2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试综合能力题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、关于EIA竞争法叙述正确的是A.仅用于抗原的检测B.待测管呈色比参照管浅表示被测物量少C.待测管呈色比参照管浅表示被测物多D.能用于抗原或抗体的检测E.仅用于抗体检测

2、在速率散射比浊分析中，不出现第二峰值信号提示A.抗原过剩，出现前带现象B.抗原过剩，出现后带现象C.抗体过剩，出现前带现象D.抗体过剩，出现后带现象E.抗原抗体均过剩，出现带现象

3、瑞氏染色时，如果pH值偏碱，红细胞将会出现A.粉红色B.蓝色C.橙色D.黄色E.红色

4、下列关于尿液干化学检查注意事项的叙述错误的是（）。A.高浓度的胆红素可导致尿白细胞检测假阳性B.标本放置时间过久可导致尿亚硝酸盐呈假阳性C.酮症酸中毒早期酮体检测可为假阴性D.高浓度VitC可导致尿糖测定假阳性E.静脉滴注大剂量的青霉素可导致尿蛋白测定假阴性

5、关于血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)叙述正确的是A.对总T3、T4检测结果与临床表现不相符合时的解释有重要意义B.是甲状腺细胞合成的一种γ-球蛋白C.库欣综合征时可导致TBG增高D.为排除TBG对甲状腺激素的影响，可用游离T4/TBG的比值进行判断E.当游离T4/TBG的比值在4.0时，应考虑为甲亢

6、能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoBD.ApoCE.ApoE

7、病毒性肝炎时明显升高的酶是（）。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH

8、有关血皮质醇测定方法评价正确的是A.荧光法灵敏度最高B.高相液相色谱应用最广泛C.荧光法需特殊仪器不易推广D.毛细管电泳法样品不需预处理E.免疫法测的是总皮质醇浓度

9、关于尿液标本的叙述，错误的是（）。A.晨尿较浓缩和酸化B.随机尿适用于急诊患者C.餐后尿对检出病理性糖尿较敏感D.1h尿标本用于尿液有形成分计数E.24h尿用于化学成分的定量

10、特异性标记染色体t（15；17）（q22；q12）主要见于（）A.慢性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.Burkitt淋巴瘤D.红白血病E.急性单核细胞白血病

11、共用题干患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。A.铁剂B.含过氧化物酶的新鲜蔬菜C.维生素D.动物血E.粪便中血红蛋白浓度过高

12、PTH对尿中钙磷排泄的影响是A.增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收B.增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收C.增加肾小管对钙、磷的重吸收D.减少肾小管对钙、磷的重吸收E.对钙、磷的重吸收影响很小

13、下列关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的叙述错误的是A.PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管外溶血B.血象检查血红蛋白常低于60g/LC.患者尿含铁血黄素试验（Rous试验）可持续阳性D.蔗糖溶血试验可用作初步筛选E.Rous试验特异性高，是诊断的重要依据

14、糖尿病患者欲了解近2周以来血糖的控制水平，首选的检测指标是（）。A.糖化白蛋白B.葡萄糖耐量试验C.尿糖D.糖化血红蛋白E.空腹血糖

15、关于原发性甲状腺功能减退的叙述，错误的是（）。A.总胆固醇升高B.低密度脂蛋白-胆固醇升高C.甘油三酯升高D.TSH升高E.T3、T4升高

16、传染性单核细胞增多症检测可见A.多核巨细胞B.火焰状瘤细胞C.花细胞D.异型淋巴细胞E.R-S细胞

17、室间质量评价的主要目的是为了解决A.重复性B.准确性C.可比性D.线性E.抗干扰性

18、尿二胆是指A.胆红素、尿胆素B.胆红素、尿胆原C.粪胆素、尿胆素D.尿胆原、粪胆素E.胆红素、粪胆原

19、电化学发光免疫测定的底物是（）。A.邻苯二胺B.鲁米诺C.三联吡啶钌D.镧系元素E.磷酸酯

20、人类链球菌感染中90％为A.B群链球菌B.D群链球菌C.草绿色链球菌D.肺炎链球菌E.A群链球菌

21、包虫病的流行与以下哪种方式最密切A.水产养殖B.畜牧业C.A+BD.工业生产E.农业生产

22、对于25(OH)D-1α羟化酶的调节作用哪一项是错误的A.肝脏损坏可降低其活性B.血磷水平有负反馈的作用C.1，25-(OH)-D有负反馈抑制的作用D.降钙素有抑制的作用E.甲状旁腺素有促进作用

