2023年6月护士执业资格考试呼吸内科细菌性肺炎预防经典考题及答案

2023年6月护士执业资格考试呼吸内科细菌性肺炎预防经典考题及答案一、判断题（本大题共20题，每题1分，共20分）1．细菌性肺炎患者应大量使用糖皮质激素。（）2．肺炎链球菌肺炎患者可有口唇疱疹。（）3．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药。（）4．肺炎患者治疗后应复查胸片，评估病灶吸收情况。（）5．细菌性肺炎患者应休息、营养支持、补液和对症治疗。（）6．细菌性肺炎患者应避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。（）7．肺炎克雷伯菌肺炎痰液为铁锈色痰。（）8．细菌性肺炎的常见症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难。（）9．肺炎球菌疫苗包括多糖疫苗（PPSV23）和结合疫苗（PCV13）。（）10．细菌性肺炎无需抗感染治疗。（）11．细菌性肺炎患者恢复期应逐渐增加活动量。（）12．细菌性肺炎患者高热时可物理降温或使用退热药。（）13．金黄色葡萄球菌肺炎多见于流感后或院内感染，可形成肺脓肿和空洞。（）14．支气管肺炎（小叶性肺炎）表现为沿支气管分布的斑片状阴影。（）15．细菌性肺炎患者血常规白细胞和中性粒细胞常明显升高。（）16．肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿。（）17．社区获得性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌。（）18．医院获得性肺炎多见于住院、机械通气和免疫功能低下患者。（）19．吸入性肺炎与吞咽障碍无关。（）20．细菌性肺炎患者无需留取痰培养。（）二、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）21．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低B．肺炎严重程度评估常用CURB-65评分C．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰D．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒E．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变22．男性，70岁，流感后第5天出现高热、咳脓痰，胸片示右上肺多发空洞，痰培养金黄色葡萄球菌阳性。该患者最可能的诊断是A．肺炎链球菌肺炎B．肺癌C．肺结核D．金黄色葡萄球菌肺炎E．支原体肺炎23．男性，26岁，受凉后突起高热、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰，伴胸痛，查体右下肺语颤增强、叩诊浊音，血常规白细胞16×10^9/L。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．肺癌C．肺栓塞D．肺炎链球菌肺炎（大叶性肺炎）E．支气管哮喘24．男性，34岁，既往酗酒史，发热、咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，胸片示右上肺叶实变伴叶间隙下坠。该患者最可能的病原体是A．肺炎克雷伯菌B．肺炎链球菌C．病毒D．结核分枝杆菌E．支原体25．女性，26岁，社区获得性肺炎，CURB-65评分为1分，无基础疾病。该患者的治疗应选择A．等待培养结果再用药B．门诊口服抗生素治疗C．仅退热治疗D．立即住院ICUE．手术治疗26．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒B．肺炎旁胸腔积液多为渗出液，抗感染后可吸收C．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变D．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低E．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰27．女性，65岁，脑梗死后吞咽障碍，进食呛咳后出现发热、咳嗽，胸片示右下肺实变影。该患者肺炎最可能的发病机制是A．误吸（吸入性肺炎）B．血行播散C．自身免疫D．空气传播E．邻近蔓延28．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低B．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒C．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变D．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰E．细菌性肺炎实变期听诊可闻及支气管呼吸音29．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变B．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰C．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低D．细菌性肺炎治疗以抗感染为主，应尽早使用有效抗生素E．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒30．男性，70岁，肺炎治疗5天后仍高热，胸痛加重，胸片示左侧胸腔积液，超声示积液呈分隔状，穿刺抽出脓性液体。该患者最可能并发了A．气胸B．脓胸C．肺栓塞D．肺水肿E．肺癌31．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变B．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰C．细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定D．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒E．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低32．下列关于细菌性肺炎的表述，错误的是A．流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎B．细菌性肺炎患者应留取痰培养和药敏指导治疗C．细菌性肺炎患者出现胸痛加重、呼吸困难提示并发症可能D．金黄色葡萄球菌肺炎与流感无关E．肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰33．有关细菌性肺炎，下列哪项说法不正确A．吸入性肺炎多见于吞咽障碍患者，常为混合细菌感染B．细菌性肺炎抗生素疗程越短越好（1天即可）C．细菌性肺炎影像多表现为肺叶或肺段实变影，可见支气管气象D．预防细菌性肺炎可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗E．肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素34．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒B．大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影C．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰D．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低E．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变35．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．细菌性肺炎患者应戒烟，避免烟雾刺激B．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变C．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低D．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰E．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒36．