B型超声检查-腔内检查（加收）的医保注意事项总结2026

B型超声检查-腔内检查（加收）的医保注意事项总结2026“B型超声检查-腔内检查（加收）”在国家最新立项指南政策下，它的临床诊疗与医保收费中的关键合规要点。项目解读01项目定义与服务产出项目名称：B型超声检查-腔内检查（加收）项目编码：012302020010011（超声检查类立项指南）

定义：通过B型超声技术，对组织器官腔内及病灶进行超声成像及诊断的额外加收项目。

服务产出：提供腔内（经阴道、经直肠等）组织器官的二维灰度超声图像及诊断结果。价格构成：涵盖因腔内操作产生的额外人力、设备及环境适配成本。计价单位：部位医保支付类别：甲类（多数省份），具体比例依地方政策。02临床诊疗规范要点2.1适用指征需经自然腔道（如阴道、直肠）进行超声检查的情况，例如：o经阴道检查子宫、双附件及宫腔；o经直肠检查前列腺、精囊、尿道、直肠等。腔内探头具有专用性，针对特定腔道及脏器，需由受过专门训练的超声医师操作。

2.2操作要求严格执行无菌技术，防止交叉感染（腔内探头与黏膜直接接触）。

体位与操作需符合临床规范，动作轻柔，减少患者不适。检查过程需符合感染控制与设备安全规范。03医保收费合规要点3.1核心收费规则按“部位”加收：每检查一个腔内部位计收一次。价格上限管理：各地制定最高指导价（如福建省属三甲35元/部位，三甲以下32元/部位；浙江10元/部位），不得上浮，下浮不限。不得额外收取图文报告费：项目价格已包含出具诊断结果及图文报告，禁止另行收取“超声计算机图文报告”“彩色胶片报告”等费用。

与主项目同时收费：加收项需与**B型超声检查（主项目）**同时收取，不能单独存在。

3.2禁止行为（负面清单）1.重复收费：o同时收取“B型超声检查-腔内检查（加收）”与“B超常规检查”“彩色多普勒超声常规检查（妇科）”等费用（腔内检查内涵已含相应常规检查）。

o与“临床操作的B超引导”“临床操作的腔内B超引导”重复收费。

2.无指征加收：对非腔内检查（如普通腹部、浅表器官）收取腔内加收费用。3.串换项目：将经阴道、经直肠检查串换为普通B超检查收费，或串换为其他超声项目。

4.分解收费：将一次腔内检查分解为多个部位多次加收（除非实际检查多个不同腔道部位）。3.3地方政策差异（示例）地区价格（部位）特殊规定福建（闽医保〔2025〕62号）

省属三甲35元；三甲以下32元、30元、27元停用原“经阴道B超检查”“经直肠B超检查”等旧项目，统一按新项目加收

浙江（浙医保发〔2025〕33号）

10元甲类，无额外除外内容河南（培训材料）20元同一次检查中仅加收一次

04记录与结算清单要求病历记录：o明确标注“腔内检查”及具体部位（如“经阴道”“经直肠”）。o记录腔内检查的图像特征、诊断结论及操作医师信息。医保结算清单：o收费项目需体现“B型超声检查（部位）”+“B型超声检查-腔内检查（加收）（部位）”。

o不得列支“图文报告”“胶片”等除外费用，确保收费与病历、医嘱一致。05合规风险防控要点1.指征管控：严格掌握腔内检查临床指征，病历详细记录需腔内检查的原因（如子宫附件病变需经阴道观察）。2.收费校验：HIS系统设置规则，防止与常规检查、引导项目重复计费；腔内加收仅允许与主项目同时收取。

3.记录闭环：确保腔内检查记录（部位、图像、结论）完整，与医嘱、收费清单一致，避免“无记录收费”。4.培训宣贯：定期组织医护、医保人员学习立项指南，明确“按部位加收、与主项目同时收取、禁止重复收费”等核心规则。5.政策跟踪：关注国家及本省价格调整通知（如福建省2025年11月15日落地新项目，规范加收标准）。06核心合规原则指征明确、记录闭环、计价准确（部位）、与主项目同时收取、严禁重复收费、不串换项目B型超声-腔内检查（加收）医保安全=精准锁定需腔内检查的患者+规范无菌操作与记录+严格执行按部位加收与含图文报告规则+防范重复收费与串换项目

07结论

B型超声检查－腔内检查（加收）在最新立项指南下的医保管理，核心是确保检查符合腔内指征，按“部位”加