《护理学基础》考试题库及答案(八)

《护理学基础》考试题库及答案(八)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.新生儿病室的适宜温湿度范围为A.温度18~22℃，湿度30%~40%B.温度22~24℃，湿度55%~65%C.温度24~26℃，湿度40%~50%D.温度16~18℃，湿度60%~70%E.温度26~28℃，湿度50%~60%答案：B解析：普通成人病室适宜温度为18~22℃，新生儿、老年病室、产房、手术室室温需维持在22~24℃，新生儿免疫力及体温调节能力弱，湿度需控制在55%~65%，避免呼吸道黏膜干燥引发呼吸道感染，数值完全符合人卫版第6、7版《基础护理学》环境章节明确标注的规范要求。2.铺备用床的核心目的是A.为即将入院的新患者准备整洁舒适的住院环境B.供给术后患者卧床使用，避免伤口感染C.方便住院患者日常活动，提升卧床舒适度D.为暂时离床患者整理床铺，保持病区整洁E.方便危重患者抢救操作，减少搬运风险答案：A解析：备用床是在患者入院前完成的床单元铺置，核心作用是迎接新患者入院，保证病室环境整齐、干净，符合入院护理的基础操作规范，避免后续新患者入院后手忙脚乱整理床铺引发的效率下降问题。3.以下人群中符合特级护理分级要求的是A.择期剖宫产术后24小时的产妇B.血压控制稳定的2级原发性高血压患者C.实施连续性肾脏替代治疗的重度急性肾衰竭患者D.腰椎间盘突出症保守治疗的急性期患者E.急性上呼吸道感染高热不退的青少年患者答案：C解析：特级护理的适用对象是病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，包括实施CRRT等有创生命支持技术、大面积烧伤、复杂大手术后、严重创伤的患者，其余选项的患者均最多符合一级或二级护理标准。4.胎膜早破的孕产妇为预防脐带脱垂，需安置的最适宜卧位是A.中凹卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.去枕平卧位答案：B解析：胎膜早破后羊水流出，重力作用可能将脐带带出阴道形成脐带脱垂，压迫脐带导致胎儿宫内窘迫，头低足高位可利用重力作用抬高盆腔位置，减少羊水流出速度、避免脐带脱出，是临床针对胎膜早破患者的标准安置卧位。5.压疮淤血红润期的典型临床表现是A.皮下出现硬结，皮肤表面形成大小不一的水疱B.全层皮肤破损，露出黄色渗出的脂肪组织C.局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤表面完整无破损D.局部创面发黑坏死，深部组织累及骨骼、肌腱E.创面出现脓性分泌物，伴随恶臭气味答案：C解析：淤血红润期属于压疮Ⅰ期，是局部组织长时间受压后出现的暂时性血液循环障碍阶段，皮肤完整性未被破坏，仅出现非苍白性发红，只要及时解除局部压力、做好局部护理即可完全逆转恢复。6.紫外线空气消毒的有效照射距离和最短照射时间为A.距离不超过1m，时间不少于30分钟B.距离不超过2m，时间不少于15分钟C.距离不超过3m，时间不少于20分钟D.距离不超过0.5m，时间不少于45分钟E.距离不超过1.5m，时间不少于10分钟答案：A解析：紫外线灯管的杀菌作用随距离增加快速衰减，距离消毒区域超过1m时杀菌效率下降60%以上，规范要求空气消毒时有效照射距离不得超过1m，消毒时间需从灯管预热5~7分钟后开始计时，总时长不得少于30分钟，保证空气中的自然菌杀灭率达到99.9%以上。7.无菌持物钳的正确使用操作要求是A.可以夹取所有无菌物品，包括无菌油纱布B.存放于浸有2%戊二醛消毒液的容器内时，消毒液液面需浸没轴节以上2~3cmC.远距离夹取无菌物品时可直接手持持物钳连同容器一同移动D.使用过程中钳端可短暂触碰容器边缘及非无菌区域E.