2026年感染性疾病科传染病健康宣教护理

2026年感染性疾病科传染病健康宣教护理培训规范·防控·宣教·质量护理培训日期2026年08月培训导览01认知重塑2026年传染病护理新态势与政策更新02宣教体系健康宣教标准流程与分病种内容设计03规范落地护理操作规范与三级防护技术执行04质量闭环质量管理指标体系与持续改进路径认知重塑知形势，明方向从最新政策到核心认知，重塑传染病护理的宏观视野从最新政策到核心认知，重塑传染病护理的宏观视野01传染病分类与传播途径基础传播途径机制典型疾病空气飞沫传播咳嗽、打喷嚏产生的飞沫携带病原体流感、麻疹、肺结核接触传播直接或间接接触患者或污染物狂犬病、艾滋病、梅毒血液及体液传播输血、共用注射器、性接触乙肝、丙肝、艾滋病媒介物传播食物、水源、昆虫携带病原体霍乱、伤寒、疟疾按病原体分类细菌性感染病毒性感染真菌性感染寄生虫感染中国法定传染病分类2种甲类26种乙类13种丙类共

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种护理三大特殊属性高传染性传播速度快，需严格隔离防护高风险性职业暴露风险高，需规范操作高技术性护理操作复杂，专业能力要求严苛2026年传染病管理政策重大更新2026年4月，中国疾控中心提示关注6类重点疾病：诺如病毒胃肠炎、人感染禽流感、猴痘、SFTS、登革热、基孔肯雅热发热伴血小板减少综合征（SFTS）·乙类管理2026年4月1日起正式纳入乙类传染病管理传播途径：蜱叮咬为主，接触患者/遗体血液可感染高危人群：户外劳动者、野外活动者、陪护家属护理要求：按乙类标准执行隔离、报告、消毒基孔肯雅热·乙类管理2026年4月1日同期纳入乙类管理传播途径：蚊虫叮咬防控协同：与登革热同属蚊媒传染病，策略可协同部署护理要求：配合新隔离规范执行猴痘疫情态势Ⅱb亚分支：男男性行为人群中低水平传播Ⅰb亚分支：主要为输入疫情及续发传播护理要点：强化防护装备使用与手卫生，避免直接接触病变分泌物强化防护装备使用与手卫生，避免直接接触病变分泌物2026年春季传染病流行态势下降趋势全国流感病毒检测阳性率总体呈下降趋势乙型上升乙型流感病毒（B型）占比上升，以Victoria系为主春季高发春季为呼吸道、消化道传染病高发季节，需警惕四类传染病叠加风险流行性感冒突发高热（体温≥38℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力最有效预防手段：接种流感疫苗诺如病毒感染恶心、呕吐、腹痛、腹泻；儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多关键提示：含酒精消毒剂无效水痘皮疹向心性分布，分批出现红斑、水疱、结痂隔离标准：至全部水疱结痂干燥（通常≥14天）肺结核咳嗽咳痰≥2周或痰中带血，午后低热、夜间盗汗确诊后须第一时间报告，严禁带病上岗易感人群画像与护理风险分层四类高危人群，分层精准防护婴幼儿及儿童核心特征：免疫系统未发育完全，手足口病/水痘高发护理关注：疫苗接种+接触隔离医护人员及密切接触者核心特征：职业暴露风险最高护理关注：分级防护标准执行，定期健康监测与预防接种老年人与慢性病患者核心特征：感染后易转重症护理关注：并发症监测，流感/新冠重点防护免疫力低下人群核心特征：免疫抑制剂治疗者、HIV感染者等护理关注：个性化护理方案制定生活方式干预不良生活习惯（不洁饮食、吸烟酗酒）显著增加感染风险，健康宣教须覆盖生活方式干预高风险职业群体感染性疾病科护理人员属高风险职业群体，医疗机构应建立职工健康档案，定期体检，必要时预防接种诺如病毒防控核心要点传染性极强诺如病毒具有极强传染性，极易在人群中快速传播扩散感染剂量低极低剂量即可导致感染，少量病毒颗粒即可致病环境抵抗力强在环境中存活能力强，常规条件难以灭活传播途径食入污染食物/水、接触患者或污染物、吸入气溶胶流行高峰全年均可发生，10月至次年3月为高峰，学校/托幼机构高发三大防控红线01手卫生红线含酒精消毒湿巾和免洗洗手液对诺如病毒无效，必须用肥皂/洗手液和流动水，严格遵循七步洗手法洗手至少20秒02呕吐物处置红线发生呕吐时周围人员迅速有序撤离，由专人（佩戴口罩、手套）用含氯消毒剂覆盖呕吐物并清理，严禁直接拖扫，以免产生含病毒气溶胶03隔离管理红线确诊或疑似患者须居家隔离，直至症状完全消失后3天；一般建议症状消失48小时后再恢复工作或学习流感防控新态势与疫苗接种策略接种流感疫苗是最经济最有效的预防手段接种策略：最经济最有效的预防手段全人群接种6月龄以上人群每年接种流感疫苗重点人群优先儿童、老年人、孕妇、慢性病患者优先接种降低重症风险显著降低重症与死亡风险建立免疫屏障护理人员带头接种建立免疫屏障新态势：乙型Victoria系占比上升乙型流感病毒占比持续上升，以Victoria系为主导多数患者约一周可自行恢复，但高危人群并发症风险显著升高高危人群：老年人、儿童、孕妇、慢性基础疾病患者日常防护要点每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上出现症状尽早就诊，居家休息，避免带病工作高发期或密集场所科学佩戴口罩宣教体系教以专，护以心构建标准化、个性化的传染病健康宣教实施体系构建标准化、个性化的传染病健康宣教实施体系02健康宣教制度框架与实施形式健康宣教是感染科护理服务的核心组成部分，直接影响患者依从性、治疗效果与满意度语言方法口头沟通口头交谈、健康咨询、专题讲座、医患座谈适用：日常沟通、集体宣教书面教育宣传手册、标语、宣传单、墙报、健康教育处方适用：病房常备、出院发放网络教育科室公众号、医院平台推送科普内容适用：随时查阅、持续学习直观教学视频演示、操作示范、情景模拟适用：技能培训、操作指导书面教育材料须及时更新，确保内容与最新指南保持一致；宣教语言应通俗易懂，态度平易近人，避免使用过多专业术语入院阶段宣教流程与评估环境介绍→需求评估→计划制定环境与制度介绍介绍病房环境、规章制度、医护信息明确治疗护理时间安排健康需求评估评估疾病知识掌握程度判断健康需求与接受能力识别心理状态个性化宣教计划制定制定分阶段护理计划明确宣教重点与频次评估认知与自我管理现状评估是精准宣教的前提住院期间宣教内容体系疾病知识教育讲解病因、症状、治疗方案与预后重点说明传播途径与隔离必要性用药与检查指导说明药物作用、用法、副作用及注意事项关注药物相互作用与不良反应监测生活方式指导饮食、运动、休息建议促进康复；传染病类型调整饮食方案保证充足睡眠

