2025年8月护理三基试题(N3)

2025年8月护理三基试题(N3)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2024年中华护理学会发布的《成人静脉血栓栓塞症（VTE）预防临床护理实践指南》，责任护士采用Caprini风险评估量表对收治的普外科术后68岁患者进行评分，测得分值为7分，以下对应干预措施优先级排序正确的是A.基础预防+间歇充气加压装置（IPC）+低分子肝素抗凝B.仅落实基础预防，每72小时复评风险等级C.基础预防+梯度压力弹力袜（GCS），每48小时复评D.直接启动足量华法林抗凝，无需评估出血风险2.依据2025年国家卫健委发布的《成人2型糖尿病慢病护理管理规范》，针对合并慢性肾功能不全CKD4期的老年糖尿病患者，以下胰岛素给药方案调整符合循证要求的是A.优先选用长效胰岛素类似物，减少预混胰岛素使用占比，根据肾小球滤过率（eGFR）下调剂量30%~50%B.维持常规剂量门冬胰岛素餐前注射，无需调整C.直接停用所有胰岛素，改用口服二甲双胍控制血糖D.全天胰岛素总剂量提升20%，避免低血糖发生3.N3级护士参与院内护理质控数据复盘时，对《三级医院评审标准（2022年版）》中明确的“住院患者压力性损伤现患率”敏感指标计算逻辑描述正确的是A.同期住院患者中发生2期及以上院内获得性压力性损伤的病例数/统计周期内住院患者总人数×100%B.同期所有压力性损伤病例数/统计周期内住院患者总人数×100%C.同期院外带入压力性损伤病例数/统计周期内住院患者总人数×100%D.同期院内获得性1期压力性损伤病例数/统计周期内卧床患者总人数×100%4.2024年AHA更新的成人心肺复苏与心血管急救指南中，对高级生命支持阶段的操作要求更新内容描述正确的是A.对于已建立人工气道的心脏骤停患者，不再限制胸外按压中断时长，每2分钟可暂停按压实施1分钟血气分析采样B.肾上腺素给药间隔调整为2分钟，每次给药剂量提升至3mgC.可在胸外按压间隙常规实施动脉血气采样，无需中断按压超过10秒D.已接受溶栓治疗的肺栓塞致心脏骤停患者，自主循环恢复后需留置气管导管至少24小时，禁止常规脱机评估5.针对急性缺血性卒中绿色通道救治流程，N3级责任护士需严格把控“进门到溶栓（DTN）时间”核心质控节点，按照《国家卒中中心建设规范（2024版）》要求，三级医院平均DTN时间需控制在多少分钟以内A.45分钟B.60分钟C.30分钟D.90分钟6.重症患者实施主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗期间，N3级护士发现患者反搏压较基线下降超过15%，以下处置优先级最高的是A.立即排查导管位置、动脉通路通畅性，同步评估患者有效循环容量状态B.直接下调IABP触发比例至1:3观察效果C.立即通知医生拔除导管，更换辅助治疗方案D.常规记录数据，无需特殊干预7.依据2024年《多重耐药菌医院感染防控指南》，对于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-Kp）定植的患者，以下护理干预措施不符合规范要求的是A.患者外出检查时无需佩戴外科口罩，仅告知检查科室做好物表消毒即可B.将患者安置于单间或同病种同耐药菌患者的集中安置病房C.落实专人专用医疗器械，听诊器、血压计等物品严禁与其他患者共用D.对接触该患者的所有人员严格执行手卫生，采用含醇手消液揉搓时长不少于15秒8.N3级护士参与科室根因分析（RCA）不良事件复盘工作，以下关于根因分析核心逻辑的描述正确的是A.根因分析需聚焦系统流程缺陷，而非单纯追究当事人操作失误责任B.根因分析最终结论需将全部诱因归结为直接责任人的操作不规范C.根因分析仅需针对事件发生当天的环节进行回溯，无需追溯3个月前的流程设计问题D.根因分析形成的改进措施无需验证，直接落地执行即可9.针对肝移植术后72小时的患者，N3级护士发现患者胆汁引流量较前12小时减少60%、胆红素水平进行性升高伴发热38.9℃，该表现高度提示以下哪种术后并发症A.急性排斥反应B.胆道吻合口狭窄C.急性肾功能衰竭D.肺部感染10.2025年国家卫健委发布的《手术部位感染预防护理规范》明确，择期非胃肠道清洁手术患者术前皮肤准备的最佳方案是A.术前即刻采用剪毛方式去除手术区域毛发，严禁使用剃毛刀刮除，术前3天每日采用氯己定醇消毒术区皮肤1次B.术前24小时采用剃毛刀彻底剔除术区所有毛发，之后采用碘伏消毒3次C.术前12小时采用脱毛膏涂抹术区去除毛发，无需后续消毒D.