湿式保存的无菌持物钳可每周更换一次消毒液即可答案：B解析：无菌持物钳严禁夹取油纱布，避免油剂黏附在钳面上影响消毒效果；远距离取物时需将持物钳放回容器内一同搬运，不可单独手持持物钳跨越无菌区；使用过程中钳端必须始终保持向下，不可触碰非无菌区域；湿式保存的无菌持物钳及消毒液需每周至少更换2次，使用频率高的科室需每日更换。8.针对急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏的患者，需采取的标准隔离类型是A.呼吸道隔离B.接触隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E.血液-体液隔离答案：C解析：保护性隔离又称反向隔离，适用于抵抗力极低或极易发生感染的患者，如大面积烧伤、早产儿、器官移植术后、粒细胞缺乏症患者，隔离的核心目的是避免医护人员及环境中的微生物侵袭患者，引发院内感染。9.为昏迷患者实施口腔护理时，需将义齿取下后浸泡在A.37℃温开水中B.75%乙醇中C.84消毒液中D.冷开水中E.0.02%呋喃西林溶液中答案：D解析：义齿的材质为高分子树脂类物质，浸泡在热水或乙醇、消毒液中会出现变形、着色、老化，取下后需冲洗干净完全浸泡在冷开水中，严禁干放避免义齿开裂变形。10.成年人体温的生理性波动特点正确的是A.24小时内体温波动范围一般不超过1℃B.成年女性的基础体温在排卵后会轻度下降0.3~0.5℃C.清晨2~6点时体温处于全天最高水平D.老年人体温比青壮年平均高出0.5℃左右E.剧烈运动后体温可一过性升高超过40℃答案：A解析：正常生理状态下，人体24小时内的体温波动不会超过1℃，清晨2~6点体温最低，下午1~6点体温最高；女性排卵后受孕激素影响体温会升高0.3~0.5℃；老年人代谢率更低，体温略低于青壮年；剧烈运动后体温一过性升高通常不会超过38℃。11.肺炎链球菌肺炎患者的典型稽留热热型特点是A.体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，最低体温仍高于正常水平B.体温恒定维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃C.体温骤然升高至39℃以上，持续数小时后快速下降至正常水平，经过数小时或数天间歇后再次发热D.发热的体温曲线无任何规律可循E.体温逐渐升高超过39℃，持续数天后逐渐降至正常水平答案：B解析：稽留热是大叶性肺炎、伤寒等急性感染性疾病的典型热型，体温长时间维持在高位，波动幅度极小，和弛张热、间歇热、不规则热的临床表现有明确区分度。12.针对心房颤动患者出现的脉搏短绌，正确的测量方式是A.先测心率，后测脉率，各测量1分钟取数值记录B.两名护士同时测量，一人听心率、一人测脉率，由听心率者发出“开始”“停止”口令，计时1分钟C.只测量脉率即可，直接记录脉率数值D.测量脉率30秒乘以2，异常脉搏需延长测量至1分钟E.两名护士分别独立测量心率和脉率，取平均值记录答案：B解析：脉搏短绌的特点是同一时间内脉率远低于心率，心律完全不规则，心音强弱不等，必须由两名护士同步测量，避免时间差导致的数值误差，记录方式为心率/脉率次/分。13.为成年患者测量肱动脉血压时，如果袖带缠绕过宽，测得的血压数值会A.比实际值偏高B.比实际值偏低C.和实际值完全一致D.收缩压偏低、舒张压偏高E.收缩压偏高、舒张压偏低答案：B解析：袖带宽度需适配上臂周径，标准要求袖带气囊宽度为上臂周径的40%，如果袖带过宽，相当于局部施加了额外的压力，需要的充气压力更低就可以完全阻断动脉血流，最终测得的血压数值比实际值偏低；反之袖带过窄时测得数值会偏高。14.临床给药的“三查七对”制度中，“七对”的核心内容不包括A.对床号、姓名B.对药名、浓度、剂量C.对用法、时间D.对药品有效期E.对年龄、性别答案：E解析：三查指操作前、操作中、操作后查，七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，药品有效期属于操作前查核的内容，不属于七对范畴。15.