7-8小时心理支持主动沟通缓解隔离所致孤独焦虑帮助患者树立战胜疾病的信心特殊阶段教育提前针对性指导特殊治疗或操作讲解目的、配合方法，减轻患者恐惧出院阶段宣教与随访管理出院指导核心内容用药指导用法、剂量、疗程及注意事项，确保正确执行饮食与活动据恢复情况给予饮食调整与活动量指导复诊安排明确时间、地点、携带资料，保障治疗连续性康复训练提供训练方法与注意事项（需康复者）传染病特殊要求居家隔离期限、家庭消毒、密接防护措施随访安排与效果追踪随访节点核心动作追踪重点电话/短信/访视了解出院后

康复情况身体恢复指标持续指导支持评估宣教

长期维持

效果依从性保持度传染病专项复发风险+传播风险

双评估公共卫生安全档案建立为质量改进提供

数据支撑闭环管理依据呼吸道传染病宣教要点呼吸道传染病空气流通每日定时开窗通风，减少密闭环境病毒传播佩戴口罩可疑症状者公共场所佩戴医用外科口罩；咳嗽喷嚏用纸巾或手肘遮挡口鼻，不随地吐痰种类与症状种类：流感、麻疹、风疹、水痘、肺结核等，主要通过空气飞沫传播常见症状：发热、咳嗽、流涕、打喷嚏；肺结核患者可出现持续咳嗽≥2周、痰中带血、午后低热、夜间盗汗防控措施疫苗接种流感疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗等是预防呼吸道传染病的有效手段及时就医出现发热、持续咳嗽等症状尽早就诊，避免带病工作或学习隔离管理水痘患者：须隔离至全部水疱结痂干燥肺结核传染期患者：须休学/休工，待传染性消失后凭医院证明方可复课/复工消化道传染病宣教要点病从口入，防从手始病种认知病种范围传播途径常见症状细菌性痢疾、伤寒、霍乱、诺如病毒胃肠炎、甲型肝炎、戊型肝炎等污染的食物或水、接触排泄物或污染物恶心、呕吐、腹痛、腹泻；严重者可致脱水、休克护理宣教核心要点饮食安全不喝生水，食物烧熟煮透；牡蛎等贝类彻底加热；生熟分开手卫生餐前便后、加工食物前，肥皂流动水洗手至少20秒；含酒精消毒剂对诺如病毒无效隔离管理确诊或疑似患者居家隔离；甲/戊型肝炎按消化道隔离标准执行呕吐物处理含氯消毒剂覆盖清理，严禁直接拖扫；佩戴一次性手套，操作后彻底洗手营养补充腹泻补锌：成人20mg/d，儿童10mg/d，可缩短病程；中重度脱水及时静脉补液血液系统传染病宣教要点血液系统传染病常见种类乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、败血症、菌血症等传播途径血液、伤口和医疗器械传播，性接触传播，母婴垂直传播隔离措施乙/丙/丁型肝炎按血液/体液隔离标准执行，有条件时按病原学分型分室收治皮肤黏膜保护与合理用药皮肤黏膜保护保持皮肤、黏膜清洁，避免不必要的穿刺和注射；工作中避免碰伤皮肤，接触血液/体液后立即洗手合理用药在医生指导下合理使用抗生素，避免滥用导致耐药；密切观察药物不良反应消毒隔离与定期复查消毒隔离患者使用物品应专用（餐具、毛巾等），避免与他人共用；乙/丙型肝炎患者血液/体液污染物品须严格消毒定期复查慢性肝炎患者需定期复查肝功能、病毒载量等指标，坚持规范治疗疫苗接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段医护人员要求应完成全程接种并定期检测抗体水平宣教效果评估四维体系护士长、护理部定期对患者健康教育实施情况进行评估、调查、及时反馈，提高健康教育有效性评估结果应作为持续改进的依据，不断优化宣教内容与形式宣教不是单向输出，必须建立评估闭环，持续改进宣教质量≥90%住院患者健康教育知晓率≥95%住院患者满意度问卷调查收集患者和