23、患者女，27岁。月经过多导致失血性贫血。经铁剂治疗后，网织红细胞计数为5%。关于外周血网织红细胞数量及其意义的叙述，正确的是（）。A.正常人外周血网织红细胞不超过红细胞总数的5%B.网织红细胞增高，说明骨髓造血功能改变C.网织红细胞长期增多，而不伴红细胞增多者为骨髓发育不全，即红系成熟受阻D.网织红细胞降低，表示骨髓功能减低或衰竭E.网织红细胞增多或降低不代表骨髓造血功能

24、骨髓涂片POX染色结果如图3所示，该病例最可能是（）。A.ALLB.APLC.AML-M2aD.AML-M4aE.AML-M5b

25、能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是（）。A.IgG2B.IgG3C.IgG1D.IgME.凝聚的Ig

26、T细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。A.CD3B.CD4C.CD5D.CD7E.CD8

27、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.集落刺激因子减少B.干扰素增多C.白细胞介素减少D.促红细胞生成素减少E.血小板生成素减少

28、结核杆菌可通过吸入病人或带菌者的分泌物而感染为A.消化道感染B.接触感染C.呼吸道感染D.节肢动物叮咬感染E.创伤感染

29、运载如胆红素、类固醇激素、金属离子等水溶性差的物质的是（）。A.前白蛋白B.白蛋白C.α1-酸性糖蛋白D.β2-微球蛋白E.C-反应蛋白

30、因变质的校准液引起的误差属于A.偶然误差中的标本处理不当误差B.系统误差中的试剂误差C.系统误差中的方法学误差D.工作曲线制备错差E.偶然误差中的试剂误差

31、新生霉素敏感试验适用于以下哪种菌的鉴定A.产单核细胞李斯特菌B.淋病奈瑟菌C.肺炎克雷伯菌D.腐生葡萄球菌E.大肠埃希菌

32、关于血红蛋白H病的叙述，正确的是（）。A.缺失1个α基因B.缺失2个α基因C.缺失3个α基因D.2个β基因突变E.3个β基因突变

33、共用题干患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC.8/HP，WBC.30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌

34、正常人的血液pH值为（）。A.7.05～7.15B.7.15～7.25C.7.25～7.35D.7.35～7.45E.7.45～7.55

35、正常人血浆中钙、磷浓度乘积是A.40～50mg/dlB.45～50mg/dlC.30～35mg/dlD.36～40mg/dlE.没有固定关系

36、标记蛋白质巯基的活化生物素是（）。A.BNHSB.RNAC.MPBD.BGHZE.光敏生物素

37、不能应用流式细胞术的领域是A.细胞分选B.造血干细胞计数C.白血病免疫分型D.凝血因子活性测定E.血小板病诊断

38、Km值的意义不包括（）。A.Km值可预见系列反应中哪一步是限速反应B.Km值是酶的特征性物理常数，可用于鉴定不同的酶C.Km值可表示酶与底物之间的亲和力，Km值越小，亲和力越大D.用Km值可以显示酶的最适底物E.比较Km值可以估计不同酶促反应速度

39、浆细胞病蛋白尿属于（）。A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿

40、微量元素具有重要的生物功能，其中可拮抗和降低重金属作用的有（）。A.钴B.硒C.锰D.铜E.锌

41、环卵沉淀试验(COPT)用于诊断以下哪种寄生虫病A.日本血吸虫病B.肝吸虫病C.肺吸虫病D.姜片虫病E.A+B

42、患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱疮。查体发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。为明确诊断，行有关实验室检查，与该病诊断无关的是（）。A.血清免疫球蛋白测定B.外周血B淋巴细胞数量测定C.淋巴结活检，查找浆细胞D.结核菌素试验E.B淋巴细胞功能测定

43、斑贴试验主要用于检测（）。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH

44、患者男，30岁。突发腹泻，大便次数多且量多，初为黄水便，后转为米泔水样便，腹泻后出现喷射性呕吐，怀疑霍乱弧菌感染。取米泔水样便培养，霍乱弧菌在亚碲酸钾选择性平板上菌落的颜色是（）。A.中心呈黄色B.中心呈黑色C.中心呈灰褐色D.中心呈紫色E.中心呈绿色