青霉素过敏试验的标准皮试液浓度为每毫升含青霉素A.200~500UB.1000~2000UC.50~100UD.10000~20000UE.100~200U答案：A解析：临床标准青霉素皮试液配置完成后终浓度为200~500U/ml，皮内注射的0.1ml皮试液含青霉素剂量为20~50U，该浓度既能保证过敏试验的灵敏度，又能避免皮试本身引发严重过敏反应。16.急性肺水肿患者吸氧时，需在湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液，其核心作用是A.降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换B.扩张外周血管，减轻心脏负荷C.提升动脉血氧分压，纠正严重低氧血症D.减少回心血量，缓解循环超负荷状态E.预防呼吸道黏膜干燥，避免刺激性咳嗽答案：A解析：急性肺水肿时肺泡内渗出大量液体形成泡沫，阻碍肺泡的气体交换，乙醇可以有效降低泡沫的表面张力，让泡沫快速破裂消散，改善肺部的氧合效率，缓解患者的严重呼吸困难症状。17.静脉输血过程中出现溶血反应的最早典型临床表现是A.四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，伴随头痛、恶心呕吐B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降、休克D.少尿、无尿等急性肾衰竭表现E.皮肤出现大面积荨麻疹、喉头水肿答案：A解析：溶血反应输入异型血10~15ml后患者即可出现首发症状，红细胞大量破坏释放的血红蛋白进入血液循环，引发肾血管痉挛，最早的不适感就是腰背部剧烈疼痛，该表现是临床早期识别溶血反应的核心指征。18.为成年女性患者实施导尿术时，导尿管的标准插入深度为A.4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cmB.20~22cm，见尿液流出后再插入2cmC.7~10cm，见尿液流出后再插入3cmD.1~2cm，见尿液流出即可停止插入E.12~14cm，见尿液流出后再插入1cm答案：A解析：成年女性尿道长度仅3~5cm，导尿管插入4~6cm即可抵达膀胱，见尿后再进1~2cm可以避免尿管头端脱出尿道，保证尿管侧孔完全位于膀胱腔内，充分引流尿液。19.留取24小时尿标本做17-羟、17-酮类固醇检测时，需要在尿液中加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.40%甲醛D.漂白粉E.乳酸答案：A解析：浓盐酸可以使尿液维持在酸性环境，固定尿液中的激素成分，避免尿液中的激素被氧化分解，24小时尿液中总计加入5~10ml浓盐酸即可达到防腐固定的效果；甲苯用于检测尿蛋白、尿糖时添加，甲醛用于检测尿爱迪计数时添加。20.冷疗的禁忌区域不包括A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区、腹部C.足底D.炎症早期肿胀区域E.大范围组织损伤的休克患者体表答案：D解析：炎症早期使用冷疗可以使局部血管收缩，减少局部的血液循环，降低组织代谢速度，有效控制炎症的扩散，缓解局部肿胀和疼痛，属于冷疗的适应症；其余选项区域用冷会引发冻伤、一过性冠状动脉收缩、腹泻、影响末梢循环等不良后果，属于冷疗禁忌症。21.常规热疗操作的适宜持续时间为A.15~20分钟B.30~40分钟C.5~10分钟D.40~60分钟E.1~2小时答案：A解析：热疗持续时间过长会引发继发效应，即原本扩张的血管出现收缩，反而抵消热疗的治疗效果，甚至引发不良反应，因此常规热疗的最长持续时间不得超过30分钟，临床推荐标准操作时间为15~20分钟，如需反复使用中间需间隔1小时以上。22.临床判断患者出现双侧瞳孔散大的标准是瞳孔直径A.大于5mmB.大于2mmC.大于3mmD.大于4mmE.