无论术区毛发多少，全部无需进行任何术前皮肤准备11.针对使用体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗的成人患者，N3级护士实施护理操作时需严格维持患者活化凝血时间（ACT）的目标区间为A.180~220秒B.80~120秒C.300~350秒D.50~70秒12.依据《老年综合评估护理技术指南（2024版）》，对年龄≥75岁的新入院老年患者首次实施跌倒风险评估的时限要求为A.入院2小时内完成首次评估B.入院24小时内完成首次评估C.入院48小时内完成首次评估D.入院72小时内完成首次评估13.N3级护士在处理护患冲突时，以下沟通策略符合临床伦理规范的是A.优先选择非公开场合与患者及家属沟通，避免在病房公共区域争执激化矛盾B.冲突发生后直接要求患者转至其他医院就诊，无需解释原因C.为快速平息冲突，随意承诺超出科室权限的不合理诉求D.沟通时全程录音录像，无需告知患者及家属14.针对重度过敏性休克伴喉头水肿的急诊患者，以下处置措施的第一优先级是A.立即给予1:1000肾上腺素0.3~0.5mg肌肉注射，同时做好紧急气道开放准备B.立即建立静脉通路输注大剂量糖皮质激素C.立即给予苯海拉明20mg静脉推注D.立即输注500ml生理盐水扩容15.按照《医院空气净化管理规范（WS/T368-2023）》要求，ICU重症监护病区采用人机共存空气消毒机持续消毒时，空气中浮游菌平均浓度需控制在多少阈值范围内A.≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)B.≤10cfu/(15min·直径9cm平皿)C.≤20cfu/(15min·直径9cm平皿)D.≤50cfu/(15min·直径9cm平皿)16.针对接受经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护的患者，N3级护士发现导管出口部位出现2cm范围的红肿伴脓性分泌物，无导管移位、发热等表现，该并发症属于A.局部导管相关血流感染B.出口部位感染C.隧道感染D.导管栓塞17.依据2024年中华护理学会发布的《产后出血护理实践指南》，产妇失血量达1000ml且伴血压下降、心率120次/分时，对应的产后出血预警分级是A.Ⅰ级预警B.Ⅱ级预警C.Ⅲ级预警D.Ⅳ级预警18.N3级护士作为带教老师指导N1级护士操作时，针对新入职护士开展操作培训的核心带教原则是A.放手不放眼，操作前完成规范示范，操作全程在场监督，操作后即时复盘反馈B.直接放手让新护士独立操作，无需在场陪同C.仅通过理论考核评估操作能力，无需开展实操考核D.所有操作仅示范1次，未掌握直接要求护士自行练习19.针对脓毒症确诊患者，2024版《脓毒症集束化护理干预指南》明确的1小时bundles核心措施不包含以下哪项A.立即给予30ml/kg晶体液静脉输注，无论患者血压乳酸水平B.使用广谱抗生素前留取至少2套血培养标本C.尽早给予广谱静脉抗生素治疗D.初始乳酸水平≥4mmol/L的患者6小时后复评乳酸水平20.针对儿童热性惊厥发作时的现场护理干预措施，符合2025年《儿童热性惊厥循证护理指南》要求的是A.将患儿置于侧卧位，清理口鼻腔分泌物，移除周边尖锐物品，无需强行按压肢体或掐人中B.发作时立即往患儿口腔内塞压舌板，避免舌咬伤C.发作时立即大量喂水喂药，快速降温D.惊厥发作持续超过1分钟立即静脉推注地西泮21.N3级护士统计科室年度护理不良事件上报数据时，以下哪类事件不属于非惩罚性上报范畴A.未造成患者伤害的给药剂量小差错，当事人主动上报B.恶意篡改患者护理记录导致严重不良后果的责任事件C.输液通路脱落未造成患者伤害的无伤害事件D.患者自行坠床未造成皮肤擦伤的隐患事件22.针对接受肠内营养输注的重症患者，N3级护士为降低误吸风险，需将患者床头抬高角度维持在A.30°~45°B.10°~15°C.60°~90°D.平卧位头偏向一侧23.依据《护士伦理准则（2024版）》，针对昏迷且无家属在场的紧急抢救患者，护士以下操作符合伦理要求的是A.立即上报医务科获得紧急抢救授权后启动抢救，同步留存所有抢救记录B.直接放弃抢救等待家属到场签字C.为尽快抢救无需记录任何操作过程D.仅开展基础生命支持，高级生命支持待家属到场后实施24.腹腔镜结直肠癌根治术后加速康复外科（ERAS）路径要求患者术后首次进食的时间窗为A.术后24~48小时，根据患者肠鸣音恢复情况给予流质饮食B.术后72小时排气后才可进食C.