为老年人进行血压测量

高血压老年人的照护

——为老年人进行血压测量教学目标素质目标测量血压时能够做到认真规范。与老年人沟通时能够细心、耐心，尊老爱老，具有关怀、理解老年人的“仁爱”之心。知识目标掌握血压测量的操作步骤。掌握血压测量的注意事项。能力目标能为高血压老年人进行血压测量。案例导入张明华爷爷，75岁，企业高管退休，中专文化程度。性格外向，容易着急，爱好读书、下象棋，饮食喜好：酱鸭、腌菜、饮酒。育有1女，同住本地。现由居家社区中心实施居家照护，与女儿同住。既往病史：高血压病10年。目前状况：张爷爷神志清楚，能正常交流，可借助拐杖行走。血压控制不佳，近1周头晕，头痛，饮食尚可，大小便正常。平时遵医嘱口服氨氯地平片，1片/次，1次/每日，早晨服用。今晨照护人员测血压160/90mmHg，老人近来因头晕、头痛不能像往常读书、下棋，非常苦闷。任务：为张爷爷测量血压并教会家属使用电子血压计。血压测量—工作准备着装整洁，仪表端庄，规范洗手。老人意识清楚，状态良好，可以配合。照护者准备老人准备血压测量—工作准备工作证、派工单、鞋套、记录笔、手消毒剂、电子血压计、酒精棉片。温、湿度适宜，光线明亮，空气清新。用物准备环境准备血压测量—沟通解释评估建立信任关系（1）核对门牌号，开门后进行自我介绍。（2）与家属沟通，说明来意。核对核对张爷爷的姓名、年龄、家庭住址或身份证等，确保照护对象信息正确。血压测量—沟通解释评估对老人综合评估（1）全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等）。（2）局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况、膝关节疼痛情况等）。（3）特殊情况（既往疾病情况、既往血压情况、测量前30分钟内情况）。血压测量—沟通解释评估介绍（1）介绍照护任务项目、目的、时间、关键步骤。（2）介绍需要老年人注意和（或）配合的内容。询问（1）询问老年人对沟通解释过程是否存在疑问，并且愿意配合。（2）询问老年人有无其他需求，环境和体位等是否舒适，询问老年人是否可以开始操作。血压测量—关键步骤检查血压计（1）电量充足，可正常开机，屏幕显示完好；（2）连接处紧密；（3）橡胶件有无老化；（4）袖带宽窄合适，黏贴良好。血压测量—关键步骤准备（1）安置体位：可以采取卧位，也可以采取坐位。血压计与被测量肢体肱动脉、心脏处同一水平；（2）暴露测量部位：协助老年人充分暴露上肢，上肢外展，肘部伸直，手掌向上；（3）缠绕袖带：袖带平整缠于上臂中部，方向正确（导管应指向前臂和肱动脉的方向）；袖带下缘距肘窝2～3cm；松紧以容纳一指为宜。血压测量—关键步骤询问与告知（1）询问老人感受；（2）告知老年人测量过程中不要说话，不要屏住呼吸，自然呼吸。血压测量—关键步骤测量（1）按下开始键，进行测量，观察数值，血压高于正常范围；（2）采取合适方式告知老年人血压值情况，避免老年人紧张。血压测量—关键步骤复测（1）解开袖带，按开关键关闭血压计；不需要拿开血压计，方便复测。（2）协助老人整理衣物；安抚老年人情绪。（3）2分钟后复测血压。血压测量—关键步骤整理记录（1）整理血压计，协助老人穿好衣袖，整理床单位，协助取舒适卧位。（2）记录血压值。血压测量—关键步骤健康宣教在照护过程中开展健康教育或心理支持，如疾病预防和康复、健康生活方式或不良情绪的处理等。血压测量—关键步骤询问（1）询问老人有无其他需求。（2）是否满意（反馈）。（1）整理各项物品，以备下次使用。（2）规范洗手。（3）记录（包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等）。血压测量—关键步骤整理、洗手、记录。血压测量—注意事项注意事项（1）要具有尊重、真诚、耐心、热情的沟通态度和情感，顺畅自然、有效沟通。（2）能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应，