卫生院传染病的应急预案演练脚本

卫生院传染病的应急预案演练脚本一、演练基本信息演练主题：基层呼吸道传染病聚集性疫情应急处置全流程演练演练时间：2024年5月20日9:00-11:30演练地点：XX镇中心卫生院参演单位：XX镇中心卫生院传染病防控领导小组、医疗救治组、流行病学调查组、消毒隔离组、后勤保障组、信息上报组、XX镇疾控中心、XX镇中心小学、XX镇派出所预设场景：XX镇中心小学出现3例不明原因发热伴咳嗽学生，经卫生院初步排查为新型冠状病毒感染疑似聚集性病例，按照《国家突发公共卫生事件应急预案》《基层呼吸道传染病聚集性疫情处置规范》要求开展全流程应急处置二、演练脚本序号场景参演角色处置内容规范要求1接到预警卫生院值班医生李XX、中心小学保健医王XX9:00，王XX致电卫生院：“我是XX镇中心小学保健医，我校四年级2班今日陆续出现3名学生，症状为发热（体温分别为38.7℃、39.2℃、38.5℃）、干咳、乏力，无呼吸困难，目前已经在学校隔离室暂时隔离，请求卫生院处置。”

李XX：“请您做好3名学生的个人防护，暂时不要让其他人接触，维持隔离室周边秩序，我们10分钟内到达现场。”

李XX立即记录预警信息：接报时间、报告单位、发病人数、主要症状、发病地点，第一时间向卫生院传染病防控领导小组组长（卫生院院长）张XX报告。1.预警信息登记要素完整，10分钟内完成层级上报；2.对接报单位提出初步防控要求，避免疫情扩散2启动应急预案院长张XX、传染病防控领导小组全体成员张XX接到报告后，立即组织领导小组核心成员召开紧急碰头会：“根据中心小学报告情况，3天内同一班级出现3例呼吸道症状病例，符合聚集性疫情预警标准，初步判定为一般突发公共卫生事件（Ⅳ级），现在立即启动《XX镇中心卫生院传染病聚集性疫情应急预案》，各组按照职责分工立即开展处置，同时联系镇疾控中心请求技术支援，通知派出所协助维持现场秩序。”

各组分别确认：医疗救治组、流调组、消毒组、信息组、后勤组5分钟内完成人员集结，装备就绪。1.15分钟内完成预案启动；2.各组分工明确，责任到人，装备符合个人防护要求（二级防护：N95口罩、一次性帽子、医用防护服、护目镜/面屏、乳胶手套、鞋套）3现场初步处置与病例转运医疗救治组组长刘XX（主治医师）、组员陈XX（护士）、司机王XX、中心小学负责人赵XX9:20，医疗救治组到达中心小学隔离室，对3名疑似病例进行流调初筛与生命体征评估：

测量生命体征：3例病例心率分别为92次/分、98次/分、95次/分，呼吸18-22次/分，血氧饱和度均≥95%，血压正常；

流行病学初调：3名病例均为四年级2班同班学生，首例病例发病时间为5月18日晚，发病前14天内无省外旅居史，无确诊病例接触史，同班学生共45人，截至接报时另有2名学生出现咽干症状，体温正常。

刘XX：“3名病例症状符合新型冠状病毒感染疑似病例，生命体征平稳，符合转运指征，立即用负压救护车转运至县人民医院发热门诊进一步排查，同时将情况同步反馈给县120指挥中心。”

陈XX协助3名病例佩戴N95口罩，引导从专用通道进入负压救护车，对转运路线进行初步清场，避免无关人员接触。

赵XX组织对学校教室、隔离室进行临时封控，暂停四年级2班线下教学，组织该班其余42名学生在教室临时隔离，严禁随意走动，关闭学校校门，暂停外来人员进入。1.病例排查规范，生命体征评估准确，流调初调要素完整；2.转运使用负压救护车，全程做好个人防护与污染防控，转运信息同步准确；3.学校临时封控措施到位，避免人员流动扩散疫情4流调溯源与密接判定流调组组长周XX（公卫医师）、镇疾控中心流调员吴XX9:40，流调组到达现场，配合镇疾控中心开展全流程流调溯源：

1.对3名病例的活动轨迹进行复盘：发病前3天（5月17日-5月19日），3名病例活动范围为：家庭→学校教室→学校食堂就餐，其中1例病例5月17日晚去过镇农贸市场采购，其余2例无外出史；