大于6mm答案：A解析：正常成人瞳孔直径为2~5mm，双侧等大等圆，直径小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大，双侧瞳孔散大、对光反射消失是临床患者濒临死亡的核心指征之一。23.针对成年心跳呼吸骤停患者实施胸外心脏按压的标准深度和频率为A.按压深度5~6cm，按压频率100~120次/分B.按压深度3~4cm，按压频率80~100次/分C.按压深度至少7cm，按压频率120~140次/分D.按压深度4~5cm，按压频率90~110次/分E.按压深度2~3cm，按压频率60~80次/分答案：A解析：2020版心肺复苏指南明确标注，成年患者胸外按压的深度需控制在5~6cm，频率为100~120次/分，保证心脏被充分挤压产生足够的输出量，同时避免按压过深导致肋骨骨折、内脏破裂等并发症。24.直接输血法操作过程中，每100ml血液中需要加入3.8%枸橼酸钠溶液的剂量是A.10mlB.20mlC.30mlD.5mlE.15ml答案：A解析：直接输血时没有经过血液中心的预处理，需提前按比例加入抗凝剂，每50ml血液加入5ml3.8%枸橼酸钠，100ml血液对应加入10ml抗凝剂，避免血液在输注过程中出现凝固。25.大量不保留灌肠操作中，灌肠液的适宜温度为A.39~41℃B.28~32℃C.42~45℃D.10~15℃E.35~38℃答案：A解析：常规大量不保留灌肠溶液温度为39~41℃，和直肠正常温度接近，避免温度过高烫伤肠黏膜、温度过低引发肠道痉挛；高热患者降温灌肠时温度可调整为28~32℃，中暑患者灌肠可使用4℃的0.9%氯化钠溶液。26.完全胃肠外营养支持的患者，输液途径应优先选择A.中心静脉导管B.外周头皮钢针C.外周静脉留置针D.PICC导管E.输液港答案：A解析：完全胃肠外营养液的渗透压可达到1200mOsm/L以上，属于高渗液体，短时间大量输注时必须通过中心静脉输注，依靠中心静脉的大血流量快速稀释高渗营养液，避免外周血管被高渗液体刺激引发静脉炎、血管硬化等问题。27.处理医嘱时，应最先执行的医嘱类型是A.临时备用医嘱B.长期备用医嘱C.即刻执行的临时医嘱D.定期执行的长期医嘱E.新开的口头医嘱答案：C解析：医嘱的执行优先级按时间紧急程度排序，即刻执行的st类临时医嘱需要第一时间执行，后续依次处理常规临时医嘱、新开长期医嘱、长期备用医嘱、临时备用医嘱，保证临床紧急处置的效率。28.护理记录的PIO记录格式中字母I代表的含义是A.健康问题B.护理措施C.结局评价D.护理诊断E.护理目标答案：B解析：PIO是护理病历的标准记录格式，P（Problem）指患者的健康问题，I（Intervention）指针对该问题实施的护理干预措施，O（Outcome）指护理措施实施后得到的结局效果，该格式保证护理记录逻辑清晰、要素完整。29.服用磺胺类药物后，护士需指导患者多饮水的核心目的是A.避免结晶析出堵塞肾小管，预防肾功能损伤B.提升药物的血药浓度，增强药效C.减少胃肠道刺激，避免恶心呕吐D.促进药物快速吸收，加快起效时间E.避免药物在口腔内残留引发菌群失调答案：A解析：磺胺类药物的代谢产物溶解度较低，在酸性尿液中极易析出结晶堵塞肾小管，增加患者肾损伤风险，服药期间每日饮水量需保证在2000ml以上，促进代谢产物随尿液排出。30.为中毒患者实施洗胃操作时，每次灌入胃内的洗胃液的适宜量为A.300~500mlB.100~200mlC.600~800mlD.800~1000mlE.100~300ml答案：A解析：洗胃液单次灌入量过大，会导致胃内压力快速升高，引发中毒毒物进入十二指肠，加速毒物的吸收，甚至引发胃扩张、胃穿孔等并发症，单次灌入量必须严格控制在300~500ml区间内，保证洗胃操作的安全性和有效性。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.特级护理的规范服务内容包括A.安排24小时专人24小时守护，严密监测患者生命体征和病情变化B.