45、近代医患关系特点()A.医患关系的间接性、多元性、易变性B.医患关系的个体性、稳定性、直接性C.扩大医学服务的范围D.尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系E.医患关系的分解趋势和物化趋势

46、患者女，34岁。中度贫血，骨髓显示增生明显活跃，有核红细胞比例占41%，以晚幼红细胞为主，易见“炭核样”晚幼红细胞。成熟红细胞大小不等，以小细胞为主。为明确诊断，应首选的组化染色是（）。A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.碱性磷酸酶积分D.细胞内外铁染色E.非特异性酯酶染色

47、根据经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）。A.因子ⅪB.因子ⅦC.因子ⅢD.因子ⅤE.因子Ⅻ

48、直接Coombs试验使用的红细胞是A.O型红细胞B.AB型红细胞C.A型红细胞D.B型红细胞E.自身红细胞

49、进行预染脂蛋白琼脂糖电泳后自阴极起脂蛋白区带依次为A.前β脂蛋白、β脂蛋白、α-脂蛋白、CMB.α-脂蛋白、β脂蛋白、前β脂蛋白、CMC.CM、β脂蛋白、前β脂蛋白、α-脂蛋白D.CM、α-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白E.α-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白、CM

50、下列细胞内不可能出现染色体的是A.粒细胞B.浆细胞C.幼红细胞D.幼单细胞E.巨核细胞

51、尿液是低比重尿液的病人是（）。A.腹泻病人B.糖尿病人C.发高烧病人D.腹水病人E.大量饮水

52、有关厌氧菌的特点，下列错误的是A.无芽胞厌氧菌的种类和数量多于有芽胞厌氧菌B.厌氧菌多为条件致病菌C.厌氧菌导致感染多为混合感染D.厌氧菌是体内正常菌群的组成成员E.氨基糖苷类抗生素可用来治疗厌氧菌感染

53、骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.恶性淋巴瘤E.急性白血病

54、采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最下层是A.红细胞层B.粒细胞层C.单个核细胞层D.血浆与血小板层E.淋巴细胞分离液层

55、粒细胞M3型最特异的基因标志是A.t(8,21)B.t(9,11)C.t(9,22)D.BCR-ABL融合基因E.PML-RARα融合基因

56、以下关于再生障碍危象的叙述不正确的是（）。A.可出现某系或全系减少B.骨髓涂片中可见巨大原始红细胞或巨大早幼粒细胞C.骨髓多数增生低下D.本病预后良好E.有些药物可引起再障危象

57、患者男性，15岁。乏力纳差半年，低热1个月前来就诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结，软骨样感觉、无痛。实验室检查：血常规WBC15*109/L，分类可见嗜酸性粒细胞增多3%，RBC3.05*1012/L，PLT85*109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是A.传染性单核细胞增多症B.骨髓纤维化C.急性淋巴细胞白血病D.淋巴瘤E.慢性粒细胞白血病

58、胰岛素原比胰岛素A.多一段14肽B.少一段14肽C.多一段C肽D.少一段C肽E.结构一样

59、血细胞分析仪白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常原因有A.可能存在血小板聚集现象B.可能存在有核红细胞C.可能存在中性粒细胞绝对值增多D.可能有巨大血小板增多现象E.可能有异型淋巴细胞

60、AST测定的基质是A.丙氨酸-α-酮戊二酸B.丙酮酸-谷氨酸C.门冬氨酸-α-酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸

61、质量体系文件常常分为四个层次，从上到下依次是（）。A.质量手册、质量记录、程序文件、作业指导书B.质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录C.程序文件、作业指导书、质量手册、质量记录D.程序文件、作业指导书、质量记录、质量手册E.作业指导书、程序文件、质量记录、质量手册

62、为鉴定高渗性非酮症糖尿病昏迷和低血糖休克，最有效的试验是（）。A.血液PH值B.血糖C.血气分析D.尿酮体E.血液钾、钠、氯、二氧化碳结合力

63、原发性甲亢实验室检查所见为（）。A.TSH降低、TT3升高、TT4下降B.TSH降低、TT3升高、TT4升高C.TSH升高、TT3升高、TT4升高D.TSH升高、TT3下降、TT4下降E.TSH升高、TT3升高、TT4下降

64、患者症状：乏力，黄疸，脾大，静脉血网织红细胞为15%，血间接胆红素升高，该患者最可能的疾病诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血

