医疗废物分类收集、运送与暂时贮存制度

医疗废物分类收集、运送与暂时贮存制度一、总则为规范我院医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存等环节的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内所有产生、收集、运送、暂时贮存医疗废物的科室和个人。医疗废物管理遵循全程控制、分类处理、安全无害的原则，实行责任制管理。二、组织机构与职责（一）医院层面成立医疗废物管理领导小组，由分管院长任组长，成员包括院感科、医务科、护理部、后勤保障部、设备科、各临床及医技科室负责人等。领导小组负责统筹协调医疗废物管理工作，制定和完善相关制度，监督检查制度落实情况，组织开展培训和应急处置。（二）科室层面各科室主任为本科室医疗废物管理第一责任人，护士长（或指定专人）负责本科室医疗废物分类收集的日常管理、指导和监督工作，确保科室人员严格按照规定分类收集医疗废物。（三）操作人员职责1.医疗废物产生点操作人员：负责按照本制度要求对医疗废物进行分类、包装、标识，并放置于指定位置。2.医疗废物运送人员：负责按照规定时间、路线和要求，将各科室的医疗废物安全运送至暂时贮存点，并做好交接记录。3.暂时贮存点管理人员：负责医疗废物暂时贮存期间的规范管理，包括接收、登记、存放、维护贮存设施、定期清洁消毒以及与处置单位的交接工作。（四）相关部门职责1.院感科：负责医疗废物管理的技术指导、监督检查、人员培训及相关监测工作。2.后勤保障部（或总务科）：负责医疗废物暂时贮存设施的建设、维护和管理，确保符合规定要求；负责联系有资质的医疗废物处置单位，并监督其规范转运。3.设备科：负责提供符合标准的医疗废物收集容器、转运工具等，并保障其正常运行。三、医疗废物的分类收集（一）分类原则医疗废物应根据其特性和危害程度进行分类收集，确保同类废物集中存放，防止交叉感染，提高处置效率，减少环境污染。分类应遵循以下原则：1.安全性原则：确保操作人员和环境安全。2.准确性原则：严格按照类别划分进行收集，避免混放。3.减量化原则：在保证安全的前提下，尽可能减少医疗废物的体积。（二）分类收集要求1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。*包括：使用后的一次性使用医疗用品（如注射器、输液器、棉签、纱布、手套等）、被病人血液、体液、排泄物污染的物品、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器、废弃的血液、血清等。*收集要求：用黄色专用医疗废物包装袋或容器收集。包装袋应坚韧耐用、防渗漏。收集时应避免过度装满，袋口采用鹅颈式扎紧或使用专用封口带封扎，确保无渗漏、无破损。放入容器前应确认容器清洁、无破损。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。*包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。*收集要求：用黄色专用医疗废物包装袋或带盖的专用容器收集。对于手术切除的废弃组织、器官等较大病理性废物，应先置于防渗漏的专用容器内，再放入包装袋。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。*包括：废弃的针头、缝合针、针灸针、备皮刀、手术刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。*收集要求：必须直接放入防刺穿、防渗漏的专用利器盒内。利器盒应符合国家标准，有明显标识。当利器盒达到3/4满时，应立即封闭，确保封口严密。禁止将针头回套针帽，禁止徒手折弯或折断针头。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。*包括：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等。*收集要求：用黄色专用医疗废物包装袋或专用容器收集。对于少量的药物性废物，可混入感染性废物，但应在标签中注明。对于批量的过期、废弃药品，应单独存放，并交由有资质的单位处理。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。*包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。*收集要求：用防渗漏、耐酸碱腐蚀的专用容器收集，并贴有明显标识。废弃的汞类器具应单独收集，防止汞泄漏。化学性废物不得混入其他类别的医疗废物。（三）收集容器与标识1.医疗废物收集容器应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》，具有防渗漏、防刺穿、耐高温、耐高压等特性。2.所有装有医疗废物的包装袋或容器的外表面必须有清晰、醒目的警示标识（骷髅头加交叉骨图案）和中文标签。3.标签内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别、主要成分、数量、责任人等信息。标签填写应清晰、准确、完整。（四）科室收集操作规范1.各科室应根据医疗废物产生量，在科室内部设置指定的、相对独立的医疗废物分类收集点，配备数量充足、符合标准的分类收集容器，并放置在方便操作且不易被患者及无关人员接触的地方。2.