根据医嘱实时测量患者生命体征，准确记录出入量C.实施床旁交接班，基础护理全部由护士完成，保证患者舒适D.患者病情稳定后可每周巡查1次，记录病情即可E.根据患者病情随时配合抢救，实施有创护理操作答案：ABCE解析：特级护理患者病情随时可能发生变化，必须24小时不间断监测病情，不可能出现每周巡查1次的处置标准，其余选项均符合国家卫健委分级护理服务规范的明确要求。2.压疮的常见高危人群包括A.神经系统疾病导致偏瘫、自主活动能力完全丧失的患者B.长期卧床的老年高龄患者C.严重水肿、肥胖导致局部压力增加的患者D.发热、大小便失禁导致局部皮肤长期受潮湿刺激的患者E.疼痛患者被迫采取被迫卧位不敢活动的患者答案：ABCDE解析：以上所有人群都是压疮的极高危群体，临床必须用Braden压疮风险评估量表完成风险评分，根据评分结果提前落实压疮预防措施。3.无菌技术操作的核心基本原则包括A.操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动，避免扬尘B.操作人员面向无菌区域，身体和无菌区保持至少20cm的安全距离C.取用无菌物品时必须使用无菌持物钳，无菌物品一旦取出即使未使用也不可放回原无菌容器内D.无菌操作过程中如发现手套破损，无需特殊处理继续完成操作即可E.一套无菌物品仅供一位患者使用，禁止交叉使用避免出现交叉感染答案：ABCE解析：无菌操作过程中手套破损等同于直接接触非无菌区域，必须立即更换新的无菌手套，重新完成手消毒后再继续操作，其余选项均是无菌技术的核心操作原则。4.青霉素过敏性休克的标准急救处理流程包括A.立即就地停药，协助患者平卧，通知医生第一时间到场抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量根据体重酌减C.给予患者高流量氧气吸入，必要时实施气管切开，改善患者缺氧状态D.根据医嘱给予抗过敏、升压、纠正酸中毒的各类药物治疗E.密切监测患者生命体征、意识状态、尿量变化，做好记录，患者未完全脱离危险前严禁搬运转移答案：ABCDE解析：以上全部是青霉素过敏性休克的规范抢救流程，肾上腺素是过敏性休克的首选急救药物，及时给药可快速逆转低血压、喉头水肿等致命症状。5.临床常见的静脉输液反应包括A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.溶血反应答案：ABCD解析：溶血反应属于静脉输血的特异性严重不良反应，不属于静脉输液反应的范畴，其余四项都是临床静脉输液操作中可能出现的常见不良反应。6.为患者安置半坐卧位的适用场景包括A.面部及颈部手术患者，减少局部出血B.心肺疾病引发呼吸困难的患者，改善肺通气C.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，促进炎性渗出物局限引流D.疾病恢复期体质虚弱的患者，逐步适应体位变化E.腰背部检查、配合胰胆管造影检查的患者答案：ABCD解析：腰背部检查、胰胆管造影检查时需要安置的是俯卧位，不属于半坐卧位的适用场景，其余选项都是半坐卧位的标准适应症。7.医院感染的传播途径包括A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播E.生物媒介传播答案：ABCDE解析：以上全部是医院感染的常见传播路径，临床需针对不同传播途径采取对应的隔离防控措施，阻断病原体扩散。8.大量输注库存血后，患者可能出现的并发症包括A.高钾血症B.酸中毒C.低血钙D.出血倾向E.发热反应答案：ABCDE解析：库存血保存时间超过2周后，红细胞大量破坏会释放钾离子，血液中的抗凝剂枸橼酸钠在肝脏转化为碳酸氢钠，大量输注后会出现酸中毒、低血钙、高钾血症，同时凝血因子被破坏会诱发出血倾向，也常伴随出现发热反应。9.护士执行医嘱时需要严格查对，发现医嘱存在哪类情况时有权拒绝执行，同时向开具医嘱的医生提出质疑A.医嘱存在字迹不清、签名不完整的情况B.