2023年6月医学高级职称考试呼吸内科肺癌预防考前预测试卷及答案

2023年6月医学高级职称考试呼吸内科肺癌预防考前预测试卷及答案一、单项选择题（本大题共42题，每题1分，共42分）1．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一B．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征C．肺癌患者无需戒烟即可手术D．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移E．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型2．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势3．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼B．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差C．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型D．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺E．肺癌筛查发现的肺结节无需随访4．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切5．男性，42岁，吸烟5年，刺激性咳嗽伴痰中带血2个月，胸片示右肺门肿块影，伴右上叶肺不张。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．支气管扩张症C．中央型肺癌D．结节病E．肺脓肿6．下列关于肺癌的表述，错误的是A．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征B．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差C．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法D．小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌E．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关7．下列关于肺癌的表述，错误的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型B．肺癌早期无需治疗C．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影D．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高E．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺8．男性，38岁，右肺尖肿块，近2个月出现右上肢疼痛麻木，查体见右眼睑下垂、瞳孔缩小、右侧面部无汗。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．肺脓肿C．胸腺瘤D．结节病E．肺上沟瘤（Pancoast瘤）9．男性，34岁，确诊肺腺癌，行EGFR基因检测示19外显子缺失突变。该患者优先选择的治疗是A．中药治疗B．介入栓塞C．免疫治疗作为一线首选D．EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗E．单纯放疗10．男性，38岁，确诊小细胞肺癌，近1周出现头颈部水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。该患者出现了A．肾病综合征B．上腔静脉综合征C．肝硬化D．甲状腺功能减退E．心包积液11．女性，50岁，肺癌患者，近1个月出现腰背部疼痛，MRI示腰椎多发骨质破坏。该患者最可能的诊断是A．腰椎间盘突出B．骨质疏松C．腰肌劳损D．骨髓炎E．肺癌骨转移12．女性，50岁，不吸烟，体检低剂量CT发现右肺周围型结节，直径1.8cm，呈分叶状，边缘毛刺，伴胸膜凹陷征。该患者最可能的诊断是A．肺结核球B．错构瘤C．周围型肺癌（腺癌可能）D．肺脓肿E．肺囊肿13．关于肺癌，下列说法错误的是A．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检B．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影C．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一D．肺癌不会转移至脑组织E．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗14．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者B．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起C．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类D．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现E．肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则15．关于肺癌，下列说法正确的是A．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．鳞状细胞癌多发生于周围型16．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗E．鳞状细胞癌多发生于周围型17．下列关于肺癌的描述，正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．鳞状细胞癌多发生于周围型18．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．鳞状细胞癌多发生于周围型19．下列关于肺癌的表述，错误的是A．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关D．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼E．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移20．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见21．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况22．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高23．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚24．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高B．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼E．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现25．关于肺癌，下列说法错误的是A．石棉暴露与肺癌发生无关B．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差C．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者D．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差E．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险26．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切27．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚28．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现29．关于肺癌，下列说法正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切30．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差B．戒烟对预防肺癌没有意义C．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查D．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征E．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影31．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关B．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差C．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差D．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张E．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险32．关于肺癌，下列说法错误的是A．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差B．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺C．肺癌与空气污染无关D．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断E．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者33．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关B．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期C．肺癌患者出现杵状指与肿瘤无关D．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影E．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险34．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎B．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差C．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一D．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险E．霍纳综合征是肺癌远处转移的表现35．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移36．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．肺癌患者早期必然出现咯血症状37．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．肺癌患者早期必然出现咯血症状D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切38．关于肺癌，下列说法错误的是A．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张B．小细胞肺癌的首选治疗是靶向治疗C．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型D．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险E．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗39．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎B．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部C．周围型肺癌确诊首选支气管镜检查D．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者E．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险40．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类E．鳞状细胞癌多发生于周围型41．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚42．关于肺癌，下列说法错误的是A．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断B．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎C．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗D．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张E．所有肺癌患者确诊后均应立即手术二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）43．