2023年6月护士执业资格考试呼吸内科张力性气胸预防综合试题及答案

2023年6月护士执业资格考试呼吸内科张力性气胸预防综合试题及答案一、单项选择题（本大题共45题，每题1分，共45分）1．女性，60岁，张力性气胸行右侧胸腔闭式引流术后第2天，引流瓶水柱波动消失，胸片示右肺完全复张。下一步处理是A．加大负压吸引B．重新置管C．夹管观察24小时，无异常可拔管D．立即拔管E．更换引流瓶2．男性，42岁，胸部刀刺伤后呼吸困难进行性加重，胸片示左侧大量气胸、纵隔向右移位，颈静脉怒张。此时应立即采取的措施是A．立即开胸手术B．继续观察C．口服止痛药D．仅吸氧E．立即排气减压并胸腔闭式引流3．下列关于张力性气胸的表述，错误的是A．张力性气胸查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊鼓音、呼吸音消失B．气胸患者行胸部X线检查应取站立位后前位，以准确判断肺压缩程度C．胸腔闭式引流后无需观察水柱波动D．张力性气胸时吸气空气经破口进入胸膜腔，呼气时破口呈活瓣样关闭，气体不能排出E．皮下气肿表现为胸壁、颈部皮下握雪感，提示气体进入皮下组织4．男性，45岁，机械通气治疗中突发血压下降、血氧饱和度降低，查体见颈部皮下气肿，患侧呼吸音消失。该患者首先应考虑A．肺不张B．心包填塞C．肺栓塞D．胸腔积液E．张力性气胸5．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸时纵隔向患侧移位B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸患者可出现颈静脉怒张和皮下气肿D．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察E．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压6．男性，30岁，打篮球后突发右侧胸痛、极度呼吸困难、烦躁不安，查体气管向左移位，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，胸片示右侧大量气胸、纵隔左移。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．张力性气胸C．心包积液D．单纯性气胸E．胸腔积液7．男性，52岁，自发性气胸反复发作3次，胸片示双肺多发肺大疱。为预防复发，该患者可考虑A．无需处理B．长期卧床C．胸膜固定术或肺大疱切除手术D．定期输血E．长期口服激素8．男性，68岁，瘦高体型，晨起咳嗽后突发右侧胸痛、轻度气短，胸片示右肺压缩约25%，无明显呼吸困难。该患者恰当的处理是A．长期吸氧治疗B．立即开胸手术C．保守观察，卧床休息并随访复查D．大剂量抗生素E．立即胸腔闭式引流9．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音B．张力性气胸时纵隔向患侧移位C．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察D．少量气胸（肺压缩20%以下）无症状者可保守观察，卧床休息E．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压10．下列关于张力性气胸的表述，错误的是A．胸腔闭式引流瓶内水柱随呼吸波动提示引流管通畅B．张力性气胸是气胸中最危急的类型，胸膜腔内气体只进不出，压力持续升高C．张力性气胸患者应平卧不动等待自然恢复D．引流管接水封瓶后应保持引流瓶低于胸部水平E．肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生11．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸延误诊治可导致纵隔摆动、回心血量减少和心搏骤停D．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压E．张力性气胸时纵隔向患侧移位12．关于张力性气胸，下列说法错误的是A．影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立B．影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症C．肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生D．张力性气胸患者可以进行剧烈运动E．胸腔闭式引流瓶内水柱随呼吸波动提示引流管通畅13．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症C．张力性气胸时纵隔向患侧移位D．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察E．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音14．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察C．张力性气胸时纵隔向患侧移位D．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音E．张力性气胸患者吸氧可加快胸膜腔气体吸收15．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸患者转运前应先排气减压，避免加重B．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压C．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察16．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸时纵隔向患侧移位B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压D．气胸患者行胸部X线检查应取站立位后前位，以准确判断肺压缩程度E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察17．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音B．张力性气胸时纵隔向患侧移位C．