65、早幼粒细胞最主要的特点是A.胞质着油墨蓝B.胞体直径大C.核大偏位，染色质较细致D.核仁清晰可见E.胞质含有大小不一的非特异性颗粒

66、阐述测量不确定度的两个关键词是A.合理、统计控制状态B.合理、分散性C.分散性、量值区间D.误差、统计控制状态E.误差、量值区间

67、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌是A.MRSAB.MRSEC.MRSD.SPAE.MRCNS

68、血浆中前清蛋白的合成器官是A.心脏B.肝脏C.脾脏D.肾脏E.肺

69、患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。A.慢粒慢性期可见其他染色体异常B.典型t(9；22)(q34;qll)只见于粒细胞C.部分病人治疗后Ph可以消失D.BCR-ABL融合基因只见于Ph阳性患者E.Ph为慢粒特有

70、显示胆酶分离前兆的疾病是（）。A.脂肪肝B.胆石症C.肝癌D.肝坏死E.急性心肌梗死

71、PHA刺激法可用于（）。A.测定Tc细胞的效应功能B.IgG测定C.可溶性细胞因子测定D.T细胞亚群测定E.淋巴细胞转化试验

72、下列几种药物中血浆蛋白结合率最低的是A.苯妥因钠B.茶碱C.地高辛D.三环类抗抑郁药E.环孢霉素

73、下述哪类药物的作用机制是作用于DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制？（）A.β-内酰胺酶B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类E.磺胺类

74、幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是A.骨髓增生异常综合征B.巨幼细胞性贫血C.髓纤维化D.再生障碍性贫血E.地中海贫血

75、pH计中的电极属于A.酶电极B.气敏电极C.固体膜电极D.离子交换电极E.汞电极

76、患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185／105mmHg，既住无肾病史。A.小细胞血尿B.大细胞血尿C.均一性血尿D.非均一性血尿E.棘形细胞血尿

77、共用题干患儿男，3岁。脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液培养阳性，细菌鉴定：卫星试验(+)。A.主要用于鉴定肺炎球菌B.主要用于鉴定金黄色葡萄球菌C.葡萄球菌合成X因子释放于培养基中，促进待检菌生长D.葡萄球菌合成V因子释放于培养基中，促进待检菌生长E.越靠近葡萄球菌菌落越小

78、AT能抑制哪种凝血因子的活性A.因子ⅢB.因子VC.因子ⅦD.因子ⅧE.因子Ⅸ

79、纤维蛋白原含量减低见于A.糖尿病及酸中毒B.急性肾炎C.尿毒症D.动脉粥样硬化E.肝硬化

80、检测心肌损伤标志物时，回报临床结果的时间应小于（）。A.4hB.1hC.5hD.2hE.3h二、多选题

81、血液保存液CPD-A中的"A"代表的是A.添加了腺嘌呤B.添加了肌苷C.添加了次黄嘌呤D.A型配方E.添加了铵

82、如血液中血红蛋白含量正常（约15g/dl），而血红蛋白氧饱和度为60%，则每100ml血的含氧量约为A.10.5mlB.12mlC.13.4mlD.20mlE.40ml

83、抗Sm抗体为下列何种疾病的标志性抗体A.混合结缔组织病B.SLEC.干燥综合征D.重症肌无力E.类风湿关节炎

84、关于血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)叙述正确的是A.对总T3、T4检测结果与临床表现不相符合时的解释有重要意义B.是甲状腺细胞合成的一种γ-球蛋白C.库欣综合征时可导致TBG增高D.为排除TBG对甲状腺激素的影响，可用游离T4/TBG的比值进行判断E.当游离T4/TBG的比值在4.0时，应考虑为甲亢

85、可作为结核性胸膜炎抗结核治疗时的疗效观察指标是测定浆膜腔积液的A.碱性磷酸酶B.腺苷脱氨酶C.淀粉酶D.C-反应蛋白E.溶菌酶

86、急性早幼粒细胞白血病A.外周血T中早幼粒细胞增多B.外周血中有较多的幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.外周血中幼红、幼粒细胞多见，骨髓可出现“干抽”D.外周血出现较多异型淋巴细胞E.外周血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞

87、检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞质菌宜选用的染色法是A.墨汁染色B.抗酸染色C.革兰染色D.碘染色E.瑞氏染色