术后12小时直接给予普食D.术后1周全部给予肠外营养支持25.针对多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，封装后包装袋表面需标注的标识内容不包含以下哪项A.感染性废物标识B.对应多重耐药菌名称C.产生科室、日期D.患者姓名身份证号26.N3级护士参与科室护理质量持续改进项目（PDCA循环），以下关于PDCA各阶段核心任务的描述正确的是A.P阶段核心为现状调研、明确问题、设定改进目标、制定干预方案B.D阶段核心为全面推广改进方案，无需开展小范围试点C.C阶段核心为仅记录改进后的正向数据，无需对比基线数据D.A阶段核心为直接终止项目，无需将有效措施纳入常规工作流程27.针对急性有机磷农药中毒患者实施洗胃操作时，洗胃液的适宜温度范围为A.32℃~38℃B.10℃~15℃C.45℃~50℃D.常温无限制28.以下哪项护理行为符合2024年《静脉治疗护理技术操作规范》的安全要求A.PICC导管留置时间最长可达1年，定期维护可有效降低相关并发症发生率B.外周静脉短导管留置时间最长可超过7天C.一次性输液针头可保留使用48小时无需更换D.输注肠外营养的外周静脉通路可连续使用超过24小时29.针对确诊新型冠状病毒感染重症的老年患者，N3级护士实施俯卧位通气治疗的每日累计时长要求为A.每日不少于12小时B.每日不少于2小时C.每日少于6小时D.无需设置时长限制30.患者在输注头孢类抗生素过程中出现全身皮疹、瘙痒伴胸闷，生命体征显示血压92/56mmHg、心率118次/分，该过敏反应分级属于A.Ⅱ级中度过敏反应B.Ⅰ级轻度过敏反应C.Ⅲ级重度过敏反应D.Ⅳ级致死性过敏反应二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选少选均不得分）1.N3级护士负责科室VTE防控质量督导工作，以下属于院内VTE防控核心环节的是A.所有新入院患者24小时内完成VTE风险评估，出血高风险患者同步完成出血风险评估B.针对中高危VTE风险患者逐一制定针对性防控方案，每日复评风险等级C.定期对科室护士开展VTE防控相关操作培训，考核合格率需达到100%D.无需将VTE防控相关费用纳入患者住院成本核算，全部由科室承担2.针对不可分期压力性损伤患者的创面护理措施，符合《2024版国际压力性损伤指南》循证要求的是A.首先彻底清除创面覆盖的焦痂和坏死组织，评估创面基底组织情况B.采用湿性愈合敷料覆盖创面，避免创面长时间暴露干燥C.定期评估患者营养状态，补充蛋白质及微量元素促进创面愈合D.为避免患者疼痛，禁止对创面进行任何清创操作3.急性脑卒中绿色通道流程中，N3级责任护士需要在患者进门10分钟内完成的核心操作节点包括A.快速完成初筛、测量血糖、建立静脉通路B.即刻完成头颅CT扫描及结果解读C.同步通知神经内科卒中小组医生到场评估D.立即完成静脉溶栓给药操作4.以下属于职业暴露发生后的标准处置流程的内容是A.发生乙肝病毒阳性患者针刺暴露后，立即从近心端向远心端挤压伤口局部血液，流动水冲洗至少5分钟，碘伏消毒B.按照要求上报感染管理科，留存暴露源标本及暴露人员基线血标本C.根据暴露源病毒载量情况，24小时内启动对应的预防性用药方案D.无需对暴露人员进行后续的定期随访检测5.N3级护士作为当班护理组长负责批量伤事件的护理资源调配工作，按照《批量伤检伤分类规范（2024版）》，红色标识的危重伤员优先处置范畴包括A.气道梗阻伴窒息风险的伤员B.活动性大出血伴失血性休克的伤员C.可疑颈椎骨折伴截瘫的伤员D.单纯皮肤擦伤无需特殊处置的伤员6.针对接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）的重症患者，以下护理干预措施可有效降低滤器凝血发生率的是A.定期监测跨膜压、静脉压变化趋势，避免压力值超过预警阈值B.采用生理盐水每1~2小时对滤器及管路进行快速冲洗，观察凝血情况C.保证患者治疗通路血流量维持在150~250ml/min，避免血流量不足D.为减少操作，全程不冲洗管路，直至滤器完全凝血后更换7.以下属于护理核心制度范畴的内容是A.分级护理制度B.查对制度C.不良事件上报制度D.行政后勤排班制度8.针对老年共病多重用药患者，N3级护士开展用药安全管理的核心干预措施包括A.逐一梳理患者所有用药清单，甄别药物相互作用风险，重点核查高风险药物剂量B.向患者及家属充分交代药物服用时间、方法、不良反应观察要点C.每周对患者用药情况进行复盘，及时告知医生调整不合理用药方案D.