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压D．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察E．张力性气胸是临床急症，处理原则为尽快排出胸膜腔气体、解除压迫18．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．张力性气胸紧急排气部位为患侧锁骨中线第2肋间C．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察19．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸时纵隔向患侧移位D．影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立E．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压20．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．气胸患者应避免吸烟，吸烟会增加气胸复发风险B．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察C．张力性气胸时纵隔向患侧移位D．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压E．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音21．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音B．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压C．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸多继发于肺大疱破裂、胸部穿透伤或正压机械通气22．关于张力性气胸，下列说法错误的是A．张力性气胸时吸气空气经破口进入胸膜腔，呼气时破口呈活瓣样关闭，气体不能排出B．张力性气胸出现纵隔向对侧移位是良性表现C．机械通气患者突发低氧、血压下降伴皮下气肿，应警惕张力性气胸D．紧急情况下可用粗针头穿刺排气，并连接单向活瓣装置持续排气E．气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况23．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸时纵隔向患侧移位B．机械通气患者突发低氧、血压下降伴皮下气肿，应警惕张力性气胸C．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音D．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察24．有关张力性气胸，下列哪项说法不正确A．胸腔闭式引流瓶内水柱随呼吸波动提示引流管通畅B．张力性气胸急救应穿刺健侧胸腔排气C．张力性气胸需要紧急处理，应立即排气减压，延误可致循环衰竭和心搏骤停D．张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀、大汗、烦躁不安E．胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时25．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸与单纯性气胸的鉴别要点是有无纵隔移位和血流动力学障碍B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察26．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察B．张力性气胸时纵隔向患侧移位C．张力性气胸需要紧急处理，应立即排气减压，延误可致循环衰竭和心搏骤停D．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压E．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音27．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音B．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压C．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．紧急情况下可用粗针头穿刺排气，并连接单向活瓣装置持续排气28．有关张力性气胸，下列哪项说法不正确A．张力性气胸时吸气空气经破口进入胸膜腔，呼气时破口呈活瓣样关闭，气体不能排出B．张力性气胸患者气管向患侧偏移C．肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生D．胸腔闭式引流管排气常用位置为患侧锁骨中线第2肋间E．气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况29．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音B．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压C．胸腔闭式引流管排气常用位置为患侧锁骨中线第2肋间D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察30．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊鼓音、呼吸音消失31．关于张力性气胸，下列说法错误的是A．复发性气胸可考虑胸膜固定术或肺大疱切除手术治疗B．肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生C．皮下气肿表现为胸壁、颈部皮下握雪感，提示气体进入皮下组织D．张力性气胸延误治疗不会危及生命E．张力性气胸胸膜腔内压力持续增高并超过大气压，严重压迫患侧肺和纵隔32．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀、大汗、烦躁不安B．