88、下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外A.破坏红细胞B.使嗜酸性粒细胞分布均匀C.保护嗜酸性粒细胞D.使嗜酸性粒细胞着色E.破坏大部分其它白细胞

89、不会引起败血症的病原菌是（）。A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.肠炎沙门菌

90、患者男，15岁，时有酱油色尿来就诊，红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，coombs试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－），本例可诊断为（）。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性寒冷性血红蛋白尿D.冷凝集素血综合征E.PNH

91、关于脑膜炎奈瑟菌特性的叙述，错误的是（）。A.革兰阴性B.成对排列C.触酶阳性D.氧化酶阴性E.分解葡萄糖

92、采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原。反应体系中，固定限量的物质（）。A.固相抗原与酶标抗体B.固相抗体与酶标抗原C.固相抗原与酶标抗原D.固相抗体与酶标抗体E.酶标抗原与酶标抗体

93、男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。A.ASYB.GGTC.ALTD.ALPE.LDH

94、检查脑脊液氯化物的测定方法不包括（）。A.比浊法B.电极法C.硝酸汞滴定法D.硫氰酸汞滴定法E.电量分析法

95、下列符合慢性肾上腺皮质功能减退症的是A.继发性常表现为多内分泌腺功能减退B.高血糖C.高钾、高钙D.红细胞、血小板、中性粒细胞增多E.淋巴细胞减少

96、关于样品和试剂量的参数设置，错误的是（）。A.样品量可不同于说明书所规定，即可增减B.随样品量增减，试剂量也要相应增减C.样品量和试剂量的比值需按规定D.样品量和试剂量都需在分析仪能容许的范围内E.分析仪对样品和试剂的总量没有容许范围

97、普通实验室常规测定香草扁桃酸(VMA)使用的方法是A.化学显色法B.荧光分析法C.放射性核素分析法D.生物法E.非核素免疫分析法

98、共用题干患者男性，24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U/L，AST175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9)μmol/L。A.抗-HAVIgM，IgGB.HBsAg和HBV-DNAC.抗-HCVD.HDAg和抗-HDIgME.HEAg

99、严重感染时外周血白细胞总数常明显增高可达（）。A.2×109/L以上B.5×109/L以上C.10×109/L以上D.18×109/L以上E.20×109/L以上

100、下列情况可引起低钾血症的是A.细胞外液稀释B.排泄障碍C.大剂量肌注青霉素D.疟疾发作期E.酸中毒

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：EIA可用于抗原的测定，也可用于抗体的检测。竞争法显色反应后颜色深浅与待测抗原量成负相关。

2、答案：B本题解析：当在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合，无游离抗原存在，此时再次加入已知相应抗原，该抗原与剩余游离抗体结合，而出现第二个峰值信号，故证明第一峰值信号是由全部待测抗原产生。反之，不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高，抗原过剩，应进一步稀释后测量。

3、答案：B本题解析：pH值对细胞染色有影响。细胞各种成分均为蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸性环境中下在电荷增多，易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝或天青结合，染色偏蓝。

4、答案：D本题解析：高浓度VitC可导致尿糖测定假阴性。

5、答案：A本题解析：暂无解析

6、答案：A本题解析：不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。

7、答案：D本题解析：A项，当心肌组织损伤严重时，CK-MB被释放入血，血清中的CK-MB即成为诊断急性心肌梗死的重要标准；B项，GGT增高见于阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等疾病；C项，乳酸脱氢酶活性增高主要见于心肌梗死、急性或慢性肝炎、肝癌；D项，在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时，ALT大量释放入血中，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标；E项，HBDH诊断心肌疾病和肝病有一定意义。

8、答案：E本题解析：皮质醇测定可用荧光法、毛细管电泳法、高相液相色谱、气相色谱、液（气）-质联用及免疫法。其中荧光法灵敏度低并易受干扰现已淘汰；毛细管电泳法、高相液相色谱、气相色谱、液（气）-质联用等需对样本进行复杂的预处理和特殊仪器，难以推广。现在临床实验室几乎均用免疫法检测皮质醇，试剂盒都使用以保留其抗原性的皮质醇衍生物-蛋白复合物免疫动物制备抗体，故检测的是总皮质醇浓度。

9、答案：D本题解析：检查尿有形成分一般是收集上午6～9时的3h尿液，临床上1h尿主要用于有形成分排泄率检查。

10、答案：B本题解析：暂无解析

11、答案：C本题解析：铁剂、含过氧化物酶的新鲜蔬菜、动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生素C可使试验出现假阴性；血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。

