(2025年)护理技能大赛理论测试题及答案

(2025年)护理技能大赛理论测试题及答案一、单项选择题（共25题，每题2分，总计50分。题干后仅有1个最佳答案，多选、错选均不得分）1.根据2024年美国心脏协会（AHA）更新的成人心脏骤停后目标温度管理（TTM）临床实践指南，对自主循环恢复（ROSC）后仍处于昏迷状态的院外成人心脏骤停患者，推荐的TTM实施方案是A.仅将核心体温严格维持在32℃持续12小时，之后快速复温至37℃B.在31℃~36℃区间内选择恒定目标温度持续管控至少24小时，后续复温过程时长≥24小时，全程严格避免核心体温超过37.7℃C.无需主动控温，仅在患者体温超过38.5℃时给予退热干预D.直接将核心体温降至30℃维持48小时，降低神经损伤风险2.依据2024年中华护理学会发布的《住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）防治护理指南》，Caprini风险评估评分达到哪一阈值的出血低危患者，需立即启动低分子肝素类药物预防方案A.≥3分B.≥4分C.≥5分D.≥7分3.参照2024版国际静脉护理学会（INS）外周血管通路实践标准，成人外周短静脉留置针的规范管理要求是A.严格每72小时强制更换，无论穿刺部位有无异常B.严格每96小时强制更换，无论穿刺部位有无异常C.无需常规设定固定更换周期，仅当出现穿刺部位疼痛、渗液、静脉炎征象、套管堵塞等临床指征时及时拔除更换D.最长留置时间不得超过7天，到期无论状态如何必须更换4.按照2025年更新的《中国成人安宁疗护症状管理指南》，针对终末期恶性肿瘤患者无明显氧合下降的顽固性呼吸困难，首选的一线非药物干预措施是A.立即给予6L/min鼻导管吸氧B.协助患者取前倾坐位，使用风扇直吹患者面部口鼻区域，同时开放窗口保证空气流通C.立即给予无创呼吸机辅助通气D.静脉推注地塞米松快速减轻气道炎症5.根据2024年中华医学会儿科学分会发布的《中国儿童热性惊厥诊疗规范》，无中枢神经系统基础疾病的单纯性热性惊厥患儿，惊厥发作持续至少多长时间时可启动静脉咪达唑仑止惊干预A.3分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟6.参照2024版国家卫生健康委发布的《多重耐药菌感染防控护理规范》，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）定植的住院患者，解除接触隔离的判定标准是A.连续1次粪便/肛周拭子CRE培养阴性即可解除B.连续2次粪便/肛周拭子CRE培养阴性，两次采样间隔≥24小时，且采样前72小时内未使用针对CRE的敏感抗生素C.患者体温恢复正常、感染症状完全消失后即可解除D.连续3次血常规提示白细胞、C反应蛋白恢复正常后即可解除7.依据2024NPUAP更新的压力性损伤分期定义，深部组织压力性损伤的核心判定特征是A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红色红斑B.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱、肌肉未外露C.局部完整或破损的皮肤出现暗红色、褐紫色的局限变色，或形成充血的水疱，损伤深度累及皮下软组织，即便减压后充分评估也可能快速进展为全层组织坏死D.全层组织缺失，伴骨骼、肌腱、肌肉外露，创面存在腐肉或焦痂8.按照2024年中华医学会呼吸病学分会发布的《经鼻高流量氧疗（HFNC）临床应用专家共识》，以下哪类患者不属于HFNC的推荐适用人群A.轻中度I型呼吸衰竭（氧合指数150~300mmHg）患者B.气管插管拔除后的术后患者序贯氧疗人群C.严重I型呼吸衰竭伴收缩压<90mmHg、血流动力学不稳定的急性呼吸窘迫综合征患者D.存在低氧血症的免疫抑制患者，尚未达到气管插管指征时9.化疗药物外渗是肿瘤护理的核心风险事件，依据2024版《肿瘤静脉治疗护理实践指南》，发疱性化疗药物外渗后以下哪项处理操作是错误的A.立即停止输液，保留原外周静脉通路，尽量回抽外渗至皮下的药物B.根据外渗药物的性质选择对应的拮抗剂局部皮下注射C.外渗发生24小时内局部给予热敷，加速药物吸收D.抬高患肢高于心脏平面20~30cm，避免局部受压10.针对2型糖尿病足Wagner3级合并厌氧菌感染的患者，以下护理干预措施中不符合2024版《中国糖尿病足防治护理指南》要求的是A.每日使用3%过氧化氢溶液冲洗创面，直至感染完全控制B.评估下肢动脉血供情况，存在缺血征象的患者需尽早启动血管再通干预C.