2.密接判定：按照《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》要求，判定密切接触者为：同班学生42人、授课教师2人、病例家属6人，共50人；次密接为：同楼层其他班级授课教师3人、食堂同窗口就餐学生12人，共15人；

3.环境采样：对四年级2班教室门把手、课桌面、空调出风口、隔离室物体表面、食堂窗口台面共采集20份环境样本，标注编号后送镇疾控中心实验室检测；

4.信息登记：对所有密接、次密接人员逐一登记姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、现住址、疫苗接种史，信息准确率达到100%。

周XX：“流调初步完成，密接次密接信息已经整理完毕，请信息组立即上报，同时通知社区做好居家健康监测的对接工作。”1.流调溯源覆盖发病前3天所有活动场所，无遗漏；2.密接判定符合国家规范，无错判、漏判；3.环境采样数量符合要求，样本标注规范，转运及时5终末消毒与密接管理消毒隔离组组长郑XX（主管护师）、组员4人10:00，消毒组在流调完成后开展终末消毒：

1.消毒范围：四年级2班全教室、学校隔离室、病例行走路线（教学楼走廊、校门通道）、学校食堂涉事窗口，总面积约1800㎡；

2.消毒参数：物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间30分钟；空气采用3%过氧化氢喷雾消毒，用量为20-30ml/㎡，密闭作用60分钟后开窗通风；地面采用1000mg/L含氯消毒剂拖拭，作用30分钟；

3.密接转运对接：配合镇疾控中心将50名密接人员转运至指定集中隔离点，15名次密接落实居家健康监测要求，告知居家健康监测期间每日测量2次体温，第1、4、7天进行抗原检测，出现发热、咳嗽等症状立即上报；

4.消毒效果评价：消毒完成后，对消毒区域采集10份物体表面样本进行消毒效果检测，要求菌落总数≤10cfu/cm²，不得检出致病微生物。

郑XX：“消毒工作全部完成，消毒记录已经整理完毕，等待效果检测结果。”1.消毒范围覆盖所有可能污染区域，无死角；2.消毒剂浓度、作用时间符合规范要求，消毒操作符合流程；3.密接管理符合分级管控要求，告知事项清晰准确6信息上报与部门联动信息上报组组长赵XX（公卫主管）10:10，信息组按照突发公共卫生事件上报要求，整理上报信息：

上报内容：事件发生时间、地点、发病人数、临床症状、初步处置措施、流调初步结果、密接次密接人数，通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件报告模块进行上报，上报时间距离接报时间不超过2小时，符合国家上报要求；

同时将初步处置情况书面报送XX镇人民政府、县卫生健康局，同步通报镇教育办、镇派出所，建立部门联动机制：派出所负责维持学校周边秩序，避免无关人员聚集；教育办负责协调学校做好停课、线上教学安排；镇政府负责协调社区做好密接居家管理的后勤保障。

赵XX：“信息已经按照要求上报，部门通报全部完成，后续将根据检测结果及时更新上报信息。”1.上报时限符合要求，不迟报、漏报、瞒报；2.上报信息要素完整，数据准确；3.部门通报及时，联动机制顺畅7确诊结果反馈与后续处置院长张XX、县人民医院发热门诊李主任、镇疾控中心王主任10:40，县人民医院反馈结果：3名病例新型冠状病毒核酸检测结果均为阳性，经专家组会诊判定为新型冠状病毒感染确诊病例，属于奥密克戎变异株，致病力未发生明显变化；

镇疾控中心反馈：20份环境样本中，11份检出新型冠状病毒核酸阳性，消毒后10份效果检测样本均未检出致病微生物，消毒合格；

张XX：“接到确诊结果后，我们立即按照要求调整防控措施：一是继续配合疾控部门做好密接人员的健康监测，每日跟进健康状况，出现异常及时转运；二是指导学校做好封控管理，每日对学校公共区域进行预防性消毒，督促师生做好个人防护；三是对全镇中小学、幼儿园开展呼吸道传染病防控排查，重点排查学校晨午检制度落实情况，对出现发热、咳嗽症状的学生及时登记排查；四是开展全镇呼吸道传染病防控健康宣教，引导群众做好戴口罩、勤洗手、常通风等个人防护措施，符合接种条件的及时接种疫苗。”