免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原抗体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时，应将标本稀释。

12、答案：A本题解析：暂无解析

13、答案：A本题解析：PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管内溶血。

14、答案：A本题解析：血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化，由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，约17～19天，故可通过测定糖化白蛋白水平来反映2～3周前的血糖控制情况。

15、答案：E本题解析：原发性甲状腺功能减退TSH最早出现异常表现为升高，T3、T4水平降低。甲减病人代谢降低，总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高。

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：C本题解析：室间质量评价是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集实验室上报的结果，并依此结果来进行评价实验室检测能力的活动。室间质量评价可以促进不同实验室检测结果的可比性和一致性。

18、答案：B本题解析：暂无解析

19、答案：C本题解析：吖啶酯常用于直接标记发光；HRP标记的化学发光免疫分析的发光底物为鲁米诺；碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析的发光底物为AMPPD；三联吡啶钌用于电化学发光免疫分析。

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：B本题解析：暂无解析

22、答案：A本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：网织红细胞是晚幼红细胞或成熟红细胞之间尚未成熟的红细胞，网织红细胞计数对估计骨髓造血功能有一定意义；网织红细胞增多表示骨髓红系增生旺盛，常见于溶贫、急性失血、缺铁贫、巨幼贫等，网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低。常见于再障、骨髓病性贫血。

24、答案：A本题解析：ALL骨髓涂片的细胞化学染色结果是：POX（－）。

25、答案：E本题解析：补体激活的替代途径的激活物质主要有细菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgG4和IgA等。

26、答案：A本题解析：CD3的主要功能是转导TCR特异性识别抗原所产生的活化信号，促进T细胞活化。

27、答案：D本题解析：红细胞生成素(EPO)主要由肾脏产生，慢性肾功能不全可导致EPO减少。

28、答案：C本题解析：暂无解析

29、答案：B本题解析：许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：D本题解析：暂无解析

32、答案：C本题解析：血红蛋白H病是α0地贫和α＋地贫的双重杂合子，即有3个α基因缺失或缺陷，基因型为－α/－或α－/－，也可为ααT/－。因缺失3个α基因，只能合成少量α链，β链相对过多，形成β四聚体（β4），易被氧化，导致β4解体成游离的单链，游离β链沉淀聚积包涵体，附着于红细胞膜上，使红细胞膜受损，失去柔韧性，易被脾破坏，导致中等度或较严重的溶血性贫血，称为血红蛋白H病。

33、答案：A本题解析：引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。

本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌＞105CFU/ml，革兰阳性球菌＞104CFU/ml时有诊断意义。

本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。

34、答案：D本题解析：血液的正常pH是7.35～7.45，平均值是7.4，如果小于7.35，称为酸中毒，大于7.45称为碱中毒。

35、答案：D本题解析：暂无解析

36、答案：C本题解析：标记蛋白质氨基的活化生物素：N-羟基丁二酰亚胺酯（BNHS）；标记蛋白质醛基的活化生物素：酰肼（BHZ）和肼化生物胞素（BCHZ）；标记蛋白质巯基的活化生物素：3（-N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素（MPB）；标记蛋白质核酸的活化生物素：常用于标记核酸分子的活化生物素有光生物素、生物素脱氧核苷三磷酸、BNHS和BHZ。

37、答案：D本题解析：暂无解析

38、答案：E本题解析：Km的意义：①同一种酶如果有几种底物，就有几个Km，其中值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物；②已知某个酶的Km，可计算出在某一底物浓度时，某反应速度相当于Vmax的百分率；③在测定酶活性时，如果要使得测得的初速度基本上接近Vmax值，而过量的底物又不至于抑制酶活性时，一般[S]值需为Km值的10倍以上；④当一系列不同的酶催化一个代谢过程的连锁反应时，如能确定各种酶的Km及其相应底物的浓度，还有助于寻找代谢过程的限速步骤；⑤测定不同抑制剂对某个酶Km及Vmax的影响，可以区别该抑制剂是竞争性还是非竞争性抑制剂。不能用于估计不同酶促反应速度。