关于细菌性肺炎，下列说法错误的是A．老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎B．细菌性肺炎患者可以继续吸烟C．细菌性肺炎患者应留取痰培养和药敏指导治疗D．流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎E．细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质炎症，是常见的社区获得性感染37．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰B．吸入性肺炎多见于吞咽障碍患者，常为混合细菌感染C．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低D．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒E．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变38．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰B．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变C．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒D．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低E．细菌性肺炎患者应多饮水，促进排痰39．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低B．重症肺炎可出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍C．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒D．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变E．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰40．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低B．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变C．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰D．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒E．老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎41．下列关于细菌性肺炎的表述，错误的是A．肺炎克雷伯菌肺炎典型痰液为砖红色胶冻样痰B．影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气C．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒D．肺炎链球菌肺炎病程中可出现感染性休克E．细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌42．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰B．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影C．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变D．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低E．肺炎克雷伯菌肺炎典型痰液为砖红色胶冻样痰43．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影B．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰C．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低D．细菌性肺炎患者应留取痰培养和药敏指导治疗E．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变44．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低B．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影C．细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌D．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变E．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰45．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变B．流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎C．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低D．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影E．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰46．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．预防细菌性肺炎可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗B．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影C．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低D．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变E．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰47．关于细菌性肺炎，下列说法错误的是A．细菌性肺炎患者出现胸痛加重、呼吸困难提示并发症可能B．经验性抗感染治疗后应根据病原学结果调整方案C．影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气D．肺炎旁胸腔积液无需处理E．细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质炎症，是常见的社区获得性感染48．下列关于细菌性肺炎的表述，错误的是A．肺炎患者无需复查胸片B．细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质炎症，是常见的社区获得性感染C．肺炎链球菌肺炎病程中可出现感染性休克D．细菌性肺炎患者出现胸痛加重、呼吸困难提示并发症可能E．影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气49．关于细菌性肺炎，下列说法错误的是A．肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素B．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低C．细菌性肺炎影像多表现为肺叶或肺段实变影，可见支气管气象D．肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰E．影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气50．下列关于细菌性肺炎的表述，错误的是A．细菌性肺炎患者应使用强力镇咳药B．影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气C．肺炎链球菌肺炎病程中可出现感染性休克D．肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素E．细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质炎症，是常见的社区获得性感染51．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变B．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰C．肺炎球菌疫苗接种后不会再患肺炎D．影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气E．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影52．下列关于细菌性肺炎的表述，错误的是A．经验性抗感染治疗后应根据病原学结果调整方案B．肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素C．细菌性肺炎影像多表现为肺叶或肺段实变影，可见支气管气象D．肺炎患者出现胸痛无需处理E．细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质炎症，是常见的社区获得性感染53．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变B．肺炎球菌疫苗接种后不会再患肺炎C．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰D．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影E．肺炎链球菌肺炎病程中可出现感染性休克54．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素B．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变C．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰D．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影E．肺炎球菌疫苗接种后不会再患肺炎55．有关细菌性肺炎，下列哪项说法不正确A．肺炎患者应避免一切体位活动B．细菌性肺炎患者出现胸痛加重、呼吸困难提示并发症可能C．经验性抗感染治疗后应根据病原学结果调整方案D．细菌性肺炎影像多表现为肺叶或肺段实变影，可见支气管气象E．肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰三、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）56．细菌性肺炎的治疗措施包括A．仅使用退热药B．对症支持（退热、补液）C．根据病原学调整用药D．尽早合理抗感染治疗E．休息和营养支持57．细菌性肺炎的预防措施包括A．接种流感疫苗B．无需预防C．增强体质D．接种肺炎球菌疫苗E．戒烟58．重症肺炎的表现包括A．症状轻微B．感染性休克C．多器官功能障碍D．意识障碍E．呼吸衰竭59．肺炎球菌疫苗的类型包括A．卡介苗B．流感疫苗C．13价结合疫苗（PCV13）D．狂犬病疫苗E．23价多糖疫苗（PPSV23）60．细菌性肺炎的影像学表现包括A．斑片状阴影（支气管肺炎）B．支气管气象C．可伴胸腔积液D．厚壁空洞为唯一表现E．肺叶实变影61．细菌性肺炎的临床表现包括A．长期低热盗汗B．胸痛C．呼吸困难D．咳嗽咳痰E．发热62．细菌性肺炎的常见病原体包括A．肺炎克雷伯菌B．肺炎链球菌C．铜绿假单胞菌D．结核分枝杆菌E．金黄色葡萄球菌63．细菌性肺炎的常见病原体包括A．肺炎链球菌B．肺炎克雷伯菌C．铜绿假单胞菌D．结核分枝杆菌E．金黄色葡萄球菌64．细菌性肺炎的治疗措施包括A．休息和营养支持B．仅使用退热药C．对症支持（退热、补液）D．根据病原学调整用药E．尽早合理抗感染治疗65．肺炎球菌疫苗的类型包括A．狂犬病疫苗B．流感疫苗C．卡介苗D．13价结合疫苗（PCV13）E．23价多糖疫苗（PPSV23）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．流感后易继发（1）____球菌肺炎。67．细菌性肺炎患者应（1）____。68．肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和（1）____。69．社区获得性肺炎最常见的病原体是（1）____。70．细菌性肺炎患者应（1）____饮水促进排痰。71．肺炎球菌多糖疫苗为（1）____。72．细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为（1）____天或更长。73．细菌性肺炎治疗以（1）____为主。74．肺炎链球菌肺炎的典型痰液为（1）____色痰。75．细菌性肺炎患者血常规（1）____细胞常明显升高。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．细菌性肺炎77．支气管肺炎78．肺炎旁胸腔积液六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．试述细菌性肺炎的治疗及预防。80．病例分析：男性，45岁，受凉后高热3天，体温39.5℃，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，右侧胸痛，呼吸急促。查体右下肺语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。血常规白细胞18×10^9/L，中性粒细胞90%。胸片示右下肺大叶性实变影。请回答诊断、鉴别及治疗。81．试述细菌性肺炎的临床表现及影像特征。

答案与解析1．答案：错误。解析：细菌性肺炎患者应大量使用糖皮质激素细菌性肺炎患者应戒烟，避免烟雾刺激。2．答案：正确。解析：肺炎链球菌肺炎患者可有口唇疱疹肺炎患者治疗后应复查胸片，评估病灶吸收情况。3．答案：错误。解析：肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药4．答案：正确。解析：肺炎患者治疗后应复查胸片，评估病灶吸收情况流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎。5．答案：正确。解析：细菌性肺炎患者应休息、营养支持、补液和对症治疗肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿。6．答案：正确。解析：细菌性肺炎患者应避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留肺炎严重程度评估常用CURB-65评分。7．答案：错误。解析：肺炎克雷伯菌肺炎痰液为铁锈色痰肺炎旁胸腔积液多为渗出液，抗感染后可吸收。8．答案：正确。解析：细菌性肺炎的常见症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难9．答案：正确。解析：肺炎球菌疫苗包括多糖疫苗（PPSV23）和结合疫苗（PCV13）10．答案：错误。解析：细菌性肺炎无需抗感染治疗11．答案：正确。解析：细菌性肺炎患者恢复期应逐渐增加活动量老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎。12．答案：正确。解析：细菌性肺炎患者高热时可物理降温或使用退热药细菌性肺炎患者血常规白细胞和中性粒细胞常明显升高。13．答案：正确。解析：金黄色葡萄球菌肺炎多见于流感后或院内感染，可形成肺脓肿和空洞吸入性肺炎多见于吞咽障碍患者，常为混合细菌感染。14．答案：正确。解析：支气管肺炎（小叶性肺炎）表现为沿支气管分布的斑片状阴影15．答案：正确。解析：细菌性肺炎患者血常规白细胞和中性粒细胞常明显升高16．答案：正确。解析：肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿17．答案：正确。解析：社区获得性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌18．答案：正确。解析：医院获得性肺炎多见于住院、机械通气和免疫功能低下患者细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定。19．答案：错误。解析：吸入性肺炎与吞咽障碍无关肺炎旁胸腔积液多为渗出液，抗感染后可吸收。20．答案：错误。解析：细菌性肺炎患者无需留取痰培养细菌性肺炎患者出现胸痛加重、呼吸困难提示并发症可能。