综合医院中医临床科室基本标准

综合医院中医临床科室基本标准为规范综合医院中医临床科室（以下简称“中医科”）的建设与管理，提升中医医疗服务能力和水平，充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的特色与优势，保障医疗质量和安全，特制定本标准。本标准适用于各级各类综合医院中医科的设置与运行。一、科室定位与功能任务（一）科室定位中医科是综合医院中运用中医药理论与技术，结合现代医学知识，开展中医医疗、教学、科研及预防保健服务的临床科室。其建设应遵循中医药自身发展规律，突出中医特色，注重临床疗效，是医院中西医协同发展的重要组成部分。（二）功能任务1.医疗服务：承担常见病、多发病、部分疑难杂症的中医诊疗工作；提供中药饮片、中成药、针灸、推拿、拔罐、艾灸、穴位贴敷等多种中医药服务；开展中西医协同诊疗，参与医院多学科会诊。2.教学培训：承担医学生、进修生、实习生的中医临床教学任务；组织科室人员业务学习、技能培训，提升专业素养。3.科研工作：积极开展中医药临床研究，总结名老中医经验，推广中医药适宜技术，参与中医药科研项目。4.预防保健：开展中医药健康教育，提供中医体质辨识、养生调理等服务，指导群众运用中医药方法进行健康管理。二、人员配置（一）医师1.科室医师应具备法定执业资格，注册为中医类别。2.医师队伍结构合理，应配备一定数量的高、中、初级专业技术职务人员。其中，高级专业技术职务医师应占一定比例，以保证学科发展和技术传承。3.至少有一名具有较高学术水平和丰富临床经验的学科带头人。4.鼓励配备掌握特定中医专长技术的医师，如针灸、推拿、骨伤等。（二）护士1.配备与科室规模、工作量相适应的护士，护士应具备法定执业资格。2.中医专科护士应接受过系统的中医药知识与技能培训，能熟练配合医师开展各项中医特色诊疗技术操作。（三）其他专业技术人员根据科室业务开展需要，可配备适当数量的中药师、康复治疗师等其他专业技术人员，或与医院相关科室建立稳定的协作机制。（四）科室管理设科主任一名，负责科室全面工作。可根据需要设副主任、护士长等，协助科主任进行科室管理。三、房屋与设施设备（一）房屋1.门诊：应设有独立的中医诊室（数量根据门诊量确定）、治疗室（针灸室、推拿室、理疗室等可根据开展项目分设或合并）、中药房（或与医院中药房建立便捷的处方调配流程）、煎药室（可共享医院统一煎药中心）、候诊区、库房、办公用房等。各区域布局合理，符合功能需要和院感要求。2.病房（如设置）：应设有病房、护士站、治疗室、抢救室（或与其他科室共享，但需有明确协作流程）、医生办公室、示教室等。病房床位数应根据医院规模和科室发展规划确定。3.各诊疗区域应保持清洁、安静、通风，体现中医药文化特色。（二）设施设备1.基本诊疗设备：诊察床、听诊器、血压计、体温计、脉枕、针灸针、艾灸材料（艾条、艾炷等）、拔罐器、推拿床、治疗盘、消毒用品等。2.中医特色诊疗设备：根据开展的诊疗项目配备，如电针仪、TDP神灯、艾灸仪、中药熏洗设备、穴位贴敷相关器具、刮痧板、放血针等。3.中药房设备（如科室自设）：药柜、药斗、戥秤、粉碎机、切片机、包装机等。若医院有统一中药房，则科室应与中药房建立高效的信息沟通和处方流转机制。4.辅助设备：计算机、打印机、电话、空调、紫外线消毒灯等。5.信息化设备：接入医院信息系统，具备电子处方、电子病历书写、收费结算等功能。四、医疗服务能力与质量管理（一）诊疗范围明确科室的中医诊疗范围，能诊治本专业常见疾病和部分疑难病症，如内科、外科、妇科、儿科、皮肤科等相关疾病的中医诊疗。（二）诊疗技术1.能熟练运用中医理法方药进行辨证论治，开具中药处方（饮片、中成药）。2.能开展针灸、推拿、拔罐、艾灸、穴位贴敷、中药熏洗（溻渍）、刮痧、耳穴压豆等至少五项以上中医特色诊疗技术。3.逐步开展或引进疗效确切的其他中医诊疗技术。（三）中药管理与应用1.严格执行中药采购、验收、储存、调剂、煎煮等各项管理制度，保证中药质量。2.医师应掌握中药性味归经、功效主治、配伍禁忌、用法用量及不良反应，合理选用中药。3.规范书写中药处方，符合《处方管理办法》及中医药相关规定。4.建立中药不良反应监测和报告制度。（四）病历书写与医疗文书严格按照《病历书写基本规范》及中医病历书写要求，规范书写门诊病历、住院病历（如设置病房）、处方、医嘱、各种检查申请单及报告单等医疗文书，确保其真实性、完整性、规范性。（五）核心制度严格执行首诊负责制、三级医师查房制度（如设置病房）、疑难病例讨论制度、会诊制度、查对制度、交接班制度、医疗技术准入制度等医疗核心制度，保障医疗安全。（六）感染控制严格执行医院感染管理相关规定，加强对针灸针、拔罐等器具的清洗、消毒、灭菌管理，规范操作流程，预防和控制医院感染。（七）质量控制建立科室医疗质量控制小组，定期开展医疗质量检查、评估与改进工作，对医疗缺陷进行分析、整改。五、教学与科研（一）教学1.制定年度教学计划，明确教学目标、内容和方式。2.积极承担医学院校临床教学任务，认真带教。3.定期组织科内业务学习、专题讲座、临床病例讨论，鼓励学术交流。（二）科研1.鼓励科室人员积极参与各级各类中医药科研课题申报与研究。2.支持医务人员总结临床经验，撰写学术论文，参加学术会议。3.积极引进和推广中医药新技术、新疗法、新成果。4.重视名老中医学术经验继承与传承工作。六、科室管理（一）制度建设建立健全科室各项规章制度、岗位职责和技术操作规程，并组织实施。（二）科主任负责制科主任负责科室的全面管理工作，包括医疗、教学、科研、人事、财务、后勤等，定期向医院汇报工作。（三）文化建设营造积极向上、团结协作的科室文化氛围，弘扬大医精诚精神，提升科室凝聚力。（四）信息管理运用医院信息系统进行科室运营管理、医疗质量监控、药品管理等，保证信息数据的准确与安全。（五）持续改进定期对科