小细胞肺癌的临床特点包括A．生长缓慢预后好B．生长快C．早期转移D．对化疗敏感E．恶性程度高44．肺癌确诊的方法包括A．支气管镜活检B．CT引导下经皮穿刺活检C．痰脱落细胞学D．仅凭X线即可确诊E．胸水细胞学检查45．非小细胞肺癌的治疗方法包括A．化疗B．手术切除C．仅支持治疗D．靶向及免疫治疗E．放射治疗46．肺癌的常见影像征象包括A．肺门淋巴结蛋壳样钙化B．毛刺征C．分叶征D．胸膜凹陷征E．空泡征47．肺癌的预防措施包括A．低剂量CT筛查高危人群B．减少职业暴露C．戒烟D．治理空气污染E．无需筛查48．肺癌常见的转移部位包括A．肾上腺B．脑C．脾D．骨E．肝49．肺癌的常见临床表现包括A．胸痛B．消瘦乏力C．大量脓臭痰D．刺激性咳嗽E．痰中带血50．肺癌的副肿瘤综合征包括A．异位ACTH综合征B．肥大性肺性骨关节病C．雷诺现象D．杵状指E．抗利尿激素分泌异常综合征51．肺癌常见的转移部位包括A．脑B．脾C．骨D．肝E．肾上腺三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）52．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查。（）53．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚。（）54．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影。（）55．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。（）56．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大。（）57．腺癌多发生于中央型。（）58．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。（）59．低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查。（）60．恶性胸腔积液与肺癌无关。（）61．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期。（）四、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）62．周围型肺癌63．肺癌64．霍纳综合征65．低剂量螺旋CT五、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫（1）____神经。67．上腔静脉综合征表现为头面部水肿和（1）____怒张。68．肺尖部肺癌压迫交感神经可出现（1）____综合征。69．肺癌确诊的金标准是（1）____检查。70．与吸烟关系最密切的肺癌类型是（1）____癌。71．肺癌按组织学分为小细胞肺癌和（1）____肺癌。72．肺癌高危人群筛查推荐（1）____CT。73．小细胞肺癌临床分期分为局限期和（1）____期。74．周围型肺癌确诊常采用CT引导下（1）____活检。75．吸烟是肺癌最重要的（1）____因素。六、解答题（本大题共3题，每题4分，共12分）76．试述肺癌的诊断方法及筛查策略。77．试述肺癌的临床表现及影像特征。78．简述肺癌的预防措施及小细胞肺癌的特点。

答案与解析1．答案：C。解析：肺癌患者无需戒烟即可手术吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。2．答案：E。解析：腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。3．答案：E。解析：肺癌筛查发现的肺结节无需随访肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。4．答案：D。解析：预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查5．答案：C。解析：长期吸烟、刺激性咳嗽痰中带血、肺门肿块伴肺不张，符合中央型肺癌。肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。6．答案：D。解析：小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。7．答案：B。解析：肺癌早期无需治疗8．答案：E。解析：肺尖肿瘤伴臂丛受压及霍纳综合征，符合肺上沟瘤（Pancoast瘤）。9．答案：D。解析：肺腺癌伴EGFR敏感突变者，一线优先选择EGFR-TKI靶向治疗。癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。10．答案：B。解析：头颈部水肿、颈静脉怒张、胸壁静脉曲张为上腔静脉综合征表现。肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期。11．答案：E。解析：肺癌患者新发骨痛伴骨质破坏，应考虑骨转移。腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势。12．答案：C。解析：不吸烟女性周围型分叶毛刺结节伴胸膜凹陷，首先考虑肺腺癌。肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。13．答案：D。解析：肺癌不会转移至脑组织肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现。14．答案：E。解析：肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则15．答案：A。解析：影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量16．答案：D。解析：霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。17．答案：B。解析：不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗18．答案：B。解析：肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。19．答案：B。解析：肺癌起源于肺泡上皮细胞中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。20．答案：E。解析：中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见21．答案：E。解析：肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。22．答案：E。解析：痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗。23．答案：D。解析：肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗。24．答案：C。解析：我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移。25．答案：A。解析：石棉暴露与肺癌发生无关肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。26．答案：D。解析：小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影。27．答案：C。解析：膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗。28．答案：E。解析：肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查。29．答案：C。解析：肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检。30．答案：B。解析：戒烟对预防肺癌没有意义鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型。31．答案：A。解析：肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。32．答案：C。解析：肺癌与空气污染无关石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。33．答案：C。解析：肺癌患者出现杵状指与肿瘤无关34．答案：E。解析：霍纳综合征是肺癌远处转移的表现肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。35．答案：E。解析：小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移36．答案：B。解析：肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。37．答案：A。解析：肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗。38．答案：B。解析：小细胞肺癌的首选治疗是靶向治疗恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。39．答案：C。解析：周围型肺癌确诊首选支气管镜检查肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况。40．答案：D。解析：肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。41．答案：D。解析：肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。42．答案：E。解析：所有肺癌患者确诊后均应立即手术霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。43．答案：BCDE。解析：小细胞肺癌恶性程度高、生长快、早期转移，对化疗敏感但易复发。44．答案：ABCE。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现。45．答案：ABDE。解析：非小细胞肺癌根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗。不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗。46．答案：BCDE。解析：分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征为肺癌常见影像征象。47．答案：ABCD。解析：戒烟、减少职业暴露、治理空气污染及高危人群筛查是肺癌预防措施。48．答案：ABDE。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影。49．答案：ABDE。解析：肺癌常见刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦乏力等表现。50．答案：ABDE。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高。51．答案：ACDE。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量。52．答案：正确。解析：肺癌确诊的金标准是病理组织学检查肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折。53．答案：错误。解析：小细胞肺癌生长缓慢、转移晚中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。54．答案：正确。解析：周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。55．答案：正确。解析：上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现。56．答案：错误。解析：支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。57．答案：错误。解析：腺癌多发生于中央型中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。58．答案：正确。解析：恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。59．答案：错误。解析：低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查60．答案：错误。解析：恶性胸腔积液与肺癌无关61．答案：正确。解析：肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。62．答案：发生于段以下支气管和细支气管的肺癌，以腺癌多见，多表现为肺内孤立性结节或肿块，常伴分叶、毛刺征。63．答案：起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤，按组织学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。64．答案：肺尖部肿瘤（Pancoast瘤）侵犯颈交感神经链引起，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。65．答案：采用低辐射剂量参数进行胸部CT扫描的检查方法，用于肺癌高危人群的筛查和肺结节随访。66．答案：。解析：声音嘶哑提示喉返神经受压。肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。67．答案：。解析：上腔静脉综合征表现为头面部水肿和颈静脉怒张。中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。68．答案：。解析：肺尖部肿瘤压迫交感神经引起霍纳综合征。肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