21．答案：B。解析：肺炎严重程度评估常用CURB-65评分22．答案：D。解析：流感后继发高热、空洞及金葡菌培养阳性，符合金黄色葡萄球菌肺炎。细菌性肺炎患者高热时可物理降温或使用退热药。23．答案：D。解析：高热寒战、铁锈色痰、实变体征和白细胞升高，符合肺炎链球菌肺炎。细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。24．答案：A。解析：砖红色胶冻样痰和右上肺实变伴叶间裂下坠，提示肺炎克雷伯菌肺炎。细菌性肺炎患者应戒烟，避免烟雾刺激。25．答案：B。解析：轻症社区获得性肺炎（CURB-65低分）可在门诊口服抗生素治疗。26．答案：B。解析：肺炎旁胸腔积液多为渗出液，抗感染后可吸收27．答案：A。解析：吞咽障碍患者进食呛咳后发生肺炎，考虑吸入性（误吸）肺炎。细菌性肺炎的常见症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难。28．答案：E。解析：细菌性肺炎实变期听诊可闻及支气管呼吸音29．答案：D。解析：细菌性肺炎治疗以抗感染为主，应尽早使用有效抗生素老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎。30．答案：B。解析：肺炎治疗中出现脓性胸腔积液，为脓胸并发症，需引流和抗感染。老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎。31．答案：C。解析：细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定肺炎克雷伯菌肺炎典型痰液为砖红色胶冻样痰。32．答案：D。解析：金黄色葡萄球菌肺炎与流感无关老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎。33．答案：B。解析：细菌性肺炎抗生素疗程越短越好（1天即可）细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定。34．答案：B。解析：大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影35．答案：A。解析：细菌性肺炎患者应戒烟，避免烟雾刺激细菌性肺炎患者应避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。36．答案：B。解析：细菌性肺炎患者可以继续吸烟肺炎患者治疗后应复查胸片，评估病灶吸收情况。37．答案：B。解析：吸入性肺炎多见于吞咽障碍患者，常为混合细菌感染细菌性肺炎患者应多饮水，促进排痰。38．答案：E。解析：细菌性肺炎患者应多饮水，促进排痰大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影。39．答案：B。解析：重症肺炎可出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎。40．答案：E。解析：老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎细菌性肺炎患者应多饮水，促进排痰。41．答案：C。解析：社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒细菌性肺炎的常见症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难。42．答案：E。解析：肺炎克雷伯菌肺炎典型痰液为砖红色胶冻样痰细菌性肺炎的常见症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难。43．答案：D。解析：细菌性肺炎患者应留取痰培养和药敏指导治疗44．答案：C。解析：细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌细菌性肺炎患者高热时可物理降温或使用退热药。45．答案：B。解析：流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎46．答案：A。解析：预防细菌性肺炎可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗肺炎链球菌肺炎患者可有口唇疱疹。47．答案：D。解析：肺炎旁胸腔积液无需处理细菌性肺炎患者应休息、营养支持、补液和对症治疗。48．答案：A。解析：肺炎患者无需复查胸片49．答案：B。解析：细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素。50．答案：A。解析：细菌性肺炎患者应使用强力镇咳药重症肺炎可出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍。51．答案：D。解析：影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气经验性抗感染治疗后应根据病原学结果调整方案。52．答案：D。解析：肺炎患者出现胸痛无需处理经验性抗感染治疗后应根据病原学结果调整方案。53．答案：E。解析：肺炎链球菌肺炎病程中可出现感染性休克细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。54．答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素55．答案：A。解析：肺炎患者应避免一切体位活动大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影。56．答案：BCDE。解析：细菌性肺炎以合理抗感染为基础，辅以对症支持、休息和营养。重症肺炎可出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍。57．答案：ACDE。解析：接种疫苗、戒烟和增强体质是细菌性肺炎的预防措施。58．答案：BCDE。解析：重症肺炎可出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍。细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质炎症，是常见的社区获得性感染。59．答案：ABCE。解析：肺炎球菌疫苗包括PPSV23和PCV13，流感疫苗和卡介苗与肺炎预防相关。细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。60．答案：ABCE。解析：细菌性肺炎影像为肺叶实变、支气管气象、斑片影，可伴胸腔积液。吸入性肺炎多见于吞咽障碍患者，常为混合细菌感染。61．答案：BCDE。解析：细菌性肺炎表现为发热、咳嗽咳痰、胸痛和呼吸困难。细菌性肺炎患者恢复期应逐渐增加活动量。62．答案：ABCE。解析：肺炎链球菌、金葡菌、克雷伯菌和铜绿假单胞菌均为常见细菌性肺炎病原体。63．答案：ABCE。解析：肺炎链球菌、金葡菌、克雷伯菌和铜绿假单胞菌均为常见细菌性肺炎病原体。大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影。64．答案：ACDE。解析：细菌性肺炎以合理抗感染为基础，辅以对症支持、休息和营养。医院获得性肺炎多见于住院、机械通气和免疫功能低下患者。65．答案：BCDE。解析：肺炎球菌疫苗包括PPSV23和PCV13，流感疫苗和卡介苗与肺炎预防相关。经验性抗感染治疗后应根据病原学结果调整方案。66．答案：。解析：流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎。流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎。67．答案：。解析：细菌性肺炎患者应戒烟。细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定。68．答案：。解析：并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿。流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎。69．答案：。解析：肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体。70．答案：。解析：应多饮水促进排痰。支气管肺炎（小叶性肺炎）表现为沿支气管分布的斑片状阴影。71．答案：。解析：肺炎球菌多糖疫苗为PPSV23。72．答案：。解析：抗生素疗程一般为5～7天或更长。肺炎链球菌肺炎病程中可出现感染性休