家属反馈意见，了解宣教效果满意度、知识掌握度专题讨论会护理人员交流心得和经验，共同改进宣教内容经验分享、问题复盘实地行为观察观察患者实际行为，评估宣教是否落实到位行为改变、依从性学习考核考核患者对宣教内容的掌握程度，量化评估效果知识知晓率、技能掌握规范落地术有规，行有范将护理规范转化为每一步的精准操作将护理规范转化为每一步的精准操作03接诊评估与护理计划制定初步评估快速评估生命体征，询问主要症状判断病情紧急程度隔离措施按传染病类型分级隔离疑似呼吸道患者须佩戴医用外科口罩个人防护正确穿戴个人防护装备按操作风险等级选择防护级别详细病史采集询问记录流行病学史、旅行史、接触史、既往病史建立电子健康档案评估先行·隔离同步—接诊四步法筑牢传染病护理第一道防线个性化方案据传染病类型与患者病情定制三重导向预防交叉感染、提高舒适度、促进康复分阶段实施明确各阶段重点与评估指标隔离分区管理标准单向流动是红线——三区之间物理隔离，缓冲间两侧门严禁同时开启三区划分清洁区医护活动核心区，物理隔离设施完整潜在污染区过渡缓冲带，设置缓冲间，单向流动污染区患者诊疗区，独立封闭，标识清晰负压病室标准负压标准病室气压-30Pa，缓冲间气压-15Pa独立卫生间配备流动水洗手及卫浴设施单间安置优先无条件时同种呼吸道感染疾病患者可同住缓冲间管理两侧门严禁同时开启-30Pa病室气压-15Pa缓冲间气压4人每室人数上限1.1米病床间距≥两通道通道独立病室管理标准项目标准要求患者安置分室安置不同病种分开每室人数不超过4人—病床间距不少于1.1米—通道设置两通道独立患者、医护通道分开活动管理限制外出至本病室外三级防护体系应用标准一级防护适用场景：普通门诊、急诊装备要求：一次性医用口罩、帽子、手套，保持手卫生二级防护适用场景：传染病留观室、感染性疾病科装备要求：医用防护口罩、隔离衣、手套、鞋套，严格手卫生三级防护适用场景：呼吸道传染病隔离区装备要求：医用防护口罩、全面型呼吸防护器、防护服、手套、鞋套，严格消毒和隔离措施按操作风险等级选择防护级别穿戴顺序规范，脱卸流程严格防护用品使用时间须符合标准不得超时使用进出不同区域更换对应级别用品严禁跨区混用在岗护士每年须完成感染性疾病护理专项培训不少于16学时个人防护装备穿脱流程穿戴顺序：由内到外01手卫生流动水+洗手液，彻底清洗02穿工作服/防护服覆盖全身，无裸露03戴医用防护口罩检查密合性04戴护目镜或面罩防飞沫喷溅05穿隔离衣背部完全覆盖06戴手套覆盖隔离衣袖口07穿鞋套鞋面完全覆盖脱卸流程：由外到内01脱鞋套避免接触外层污染面02脱手套外翻脱卸，不触皮肤03手卫生快速手消毒剂04脱隔离衣由内向外卷，污染面向内05手卫生再次消毒06脱护目镜/面罩从后向前取下07脱防护口罩先下系带，后上系带08彻底洗手流动水清洗至少20秒穿脱之间，手卫生是贯穿始终的生命线—每一步的省略都是风险的叠加手卫生执行标准洗手时机·五大时刻01接触患者前进行无菌操作前02接触患者后完成护理操作后03接触环境后接触床单位、床头柜等物品后04处理污染物后接触血液、体液、分泌物、排泄物后05脱防护用品后脱手套、口罩、隔离衣后六步洗手法流动水彻底清洗注意指甲缝、指尖等易忽略部位使用快速手消毒剂含酒精，诺如病毒无效避免触摸黏膜减少交叉感染风险手卫生依从性是护理质量考核的核心指标之一手卫生是预防传染病传播的最重要措施执行标准：WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》环境消毒与医疗废物管理环境消毒执行标准依据WS/T512-2023执行空气消毒每日至少