张力性气胸时纵隔向患侧移位C．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音D．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察33．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察C．张力性气胸的重要体征是气管向健侧移位D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音34．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音C．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．胸腔闭式引流瓶内水柱随呼吸波动提示引流管通畅35．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音B．张力性气胸时纵隔向患侧移位C．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压D．气胸发生后患侧膈肌下移，健侧肺代偿性过度充气E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察36．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察B．张力性气胸时纵隔向患侧移位C．肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生D．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压E．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音37．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压B．张力性气胸时吸气空气经破口进入胸膜腔，呼气时破口呈活瓣样关闭，气体不能排出C．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察D．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音E．张力性气胸时纵隔向患侧移位38．下列关于张力性气胸的描述，正确的是A．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音B．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察C．张力性气胸时纵隔向患侧移位D．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压E．张力性气胸胸膜腔内压力持续增高并超过大气压，严重压迫患侧肺和纵隔39．有关张力性气胸，下列哪项说法不正确A．引流管接水封瓶后应保持引流瓶低于胸部水平B．张力性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进排气C．张力性气胸确诊后应行胸腔闭式引流D．胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时E．张力性气胸是气胸中最危急的类型，胸膜腔内气体只进不出，压力持续升高40．关于张力性气胸，下列说法错误的是A．皮下气肿表现为胸壁、颈部皮下握雪感，提示气体进入皮下组织B．胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时C．气胸患者摄片应取仰卧位D．张力性气胸胸片表现为患侧肺完全萎陷、胸腔大量积气、纵隔向对侧移位、患侧膈肌下移E．张力性气胸确诊后应行胸腔闭式引流41．关于张力性气胸，下列说法正确的是A．张力性气胸时纵隔向患侧移位B．张力性气胸胸片表现为患侧肺完全萎陷、胸腔大量积气、纵隔向对侧移位、患侧膈肌下移C．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察D．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音E．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压42．有关张力性气胸，下列哪项说法正确A．引流管接水封瓶后应保持引流瓶低于胸部水平B．张力性气胸胸膜腔内压力低于大气压C．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音D．张力性气胸时纵隔向患侧移位E．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察43．有关张力性气胸，下列哪项说法不正确A．张力性气胸胸片示患侧肺过度膨胀B．胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时C．自发性气胸多与肺大疱破裂有关，瘦高体型青年男性多见D．复发性气胸可考虑胸膜固定术或肺大疱切除手术治疗E．气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况44．下列关于张力性气胸的表述，错误的是A．自发性气胸多与肺大疱破裂有关，瘦高体型青年男性多见B．气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况C．胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时D．张力性气胸患者无需吸氧E．张力性气胸确诊后应行胸腔闭式引流45．下列关于张力性气胸的表述，错误的是A．自发性气胸多与肺大疱破裂有关，瘦高体型青年男性多见B．气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况C．皮下气肿与张力性气胸无关D．皮下气肿表现为胸壁、颈部皮下握雪感，提示气体进入皮下组织E．复发性气胸可考虑胸膜固定术或肺大疱切除手术治疗二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）46．自发性气胸的诱因包括A．