮抗纤维化治疗E．常规大剂量激素60．IPF的影像学特征包括A．磨玻璃影伴纤维化B．双下肺胸膜下网状影C．上肺空洞D．蜂窝肺E．牵拉性支气管扩张61．影响IPF预后的因素包括A．与治疗无关B．合并肺动脉高压C．急性加重D．年龄E．肺功能下降速度62．IPF的肺功能改变包括A．DLCO降低B．FEV1/FVC显著降低C．肺活量下降D．低氧血症E．限制性通气障碍63．影响IPF预后的因素包括A．合并肺动脉高压B．与治疗无关C．急性加重D．肺功能下降速度E．年龄64．IPF的鉴别诊断包括A．无需鉴别B．药物相关性肺纤维化C．其他间质性肺炎D．职业暴露相关性肺纤维化E．结缔组织病相关性ILD65．影响IPF预后的因素包括A．与治疗无关B．肺功能下降速度C．急性加重D．合并肺动脉高压E．年龄四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．IPF合并（1）____提示预后较差。67．IPF患者应接种流感疫苗和（1）____疫苗。68．IPF的诊断需要（1）____讨论以提高准确性。69．IPF患者应（1）____。70．抗纤维化药物包括吡非尼酮和（1）____。71．（1）____是唯一可改善IPF生存的治疗方法。72．IPF患者DLCO（1）____。73．IPF典型体征为双肺底（1）____啰音。74．IPF患者可出现（1）____指。75．IPF好发于（1）____老年男性。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．吡非尼酮77．特发性肺纤维化（IPF）78．尼达尼布六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．病例分析：男性，62岁，吸烟35年，活动后气短2年，进行性加重，伴干咳，无发热。查体双肺底可闻及Velcro啰音，杵状指。HRCT示双下肺胸膜下网状影及蜂窝样改变。肺功能示限制性通气障碍，DLCO占预计值48%。请回答诊断、进一步检查及治疗建议。80．简述IPF的预后及急性加重的处理。81．试述IPF的临床表现及影像特征。

答案与解析1．答案：正确。解析：IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）。2．答案：错误。解析：IPF影像改变以双上肺为主IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。3．答案：正确。解析：IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）。4．答案：正确。解析：IPF患者低氧血症明显时应予氧疗IPF患者可出现杵状指。5．答案：正确。解析：糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降。6．答案：正确。解析：IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘。7．答案：正确。解析：IPF患者应行肺康复训练，改善运动耐量8．答案：正确。解析：IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘9．答案：正确。解析：IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降。10．答案：正确。解析：IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行。11．答案：正确。解析：IPF影像特征为双肺底和胸膜下网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估。12．答案：错误。解析：IPF与吸烟无关IPF合并肺动脉高压提示预后较差。13．答案：正确。解析：IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）。14．答案：错误。解析：吡非尼酮可以根治IPFIPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。15．答案：错误。解析：糖皮质激素是IPF的首选特效药物16．答案：正确。解析：HRCT是诊断IPF的重要检查，典型表现为双下肺胸膜下蜂窝样改变IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳。17．答案：正确。解析：IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法。18．答案：正确。解析：IPF患者营养不良者应加强营养支持IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗。19．答案：正确。解析：IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳20．答案：错误。解析：IPF主要是大气道疾病21．答案：B。解析：IPF患者明显低氧血症时应给予长期氧疗。22．答案：A。解析：抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘。23．答案：A。解析：年轻IPF患者病情进展时应及时评估肺移植。IPF肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能（DLCO）降低。24．答案：D。解析：肺纤维化伴多关节炎和抗CCP阳性，考虑类风湿相关ILD，非IPF。IPF合并肺动脉高压提示预后较差。25．答案：B。解析：肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别。26．答案：A。解析：IPF患者短期内呼吸困难急剧加重伴新发磨玻璃影，考虑急性加重。IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤。27．答案：D。解析：IPF患者可出现杵状指IPF好发于中老年男性，与吸烟相关。28．答案：A。解析：中老年男性进行性气短干咳，Velcro啰音、杵状指及蜂窝肺，符合IPF。29．答案：C。解析：IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎。30．答案：D。解析：IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性IPF患者低氧血症明显时应予氧疗。31．答案：D。解析：IPF肺功能进行性下降者应启动抗纤维化药物治疗。HRCT是诊断IPF的重要检查，典型表现为双下肺胸膜下蜂窝样改变。32．答案：A。解析：IPF诊断依靠HRCT和（或）肺活检显示UIP模式，并排除其他病因IPF患者应行肺康复训练，改善运动耐量。