39、答案：D本题解析：本周蛋白尿为溢出性蛋白尿，主要结构是免疫球蛋白轻链。

40、答案：B本题解析：硒在体内有拮抗和降低多种重金属的毒性作用，可与银、汞、铅等重金属形成不溶性物质，对人畜抵御环境中重金属污染有一定作用。

41、答案：A本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：结核菌素试验用于诊断结核菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮肤试验。对诊断活动性结核病和测定机体细胞免疫功能有参考意义。

43、答案：B本题解析：挑刺实验主要用于检测Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应）；斑贴试验在临床上用于检测潜在的过敏原或刺激物，多用于临床诊断迟发型变态反应性疾病。

44、答案：C本题解析：霍乱弧菌在亚碲酸钾选择性平板或庆大霉素平板上菌落中心呈灰褐色。在TCBS平板上形成较大黄色菌落。

45、答案：E本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：该患者中度贫血，为鉴定贫血类型，应进行铁染色。①缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。②铁粒幼细胞贫血时，出现较多环形铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。③骨髓增生异常综合征时铁粒幼细胞的百分比可增高，其所含铁颗粒的数目可增多，环形铁粒幼细胞常见。④非缺铁性贫血如溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病，细胞外铁正常或增高，铁粒幼细胞正常或增高。

47、答案：E本题解析：凝血途径相关因子：

48、答案：E本题解析：直接Coombs试验检验的是受检者红细胞上的不完全抗体，因此用的是自身红细胞。

49、答案：C本题解析：暂无解析

50、答案：B本题解析：暂无解析

51、答案：E本题解析：尿比密常＜1.015时，称为低比密尿；大量饮水尿比重降低。

52、答案：E本题解析：考查厌氧菌的生物学特性。厌氧菌是体内正常菌群的一部分，多为无芽胞厌氧菌，只有在机体抵抗力降低的情况下致病菌才会引起感染，且多为混合感染，厌氧菌感染一般不用氨基糖苷类抗生素。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最上层是血浆与血小板层；第二层是单个核细胞层；第三层是粒细胞层；最下层是红细胞层。

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：C本题解析：再障危象患者骨髓多数增生活跃，部分增生减低或者重度减低。

57、答案：D本题解析：淋巴瘤主要特点。临床：不明原因颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大。实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞增多，骨髓涂片可见R-S细胞。

58、答案：C本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：中性粒细胞存在于白细胞直方图中的右侧区域，其增高可导致白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常。

60、答案：C本题解析：本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

61、答案：B本题解析：质量手册是阐明一个实验室的质量方针。并描述其质量体系的文件。不仅是质量体系的表征形式，更是质量体系建立和运行的纲领。主要阐述“做什么”。程序性文件是描述为实施质量体系要求所涉及的各职能部门质量活动和具体工作程序的文件，主要阐述“如何做”，属支持性文件。作业指导书是供具体工作人员使用的更详细的文件，是实施各过程和质量控制活动的技术依据和管理性文件夹的依据，主要阐述“执行依据”为执行性文件。质量记录为证实质量体系运行的依据，主要阐述“执行结果”为证实监督性文件。因此质量体系文件层次从上到下的顺序是质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录。

62、答案：B本题解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重；低血糖休克主要由低血糖引发，因此可以通过血糖检查鉴别。

63、答案：B本题解析：原发性甲亢TT3、TT4升高，反馈性抑制TSH的分泌，导致TSH降低。

64、答案：C本题解析：实验室指标可排除其余选项而确定。

65、答案：E本题解析：暂无解析

66、答案：B本题解析：测量不确定度表征合理地赋予被测量之值的分散性。其中合理是指在统计控制状态下的测量；分散性是指测量结果的分散性，即为一个量值区间，可以是某一个概率包含可能得到的测量结果。

67、答案：A本题解析：考查MRSA概念。MRSA是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌英文缩写。

68、答案：B本题解析：暂无解析

69、答案：C本题解析：暂无解析

70、答案：D本题解析：“胆酶分离”通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力下降，胆红素上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现转氨酶不高甚至降低的现象，“胆酶分离”是肝坏死的征兆。

71、答案：E本题解析：PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：C本题解析：喹诺酮类药物的作用机制拮抗细菌DNA旋转酶，干扰细菌细胞的DNA复制而呈现杀菌作用。

74、答案：A本题解析：在本题的5个选项中只有骨髓增生异常综合征中的幼红细胞糖原染色可呈阳性，其余4项不符。

75、答案：D本题解析：暂无解析

76、答案：D本题解析：暂无解析

77、答案：D本题解析：本题