医嘱药物剂量、用法存在明显不符合药理常规的错误C.正在执行的口头医嘱，医生后续没有及时补写记录D.患者病情和医嘱的适应症完全不符，存在明显错误E.同事代非当班医生开具的医嘱答案：ABCDE解析：以上所有类型的医嘱均属于不合规医嘱，护士必须拒绝执行，查对无误确认医嘱合法合规后才能落实，避免出现医疗差错事故。10.促进患者有效排痰的胸部物理护理措施包括A.指导有效咳嗽B.湿化气道C.胸部叩击D.体位引流E.机械吸痰答案：ABCDE解析：以上措施是临床针对痰液黏稠、排痰困难患者的标准化胸部物理治疗组合方案，可有效清除呼吸道分泌物，改善患者通气功能，预防肺部感染。三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.医院感染答案：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已经处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。2.被迫卧位答案：患者自身意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位类型，比如支气管哮喘急性发作的患者由于极度呼吸困难被迫采取端坐卧位，属于典型的被迫卧位。3.无菌技术答案：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体，同时防止无菌物品、无菌区域被污染的一系列操作技术和管理方法，是预防院内感染的核心基础操作技术。4.脉搏短绌答案：也称为绌脉，指在同一单位时间内，患者的脉率明显低于心率，脉搏节律完全不规则，强弱程度不等，是由于心房颤动时部分心输出量过少，不足以引发外周动脉搏动所导致的异常脉搏表现，是心房颤动患者的特征性体征。5.脑死亡答案：又称全脑死亡，指包括大脑、中脑、小脑和脑干在内的全脑活动出现不可逆的完全丧失，患者无自主呼吸，脑干反射全部消失，脑电波显示完全平直线，是现代医学界判定个体死亡的新标准。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述留置导尿管患者的标准化护理要点答案：第一，做好尿道外口的清洁护理，每日用0.05%聚维酮碘棉球擦拭消毒尿道外口2次，避免逆行尿路感染，排便后及时清洁会阴部，防止粪便污染尿管；第二，保持引流系统的密闭性和通畅性，引流管避免受压、扭曲、堵塞，集尿袋位置必须低于膀胱水平面，防止尿液反流进入膀胱引发感染；第三，每日定时评估患者的留置尿管必要性，符合拔管指征时第一时间拔除尿管，避免不必要的长期留置；第四，采用间歇夹闭尿管的方式训练患者膀胱的反射功能，每3~4小时开放引流一次，避免拔除尿管后出现尿潴留；第五，每周更换集尿袋，导尿管根据材质定期更换，普通乳胶尿管每周更换1次，硅胶尿管可延长至每2~4周更换1次；第六，准确记录患者尿量、尿液性状，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时及时做膀胱冲洗，送检尿常规排查感染。2.简述临床补钾操作的“四不宜”核心原则答案：第一，不宜过早，必须保证患者尿量在每小时超过40ml或者每日尿量超过500ml以上时才能开始静脉补钾，避免肾功能不全引发钾离子在体内潴留出现高钾血症；第二，不宜过浓，静脉补钾的药液钾离子浓度不得超过0.3%，禁止直接静脉推注未经稀释的高浓度钾溶液，避免血钾短时间骤升引发心跳骤停；第三，不宜过快，成人静脉补钾的滴注速度控制在20~40mmol/h，每分钟不超过60滴，禁止快速输注高浓度钾溶液；第四，不宜过多，常规缺钾患者每日补钾总量控制在3~6g，严重缺钾患者每日补钾总量也不得超过8g，补钾过程中定期监测血钾水平，根据检验结果动态调整补钾剂量。五、案例分析题（共1题，共10分）患者男性，72岁，体重65kg，既往有20年2型糖尿病史，确诊急性广泛前壁心肌梗死入院，