33．答案：C。解析：IPF肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能（DLCO）降低IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）。34．答案：B。解析：IPF患者蜂窝肺是疾病进展期的特征性改变IPF患者营养不良者应加强营养支持。35．答案：B。解析：IPF患者双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）IPF诊断依靠HRCT和（或）肺活检显示UIP模式，并排除其他病因。36．答案：C。解析：IPF典型体征是双肺哮鸣音IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛细血管膜损伤。37．答案：E。解析：IPF患者应了解疾病知识，保持良好心态，遵医嘱随访特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎。38．答案：E。解析：IPF急性加重预后良好IPF起病隐袭，主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳。39．答案：D。解析：IPF急性加重表现为短期内呼吸困难急剧加重，病死率高IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊。40．答案：B。解析：IPF患者可以随意使用镇咳药物IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）。41．答案：A。解析：IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估42．答案：B。解析：IPF合并肺动脉高压提示预后较差IPF需与结缔组织病相关性间质性肺病鉴别。43．答案：B。解析：蜂窝肺是IPF早期的可逆表现IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估。44．答案：D。解析：IPF患者气道分泌物少，咳嗽多为刺激性干咳IPF诊断需要多学科讨论以提高准确性。45．答案：D。解析：IPF好发于中老年男性，与吸烟相关肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法。46．答案：A。解析：IPF患者无需戒烟IPF患者急性加重时可短期使用糖皮质激素（经验性）并给予支持治疗。47．答案：E。解析：IPF患者运动训练应在康复专业人员指导下进行特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎。48．答案：A。解析：特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降。49．答案：E。解析：IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗IPF患者运动耐量下降，6分钟步行试验用于评估。50．答案：D。解析：IPF患者存在胃食管反流时可行抗反流治疗糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用。51．答案：A。解析：IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物IPF患者合并感染时应及时抗感染治疗。52．答案：B。解析：IPF患者可出现杵状指IPF患者应评估肺移植时机，及时转诊。53．答案：B。解析：IPF患者无需随访54．答案：B。解析：IPF患者应避免使用可能引起肺损伤的药物IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年。55．答案：C。解析：IPF的病理特征为肉芽肿性病变糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用。56．答案：ABCD。解析：IPF表现为进行性呼吸困难、干咳、Velcro啰音和杵状指。IPF病情进行性恶化，预后差，中位生存期约3～5年。57．答案：ACDE。解析：戒烟、接种疫苗、预防感染和定期随访是IPF管理的重要内容。糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用。58．答案：ABCE。解析：IPF需排除结缔组织病、药物和职业暴露等引起的继发性肺纤维化。IPF的病理特征是寻常型间质性肺炎（UIP）。59．答案：ABCD。解析：IPF以抗纤维化药物、氧疗、肺康复为主，肺移植可改善生存。60．答案：ABDE。解析：IPF影像以双下肺胸膜下网状影、蜂窝肺和牵拉性支气管扩张为特征。抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能下降。61．答案：BCDE。解析：年龄、肺功能下降速度、急性加重和肺动脉高压均影响IPF预后。62．答案：ACDE。解析：IPF肺功能示限制性通气障碍、DLCO降低和低氧血症。糖皮质激素和免疫抑制剂对IPF疗效有限，不推荐常规使用。63．答案：ACDE。解析：年龄、肺功能下降速度、急性加重和肺动脉高压均影响IPF预后。IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗。64．答案：BCDE。解析：IPF需排除结缔组织病、药物和职业暴露等引起的继发性肺纤维化。IPF患者应避免吸入有害气体和粉尘。65．答案：BCDE。解析：年龄、肺功能下降速度、急性加重和肺动脉高压均影响IPF预后。IPF诊断依靠HRCT和（或）肺活检显示UIP模式，并排除其他病因。66．答案：。解析：IPF合并肺动脉高压提示预后较差。IPF好发于中老年男性，与吸烟相关。67．答案：。解析：应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。IPF患者存在胃食管反流时可行抗反流治疗。68．答案：。解析：IPF诊断需要多学科讨论。69．答案：。解析：IPF患者应戒烟。IPF患者应戒烟、预防感染并接种流感和肺炎球菌疫苗。70．答案：。解析：抗纤维化药物包括吡非尼酮和尼达尼布。71．答案：。解析：肺移植是唯一可改善IPF生存的治疗。肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治疗方法。72．答案：。解析：IPF患者DLCO降低。73．答案：。解析：双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音）。IPF患者应定期随访肺功能、影像和生活质量评估。74．答案：。解析：IPF患