各组按照要求落实后续措施：流调组补充完成确诊病例的完整流调，修正密接次密接信息；消毒组指导学校开展每日预防性消毒；公卫组开展全镇学校排查；宣教组印制5000份防控宣传单发放到各村、各单位。1.接到确诊结果后1小时内完成防控措施调整；2.各项后续处置措施覆盖防控全链条，无遗漏；3.主动开展全域排查，防范疫情进一步扩散8健康宣教与心理疏导公卫宣教科孙XX、中心学校心理教师张老师11:00，宣教组到达中心小学，对学校师生、病例家属开展健康宣教与心理疏导：

1.针对密接学生开展一对一心理疏导，告知奥密克戎变异株致病力较弱，多数为轻症，消除学生的恐慌情绪；

2.针对病例家属，告知居家防护要点，指导家属做好个人防护，每日监测体温，配合落实防控措施；

3.在学校、各村宣传栏张贴防控知识海报，通过村广播滚动播放呼吸道传染病防控知识，引导群众出现症状后及时就医，不自行服药，不隐瞒病情。1.宣教覆盖涉疫重点人群与普通公众；2.心理疏导及时到位，有效缓解恐慌情绪；3.宣教内容通俗易懂，符合基层群众认知特点9响应终止与总结评估传染病防控领导小组全体成员、镇疾控中心负责人11:20，最后1名密接人员解除隔离，连续7天无新增确诊病例，经专家组评估，疫情已经得到有效控制，符合终止应急响应条件，张XX院长宣布终止本次传染病疫情应急响应；

随即召开演练总结评估会，各组分别汇报演练开展情况，梳理存在问题：本次演练中存在的问题主要为：部分消毒人员个人防护穿戴流程不规范、流调信息登记时有1名密接人员联系方式登记错误、后勤保障物资储备数量满足需求但分类存放不清晰，针对问题制定整改措施：1.1周内组织全体防控人员开展个人防护、流调登记专项培训；2.对应急物资储备库重新分类整理，建立物资台账，每周盘点补充；

本次演练累计完成：3例疑似病例转运、50名密接15名次密接管控、1800㎡终末消毒、20份环境样本采集、全镇21所中小学幼儿园排查，累计排查师生8246人，排查出12名发热症状学生，经排查均为普通感冒，排除新冠感染，印制发放5000份防控宣传单，覆盖全镇12个行政村所有常住人口。1.响应终止符合规范要求，经专家组评估确认；2.总结评估客观梳理问题，整改措施明确可落地；3.全流程处置符合国家防控规范，无重大疏漏（一）考核指标1.预警响应：接报后15分钟内启动预案，得分10分，每延迟5分钟扣2分；2.病例转运：个人防护规范，转运流程符合要求，得分15分，防护流程一处不规范扣3分；3.流调溯源：密接判定准确率100%，信息登记准确率100%，得分20分，错判1名密接扣3分，信息登记错误1项扣1分；4.消毒处置：消毒范围全覆盖，消毒剂参数符合要求，消毒效果合格，得分20分，漏一个消毒区域扣5分，消毒剂浓度错误扣10分；5.信息上报：2小时内完成网络直报，信息要素完整，得分15分，迟报扣10分，缺一项要素扣2分；6.后续处置：全域排查到位，宣教覆盖到位，得分10分，漏一个重点场所排查扣2分；7.总结评估：问题梳理到位，整改措施明确，得分10分，问题梳理不全扣3分，整改措施不明确扣5分。本次演练总得分为92分，存在3个一般问题，无重大问题，演练合格。（二）整改要求1.专项培训：2024年5月27日前完成全体参演人员的专项培训，考核合格后方可上岗，培训内容包括：个人防护穿脱流程、流调信息登记规范、消毒剂配制方法；2.物资整顿：2024年5月22日前完成应急物资储备库整理，建立物资动态台账，明确物资种类、数量、有效期，每周进行一次盘点，缺口物资3天内补充到位，目前储备N95口罩2000只、医用防护服150套、护目镜50个、面屏100个、10%含氯消毒片50瓶，能够满足10起聚集性疫情处置需求；3.机制优化：修订完善应急预案，补充部门联动对接人信息，明确各环节处置时限，避免信息传递延误。四、演练总结本次演练