骨科护士常见试题及参考答案

骨科护士常见试题及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.肱骨干中段骨折最易损伤的神经是（）A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经2.骨折专有体征不包括（）A.畸形B.反常活动C.局部疼痛与压痛D.纵轴叩击痛3.骨牵引的重量一般为体重的（）A.1/5～1/7B.1/8～1/10C.1/10～1/12D.1/12～1/154.全髋关节置换术后患者禁止屈髋超过90°的主要目的是（）A.预防关节脱位B.减轻切口疼痛C.促进伤口愈合D.避免深静脉血栓5.骨肿瘤患者最常见的首发症状是（）A.病理性骨折B.局部肿块C.持续性疼痛D.关节活动受限6.脊柱损伤患者搬运时正确的体位是（）A.侧卧位B.仰卧位，头颈中立位C.俯卧位D.半坐卧位7.关节置换术后预防深静脉血栓的措施包括（）A.早期踝泵运动B.穿梯度压力弹力袜C.避免长时间下肢下垂D.高脂饮食E.定时按摩小腿8.石膏固定患者的护理要点包括（）A.观察患肢血运感觉B.骨隆突处垫棉垫C.指导未固定关节活动D.石膏沾水后立即烘干E.禁止调整牵引装置9.牵引患者针眼护理的注意事项包括（）A.每日酒精消毒2次B.允许患者触摸针眼C.观察有无红肿渗出D.牵引弓保持松动E.避免尿液污染针眼10.骨科长期卧床患者预防压疮的措施包括（）A.每2小时翻身1次B.骨隆突处垫气垫圈C.保持皮肤清洁干燥D.高热量、高蛋白饮食E.使用热水袋保暖11.简述石膏固定患者的护理要点。12.简述牵引患者针眼护理的注意事项。13.简述膝关节置换术后早期（术后1～3天）康复锻炼的指导内容。14.简述骨科老年患者术后因疼痛恐惧活动不愿配合康复锻炼时的沟通技巧及干预措施。15.患者，男，45岁，因“右股骨干骨折”行右下肢胫骨结节牵引，牵引重量8kg。术后第2天，患者主诉右足麻木、足背动脉搏动减弱，足趾活动无力。请分析可能的原因及处理措施。16.患者，女，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天，患者突然出现右小腿肿胀、疼痛，Homans征阳性（足背屈时小腿疼痛）。请分析可能的并发症及护理措施。试卷答案1.答案：B解析思路：肱骨干中段骨折最易损伤桡神经，因其走行于肱骨干后外侧的桡神经沟，骨折时易受直接损伤或牵拉；尺神经位于肱骨内上髁后方，正中神经沿肱二头肌内侧下行，腋神经绕肱骨外科颈，均不易在此处受损。2.答案：C解析思路：骨折专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，三者结合可确诊骨折；局部疼痛与压痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般体征，非专有表现。3.答案：C解析思路：骨牵引重量一般为体重的1/10～1/12，成人需根据体重调整（如70kg患者牵引7～7kg），过轻无效，过重易导致过度牵引或血管神经损伤。4.答案：A解析思路：全髋关节置换术后人工关节周围软组织未愈合，过度屈髋（>90°）易导致人工股骨头脱出髋臼，是术后脱位的主要原因；其他选项虽为注意事项，但非直接目的。5.答案：C解析思路：骨肿瘤（尤其恶性）最常见的首发症状是持续性、进行性加重的局部疼痛，夜间加剧；病理性骨折多见于晚期，局部肿块可见于特定类型，但疼痛更早、更常见。6.答案：B解析思路：脊柱损伤搬运时需保持头颈中立位，避免旋转或屈伸，防止脊髓损伤；侧卧位、俯卧位或半坐卧位可能加重损伤。7.答案：A、B、C解析思路：关节置换术后预防深静脉血栓需促进静脉回流（早期踝泵运动）、避免血流淤滞（穿梯度压力弹力袜、避免下肢下垂）；高脂饮食增加血栓风险，按摩可能导致血栓脱落。8.答案：A、B、C解析思路：石膏固定需观察血运感觉（预防缺血）、骨隆突处垫棉垫（预防压疮）、指导未固定关节活动（预防肌肉萎缩）；石膏沾水后烘干可能变形，禁止调整牵引装置与石膏无关。9.答案：A、C、E解析思路：针眼护理需每日酒精消毒2次保持清洁、观察红肿渗出（预防感染）、避免尿液污染（防止污染针道）；患者触摸针眼易污染，牵引弓需保持固定。10.答案：A、B、C、D解析思路：长期卧床预防压疮需减压（每2小时翻身、骨隆突处垫气垫圈）、皮肤护理（清洁干燥）、营养支持（高热量高蛋白饮食）；热水袋保暖易导致烫伤。11.答案：石膏固定患者护理要点包括：观察患肢血运感觉（颜色、温度、毛细血管充盈、感觉、活动）；预防压疮与神经损伤（骨隆突垫棉垫、避免石膏边缘压迫）；指导功能锻炼（未固定关节主动活动）；观察并发症（石膏综合征、深静脉血栓）。解析思路：护理需围绕“观察-预防-指导”展开，重点监测循环神经功能，避免压迫和感染，同时通过锻炼预防并发症。12.答案：牵引患者针眼护理注意事项包括：保持针眼清洁干燥（每日酒精消毒2次，分泌物处理）；避免针道污染（勿触摸、保持卫生）；观察针眼情况（红肿热痛渗出）；调整牵引装置（保持牵引针外露一致、牵引弓固定）。解析思路：无菌操作是核心，需消毒、防污染、观察感染迹象，确保牵引有效。13.答案：膝关节置换术后早期康复锻炼指导包括：踝泵运动（每小时10～15次，促进静脉回流）；股四头肌等长收缩（每日3～4组，预防萎缩）；直腿抬高运动（每日3～4组，增强力量）；被动屈膝训练（每日2～3次，增加活动度）；注意事项（避免剧痛，循序渐进）。解析思路：早期目标为预防僵硬和萎缩，需从被动到主动，强调动作规范和疼痛管理。14.答案：沟通技巧：共情倾听（理解恐惧心理）、解释宣教（说明益处）、积极鼓励（肯定小目标）、非语言支持（微笑、转移注意力）；干预措施：疼痛管理（活动前用药、冷敷）、渐进活动（被动到主动）、家属参与（协助和支持）、多学科协作（康复、疼痛科）。解析思路：针对恐惧心理，需结合情感支持和实际干预，通过沟通缓解焦虑，措施需个体化。15.答案：可能原因：牵引重量过大（导致神经血管牵拉损伤）、体位不当（腓总神经受压）、包扎过紧（影响循环）；处理措施：立即减轻牵引重量、调整患肢体位（中立位）、评估神经功能、报告医生（警惕筋膜室综合征）。解析思路：原因需从重量、体位、包扎多维度分析，处理以减压、调整体位为主，优先保障循环神经功能。16.