2023年6月医学高级职称考试呼吸内科肺栓塞预防测试题及答案

2023年6月医学高级职称考试呼吸内科肺栓塞预防测试题及答案一、判断题（本大题共16题，每题1分，共16分）1．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法。（）2．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞。（）3．肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发。（）4．肺栓塞与骨折无关。（）5．肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落。（）6．肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落。（）7．肺栓塞与恶性肿瘤无关。（）8．华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。（）9．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动。（）10．大面积肺栓塞患者血压正常。（）11．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。（）12．下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者。（）13．肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张。（）14．肺栓塞预防性抗凝只适用于老年人。（）15．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施。（）16．肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防。（）二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）17．肺栓塞的治疗措施包括A．大面积者溶栓治疗B．氧疗和血流动力学支持C．抗凝治疗D．所有患者首选溶栓E．下腔静脉滤器18．肺栓塞的危险因素包括A．手术和骨折B．恶性肿瘤C．妊娠和口服避孕药D．适量运动E．长期卧床19．大面积肺栓塞的临床表现包括A．血压升高B．低血压C．休克D．右心功能不全E．发绀20．肺栓塞的预防措施包括A．间歇性充气加压装置B．长期卧床休息C．弹力袜D．高危患者预防性抗凝E．术后早期活动21．肺栓塞的临床表现包括A．长期低热盗汗B．突发呼吸困难C．晕厥D．咯血E．胸痛22．静脉血栓栓塞症的易栓因素包括A．高龄B．恶性肿瘤C．肥胖D．长期坚持运动E．口服避孕药23．肺栓塞的诊断方法包括A．CTPAB．D-二聚体检测C．超声心动图D．仅凭听诊E．下肢静脉超声24．肺栓塞的危险因素包括A．适量运动B．妊娠和口服避孕药C．长期卧床D．恶性肿瘤E．手术和骨折25．肺栓塞的临床表现包括A．咯血B．胸痛C．突发呼吸困难D．晕厥E．长期低热盗汗26．大面积肺栓塞的临床表现包括A．休克B．发绀C．右心功能不全D．血压升高E．低血压三、单项选择题（本大题共36题，每题1分，共36分）27．男性，58岁，长途飞行10小时后左下肢肿胀，下飞机后突发胸痛、气促，疑诊肺栓塞。为明确诊断，首选检查是A．心电图运动试验B．CT肺动脉造影（CTPA）C．胸部X线平片D．支气管镜E．肺功能检查28．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞患者心电图一定正常E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉29．男性，26岁，骨科大手术后第3天。为预防深静脉血栓和肺栓塞，应采取的措施是A．无需预防B．大量补液即可C．严格卧床1个月D．早期下床活动并应用机械预防和预防性抗凝E．常规溶栓30．男性，68岁，左下肢骨折术后卧床1周，突发呼吸困难、胸痛，伴咯血，血浆D-二聚体明显升高。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．肺脓肿C．支气管哮喘D．自发性气胸E．肺结核31．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关32．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖E．肺栓塞患者心电图一定正常33．女性，68岁，确诊肺栓塞，血压正常，超声心动图示右心功能正常。该患者首选治疗是A．下腔静脉滤器置入B．抗凝治疗C．仅吸氧D．开胸取栓E．急诊溶栓34．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞患者心电图一定正常35．女性，55岁，口服避孕药期间突发晕厥、呼吸困难，血压80/50mmHg，发绀，颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A．心律失常B．单纯性晕厥C．大面积肺栓塞D．癫痫发作E．低血糖36．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉37．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法B．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态C．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥D．肺栓塞患者抗凝疗程1周即可E．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死38．男性，42岁，大面积肺栓塞，血压70/40mmHg，意识模糊。该患者应尽快采取的治疗是A．气管插管即可B．等待观察C．胸腔闭式引流D．溶栓治疗E．仅口服抗凝药39．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝B．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝E．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态40．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征B．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝C．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗D．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗E．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量41．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理E．长期卧床可降低肺栓塞发生风险42．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法B．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量C．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能D．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态E．肺栓塞患者出现晕厥罕见43．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗B．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死C．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液D．肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征E．肺栓塞患者心电图一定正常44．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压B．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量C．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者D．肺栓塞确诊需要开胸肺活检E．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法45．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压C．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．长期卧床可降低肺栓塞发生风险46．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死C．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞47．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征C．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞48．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝B．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液C．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥D．肺栓塞的栓子多来源于肺静脉E．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变49．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．长期卧床可降低肺栓塞发生风险C．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者D．大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞50．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．长期卧床可降低肺栓塞发生风险51．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态B．肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝C．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞D．肺栓塞起病缓慢，症状轻微E．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液52．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础B．长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成C．肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝D．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者E．弹力袜不能预防深静脉血栓形成53．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥B．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础C．妊娠是肺栓塞的保护因素D．肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝E．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能54．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者C．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关55．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．长期卧床可降低肺栓塞发生风险C．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者56．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础B．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变E．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞57．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定B．肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动C．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥D．血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低E．肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉58．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变B．肺栓塞患者用力屏气排便有利于病情恢复C．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态D．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝E．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥59．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象B．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液C．肺栓塞患者无需抗凝治疗D．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞E．肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治60．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者B．肺栓塞患者不会出现咯血C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞61．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药B．肺栓塞患者不会出现咯血C．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞62．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础B．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态E．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）63．肺栓塞确诊的首选影像方法是（1）____。64．肺栓塞最常见的栓子为（1）____，多来源于下肢深静脉。65．预防肺栓塞应鼓励患者早期（1）____。66．肺栓塞与深静脉血栓形成合称（1）____。67．肺栓塞典型心电图改变为（1）____。68．妊娠期肺栓塞抗凝治疗首选（1）____。69．静脉血栓形成的三要素为血流淤滞、血管内皮损伤和（1）____。70．肺栓塞抗凝治疗疗程至少（1）____个月。71．肺栓塞的栓子约90%来源于（1）____深静脉。72．下肢深静脉血栓的机械性预防措施包括弹力袜和（1）____。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）73．大面积肺栓塞74．D-二聚体75．CT肺动脉造影（CTPA）76．下腔静脉滤器六、解答题（本大题共2题，每题5分，共10分）77．病例分析：女性，62岁，右髋部骨折术后第5天，卧床制动，今日如厕后突发呼吸困难、胸痛、咯血，伴晕厥一次，查体呼吸急促、心率120次/分，血压80/50mmHg，发绀，颈静脉怒张。请回答诊断、危险分层及处理原则。78．试述肺栓塞的临床表现及诊断方法。

答案与解析1．答案：错误。解析：CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗。2．答案：正确。解析：晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气。3．答案：错误。解析：肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象。4．答案：错误。解析：肺栓塞与骨折无关肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气。5．答案：正确。解析：肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低。6．答案：正确。解析：肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定。7．答案：错误。解析：肺栓塞与恶性肿瘤无关8．答案：正确。解析：华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗。9．答案：错误。解析：肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动10．答案：错误。解析：大面积肺栓塞患者血压正常超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能。11．答案：正确。解析：D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞12．答案：正确。解析：下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者13．答案：正确。解析：肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张14．答案：错误。解析：肺栓塞预防性抗凝只适用于老年人15．答案：正确。解析：住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能。16．答案：正确。解析：肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态。17．答案：ABCE。解析：肺栓塞以抗凝为基础，大面积者溶栓，必要时置入下腔静脉滤器。肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态。18．答案：ABCE。解析：长期卧床、手术骨折、肿瘤、妊娠及口服避孕药均为肺栓塞危险因素。血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低。19．答案：BCDE。解析：大面积肺栓塞表现为休克、低血压、发绀和右心功能不全。肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药。20．答案：ACDE。解析：早期活动、机械预防和高危患者预防性抗凝是肺栓塞的预防措施。影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。21．答案：BCDE。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。22．答案：ABCE。解析：高龄、肥胖、口服避孕药和恶性肿瘤均为易栓因素。肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变。23．答案：ABCE。解析：D-二聚体、CTPA、超声心动图和下肢静脉超声均为肺栓塞的诊断方法。肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者。24．答案：BCDE。解析：长期卧床、手术骨折、肿瘤、妊娠及口服避孕药均为肺栓塞危险因素。25．答案：ABCD。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液。26．答案：ABCE。解析：大面积肺栓塞表现为休克、低血压、发绀和右心功能不全。27．答案：B。解析：疑诊肺栓塞首选CTPA明确诊断。手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞。28．答案：B。解析：肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）29．答案：D。解析：术后应早期活动，结合弹力袜、间歇充气加压和预防性抗凝预防血栓。肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液。30．答案：A。解析：术后卧床制动、突发呼吸困难胸痛咯血伴D-二聚体升高，符合肺栓塞。D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。31．答案：C。解析：下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象。32．答案：D。解析：肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成。33．答案：B。解析：血流动力学稳定的肺栓塞首选抗凝治疗。肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防。34．答案：B。解析：肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。35．答案：C。解析：口服避孕药高危因素下突发晕厥、休克，符合大面积肺栓塞。肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张。36．答案：B。解析：肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）37．答案：D。解析：肺栓塞患者抗凝疗程1周即可肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。38．答案：D。解析：大面积肺栓塞伴休克者应尽快溶栓治疗。影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。39．答案：C。解析：肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉40．答案：C。解析：下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。41．答案：D。解析：肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防。42．答案：E。解析：肺栓塞患者出现晕厥罕见肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治。43．答案：E。解析：肺栓塞患者心电图一定正常下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者。44．答案：D。解析：肺栓塞确诊需要开胸肺活检肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝。45．答案：B。解析：部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防。46．答案：B。解析：大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。47．答案：B。解析：肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气。48．答案：D。解析：肺栓塞的栓子多来源于肺静脉49．答案：D。解析：大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低。50．答案：A。解析：弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施51．答案：D。解析：肺栓塞起病缓慢，症状轻微肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防。52．答案：E。解析：弹力袜不能预防深静脉血栓形成Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。53．答案：C。解析：妊娠是肺栓塞的保护因素肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者。54．答案：C。解析：影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药。55．答案：C。解析：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法56．答案：C。解析：肺栓塞与下肢深静脉血栓无关肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落。57．答案：B。解析：肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝。58．答案：B。解析：肺栓塞患者用力屏气排便有利于病情恢复肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象。59．答案：C。解析：肺栓塞患者无需抗凝治疗60．答案：D。解析：血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低61．答案：A。解析：肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定。62．答案：C。解析：肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝。63．答案：。解析：CT肺动脉造影（CTPA）是确诊肺栓塞的一线方法。D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。64．答案：。解析：肺栓塞最常见的栓子是血栓。肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落。65．答案：。解析：早期活动可预防肺栓塞。超声心动