操作人员在收集医疗废物前，应穿戴好个人防护用品（如工作帽、医用防护口罩、乳胶手套、防护服等）。3.严格按照分类要求，将不同类别的医疗废物分别投入相应的收集容器内，严禁混放。特别是损伤性废物必须直接投入利器盒。4.感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物的包装袋在装满至3/4时，应及时封口。5.封口后的医疗废物包装袋或装满的利器盒，应立即贴上标签，填写相关信息。6.科室收集的医疗废物应暂时存放在科室指定的收集点，并有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等措施。7.每日按时将科室分类包装好的医疗废物移交给医院指定的医疗废物运送人员，并做好交接登记。四、医疗废物的运送（一）内部运送要求1.运送工具：应使用专用的、有明显医疗废物警示标识的封闭式医疗废物转运车（或转运箱）。转运车（箱）应定期清洁消毒，保持密闭、完好，防止渗漏和遗撒。2.运送时间：应根据各科室医疗废物产生量和暂存点的容量，合理安排每日运送次数和时间。原则上，科室产生的医疗废物应做到日产日清，尤其是感染性废物和病理性废物。3.运送路线：应规划固定的、相对便捷且避开人员密集区域和清洁通道的运送路线。4.人员防护：运送人员在进行医疗废物运送作业时，必须穿戴好个人防护用品（工作帽、医用防护口罩、乳胶手套、防护服、防水靴等）。5.操作规范：*运送前，应检查医疗废物包装袋或容器是否完好、封口是否严密、标签是否完整清晰。*装卸医疗废物时，应轻拿轻放，避免包装袋破损和医疗废物泄漏。*运送过程中，应确保转运车（箱）密闭，防止医疗废物遗撒、气味扩散。*医疗废物运至暂时贮存点后，应与暂存点管理人员共同核对医疗废物的类别、数量等信息，并在《医疗废物转运登记本》上签字确认。*每次运送结束后，应对转运工具进行彻底的清洁和消毒，消毒方法应符合院感控制要求。6.意外处理：在运送过程中如发生医疗废物泄漏、遗撒或包装袋破损，应立即停止运送，按照《医疗废物意外事故应急预案》进行处理，对污染区域进行消毒，并将污染的医疗废物重新包装。五、医疗废物的暂时贮存（一）暂存设施要求1.医院应设置符合《医疗废物管理条例》及相关标准要求的医疗废物暂时贮存设施（以下简称“暂存点”）。2.暂存点应选址在远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区和生活垃圾存放场所的独立区域，并有明显的“医疗废物”警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等安全措施。3.暂存点内应保持通风良好，有条件的可安装排风设施。地面和墙面应采用耐腐蚀、易清洁消毒的材料铺设。4.暂存点内应设置不同类别的医疗废物存放区域或容器，并有明显标识，防止混存。5.暂存点内应配备必要的清洁消毒用品、应急防护用品和收集泄漏医疗废物的工具。（二）暂存管理要求1.存放要求：*医疗废物应按类别分区存放于指定的容器或区域内，不得露天存放。*病理性废物、药物性废物及化学性废物等特殊类别医疗废物，应根据其特性采取相应的安全存放措施。例如，病理性废物如需暂存超过24小时，应有低温冷藏设施。*医疗废物在暂存点的暂时贮存时间不得超过48小时。2.登记管理：暂存点管理人员应对接收和转出的医疗废物进行详细登记，登记内容包括：医疗废物的来源、类别、数量、重量、交接时间、经办人、处置单位名称及联系方式等。登记资料应至少保存3年。3.清洁消毒：*暂存点内地面、墙面、转运工具及存放容器应每日进行清洁和消毒。*如发生医疗废物泄漏或污染，应立即进行彻底的清洁和消毒。*消毒方法应符合国家有关规定和医院感染控制要求。4.安全管理：*暂存点应上锁管理，仅限授权人员进入。*严禁在暂存点内吸烟、饮食、饮水或从事其他与医疗废物管理无关的活动。*暂存点内不得存放任何非医疗废物物品。5.外部转运：医院应将暂时贮存的医疗废物定期移交给持有《危险废物经营许可证》的医疗废物集中处置单位进行最终处置。移交时，双方应严格核对医疗废物的种类、数量等信息，并在《医疗废物转移联单》上签字确认。六、人员培训与职业防护1.医院应定期组织对全院医疗废物产生、收集、运送、暂时贮存等相关人员进行医疗废物管理知识和操作技能的培训，培训内容包括法律法规、分类收集方法、操作规程、职业防护知识、应急处理措施等。新上岗人员必须经过岗前培训，考核合格后方可上岗。2.各相关岗位操作人员在从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存等工作时，必须严格按照规定穿戴相应的个人防护用品，包括工作帽、医用防护口罩、乳胶手套、防护服、防水靴等。3.医院应保障防护用品的充足供应，并指导操作人员正确使用和处置防护用品。4.建立职业暴露应急预案。一旦发生医疗废物相关的职业暴露（如针刺伤、皮肤黏膜污染等），操作人员应立即按照应急预案进行处理，并及时报告相关部门。七、监督与考核1.医院医疗废物管理领导小组及院感科、护理部等相关职能部门应定期或不定期对各科室医疗废物分类收集、科室暂存、院内运送及暂存点管理等环节进行监督检查，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.将医疗废物管理工作纳入医院对各科室的日常管理考核和奖惩范围。对严格执行本制度、管理规范的科室和个人给予表扬和奖励；对违反本制度，造成不良后果或损失的，应视情节轻重对相关责任人进行批评教育、经济处罚直至纪