剧烈运动B．屏气用力C．长期卧床D．剧烈咳嗽E．肺大疱破裂47．张力性气胸的临床表现包括A．患侧呼吸音消失B．患侧叩诊浊音C．颈静脉怒张D．极度呼吸困难E．发绀48．张力性气胸的查体体征包括A．患侧胸廓饱满B．呼吸音消失C．叩诊鼓音D．气管向患侧移位E．气管向健侧移位49．张力性气胸的影像学表现包括A．患侧肺萎陷B．胸腔大量积气C．纵隔向对侧移位D．患侧肺纹理增多E．患侧膈肌下移50．张力性气胸的预防措施包括A．无需任何预防B．避免屏气用力C．肺大疱定期随访D．避免剧烈运动E．复发者考虑手术51．胸腔闭式引流的护理要点包括A．记录引流量B．观察水柱波动C．引流瓶高于胸部D．引流瓶保持低位E．拔管前夹管观察52．张力性气胸的紧急处理包括A．锁骨中线第2肋间穿刺B．立即穿刺排气减压C．胸腔闭式引流D．继续观察等待E．转运前先行减压53．张力性气胸的紧急处理包括A．立即穿刺排气减压B．继续观察等待C．转运前先行减压D．锁骨中线第2肋间穿刺E．胸腔闭式引流54．张力性气胸的预防措施包括A．复发者考虑手术B．无需任何预防C．避免屏气用力D．避免剧烈运动E．肺大疱定期随访55．张力性气胸的临床表现包括A．极度呼吸困难B．患侧叩诊浊音C．患侧呼吸音消失D．发绀E．颈静脉怒张三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）56．张力性气胸可自行缓解，无需紧急处理。（）57．张力性气胸患者应首选开胸手术处理。（）58．张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音。（）59．张力性气胸可通过普通X线平片完全排除。（）60．张力性气胸确诊后应行胸腔闭式引流。（）61．气胸量越大，患者症状一定越轻。（）62．张力性气胸患者应延迟处理、先行观察。（）63．张力性气胸是气胸中最危急的类型，胸膜腔内气体只进不出，压力持续升高。（）64．皮下气肿表现为胸壁、颈部皮下握雪感，提示气体进入皮下组织。（）65．气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．胸腔闭式引流瓶水柱波动提示（1）____。67．张力性气胸患者颈静脉怒张提示（1）____回流受阻。68．张力性气胸查体患侧叩诊呈（1）____音。69．张力性气胸时纵隔向（1）____侧移位。70．少量气胸（肺压缩（1）____%以下）无症状者可保守观察。71．胸腔闭式引流拔管前应夹管观察（1）____小时。72．复发性气胸可考虑（1）____固定术。73．张力性气胸确诊后应行（1）____引流。74．肺大疱患者应避免剧烈运动和（1）____。75．自发性气胸多见于（1）____体型青年男性。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．自发性气胸77．肺大疱78．皮下气肿六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．病例分析：男性，25岁，瘦高体型，运动中突发左侧胸痛、呼吸困难并进行性加重，查体气管向右移位，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈静脉怒张，胸片示左侧大量气胸伴纵隔右移。请回答诊断、处理及预防要点。80．试述张力性气胸的临床表现及紧急处理。81．试述张力性气胸的影像学表现。

答案与解析1．答案：C。解析：肺复张良好、无气体逸出时应夹管观察24小时后拔管。2．答案：E。解析：张力性气胸需立即排气减压并行胸腔闭式引流，挽救生命。张力性气胸查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊鼓音、呼吸音消失。3．答案：C。解析：胸腔闭式引流后无需观察水柱波动4．答案：E。解析：机械通气患者突发低氧、低血压伴皮下气肿和患侧呼吸音消失，应警惕张力性气胸。张力性气胸患者可出现颈静脉怒张和皮下气肿。5．答案：C。解析：张力性气胸患者可出现颈静脉怒张和皮下气肿6．答案：B。解析：突发极度呼吸困难伴纵隔移位、患侧呼吸音消失，符合张力性气胸。7．答案：C。解析：反复发作的气胸可考虑胸膜固定术或肺大疱切除以预防复发。张力性气胸患者可出现颈静脉怒张和皮下气肿。8．答案：C。解析：少量气胸（压缩25%）无明显症状者，可保守观察并复查胸片。紧急情况下可用粗针头穿刺排气，并连接单向活瓣装置持续排气。9．答案：D。解析：少量气胸（肺压缩20%以下）无症状者可保守观察，卧床休息肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生。10．答案：C。解析：张力性气胸患者应平卧不动等待自然恢复张力性气胸延误诊治可导致纵隔摆动、回心血量减少和心搏骤停。11．答案：C。解析：张力性气胸延误诊治可导致纵隔摆动、回心血量减少和心搏骤停气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况。12．答案：D。解析：张力性气胸患者可以进行剧烈运动张力性气胸胸片表现为患侧肺完全萎陷、胸腔大量积气、纵隔向对侧移位、患侧膈肌下移。13．答案：B。解析：影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症气胸患者应避免吸烟，吸烟会增加气胸复发风险。14．答案：E。解析：张力性气胸患者吸氧可加快胸膜腔气体吸收胸腔闭式引流管排气常用位置为患侧锁骨中线第2肋间。15．答案：A。解析：张力性气胸患者转运前应先排气减压，避免加重16．答案：D。解析：气胸患者行胸部X线检查应取站立位后前位，以准确判断肺压缩程度张力性气胸多继发于肺大疱破裂、胸部穿透伤或正压机械通气。17．答案：E。解析：张力性气胸是临床急症，处理原则为尽快排出胸膜腔气体、解除压迫18．答案：B。解析：张力性气胸紧急排气部位为患侧锁骨中线第2肋间张力性气胸是气胸中最危急的类型，胸膜腔内气体只进不出，压力持续升高。19．答案：D。解析：影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立20．答案：A。解析：气胸患者应避免吸烟，吸烟会增加气胸复发风险皮下气肿表现为胸壁、颈部皮下握雪感，提示气体进入皮下组织。21．答案：E。解析：张力性气胸多继发于肺大疱破裂、胸部穿透伤或正压机械通气张力性气胸患者可出现颈静脉怒张和皮下气肿。22．答案：B。