指导患者将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L，非空腹10.0mmol/L以内D.禁止患者患肢负重行走，避免创面进一步加深11.手术室无瘤技术是肿瘤手术护理的核心规范，依据2025年更新的《手术室肿瘤护理操作指南》，以下操作流程中不符合无瘤要求的是A.接触过肿瘤破溃创面的纱布垫立即丢弃，不得重复使用B.术中切除的肿瘤组织使用专用无菌容器盛放，不得直接放置于手术台面C.为节省耗材，可使用同一把手术刀先后切除肿瘤原发灶和周围正常组织D.肿瘤切除后更换所有接触过肿瘤组织的器械、手套，再进行后续淋巴结清扫操作12.针对急性脑卒中静脉溶栓后的患者，依据2024年《急性缺血性脑卒中护理规范》，溶栓后24小时内的核心监测频率要求是A.每15分钟监测1次生命体征、神经功能状态，持续2小时，之后每30分钟监测1次持续6小时，最后每1小时监测1次持续16小时B.每1小时监测1次生命体征即可，无需频繁评估神经功能C.每2小时监测1次生命体征，发现异常再评估神经功能D.每4小时监测1次生命体征和神经功能状态13.参照2024年《新生儿高胆红素血症护理干预指南》，采用蓝光照射治疗的患儿，血清总胆红素下降至多少阈值以下时可考虑停止光疗A.低于同胎龄、同日龄光疗参考曲线的第95百分位数值B.低于同胎龄、同日龄光疗参考曲线的第75百分位数值，且持续12小时无反弹C.血清总胆红素降至10mg/dl以下即可D.血清总胆红素降至12mg/dl以下即可14.以下关于输血护理的操作规范，符合2024版《临床输血护理实践标准》的是A.两名护士床边双人核对无误后，血液从血库取出后可在室温环境下放置1小时再输注B.输血前15分钟输注速度控制在2ml/min以内，密切观察患者有无输血不良反应C.同一单位的全血或成分血输注时间需在6小时以内完成，避免血液变质D.血液中可根据临床需求少量加入地塞米松等药物，减少过敏反应的发生15.针对主动脉球囊反搏（IABP）术后的患者，护理过程中需严密监测下肢血运，常规评估术侧足背动脉搏动的频率是A.每2小时1次B.每4小时1次C.每1小时1次D.每6小时1次单项选择题参考答案及解析：1.答案：B。解析：2024AHA指南明确更新了TTM实施细节，否定了过去固定32~34℃的统一要求，允许临床在31~36℃区间选择适合患者的恒定温度管控，且强调复温过程必须缓慢，时长≥24小时，避免快速复温导致的缺血再灌注损伤和反跳性高热，其余选项的温度区间、时长设置均不符合最新指南要求。2.答案：C。解析：2024版VTE护理指南调整了干预分层，Caprini评分≥5分属于VTE极高危层级，排除抗凝禁忌后需立即启动药物预防，评分3~4分的中高危人群优先采用机械预防联合基础预防，无需常规启用药物预防。3.答案：C。解析：2024INS指南完全取消了沿用多年的外周短导管72~96小时强制更换要求，明确提出无临床指征时无需常规拔除导管，既减少患者穿刺痛苦，也降低血管相关感染的发生风险。4.答案：B。解析：安宁疗护指南明确提出，不存在低氧血症的终末期患者，常规吸氧无法改善顽固性呼吸困难症状，一线干预措施为体位调整+气流刺激面部的非药物方案，无效时再考虑阿片类药物干预，不推荐优先使用氧疗或有创通气。5.答案：B。解析：2025年更新的儿童热性惊厥诊疗规范将止惊启动阈值从原有的3分钟调整为5分钟，避免对短时间自限性惊厥过度使用镇静药物，影响患儿的意识状态判断。6.答案：B。解析：CRE定植患者解除隔离的新标准要求两次阴性采样间隔≥24小时，且采样前72小时未使用敏感抗生素，避免假阴性结果导致交叉传播风险。7.答案：C。解析：2024NPUAP更新了深部组织损伤的定义，强调即便皮肤完整也可能存在深部软组织的缺血坏死，不能因为局部没有破溃就判定为1期压力性损伤。8.答案：C。解析：血流动力学不稳定的严重ARDS患者是HFNC的高危人群，使用HFNC会延误气管插管时机，指南明确将这类患者列为HFNC禁忌症。9.答案：C。解析：发疱性化疗药物外渗后24小时内局部需给予冷敷，减少药物向深部组织的扩散，仅植物碱类药物外渗后可选择局部热敷。10.答案：A。解析：3%过氧化氢溶液会损伤糖尿病足创面的新生肉芽组织，指南明确不推荐常规使用过氧化氢冲洗慢性糖尿病足创面，仅在合并大量坏死组织的严重厌氧菌感染期短期使用。11.答案：C。解析：术中接触过肿瘤组织的器械属于污染器械，禁止再接触正常的健康组织，必须更换清洁器械后才能进行后续操作。12.答案：A。解析：急性缺血性脑卒中静脉溶栓后24小时是颅内出血的高风险时段，严格按照该频率监测生命体征和神经功能状态，可早期发现出血征象，改善患者预后。