3次，紫外线灯或消毒液喷雾物表消毒每日

2次，床头柜/门把手/呼叫按钮等重点部位加密清洁-消毒双步骤日常清洁

4次/日；消毒用

1000mg/L

含氯消毒液，作用

≥30分钟

后清水除残留地面污染立即以

2000mg/L

含氯消毒液覆盖

30分钟

后清理医疗废物分类管理废物类别内容示例处理要求感染性废物一次性针头、棉签、纱布黄色医疗废物袋，密封标识损伤性废物手术刀、针头等锐器锐器盒，2/3满

时更换药物性废物过期药品、废弃药瓶专门处理生活垃圾非医疗接触废物与医疗废物严格分开分类收集·密闭转运·规范处置·终末消毒病毒性肝炎护理规范隔离分型管理—甲型、戊型肝炎消化道隔离；乙型、丙型、丁型肝炎血液/体液隔离，按病原学分型分室收治护理重点病情观察注意精神、食欲及疲乏程度；意识障碍程度；皮肤巩膜黄染及尿便颜色；皮肤黏膜出血点休息管理急性肝炎和重症肝炎需绝对卧床休息；慢性肝炎劳逸结合，避免过度劳累营养支持高蛋白、低脂肪、适量糖类热能饮食，补充维生素；成人每日热量30-35kcal/kg，蛋白质1.2-1.5g/kg并发症预防观察牙龈出血、皮肤淤斑等早期出血征象；注意尿量，准确记录出入量；口腔护理可用3%碳酸氢钠溶液漱口隔离分型管理甲型、戊型肝炎消化道隔离乙型、丙型、丁型肝炎血液/体液隔离收治方式按病原学分型分室收治消毒要求食具、大小便器和排泄物均按规定严格消毒流行性出血热护理规范疾病分期饮食方案护理重点发热期高碳水化合物、高维生素流质/半流质绝对卧床，禁忌搬动；发热末期监测血压、脉搏、尿量；禁酒精擦浴低血压休克期不能进食者静脉营养保暖，室温