解析：张力性气胸出现纵隔向对侧移位是良性表现张力性气胸与单纯性气胸的鉴别要点是有无纵隔移位和血流动力学障碍。23．答案：B。解析：机械通气患者突发低氧、血压下降伴皮下气肿，应警惕张力性气胸引流管接水封瓶后应保持引流瓶低于胸部水平。24．答案：B。解析：张力性气胸急救应穿刺健侧胸腔排气张力性气胸紧急排气部位为患侧锁骨中线第2肋间。25．答案：A。解析：张力性气胸与单纯性气胸的鉴别要点是有无纵隔移位和血流动力学障碍26．答案：C。解析：张力性气胸需要紧急处理，应立即排气减压，延误可致循环衰竭和心搏骤停张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀、大汗、烦躁不安。27．答案：E。解析：紧急情况下可用粗针头穿刺排气，并连接单向活瓣装置持续排气张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀、大汗、烦躁不安。28．答案：B。解析：张力性气胸患者气管向患侧偏移张力性气胸的重要体征是气管向健侧移位。29．答案：C。解析：胸腔闭式引流管排气常用位置为患侧锁骨中线第2肋间张力性气胸紧急排气部位为患侧锁骨中线第2肋间。30．答案：E。解析：张力性气胸查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊鼓音、呼吸音消失气胸患者行胸部X线检查应取站立位后前位，以准确判断肺压缩程度。31．答案：D。解析：张力性气胸延误治疗不会危及生命32．答案：A。解析：张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀、大汗、烦躁不安张力性气胸需要紧急处理，应立即排气减压，延误可致循环衰竭和心搏骤停。33．答案：C。解析：张力性气胸的重要体征是气管向健侧移位张力性气胸患者转运前应先排气减压，避免加重。34．答案：E。解析：胸腔闭式引流瓶内水柱随呼吸波动提示引流管通畅影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立。35．答案：D。解析：气胸发生后患侧膈肌下移，健侧肺代偿性过度充气36．答案：C。解析：肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生37．答案：B。解析：张力性气胸时吸气空气经破口进入胸膜腔，呼气时破口呈活瓣样关闭，气体不能排出影像技师为气胸患者摄片时应注意患者体位配合，呼吸困难者避免长时间站立。38．答案：E。解析：张力性气胸胸膜腔内压力持续增高并超过大气压，严重压迫患侧肺和纵隔张力性气胸患者转运前应先排气减压，避免加重。39．答案：B。解析：张力性气胸患者应鼓励用力咳嗽促进排气张力性气胸是临床急症，处理原则为尽快排出胸膜腔气体、解除压迫。40．答案：C。解析：气胸患者摄片应取仰卧位张力性气胸与单纯性气胸的鉴别要点是有无纵隔移位和血流动力学障碍。41．答案：B。解析：张力性气胸胸片表现为患侧肺完全萎陷、胸腔大量积气、纵隔向对侧移位、患侧膈肌下移42．答案：A。解析：引流管接水封瓶后应保持引流瓶低于胸部水平张力性气胸患者转运前应先排气减压，避免加重。43．答案：A。解析：张力性气胸胸片示患侧肺过度膨胀44．答案：D。解析：张力性气胸患者无需吸氧肺大疱患者应避免剧烈运动、用力咳嗽和屏气，预防气胸发生。45．答案：C。解析：皮下气肿与张力性气胸无关气胸发生后患侧膈肌下移，健侧肺代偿性过度充气。46．答案：ABDE。解析：肺大疱破裂、剧烈咳嗽、剧烈运动和屏气均可诱发自发性气胸。机械通气患者突发低氧、血压下降伴皮下气肿，应警惕张力性气胸。47．答案：ACDE。解析：张力性气胸表现为极度呼吸困难、发绀、患侧呼吸音消失，可伴颈静脉怒张。胸腔闭式引流拔管指征为肺复张良好、无气体逸出24～48小时。48．答案：ABCE。解析：张力性气胸查体可见患侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失、气管向健侧移位。49．答案：ABCE。解析：张力性气胸影像表现为患侧肺萎陷、积气、纵隔移位和膈肌下移。机械通气患者突发低氧、血压下降伴皮下气肿，应警惕张力性气胸。50．答案：BCDE。解析：避免剧烈运动和屏气、肺大疱随访、复发者手术均为预防措施。51．答案：ABDE。解析：应观察水柱波动、保持引流瓶低位、记录引流量，拔管前夹管观察。少量气胸（肺压缩20%以下）无症状者可保守观察，卧床休息。52．答案：ABCE。解析：张力性气胸需立即排气减压并行胸腔闭式引流。引流管接水封瓶后应保持引流瓶低于胸部水平。53．答案：ACDE。解析：张力性气胸需立即排气减压并行胸腔闭式引流。张力性气胸确诊后应行胸腔闭式引流。54．答案：ACDE。解析：避免剧烈运动和屏气、肺大疱随访、复发者手术均为预防措施。张力性气胸患者转运前应先排气减压，避免加重。55．答案：ACDE。解析：张力性气胸表现为极度呼吸困难、发绀、患侧呼吸音消失，可伴颈静脉怒张。张力性气胸是临床急症，处理原则为尽快排出胸膜腔气体、解除压迫。56．答案：错误。解析：张力性气胸可自行缓解，无需紧急处理57．答案：错误。解析：张力性气胸患者应首选开胸手术处理张力性气胸的重要体征是气管向健侧移位。58．答案：错误。解析：张力性气胸查体患侧叩诊呈浊音张力性气胸延误诊治可导致纵隔摆动、回心血量减少和心搏骤停。59．答案：错误。解析：张力性气胸可通过普通X线平片完全排除紧急情况下可用粗针头穿刺排气，并连接单向活瓣装置持续排气。60．答案：正确。解析：张力性气胸确诊后应行胸腔闭式引流61．答案：错误。解析：气胸量越大，患者症状一定越轻影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症。62．答案：错误。解析：张力性气胸患者应延迟处理、先行观察紧急情况下可用粗针头穿刺排气，并连接单向活瓣装置持续排气。63．答案：正确。解析：张力性气胸是气胸中最危急的类型，胸膜腔内气体只进不出，压力持续升高张力性气胸紧急排气部位为患侧锁骨中线第2肋间。64．答案：正确。解析：皮下气肿表现为胸壁、颈部皮下握雪感，提示气体进入皮下组织影像技师发现张力性气胸征象应立即报告医师，属影像急症。65．答案：正确。解析：气胸量少且稳定者可门诊随访，复查胸片观察吸收情况张力性气胸胸片表现为患侧肺完全萎陷、胸腔大量积气、纵隔向对侧移位、患侧膈肌下移。66．答案：。解析：水柱波动提示引流通畅。张力性气胸紧急排气部位为患侧锁骨中线第2肋间。67．答案：。解析：颈静脉怒张提