13.答案：B。解析：新生儿高胆红素血症停止光疗的指征不能仅参考固定数值，需结合胎龄、日龄综合判断，胆红素降至光疗参考曲线75百分位以下且持续12小时无反弹，停止光疗后反跳风险极低。14.答案：B。解析：血液从血库取出后需30分钟内开始输注，全血或成分血需4小时内输注完成，禁止向血液制剂中加入任何除生理盐水以外的药物，避免血液成分变性。15.答案：C。解析：IABP术后术侧肢体长时间制动，容易出现下肢动脉栓塞，每1小时评估一次足背动脉搏动、皮肤温度、颜色，可早期发现下肢缺血征象。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.针对重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）实施俯卧位通气的患者，符合2024年《ARDS临床护理实践指南》操作规范的护理措施包括A.俯卧位通气前充分吸尽气道分泌物，清空胃内容物，避免反流误吸B.面部、眼眶、胸部、髂嵴、膝关节等易受压部位放置减压垫，预防压力性损伤C.俯卧位通气期间每4小时评估一次气管插管的深度和固定情况，避免导管移位脱出D.俯卧位通气的持续时间推荐每次至少16小时，氧合改善后再转为仰卧位E.严重心律失常、血流动力学不稳定的患者禁止实施俯卧位通气2.依据2025年《急诊严重创伤护理规范》，创伤失血性休克患者限制性液体复苏的适应症包括A.已经明确止血的开放性腹部创伤患者B.尚未实施手术彻底止血的贯通性腹部创伤患者C.合并颅脑损伤的创伤失血性休克患者D.骨盆骨折伴活动性出血尚未止血的患者E.胸部创伤合并张力性气胸已引流减压的患者3.以下符合中医护理技术操作规范的内容包括A.艾灸操作过程中及时询问患者局部皮肤温度感受，避免出现艾炙灼伤B.孕妇的腹部、腰骶部穴位禁止实施针刺操作C.拔罐留置时间常规控制在10~15分钟，避免长时间留罐导致皮肤水疱D.高热患者可选择大椎穴实施刺络放血操作降温E.皮肤局部存在破溃、感染的部位禁止实施刮痧操作4.针对儿童气管异物取出术后的患儿，护理过程中需重点监测的并发症包括A.喉痉挛、喉头水肿B.气胸、纵隔气肿C.肺部感染、肺不张D.气管黏膜损伤、出血E.急性肾功能损伤5.按照2024年《静脉营养配制护理规范》，全胃肠外营养（TPN）制剂配制过程中禁止直接加入以下哪些药物A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.头孢类抗菌药物D.质子泵抑制剂E.脂肪乳剂多项选择题参考答案及解析：1.答案：ABDE。解析：俯卧位通气期间需每2小时至少评估1次气管插管深度和固定情况，避免导管移位，其余选项均符合指南操作要求。2.答案：BD。解析：尚未彻底止血的活动性出血创伤患者采用限制性液体复苏，可避免大量液体输注稀释凝血因子、升高血压导致血凝块脱落加重出血，已经完全止血的患者、合并颅脑损伤的患者不适用限制性液体复苏，需将血压维持在正常范围保证脑灌注。3.答案：ABCDE。解析：所有选项的中医护理操作要求均符合国家中医药管理局2024年发布的《中医护理技术操作规范》要求。4.答案：ABCD。解析：气管异物取出术后患儿极少出现急性肾损伤，其余4项均为术后高发的严重并发症，需重点监测。5.答案：CD。解析：指南明确规定TPN制剂中禁止加入任何治疗性抗菌药物、质子泵抑制剂等非常规静脉营养组分，避免出现药物配伍反应导致营养液变性。三、案例分析题（共1题，20分）患者男性，52岁，体重78kg，因“持续胸痛2小时”急诊入院，入院诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，急诊行冠脉造影+前降支支架植入术，术后返回CCU监护，术后2小时患者突发意识丧失，心电监护提示室颤，立即给予200J双相波电除颤，同时启动规范胸外按压，2分钟后患者恢复自主循环，心电监护提示窦性心律，心率92次/分，血压105/62mmHg，处于昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝。请结合该病例回答以下问题：1.该患者复苏后的目标温度管理核心护理要点是什么？2.该患者术后VTE风险分层为极高危，需落实的全套VTE防治护理措施有哪些？3.该患者术后4小时出现窦性心动过速，心率132次/分，血氧饱和度下降至89%，咳大量粉红色泡沫样痰，针对该急性左心衰的紧急处理流程是什么？案例分析题参考答案：1.目标温度管理核心护理要点：第一，立即启动33℃的恒定目标温度管控，选用血管内降温或体表降温设备快速