20℃

左右；严密观察脉搏、血压、意识；迅速建立静脉通道少尿期限制蛋白质，低钾低盐饮食限制液体入量，准确记录

24小时出入量多尿期后期酌情高蛋白、高热量，补充含钾食物监测电解质平衡，防止脱水恢复期少量多餐，高营养饮食逐步增加活动量，促进康复汉坦病毒所致，临床分五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期单人单间，空气新鲜，温湿度适宜，加床栏防坠床分期护理，精准施策——从发热期到恢复期，饮食与护理每一步都关乎患者预后营养支持与饮食指导策略优质蛋白质瘦肉、鸡肉、蛋类、豆类、低脂奶制品增强免疫力、修复组织维生素C柑橘类、草莓、青椒增强免疫、促进伤口愈合铁元素红肉、鸡肉、豆类合成血红蛋白维生素A鱼肝油、鸡蛋黄、牛奶维持正常免疫功能钙与磷奶制品、绿叶蔬菜、坚果维护骨骼健康避免高脂食物油炸、肥肉，减轻胃肠道负担减糖减盐降低感染风险，改善免疫功能吞咽困难患者增稠剂调整食物质地评估后采用经鼻胃管喂养重度障碍，输注速度

≤100ml/h床头抬高

30°-45°防误吸消化道症状患者急性期暂禁食

2-4小时缓解后逐步过渡清流质→低纤维流质→半流质腹泻时补锌成人

20mg/d，儿童

10mg/d生命体征动态监测方案根据传染病类型制定个性化监测方案，依据WS/T433-2023《静脉治疗护理技术操作规范》执行分层监测方案病情分层监测频率关键指标发热患者每

4小时

测体温，高热期每

2小时体温每升高1℃，心率增加

10-15次/分；呼吸频率成人

>24次/分

需警惕呼吸衰竭呼吸道传染病持续监测血氧饱和度SpO₂目标值

≥95%（COPD患者可放宽至

90%）；每

2小时

评估呼吸深度、节律及三凹征重症患者多参数监护仪连续监测，数据每

15分钟

记录心电图、有创/无创血压、中心静脉压（CVP）；异常值如室性早搏

>5次/分

、CVP<5cmH₂O

立即报告电子体温计替代汞柱式婴幼儿用耳温枪或额温枪，误差需

≤0.3℃血氧仪使用要点指夹式脉搏血氧仪使用时确保手指温暖、无指甲油干扰血压监测预警收缩压

<90mmHg

或较基础值下降

≥30%

提示休克风险，须立即报告质量闭环量以质，进以恒用数据与标准驱动感染科护理质量的持续提升用数据与标准驱动感染科护理质量的持续提升04护理质量管理考核体系依据《中华人民共和国传染病防治法》(2013修正)、《医疗机构感染预防与控制基本制度(2019版)》等法规标准制定考核标准，所有考核记录留存不少于3年考核组织架构01工作组构成护理部主任、院感科专职人员、感染性疾病科护士长、3名以上具备5年以上感染科经验的主管护师02培训要求成员每年参加不少于16学时专项培训03日常考核护士长牵头，每月全覆盖在岗人员与诊疗区域，覆盖率100%04季度考核护理部联合院感科执行，每季度首月前5个工作日完成上季度复盘考核实施原则010203现场抽查考核前24小时内不通知，随机抽查，避免结果失真结果下达3个工作日内，考核得分表送达责任科室整改闭环7个工作日提交方案，15个工作日完成整改，责任科室限时整改到位人员配置与岗前培训标准人员配置量化指标1:0.8开放床位与注册护士配比≥2人发热门诊每班在岗护士10床/3名留观区域床位护士配比≥1人门诊导诊每班次护士零空岗高峰时段机动支援保障1床1人固定护士一对一护理岗前培训与准入标准01岗前培训40学时新入职护士必修02三大核心模块消毒隔离、防护用品使用、职业暴露处置03考核合格方可独立上岗全程记录留档04继续教育16学时/年在岗护士每年必修05岗前培训率目标

100%全员覆盖，无遗漏核心护理质量指标全景100%安全指标

岗前/识别/急救/输血≥92%文书与评估

跌倒/压疮/文书/危重≥95%患者满意度

住院患者满意度15项核心质量指标指标名称目标值监测频率新护士岗前培训率100%实时/年患者身份识别正确率100%季/年急救物（药）品完好率100%季/年输血查对合格率100%季/年住院患者满意度≥95%季/年住院患者跌倒风险评估正确率≥92%季/年压力性损伤危险因素评估正确率≥92%季/年护理文书书写合格率≥92%季/年危重患者护理合格率≥92%季/年住院患者健康教育知晓率≥90%季/年住院患者疼痛护理评估正确率≥90%季/年VTE预防措施落实合格率≥90%季/年VTE预防宣教知识知晓率≥90%季/年血标本采集PDA扫码执行率≥80%季/年