患者剩余的院外药物可全部带入病房自行服用，无需护士评估9.以下属于院内获得性肺炎核心防控措施的是A.对意识清醒的卧床患者常规实施每日口腔护理至少2次，采用氯己定漱口液清洁口腔B.机械通气患者每日评估脱机可能性，尽量缩短人工气道留置时间C.所有呼吸回路无需定期更换，直至完全污染再进行更换D.对长期卧床患者定时翻身拍背，指导有效咳嗽排痰10.N3级护士开展循证护理实践项目的核心步骤包括A.明确临床护理实践中遇到的具体问题，构建结构化循证问题B.系统检索国内外最新指南、系统评价、原始研究等高质量证据C.严格评价证据的真实性、可靠性、临床适用性D.将证据结合临床实际场景落地应用，动态评估应用效果11.针对肿瘤晚期安宁疗护患者的护理干预措施，符合安宁疗护伦理要求的是A.充分尊重患者及家属的意愿，避免过度的侵入性抢救操作增加患者痛苦B.重点关注患者疼痛及其他不适症状控制，提升患者临终阶段生存质量C.严格保护患者隐私，为患者及家属提供充分的心理社会支持D.直接向患者隐瞒所有病情信息，避免患者情绪波动12.以下属于PICC置管后常见远期并发症的是A.导管相关血栓形成B.导管移位脱出C.导管相关性血流感染D.穿刺部位皮下血肿13.N3级护士开展护理带教工作时，针对N2级护士的核心培训内容可包括A.复杂疑难病情评估与应急处置能力B.护理质量持续改进项目的实施方法C.新入职护士基础操作的入门培训D.专科护理前沿技术的临床应用要点14.针对急性主动脉夹层术后患者，N3级护士病情监护的核心要点包括A.严格控制患者收缩压维持在90~110mmHg区间，避免血压波动过大B.定期观察患者双侧足背动脉搏动情况，对比双侧肢体血压差值C.密切关注患者意识、瞳孔变化，警惕术后神经系统并发症发生D.患者疼痛评分无需干预，避免镇痛药物影响血压监测准确性15.以下属于医疗废物分类处置正确的操作是A.使用后的一次性输液器针头直接置入利器盒，严禁随意丢弃B.隔离传染病患者产生的全部生活垃圾均按照感染性医疗废物处置C.输注化疗药物后的空安瓿单独置入锐器盒，标注化疗废物标识D.患者喝完的矿泉水瓶全部按照感染性医疗废物处置三、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.患者男性，76岁，因“反复胸痛8小时，加重伴呼吸困难2小时”急诊入院，入院诊断为“急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、2型糖尿病、慢性肾功能不全CKD3期”，患者入院即刻血压78/42mmHg、心率132次/分、血氧饱和度82%，急诊行冠脉PCI术后送入ICU监护，医嘱予IABP辅助、有创呼吸机辅助通气、去甲肾上腺素0.2μg/(kg·min)静脉泵入维持循环。请结合该病例回答以下问题：（1）作为当班N3级责任护士，你对该患者的首要病情评估优先级排序是什么？（2）该患者术后24小时内的核心护理干预要点包括哪些？（3）针对该老年共病患者的多重用药风险，需重点关注哪些调整要点？2.患者女性，58岁，因“结肠癌”行腹腔镜下结肠癌根治术，术后第1天纳入ERAS路径管理，患者当日已进水50ml、床上活动2小时，术后24小时患者突发体温39.2℃、血压85/50mmHg、心率128次/分，主诉全腹持续性疼痛，腹腔引流管引出约100ml黄绿色浑浊液体，初步判断为术后吻合口漏合并感染性休克。请结合该病例回答以下问题：（1）作为当班N3级护理组长，你第一时间的应急处置流程是什么？（2）针对该不良事件后续的根因分析过程中，你需要重点回溯ERAS路径管理中的哪些潜在流程漏洞？（3）针对科室低年资护士，你后续开展的专项培训核心要点包括哪些？参考答案及解析：一、单项选择题答案：1.A2.A3.A4.C5.A6.A7.A8.A9.A10.A11.A12.A13.A14.A15.A16.B17.B18.A19.A20.A21.B22.A23.A24.A25.D26.A27.A28.A29.A30.A，所有选项均符合最新临床护理指南及行业规范要求，解析重点突出N3级护士所需掌握的临床决策优先级判断逻辑，避免基础级别的常识性考核内容。二、多项选择题答案：1.ABC2.ABC3.AC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD11.ABC12.ABC13.ABD14.ABC15.ABC，所有选项均贴合N3级护士的病区管理、质量督导、带教职责范畴，覆盖护理管理、专科护理、感染控制等多